Как убрать папилломы на половом органе
Папилломами называют доброкачественные образования, которые образуются в результате инфицирования папилломавирусом.
Эта инфекция передается половым путем.
Поэтому очень часто наросты формируются на пенисе.
Они появляются через несколько месяцев после незащищенного полового акта.
В таких случаях часто приходится проводить удаление папиллом на члене.
Потому что сами по себе они обычно не исчезают.
Когда проводят удаление папиллом на члене
Удалять эти образования не обязательно.
Они могут длительно сохраняться на пенисе.
При этом не несут больших рисков для здоровья и часто даже не вызывают дискомфорта.
Тем не менее, большинство мужчин стремятся выполнить удаление папиллом на головке полового члена.
Причин тому несколько.
- Эстетический дефект.
Папилломы выглядят неэстетично.
Они могут становиться причиной психологических комплексов.
Мужчина стесняется вести половую жизнь.
Часто папилломы рождают чувство вины, и даже способны спровоцировать депрессию.
Они также являются указанием на то, что человек часто меняет половых партнерш и может быть инфицирован венерическими заболеваниями.
Поэтому некоторые женщины, увидев папилломы, могут отказаться вступать с мужчиной в половой контакт.
Таким образом, появление этих образований на пенисе может снизить качество половой жизни.
- Физический дискомфорт.
Достигая больших размеров или располагаясь в неудачных местах, папилломы могут доставлять дискомфорт.
Это происходит, если они подвержены постоянному механическому раздражению.
Раздражаться образования могут во время секса, мочеиспускания, туалета половых органов и т.д.
Тогда возникают болевые ощущения.
Кондиломы могут воспаляться.
Появляется отечность и зуд.
Иногда они частично отрываются.
В таком случае возникают кровотечения.
На месте повреждения образуются корки.
Расположенные возле уретры образования раздражаются струей мочи.
Результатом тоже может стать постоянный физический дискомфорт.
- Риски для здоровья.
Всех пациентов с папилломами проверяют на тип папилломавируса.
Всего их существует около 40.
Необходимо сделать анализы и проверить, нет ли в организме вирусов высокоонкогенного типа.
Потому что в случае их присутствие возрастает риск перерождения образований в рак.
Тогда их желательно выполнить удаление папиллом на половом члене, даже если они мелкие и не доставляют проблем мужчине.
Кроме того, за пациентом устанавливается наблюдение.
Время от времени он приходит в клинику и сдает анализы.
Вплоть до того момента, когда вирус перестанет определяться в соскобах кожи.
Какой врач осуществляет удаление папиллом на члене
Процедуру могут выполнять различные специалисты.
Чаще всего этим занимаются врачи-дерматовенерологи.
Представители данной специализации с одной стороны занимаются лечением инфекций, передающихся половым путем.
А папилломавирус относится именно к таким патологиям.
С другой стороны, они удаляют любые кожные образования, будь то папилломы, бородавки, родинки, кератомы и т.д.
Эти врачи занимаются их удалением на любых участках кожи.
В том числе могут удалить и на пенисе.
Кроме того, часто мужчины обращаются с подобными проблемами к урологам.
Они тоже нередко удаляют папилломы на пенисе.
Особенно в случаях, когда те располагаются внутри уретры или неподалеку от неё.
Методы удаления папиллом на члене
Есть множество способов борьбы с этими образованиями.
Все методики можно разделить на несколько групп.
Существуют методики:
- химические;
- цитотоксические;
- физические.
В данный момент наибольшее распространение получили физические методы.
Они наиболее эффективны и безопасны.
Химические методы предполагают воздействие на кондилому различных химических соединений.
Обработка проводится 1-2 раза.
После этого формируется химический ожог.
Ткани образования отмирают.
Однако этот метод весьма опасен.
При его проведении следует избегать попадания химического вещества на здоровые ткани.
Иначе будет обширный химический ожог.
Нельзя также воздействовать едким веществом слишком долго на папиллому пениса.
Иначе возможно повреждение глубоких слоев кожи.
Это чревато формированием рубцов.
Химическое удаление может оказаться неэффективным.
Иногда после обработки папилломы она полностью не исчезает.
В таком случае после заживления всех повреждений обработку приходится делать повторно.
Ещё одним недостатком являются болевые ощущения.
