Как вирус папилломы влияет на организм

Сегодня мы решили рассказать вам про болезнь, о которой слышал каждый – вирус папилломы человека, или просто ВПЧ. Согласно статистическим данным, 70 % населения нашей планеты являются носителями данной инфекции. Данная цифра пугает, поэтому давайте разберемся, что это за вирус и чем он опасен для человека.

Содержание статьи:

• Особенности и развитие вируса папилломы
• Симптомы папилломавирусной инфекции
• Чем опасен вирус папилломы человека?
• Вирус папилломы человека при беременности
• Эффективное лечения вируса папилломы человека
• Стоимость лекарств для лечения вируса папилломы
• Комментарии с форумов

Что такое вирус папилломы человека? Его особенности и развитие

Вирус папилломы человека – это инфекция, которая поражает эпителиальные ткани и является причиной появления бородавок на коже и слизистых оболочках. На протяжении долгих лет данный вирус считали абсолютно безопасным. Однако в 2008г. немецкий ученый Харольд цур Хаузен доказал, что ВПЧ типа 16 и 18 онкогенны, и могут вызывать рак шейки матки. Современной медицине на сегодняшний день известно более 100 разновидностей папилломовируса, которые различаются на генетическом уровне. Из них около 40 типа могут воздействовать на половые органы.

ВПЧ относят к скрытым инфекциям, которые передаются половым путем, и является одной из самых распространенных из них. Практически половина людей, ведущая активную сексуальную жизнь, заражаются данным вирусом. Каждый человек, имеющий какой-либо половой контакт, рискует подхватить ВПЧ. Также возможно вертикальное заражение (от матери к ребенку во время родов), через кровь и бытовое (например, порезавшись во время бритья).

Как развивается вирус?

Когда клетки кожи, пораженные ВПЧ «осознают», что они инфицированы, они пытаются локализовать «незваного гостя», ускоряя ороговение эпидермиса. Таким образом, появляются своеобразные наросты. В это время сама инфекция производит поверхностные атаки, которые называют доброкачественными поражениями (бородавки, папилломы), или пробивается внутрь клеточной хромосомы – злокачественные поражения (карцинома, дисплазия).

Заранее предположить какое поражение вызовет ВПЧ невозможно. Здесь сильную роль играет наследственность, предрасположенность человека к тем или иным заболеваниям, состояние иммунитета и кожи. Именно от этих факторов зависят защитные свойства клеток.
Согласно последним медицинским исследованиям, более агрессивным вирус папилломы человека делает стресс. Данному заболеванию женщины более подвержены, чем мужчины.

Симптомы папилломавирусной инфекции у мужчин и женщин

Вирус папилломы человека имеет довольно продолжительный инкубационный период, от двух недель до нескольких лет. Здоровый человек с крепкой иммунной системой, с данным заболеванием вполне может справиться самостоятельно. А вот резкое снижение иммунитета может спровоцировать переход вируса активную форму.

В большинстве случаев, ВПЧ, довольно продолжительное время, развивается в организме человека, абсолютно никак себя не проявляя. Через некоторое время вирус провоцирует появление на слизистых и коже маленьких образований, которые выступают над окружающей тканью. Их называют папилломами. Чаще всего они имею бежевый, темно-коричневый окрас. Бородавки проявляются на коже кисти и рук, однако у человека с плохой иммунной системой, папилломатоз может принять более распространённую форму.
Основные клинические симптомы вируса папилломы человека напрямую зависят от его типа вируса, который поразил человека.

Современная медицина выделяет следующие виды папиллом

• Подошвенные папилломы – небольшие блестящие шишечки с выступающим ободком, которые локализируются на подошве и могут вызывать болезненные ощущения;
• Вульгарные папилломы – твердые наросты с грубой ороговевшей поверхности. В основном локализируются на кистях, коже рук;
• Плоские папилломы – зудящие и болезненные плоские гладкие шишечки, которые могут иметь желтоватый, розовый или телесный оттенок;

• Акрохорды, или нитевидный папилломы – удлиненные твердые и эластичные новообразования, которые локализируются на шее, вокруг глаз, в подмышечных впадинах или в области паха;
• Остроконечные кандиломы – зудящие и болезненные, желтые или бледно серые наросты, которые локализируются в преддверии влагалища, на малых половых губах, шейке матке, у мужчин на мочепроводных каналах, в области промежности, в прианальной зоне, на слизистой рта и красной кайме губ. И другие.

