Как правильно измерить родинку
В этой статье:Изучение ваших родинокОбнаружение меланомыПрофилактика рака кожи41 Источники
Родинка – это нарост на коже от коричневого до черного цвета, образующийся при группировании пигментированной кожи в пучки. В большинстве своем родинки бывают плоскими, но могут встречаться и выпуклые. Они, как правило, круглые, или имеют правильную форму. Обычно они появляются в первые несколько лет жизни и в основном, продолжают расти до возраста примерно 40 лет.[1] Наличие обычных родинок не является проблемой, но атипичные родинки могут быть связаны с раком кожи. [2] Если вы знакомы с характеристиками различных видов родинок и знаете, на что обращать внимание, вы можете проверить свои родинки и выяснить, нужно ли вам обратиться к мнению врачей.
Часть 1
Изучение ваших родинок
1
Поищите атипичные родинки. Основным способом определения атипичной родинки является понимание различия между ними и обычными родинками. Атипичные родинки, также известные под названием диспластический невус, наиболее часто встречаются на груди и спине. [3] Такие родинки обычно достигают более 6 мм в диаметре и имеют более двух оттенков коричневого или черного. Внешне они отличаются от нормальных родинок, поскольку имеют неровные границы, и в основном, они имеют возвышение в центре, за что их называют «яичницей».[4][5]
- Атипичные родинки имеют большую вероятность развития рака. [6]
- Нормальные родинки размером обычно менее 6 мм, в них не более двух оттенков цвета и имеют ровные четко выраженные очертания на коже. Иногда нормальные родинки могут превратиться в атипичные, если пигментные клетки начнут необычно быстро размножаться. [7]
- Веснушки отличаются от родинок. Они не являются результатом увеличенного роста пигментных клеток. При веснушках некоторые пигменты, вырабатываемые кожей, соединяются вместе, образуя гранулы, и являясь причиной «веснушчатой» кожи. Веснушки обычно светлее и мельче родинок, плоские, и часто встречаются на лице, груди и плечах.[8]
2
Выберите подходящее время для осмотра своих родинок. Для своевременного обнаружения рака кожи необходимо регулярно осматривать себя. Каждый месяц вы должны проводить тщательный и полный осмотр тела. Хотя и нет определенного возраста, с которого вы должны начинать такие осмотры, но рекомендуется приступать к проверкам с возраста 25 лет.
- Проще всего осмотреть себя после принятия душа. Вы как раз раздеты и можете достать до любой части своего тела. [9][10][11]
3
Создайте наилучшие условия для осмотра. Лучшее место для осмотра – комната с большим количеством света. Вам понадобится как зеркало в полный рост, так и ручное зеркало. Также следует иметь под рукой линейку или измерительную ленту и журнал для измерений своих родинок и записи результатов.[12]
- Если вы нашли родинку и хотите наблюдать за ней, то под рукой вам нужно иметь фотокамеру, чтобы следить за ее внешним видом.
- Американское общество кожной хирургии для осмотра кожи своего тела создали специальный набор (SSE). Этот набор представляет из себя документ, который можно распечатать и использовать в качестве журнала и также включает в себя инструкцию по выполнению самостоятельного осмотра.[13]
- Американская академия дерматологии разработала карту тела, которая поможет вам отметить местоположение всех родинок, по поводу которых вы хотите посоветоваться со своим врачом.[14]
4
Выполните самостоятельную проверку. Выполнение тщательного осмотра кожи – простой процесс, занимающий некоторое время. Вы должны снять одежду и встать перед зеркалом во весь рост. Визуально осмотрите свое тело на наличие родинок.[15][16]
- Осмотрите в зеркало всю поверхность тела, в том числе лицо, уши, шею, переднюю и заднюю часть рук, подмышки, грудь, бока, живот и обе стороны своих ног.
- Кроме того, вам нужно проверить свои руки, ладони, пальцы ног и рук, стопы, лодыжки, подошвы ног и область между пальцами ног.
- Не забудьте также осмотреть кожу ягодиц и половых органов.
- Женщинам следует также осмотреть область под грудями.
- Хоть это и кажется странным, но также нужно осмотреть и кожу головы. Чтобы это было легче сделать, для перемещения волос используйте расческу или фен. Если вам трудно осмотреть кожу головы, попросите кого-нибудь помочь вам.
- Для тех частей тела, которые невозможно осмотреть в зеркало полного роста, воспользуйтесь ручным зеркалом.[17][18]
5
Осмотрите найденную родинку. Во время осмотра тела, вероятно, вы обнаружите родинки. Когда вам попадется родинка, вам нужно проверить ее. Возьмите линейку и измерьте ее величину. В свой журнал запишите, как она выглядит, местоположение и размер родинки, а также дату осмотра каждой из них.