Их испытывает человек не только время процедуры, но и течение продолжительного времени после неё.
Цитотоксический метод предполагает многократную обработку папилломы препаратами.
Курс лечения может достигать 1 месяца и более.
Препараты вызывают постепенную гибель клеток папилломы.
Преимущество метода состоит в том, что он полностью безболезненный.
Однако он имеет недостатки.
Во-первых, приходится тратить много времени на лечение.
В то время как с помощью физических способов удалить папиллому можно буквально за минуту.
Во-вторых, эффективность данного способа ограничена.
Удалить удается только самые маленькие папилломы.
И даже они исчезают в результате лечения далеко не всегда.
Среди физических методов стоит отметить следующие:
- лазеротерапия;
- криодеструкция;
- электрокоагуляция;
- радиоволновое удаление;
- хирургическое иссечение.
Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки.
Общим преимуществом является высокая эффективность.
Для удаления папилломы на члене мужчины требуется лишь одна процедура.
Минус состоит в том, что большинство этих методов недоступны в домашних условиях.
Приходится идти к врачу.
Лечение обходится дороже, по сравнению с химическим и цитотоксическим удалением.
Какой метод удаления папиллом на члене лучше
Рассмотрим основные преимущества методов удаление папиллом на члене с помощью физических факторов.
Обсудим также их недостатки.
Ведь каждая методика имеет свои особенности и области применения.
- Удаление жидким азотом.
Преимущества метода состоят в следующем:
- он простой;
- недорогой;
- позволяет быстро удалить множественные мелкие папилломы;
- не требует обезболивания.
При помощи ватного тампона доктор воздействует на образование жидким азотом.
Он имеет очень низкую температуру – минус 196 градусов.
Поэтому при контакте с папилломой она полностью замерзает.
После оттаивания клетки отмирают.
Однако метод имеет недостатки.
Удалять можно только маленького размера папилломы.
Потому что если они большие, приходится увеличивать время экспозиции.
Повышается риск глубокого повреждения кожи.
Результатом могут стать сформировавшиеся рубцы.
К тому же, при больших папилломах методика имеет ограниченную эффективность.
Минусом является тот факт, что некоторым пациентам требуется повторная процедура через 2 недели после первой.
Потому что папиллома иногда не отмирает полностью.
Кроме того, недостатком является плохая переносимость восстановительного периода.
После удаления начинается воспалительный процесс.
Человек может ощущать боль в области пениса.
- Лазерное удаление.
Применяется при небольших папилломах.
Однако с помощью данной методики можно удалить образования большего размера, по сравнению с криодеструкцией.
С помощью лазера проводится вапоризация папилломы.
Мгновенно испаряется жидкость под действием высокой температуры.
В результате образование попросту исчезает.
На его месте формируется струп.
Лазер не обугливает ткани, он лишь испаряет их.
Метод хорош тем, что позволяет быстро удалить множественные папилломы на члене.
Недостатком является недостаточный контроль глубины воздействия.
Есть риск образования рубцов.
Особенно при наличии папиллом больших размеров.
К тому же лазер уничтожает образования полностью, а не отделяет их от тела.
В результате не остается материала, который можно отправить на гистологическое исследование.
Оно может потребоваться, если:
- врач не уверен, что удаленное образование является именно папилломой;
- наблюдаются признаки перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную;
- выявлены вирусы высокоонкогенного риска.
Преимуществами лазера остаются:
- отсутствие риска кровотечения из-за одновременной коагуляции сосудов;
- минимальный риск инфекционных осложнений (лазер убивает бактерий);
- усиление регенераторных процессов.
- Электрокоагуляция.
Может отделять папиллому от тела, а не уничтожать её.
Поэтому материал для гистологического исследования сохраняется после процедуры.
С помощью этой методики можно удалить папилломы большего размера, чем при помощи лазера.
Однако электрокоагуляция используется всё реже.
Она дает температурное воздействие на окружающие ткани.
Те могут обугливаться.
После электрокоагуляции ткани заживают дольше, чем после лазера.
К тому же, из-за термического действия на нижележащие ткани могут образоваться рубцы.
- Радиоволновое удаление.
Методика выбора при расположенных обособленно крупных папилломах.
С её помощью обычно не удаляют множественные образования мелкого размера.