Чем опасен вирус папилломы человека?

Многих интересует вопрос, опасен вирус папилломы человека или нет, ведь не редки случаи, когда организм сам излечивается от данного заболевания. Конечно, опасен! Для молодой здоровой девушки данная инфекция может быть относительно безопасной, однако риск появления серьезных осложнений все-таки остается. А если иммунная система ослаблена, данное заболевание может приобрести хроническую форму, которая обязательно будет сопровождаться неприятными и тяжелыми последствиями. Поэтому, внимательными к своему здоровью необходимо быть всем, ведь предположить, как именно поведет себя данная инфекция невозможно.

Для женщин вирус папилломы человека опасен тем, что некоторые его типы (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52) вызывают онкологические заболевания, а именно рак наружных половых органов, шейки матки, анальной области и острую дисплазию шейки матки. Данное осложнение может появиться как у женщин зрелого возраста, так и у молодых девушек. В повышенной группе риска курящие женщины.

Также при развитии ВПЧ на женских половых органах могут появиться остроконечные кондиломы. Это заболевание, конечно, не смертельно, но все же малоприятное, и требует лечения. Развитие такого распространенного заболевания, как эрозия шейки матки, тоже может быть вызвано ВПЧ. Это нарушения целостности эпителиального покрова, которое при кольпоскопии имеет вид небольшой ранки розового или красного цвета. Эрозия также может стать причиной развития атипичных или раковых клеток.

Для мужчин же вирус папилломы человека менее опасен, чем для женщин. Чаще всего они являются пассивными носителями. Вероятность развития онкологических заболеваний гораздо меньше. ВПЧ у мужчин может вызвать появление остроконечных кондилом на крайней плоти, головке полового члена или уздечке. Такие образования необходимо срочно удалять, ведь они мешают не только соблюдению личной гигиены, но и ведению половой жизни.

Вирус папилломы человека при беременности — зачем лечить? Опасно ли лечить ВПЧ беременной?

Вирус папилломы человека никак не влияет на протекание беременности или будущего малыша. Однако беременность может стать причиной начала активного развития данного заболевания.

Если у вас есть генитальные бородавки, то во время беременности они могут начать гораздо быстрее расти, при этом будут наблюдаться обильные влагалищные выделения. Таким образом, вирус обеспечивает для себя благоприятную среду. Кроме этого могут наблюдаться гормональные изменения. Однако, в большинстве случаев, бородавки не представляют угрозы для будущего ребенка.

Малышу ВПЧ может передаться только во время прохождения по родовым путям, но такие случаи бывают очень редко. Если же контакт с вирусом все же был, организм ребенка вполне может самостоятельно с ним справиться без каких либо проблем или симптомов.

Помните, что ВПЧ во время беременности не лечат, поскольку любые противовирусные препараты могут навредить вашему малышу. Также, данное заболевание не является показанием к проведению кесаревого сечения.

Эффективное лечение вируса папилломы человека

На сегодняшний день папилломовирус лечат как консервативным, так и оперативным методами. Для лечения ВПЧ предназначены следующие лекарственные препараты: интерферон (циклоферон, реаферон), противовирусные и иммуномодуляторы. Однако данное лечение не поможет вам полностью избавиться от данного вируса, а только уменьшит его количество в организме.

Целесообразность оперативного вмешательства зависит от места, где появились остроконечные кондиломы. Если они находятся на шейке матки, то их хирургическое удаления обязательно. Для этого могут применять замораживание (криотерапию) или прижигание (диатермокоагуляция). А вот удаление бородавок носит чисто косметический характер, поскольку при проведении данной процедуры, ВПЧ из организма полностью не исчезает.

Данная информация приведена исключительно в ознакомительных целях. Помните, что самолечение может навредить вашему здоровью.

Стоимость лекарственных препаратов для лечения вируса папилломы

• Циклоферон – 150-170 рублей;
• Реаферон – 500-600 рублей.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы — для ознакомления, однако применять их стоит только по назначению врача!

А что вы знаете о вирусе папилломы человека? Комментарии с форумов

Света:
ВПЧ не лечиться, можно попытаться уменьшить его проявления. Если же у вас обнаружили онкогенный тип ВПЧ (16 или 18), то необходима регулярная диагностика (мазки на раковые клетки, кольпоскопия).

Ульяна:
Современная медицина ВПЧ уже прекрасно лечит. Например, мне назначали уколы Аллокин-альфа, по рецепту врача.