- Кроме того, вы должны сфотографировать ее, чтобы с течением времени замечать изменения.[19]
Часть 2
Обнаружение меланомы
1
Посмотрите на меланомы. Если у вас есть родинка, которая является атипичной, возможно, она может быть меланомой, разновидностью рака кожи. Меланома возникает из меланоцитов, клеток кожи, вырабатывающих меланин, который придает цвет коже. Меланоциты также производят родинки.[20] Поскольку в родинках много таких клеток, то меланома может развиваться в них. [21] Тем не менее, меланома не всегда возникает на месте существующих родинок.
- Меланома может появиться на коже в любой области вашего тела. Наиболее часто они встречаются на спине, ногах, руках и лице, хотя могут появиться где угодно.
- Если у вас более пяти атипичных родинок, то у вас в десять раз больше вероятности развития меланомы по сравнению с людьми, у которых их нет. [22]
- При выполнении тщательной проверки родинок нужно уметь отличать атипичные и нормальные родинки, так вы сможете проверить атипичные родинки на развитие меланомы. Ранняя диагностика рака кожи положительно влияет на исход и увеличивает шанс на выживание. [23]
- Пощупайте родинку, чтобы проверить, насколько она возвышается. Вам нужно следить за изменениями размера, формы, цвета, высоты и любыми признаками, например, кровотечение, зуд, образование корки на родинке. Это делается с помощью последовательных осмотров. Поэтому важно хранить журнал с записями результатов осмотров. [24]
2
Запомните правило «ABCDE» для меланомы. Эта удобная аббревиатура поможет вам запомнить, как определять признаки меланомы. Воспользуйтесь следующими подсказками, которые помогут вам различать доброкачественные и потенциально раковые родинки.[25][26]
- «А» – асимметрия. Доброкачественные родинки обычно симметричны. Другими словами, если посередине родинки прочертить линию, то обе половинки будут одинакового размера и формы. Если вы встретите асимметричную родинку, то ее должен проверить врач.
- «B (border)» – границы. У доброкачественных родинок плавные очертания. Участок поражения меланомой имеет неправильные границы, которые выглядят так, будто имеют зубчатые или неровные края. Если вы заметили на родинке беловатый или темный нарост с краями нароста закручивающейся формы, то возможно это меланома. Такой эффект появляется при раке так как клетки кожи быстро размножаются.[27]
- «C(color)» – цвет. Доброкачественные родинки, как правило, полностью однородного цвета (обычно коричневого). В очаге поражения меланомой родинка может иметь несколько цветов. Родинки черного или красного цвета также несут в себе риск меланомы.
- «D» – диаметр. Доброкачественные родинки имеют 6 мм или меньше в диаметре (примерно размером с головку ластика). Для измерения родинок можно воспользоваться линейкой или рулеткой. Если родинка более 6 мм в диаметре, проконсультируйтесь с врачом.
- «E (evolution)» – рост. Самым важным фактором, который нужно иметь ввиду, является появление в родинке каких-либо отклонений от «нормального». Если родинка меняет размер, форму или цвет, обратитесь к врачу.
3
Проконсультируйтесь с врачом. Если родинка проявляет признаки атипичности или если вы заметили какие-либо необычные для вашей кожи изменения, вы должны обратиться к доктору. Если вы обнаружите ее рано, опасность меланомы гораздо меньше, чем, если обнаружить ее на поздней стадии. Это особенно верно, если у кого-либо из родственников ранее диагностировали рак кожи. [28]
- Если у вас более 100 родинок, вы должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет никаких других заболеваний. Врач проведет более тщательный осмотр родинок, что будет полезным, поскольку он имеет лучшее представление о том, что нужно искать.[29]
- Если у вас на спине много родинок, то следует проверить их у врача. Так как вы не можете поближе рассмотреть ее, врач располагает лучшими условиями, чтобы заметить меланому. [30]
- Если ранее в детстве для лечения других онкологических заболеваний вы принимали лучевую терапию, вас должен проверить доктор. Лучевая терапия может вызвать рак кожи. [31]
4
Вы должны знать, чего ожидать от осмотра доктором. Если вы обратитесь к врачу с атипичной родинкой, он/она произведет тщательную проверку вашей кожи. Возможно он/она сфотографируют полностью ваше тело, чтобы следить за состоянием родинок. Для получения увеличенного изображения родинки, врачи часто пользуются дерматоскопами или микроскопами.
- Если есть подозрение на атипичную родинку или меланому, будет выполнена биопсия кожи. Для этой процедуры с помощью лезвия скальпеля срезают тонкий слой кожи.
- Иногда родинка полностью удаляется с помощью надреза кожи. Удаленная ткань отправляется в лабораторию на анализ, который занимает несколько дней. Затем ваш врач сообщит о результатах.