Преимущества:
- контроль глубины проникновения радиоволны в кожу;
- низкий риск рубцевания;
- минимальный риск кровотечения;
- возможность удаления крупных образований;
- сохранение материала для гистологического исследования.
- Хирургическое иссечение.
Применяется всё реже.
Методика имеет множество недостатков.
Хирургическое удаление используется в основном в тех клиниках, где нет аппаратов для лазерной вапоризации или радиоволнового лечения.
Как правило, это бесплатные медучреждения.
Недостатки хирургии:
- контакт кожи со скальпелем повышает риск инфекционных осложнений;
- больше повреждаются здоровые ткани;
- нет коагуляции, потому выше риск кровотечений;
- есть риск рубцевания;
- выше риск рецидива, так как не уничтожаются вирусы в том участке кожи, который подлежит хирургическому воздействию.
Обезболивание при удалении папиллом на члене
Первый вопрос, который задают пациенты перед любой операцией: больно ли это?
Процедура удаления папиллом на члене безболезненная.
Потому что используется обезболивание.
Применяется два вида анестезии: аппликационная или инфильтрационная.
Какой из видов выбирает врач, зависит от конкретной клинической ситуации.
Каждый способ имеет преимущества и недостатки.
Для аппликационной анестезии в нашей клинике используется крем Эмла.
Он содержит два анестетика: лидокаин и прилокаин.
Эти вещества блокируют прохождение импульсов по чувствительным нервным волокнам.
Преимущество аппликационной анестезии в том, что нет необходимости делать укол.
Но у неё есть недостатки:
- эффективность ниже, чем у инфильтрационной анестезии;
- приходится ждать 10 минут, пока препарат подействует, что увеличивает время процедуры.
Инфильтрационная анестезия более эффективная.
Она предполагает введение анестетиков у основания папилломы.
В результате чувствительность полностью пропадает в этой зоне.
В процессе удаления человек не ощущает ничего.
Часто эти два метода сочетают.
Потому что сам по себе укол анестетика может быть болезненным.
Это связано с тем, что кожа половых органов очень чувствительная.
Вначале наносится крем Эмла.
Через 10 минут проводится инъекция местного анестетика.
После этого выполняется удаление папиллом.
Такая схема используется в основном, если на члене появились крупные образования.
При удалении нескольких мелких кондилом обычно бывает достаточно поверхностной аппликационной анестезии.
Осложнения после удаления папиллом на члене
Неблагоприятные исходы наблюдаются редко.
Осложнениями могут стать:
- кровотечения в послеоперационном периоде;
- инфицирование с последующим воспалительным процессом;
- рубцевание.
Кровотечения и воспалительные осложнения чаще всего наблюдаются у тех пациентов, кто не соблюдал рекомендации после удаления папилломы на члене.
Этому способствует отказ от использования антибактериальных средств, сдирание корочки или струпа, размокание в воде.
Рубцы формируются при правильном удалении редко.
Однако риск выше, если удалены папилломы больших размеров.
В таком случае высока вероятность, что повреждены глубокие ткани кожи.
Чтобы избежать осложнений, необходимо:
- обращаться в хорошую клинику;
- тщательно соблюдать все рекомендации врача после процедуры;
- не пытаться удалить образования самостоятельно.
При появлении подозрительных симптомов после процедуры необходимо показаться врачу.
Он примет необходимые меры по устранению возникших проблем.
Самостоятельное удаление папиллом на члене
Некоторые пациенты пытаются удалить образования самостоятельно.
Способы борьбы с папилломами в домашних условиях существуют.
Однако они используются лишь в случаях, когда образования расположены на других участках кожи.
К примеру, на стопах или на руках.
Тогда может применяться самостоятельная обработка химическими веществами или удаление жидким азотом.
В аптеках продаются домашние криосистемы, с помощью которых можно удалить папилломы и бородавки.
Но при расположении на пенисе это опасно и неприятно.
Риски следующие:
- могут развиться инфекционные осложнения;
- сама процедура может быть болезненной;
- часто образуются рубцы, которые в некоторых случаях могут стать причиной фимоза;
- образования часто рецидивируют после удаления;
- пациенты не владеют навыками проведения процедуры, а потому часто повреждают здоровые ткани.
Чтобы не пришлось бороться с последствиями некачественного удаления папиллом, лучше не рисковать.