Таня:
Дремлющий вирус специально лечить не надо. Просто следите, что бы ваша иммунная система была в порядке. А если вам назначают лечение данного вируса в платной клинике, то вполне вероятно, что вас просто разводят на деньги.

Мила:
У меня ВПЧ уже много лет. На беременность он абсолютно никак не влияет. Данный вирус не лечится, он всю жизнь будет находиться в вашей крови. А лекарственные препараты только уменьшают его активность.

О вирусе папилломы человека (ВПЧ) его носители узнают, как правило, когда он зримо дает о себе знать: на слизистой половых органов возникают остроконечные кондиломы (как у женщин, так и мужчин) или на визите у гинеколога выявляются патологические изменения на шейке матки. Можно ли избавиться от вируса раз и навсегда? Как избежать онкологических заболеваний, которые этот вирус провоцирует?

Вездесущий и многообразный

Вирус папилломы человека (ВПЧ) известен медикам давно – именно он вызывает образование бородавок. Однако пристальное внимание ученых и врачей ВПЧ привлек тогда, когда была выяснена его прямая связь с раком шейки матки: более чем в 90% случаев в материалах биопсий, взятых из новообразований, обнаруживается этот вирус.

При этом носителями ВПЧ являются почти 70% населения (среди женщин этот процент выше). Передается он только от человека к человеку. Основной путь передачи – половой. В последнее время кондиломы все чаще обнаруживаются на коже анальной области и на слизистой прямой кишки, что связано с ростом популярности анального секса. Вирусные частицы настолько малы, что при половом контакте презервативы не защищают от их передачи на 100%, но несколько снижают риск передачи. И младенцы не застрахованы от заражения ВПЧ: оно происходит при родах и проявляется множественными папилломами в области гортани. Возможно заражение бытовым путем, например, через прикосновения.

На сегодняшний день известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 могут вызвать различные поражения аногенитального тракта (половые органы и область ануса) мужчин и женщин. ВПЧ условно разделяют на три основные группы: неонкогенные (ВПЧ 1-го, 2-го, 3-го, 5-го типов), низкого онкогенного риска (в основном ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44), высокого онкогенного риска (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). Высокоонкогенные типы ВПЧ 16 и 18 встречаются в 70% случаев, тип 16 приводит в 41–54% случаев к раку. В последнее время ученые обнаруживают онкогенные свойства у штаммов, ранее считавшихся безопасными.

Попав в организм, вирус проникает в нижний слой эпителия, причем наиболее уязвимой является зона перехода многослойного плоского эпителия шейки матки в цилиндрический. В зараженной клетке вирус существует в двух формах: доброкачественной, когда он живет вне хромосомы хозяина, и злокачественной, когда ДНК вируса встраивается в геном и вызывает перерождение тканей. Инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких лет.

Почти в 90% случаев организм избавляется от вируса самостоятельно в течение 6–12 месяцев. Но под действием различных факторов (ослабление иммунитета, инфекционные и соматические заболевания) может произойти активация вируса, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

Лечить нельзя наблюдать

Клинические проявления ВПЧ могут быть в виде остроконечных кондилом (их еще называют аногенитальными бородавками), которые бывают как единичными, так и множественными, расположенными на слизистой преддверия влагалища, половых губ и головки полового члена, – не заметить трудно. А вот онкологические заболевания (главным образом рак шейки матки, вульвы, влагалища и полового члена) часто выявляют с большим опоз­данием.

В подавляющем большинстве случаев рак шейки матки (РШМ) провоцирует ВПЧ 16‑го и 18‑го серотипов. Исследования ВОЗ показали, что риск многократно возрастает при активной половой жизни с частой сменой половых партнеров. Прямая зависимость между ВПЧ и онкологическими заболеваниями побудило многие развитые страны к проведению скрининга (систематических массовых исследований с целью раннего выявления инфицирования ВПЧ). По словам профессора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Инны Аполихиной, большинство женщин с запущенными стадиями РШМ более 10 лет не посещали гинеколога.

«Для того чтобы найти их и достучаться до них, нужна государственная скрининговая программа с формированием единой цитологической базы данных, – уверена профессор Аполихина. – С точки зрения страховой медицины скрининг экономически выгоден. Ведь лечение инвазивного РШМ обходится в среднем в 1 млн рублей, а диагностика и лечение предракового процесса на шейке матки – примерно в 15–20 тыс. рублей».