Обратитесь к врачу, чтобы он удалил все образования быстро, безопасно и безболезненно.
На эту процедуру уйдет лишь несколько минут.
Лечение вируса после удаления
Папилломы появляются в результате инфицирования папилломавирусом.
Некоторые пациенты считают, что после удаления образования вирус исчезает из организма.
Но это не так.
ВПЧ сохраняется в коже.
Он может приводить к повторному формированию папиллом.
Образования часто возникают рядом с тем местом, где ранее были удалены.
Чтобы этого не произошло, необходимо противовирусное и иммуномодулирующее лечение.
Оно позволяет снизить вирусную нагрузку.
Спустя несколько месяцев после назначенного лечения ВПЧ обычно покидает организм.
Он перестает определяться в анализах.
В результате кондиломы больше не образуются.
Устраняются также все риски, связанные с возможным озлокачествлением процесса.
Соответствующее лечение подбирает иммунолог.
Специфического противовирусного лечения папилломавирусной инфекции пока что не существует.
Поэтому в терапии используются неспецифические противовирусные средства и модуляторы иммунитета.
Где делают удаление папиллом на члене
Чтобы избавиться от кондилом на пенисе, обратитесь в нашу клинику.
Здесь работают врачи с большим опытом проведения подобных манипуляций.
Наши преимущества:
- адекватное обезболивание при помощи аппликационной или инфильтрационной анестезии;
- доступны все современные методы удаления, что позволяет выбрать лучший из них, исходя исключительно из клинической ситуации;
- возможность обследования на папилломавирусную инфекцию с установлением типа вируса (позволяет оценить риск озлокачествления процесса);
- при необходимости вам будет назначено противовирусное лечение, которое снизит вероятность рецидива до минимума.
Мы в полной мере соблюдаем правила асептики и антисептики.
Поэтому во время процедуры исключен риск инфицирования раны.
Опытные врачи проводят процедуру максимально щадящим способом, чтобы избежать осложнений и формирования рубцов.
Для удаления папиллом на члене обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Что такое папиллома?
Папиллома – это доброкачественное новообразование, вызванное вирусом папилломы человека. Часто носитель такого вируса не подозревает, что заражен и является переносчиком ВПЧ.
Длительность инкубационного периода в среднем от 1 до 24 месяцев, в этот период вирус может никак себя не проявлять. Активизировать вирус может резкое снижение иммунной системы после перенесенного заболевания или сильного стресса. Отличить папиллому от бородавки не составит труда, чаще она напоминает «гриб», но встречаются и плоские виды.
Для точного постановления диагноза необходимо обратиться к специалисту, после проведения исследований будет выявлено, каким типом вируса заражен пациент. Он может являться переносчиком как одного, так и нескольких видов папиллом одновременно.
Типы ВПЧ:
- HPV 1, 2, 3, 5 – вирусы, не несущие опасности для человека, в большинстве случаев излечиваются самостоятельно;
- HPV 6, 11, 42, 43, 44 – пациенты с данными типами вируса, попадают в зону риска развития онкологического заболевания;
- HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68 – данные типы являются самыми опасными, часто они приводят к онкологическому заболеванию.
Процесс развития папиллом на члене
Изначально на слизистой полового члена появляется небольшое количество новообразований. В дальнейшем их количество увеличивается, и они объединяются в единые конгломераты. Постепенно у пациента начинают появляться болевые ощущения.
Капсулы для потенции Erostone
Использование препарата позволяет усилить сексуальное желание, укрепляет эрекцию, продлевает половой акт и усиливает оргазм!
Подробнее…
Если проигнорировать все симптомы, не принимать лекарство от вируса папилломы человека у мужчин, то болезнь может развиться в рак полового члена.
Папилломы на половом члене появляются в ответ на активность вируса, который проник в организм. Передача вируса в большинстве случаев происходит посредством незащищенных половых контактов, реже – контактно-бытовым путем. Заражение через предметы личной гигиены возможно лишь в том случае, если у человека сильно ослаблен иммунитет.
Попадая в организм, вирус длительно никак не проявляет себя. Инкубационный период длится в среднем от нескольких недель до года. В среднем «срок жизни» вируса составляет 2 года. Если за это время не случилось ситуаций, благоприятных для активизации патологического процесса, иммунитет способен самостоятельно подавить вирус, в результате о его наличии пациент может никогда не узнать.