Во время скрининга обязательно проводится цитологическое исследование шеечных мазков (PAP – smeartest). По словам эксперта, объем скрининга может меняться в зависимости от возраста женщины (только PАР-мазок или РАР-мазок + исследование на ВПЧ).

К сожалению, специфической терапии ВПЧ не существует: устранить вирус из организма при помощи лечебных препаратов невозможно. Врачи могут пока только удалять остроконечные кондиломы, при необходимости – провести хирургическое вмешательство на шейке матки. Их объем различается в зависимости от стадии процесса. Разработаны щадящие методики, при которых женщина, на ранней стадии прооперированная по поводу РШМ, может стать матерью.

А что делать, если в ходе исследования обнаружен ВПЧ в организме, но клинических проявлений нет? Специалистами Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова разработана тактика ведения пациентов в зависимости от результатов исследования. Если ПЦР (полимеразно-цепная реакция) выявила присутствие ВПЧ низкого онкогенного риска, то в любом случае необходимо провести повторное исследование через год. При наличии остроконечных кондилом – удалить их. Используется крио-, электро- и лазерная коагуляция, радиоволновой нож, а также химическая коагуляция. Несмотря на то, что существует ряд препаратов, позволяющих удалять бородавки самостоятельно, делать это при их локализации в аногенитальной области ни в коем случае не стоит: при непрофессиональных манипуляциях побочным эффектом может быть распространение вируса на прилегающие ткани, поврежденные в процессе удаления пораженных.

Показано также лечение иммуномодуляторами и Индинолом Форто (селективный модулятор эстрогеновых рецепторов). Если клинических проявлений нет, то следует принимать по 400 мг в сутки 3 месяца, если есть – то в той же дозе полгода.

Если же тесты показывают наличие вирусов высокоонкогенных типов ВПЧ, то тактика меняется. При отсутствии клинических проявлений необходимо два раза в год делать цитологическое исследование шеечных мазков, принимать иммуномодуляторы и Индинол Форто в течение полугода. При наличии клинических проявлений на шейке матки удаляются патологические участки, используется Промисан (препарат с множественной противоопухолевой активностью, эффективен на ранних стадиях процесса) и контролируется ход лечения не реже одного раза в три месяца.

По поводу использования иммуномодуляторов и противовирусных средств единого мнения в мировой врачебной практике не существует. «С позиции доказательной медицины только местное использование иммуномодуляторов является доказанным, – говорит Инна Аполихина. – Среди них можно выделить крем Имиквимод. Хотя в России накоплен большой материал по использованию системных иммуномодуляторов, чаще мы их рекомендуем при рецидивирующих процессах». Но в любом случае главным орудием врача пока является тщательное наблюдение. Если вирус был обнаружен – расслабляться нельзя.

Мужчины – в зоне риска

Известно, что наличие вируса у мужчин – партнеров женщин с ВПЧ, по данным различных исследований, в среднем составляет от 25 до 70%, то есть данные очень вариабельны. Часто ВПЧ-инфицированный мужчина является резервуаром инфекции и способствует более высокому риску передачи вируса женщине.

«Нужно разделять носительство ВПЧ без клинических проявлений и ситуации, когда вирус приводит к клиническим проявлениям в виде остроконечных кондилом, иногда многочисленных, на половом члене, – говорит Инна Аполихина. – Поэтому чаще мы рекомендуем обследовать мужчин на ВПЧ, если у женщин имеются клинические проявления, а не латентное носительство вируса». Наиболее эффективным является обследование, направленное на обнаружение ДНК ВПЧ в соскобе эпителия крайней плоти головки полового члена, в последнее время активнее рекомендуется и обследование материала, взятого из ануса. Для этого используются две методики: ПЦР и метод ДНК-гибридизации в растворе (этот тест называется Дайджин-тест). Однако в ряде европейских стран обследование мужчин не считается обязательным.

Как у женщин, так и у мужчин ВПЧ также является одним из этиологических факторов развития предрака и рака анальной области. 

Полагают, что спектр типов ВПЧ, поражающих эпителий анальной области, идентичен таковому при поражениях шейки матки. В структуре заболеваемости анальный рак в 40% случаев поражает мужчин, причем частота анального рака имеет тенденцию к росту, увеличиваясь ежегодно на 2%, особенно среди населения в группе риска. К факторам риска относятся прежде всего анальная ВПЧ- инфекция, распространение которой среди лиц с наличием анальных половых контактов составляет около 50–60%. Следует отметить связь анальной ВПЧ-инфекции, анального рака и предрака с ВИЧ. Заболеваемость среди ВИЧ-положительных пациентов выше, чем у ВИЧ-отрицательных. Методом ранней диагностики этих процессов является цитологический скрининг: анальная цитология оценивается по тем же критериям, что и цервикальная. Также высоко информативна аноскопия. Исследуют и лечат мужчин дерматовенерологи. При наличии вируса и отсутствии клиники – тактика наблюдательная, подразумевает ВПЧ-тест и цитологический скрининг раз в 6 месяцев. При наличии остроконечных кондилом их необходимо удалять.

Вакцинация: «за» и «против»

Особая тема – вакцинация девочек и молодых женщин для защиты от рака шейки матки. В США разработана и применяется с 2006 г. вакцина Гардасил, которая эффективна против четырех штаммов вируса. Вакцинацию проводят девочкам начиная с 11–12 лет. Четыре страны, в том числе США и Канада, ввели и вакцинацию мальчиков с целью снизить количество носителей вируса. У вакцинации есть много как сторонников, так и противников. Множество клинических исследований доказало, что если вакцину вводят девушкам, не имевшим сексуальных контактов и неинфицированным штаммами 16 и 18 (это может быть в том случае, если у нее не было в прошлом сексуальных отношений), то после полного курса вакцинации практически исключен риск инфицирования этими штаммами. Однако на сегодня риск поражений ШМ составляет 2% в вакцинированной популяции и 2,8% в невакцинированной. Последние данные свидетельствуют, что РШМ могут вызывать и штаммы, ранее считавшиеся неонкогенными.

При вакцинации молодых женщин, уже имевших сексуальные отношения, уровень снижения риска развития поражений шейки матки весьма невелик. Известный французский ученый Клод Беро (Claude Beraud) полагает, что вакцинация может усыпить бдительность подростков и приведет к тому, что они будут пренебрегать мерами защиты от инфекций и профилактическими исследованиями. А именно регулярные профилактические осмотры у гинекологов дают гарантию раннего обнаружения и излечения патологических процессов на шейке матки.

Спасение – в скрининге

Первой, в 1949 г., начала эту работу Канада. Скрининг дал немедленные результаты: сначала снижение заболеваемости на 78%, смертности – на 72%. В 50‑е годы США и Китай смогли снизить частоту РШМ более чем в 10 раз. В 60‑е годы скрининг начали проводить Япония, Финляндия, Швеция, Исландия, через десять лет к ним присоединились Германия, Бразилия и др. страны. Следствием этих действий стало снижение РШМ в этих странах в среднем на 50–80%.

В СССР приказ Минздрава о создании соответствующих лабораторий был издан в 1976 г. В настоящее время организованного скрининга РШМ в России нет. В 2002 году Департамент здравоохранения г. Москвы утвердил программу «Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки».

Цитологический скрининг проводился женщинам 35–69 лет один раз в три года. К 2010 г. общий процент случаев РШМ составил 22–24%, причем частота РШМ I–II стадии повысилась за годы исследования с 57 до 67%. Гинекологи настаивают на необходимости разработки национальной программы с определением кратности, объема и особенностей скрининга в различных возрастных группах женщин.

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова как главный методический центр страны планирует реализовать пилотный проект по скринингу рака шейки матки в Липецкой области. Цитологический метод – единственный для скрининга в больших популяциях.

Но его чувствительность неабсолютна: 66–83%. В 70–90% ложноотрицательные цитологические ответы случаются из-за низкого качества взятых мазков, в 10–30% налицо ошибочная интерпретация цитологических данных.

Именно уникальные возможности цитологического скрининга РШМ сохраняют здоровье и жизнь женщин. «С учетом его относительно низкой стоимости необходимо обеспечить именно организованный скрининг женщин. Следует рассмотреть вопрос о включении скрининга в систему обязательного медицинского страхования», – уверена профессор Аполихина.

Доказано, что финансовые затраты на проведение эффективного скрининга существенно ниже, чем на лечение больных с инвазивным раком шейки матки. Систему скрининга могут эффективно дополнить меры индивидуальной профилактики с использованием более частого обследования в группах повышенного риска с привлечением более дорогих, но гораздо более чувствительных молекулярно-биологических методов определения ДНК ВПЧ.