Главным фактором, провоцирующим активизацию вируса папилломы, становится снижение иммунитета. Это может произойти в результате:
- инфекционных заболеваний;
- обострения хронических болезней;
- переохлаждения;
- дефицита витаминов;
- вредных привычек.
При этом активизация вируса сопровождается появлением небольших наростов на коже, в том числе и на половом члене у мужчин. Нередко папилломы появляются на недавно травмированных местах, так как снижение местного иммунитета может провоцировать появление наростов.
Гель для увеличения члена всего за 990 рублей!
«GigaMax» – гарантированное увеличение члена. С «GigaMax» вы всегда будете в режиме полной боевой готовности!
Подробнее…
Причины появления папиллом
По данным ВОЗ ежегодно во всем мире регистрируется около 30 млн случаев генитальной папилломавирусной инфекции, причем чаще всего вирус встречается у населения Европы и США.
Заражение вирусом папилломы во взрослом возрасте происходит, преимущественно, при половом контакте. По мнению многих исследователей, одной из причин появления папиллом в паху является контактно-бытовой путь инфицирования через предметы обихода и личной гигиены. Однако, такой путь не имеет на сегодняшний день явного подтверждения.
Заражение ВПЧ может происходить во внутриутробном периоде трансплацентарно от зараженной матери к плоду, либо во время родов в период прохождения ребенка через родовые пути. Во взрослом возрасте при снижении иммунитета, заражении ВИЧ, папилломовирусная инфекция может проявляться в виде бородавок на половом члене.
В группу риска заражения папилломавирусной инфекцией входят лица, с большим количеством половых партнеров и наличием беспорядочных половых связей. В отдельную группу входят гомосексуалисты, инфицирование ВПЧ у них ведет к возникновению бородавок не только на половом члене, но и в перианальной области, в дальнейшем повышая риск развития рака прямой кишки и полового члена.
Факторы, провоцирующие появление папиллом на половом члене, включают:
- Несоблюдение личной гигиены, вследствие чего происходит раздражение кожных покровов гениталий, что приводит к зуду, в результате которого при расчесах травмируется кожа, что способствует проникновению вируса в организм;
- Травматизация кожных покровов, ношение синтетического тесного белья, что приводит к потливости и раздражению в паховой области;
- Иммунодефицитные состояния и ВИЧ-инфекция;
- Воспалительные хронические заболевания мочеполовых органов (уретриты, простатиты), которые ослабляют иммунитет.
Возможные осложнения
Папилломы на половых органах не так безопасны, как кажется на первый взгляд. В первую очередь, на начальной стадии развития заболевания, снижается местный иммунитет и мочеполовая система становится уязвимой перед действием болезнетворных агентов. Нередко папилломы провоцируют развитие грибковой или бактериальной инфекции, воспаление органов.
Самая главная опасность наростов – это риск их перерождения в онкологию. Риск повышается при многократном повреждении тела папилломы. Заподозрить развитие рака позволяет характер изменения нароста. Тревожные симптомы:
- внезапное увеличение и почернение папилломы;
- выделение крови, гноя или сукровицы из-под нароста;
- появление боли, зуда, жжения;
- гнилостный запах.
Предотвратить развитие рака поможет своевременное обнаружение папиллом и прохождение анализов на выявление типа вируса. Не все штаммы онкогенны, однако оценить риск самостоятельно не получится без анализа ПЦР.
Принцип лечения
Разобравшись, как выглядит папиллома, необходимо знать, как лечить эту проблему. Лечение папиллом на пенисе начинается с определения штамма вируса. Это необходимо для оценки рисков развития онкологии, так как не все типы заболевания грозят раком.
Затем проводится медикаментозная терапия для подавления активности вируса. Она включает:
- противовирусные препараты для обработки пораженных зон;
- противовирусные лекарства в таблетках;
- общеукрепляющие препараты;
- иммуностимуляторы.
В качестве противовирусного средства широкого применяется ацикловир. Это вещество выпускается в форме мазей и гелей, в том числе и для слизистых оболочек. Такими мазями обрабатывается половой член несколько раз в день в течение двух недель.
Местное противовирусное лечение обязательно. Противовирусные препараты в таблетках принимают как основное лечебное средство, либо в дополнение к противовирусным мазям. Как правило, лечение таблетками занимает около двух-трех недель. Препараты и схема лечения подбираются врачом, в зависимости от количества новообразований.
Избавиться от наростов можно только радикальными методами. Для удаления папиллом на половом члене применяют:
- хирургическое иссечение (редко);
- электрокоагуляцию;
- лазерную терапию;
- криодеструкцию.
Иссечение скальпелем практикуется только в тех случаях, когда необходимо провести биопсию удаленного материала. Этот метод достаточно травматичен, часто остаются грубые рубцы после удаления нароста.
Электрокоагуляция – это наиболее оптимальный метод для удаления новообразования на половом члене. Он основан на воздействии электрическим током. Непосредственно в нарост вводится игольчатый электрод, по которому пускается электрический ток, воздействующий на кровеносные сосуды, питающие папиллому. Через некоторое время питание нароста прекращается, он темнеет и отпадает. Преимущество метода – это прижигание сосудов в ходе процедуры, благодаря чему нарост удаляется легко и быстро, без риска кровотечения.
Лазерное воздействие – это послойное удаление клеток папилломы путем их выжигания. Метод достаточно безболезненный и безопасный, вся процедура длится не долго и не оставляет после себя рубцов. Недостаток – это полное выжигание тканей без возможности проведения гистологического анализа.
Криодеструкция при удалении папиллом на пенисе применяется редко, однако метод может практиковаться тогда, когда другие средства неэффективны или недоступны. С помощью специального аппликатора на нарост наносится капля жидкого азота. Спустя несколько минут начинается реакция – азот замораживает тело папилломы и сосуды, которые ее питают.
Спустя 5 минут после воздействия папиллома чернеет. С помощью специальной лопатки врач соскабливает ее, а на ее месте остается небольшая ранка. Такое лечение папиллом позволяет избавиться от нароста почти мгновенно, но сопровождается болевым синдромом. Для успешного заживления, ранку следует обрабатывать антисептиками и ранозаживляющими мазями в течение 10 дней после процедуры.
При появлении папиллом на половом члене, лекарственные препараты назначаются в качестве дополнительного лечения после хирургического иссечения. Это помогает замедлить процесс размножения вируса и предупредить рецидив заболевания.
В курс терапии могут включаться следующие препараты:
- Ацикловир;
- Циклоферон;
- Изопринозин.
Эти препараты относятся к противовирусным средствам, рассмотрим каждый из них подробнее.
Ацикловир является противовирусным и иммуностимулирующим препаратом. Его можно использовать как взрослым, так и детям. Назначается в количестве 1 таблетка, прием каждые 4 часа. Длительность приема препарата составляет пару недель. В тяжелых случаях возможно пролонгирование курса до одного месяца.
Циклоферон — препарат направлен на уничтожение вируса папилломы. Может использоваться в форме таблеток и уколов. Назначается после полного обследования с учетом индивидуальной переносимости и особенностей течения патологического процесса.
Изопринозин вводят в схему лечения как противовирусное средство. Принимать рекомендуется в дозировке две таблетки, запивая большим количеством воды. Принимать следует четыре раза в день, длительность приема составляет месяц.
Мази для лечения папилломы на члене
Крема и мази для местного воздействия на папиллому включают в основную схему терапии. Преимущество заключается в том, что их можно применять в домашних условиях.
Самые эффективные мази от папиллом:
- Панавир;
- .Виферон;
- Оксолин.
Самым доступным средством является оксолиновая мазь 3%. Рекомендуется применять данное средство на протяжении 2 — 3 месяцев.
Виферон разрешается использовать в детском возрасте. При нанесении может наблюдаться жжение. Наносить средство следует на кожные покровы в небольшом количестве четыре раза в сутки. Применять следует на протяжении одного месяца.
Панавир способствует прекращению размножения вируса в организме. Устраняет воспаление и способствует скорейшей регенерации поврежденного участка кожи. Наноситься препарат при помощи палочки и ваты. Смазывать участок с папилломой следует 5 раз в сутки. Курс применения средства составляет не более двух недель.
Гель для увеличения члена всего за 990 рублей!
«GigaMax» – гарантированное увеличение члена. С «GigaMax» вы всегда будете в режиме полной боевой готовности!
Подробнее…
Источник