- В зависимости от результатов может быть назначено дальнейшее лечение. Ваш врач может направить вас к дерматологу для дополнительного осмотра. [32]
5
Будьте в курсе факторов риска. Меланома обладает несколькими факторами риска, которые следует принять к вниманию. Рак кожи имеет высокий риск рецидивов, поэтому обязательно будьте предельно осторожны, если в прошлом вам диагностировали рак кожи. К общим факторам риска относятся:[33]
- бледная, слабо пигментированная кожа
- воздействие ультрафиолетовых лучей, даже в солярии
- ожоги в прошлом
- пожилой возраст, кожа, ранее поврежденная лучевой терапией
- все заболевания, снижающие иммунную систему, например СПИД
- лекарственные препараты или лечебные процедуры, например химиотерапия, которые подавляют иммунную систему
- случаи меланомы у членов семьи
- Если у вас есть какой-либо из факторов, вы должны часто выполнять самостоятельные осмотры, а также периодически проверяться у доктора. [34]
Часть 3
Профилактика рака кожи
1
Наносите солнцезащитный крем всякий раз, когда выходите на улицу. Даже в пасмурный день ваша кожа может поглощать вредные солнечные ультрафиолетовые лучи. Чтобы избежать солнечных ожогов, наносите солнцезащитный крем с SPF (солнцезащитный фактор) минимум 30, это снижает риск развития меланомы. [35]
- Поищите солнцезащитный крем «широкого спектра действия», который блокирует и UVA и UVB лучи.[36]
- Нанесите на все открытые участки кожи солнцезащитный лосьон размером с горсть или рюмку.[37]
2
Больше находитесь в тени. На улице, по возможности старайтесь находиться в тени. Если вам необходимо быть на улице, старайтесь не находиться на солнце в «часы пик», то есть между 10 и 14 часами дня. [38]
- Находясь на улице, всегда носите защищающую от солнца одежду, легкие брюки и рубашки с длинными рукавами, купальники или топы с длинными рукавами, шляпы и солнцезащитные очки.[39]
3
Старайтесь не загорать. Загар вызывает рак кожи, в том числе меланому. Избегайте соляриев и кабинок для загара. [40]
- Если вы хотите выглядеть загоревшим, специалисты рекомендуют лучше использовать искусственный загар. Поищите средство, содержащее дигидроксиацетон или DHA.[41]
Источники
- ↑ https://nhs.uk/Conditions/Moles/Pages/Introduction.aspx
- ↑ Weinstock MA. Early detection of melanoma. JAMA. 2000;284(7):886-889.
- ↑ Goodson AG, Grossman D. Strategies for early melanoma detection: approaches to the patient with nevi. J Am Acad Dermatol, 2009;60(5):719–738.
- ↑ Goldstein BG, Goldstein AO. Diagnosis and management of malignant melanoma. Am Fam Physician. 2001;63(7):1359–1368.
- ↑ Peggy R. Atypical moles. Am Fam Physician. 2008 Sep 15;78(6):735-740.
- ↑ Fernandez E, Helm K. The diameter of melanomas. Dermatol Surg. 2004;30:1219–1222.
- ↑ Goodson AG, Grossman D. Strategies for early melanoma detection: approaches to the patient with nevi. J Am Acad Dermatol, 2009;60(5):719–738.
- ↑ https://www.medicinenet.com/freckles/article.htm#what_are_freckles
- ↑ https://asds.net/Skin_Cancer_Self_Exam_Kit
- ↑ https://cancer.gov/cancertopics/types/skin/self-exam
- ↑ https://sunsmart.com.au/downloads/skin-cancer/spot-the-difference-skin-cancer-flyer.pdf
- ↑ https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/early-detection
- ↑ https://asds.net/Skin_Cancer_Self_Exam_Kit
- ↑ https://www.aad.org/File%20Library/Global%20navigation/For%20the%20public/aad-body-mole-map.pdf
- ↑ https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/early-detection/step-by-step-self-examination
- ↑ https://www.aad.org/spot-skin-cancer/learn-about-skin-cancer/detect-skin-cancer
- ↑ https://asds.net/Skin_Cancer_Self_Exam_Kit
- ↑ https://cancer.gov/cancertopics/types/skin/self-exam
- ↑ https://asds.net/Skin_Cancer_Self_Exam_Kit
- ↑ https://www.melanoma.org/understand-melanoma
- ↑ https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/melanoma
- ↑ Goodson AG, Grossman D. Strategies for early melanoma detection: approaches to the patient with nevi. J Am Acad Dermatol, 2009;60(5):719–738.
- ↑ Weinstock MA. Early detection of melanoma. JAMA. 2000;284(7):886-889.
- ↑ https://cancer.org.au/preventing-cancer/sun-protection/check-for-signs-of-skin-cancer.html
- ↑ https://www.melanoma.org/understand-melanoma/diagnosing-melanoma/detection-screening/abcdes-melanoma
- ↑ https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/melanoma/melanoma-warning-signs-and-images/do-you-know-your-abcdes
- ↑ https://cancer.org.au/preventing-cancer/sun-protection/check-for-signs-of-skin-cancer.html
- ↑ Marsden JR, Newton-Bishop JA, Burrows L, Cook M, Corrie PG, Cox NH, Gore ME, Lorigan P, MacKie R, Nathan P, Peach H, Powell B, Walker C; British Association of Dermatologists Clinical Standards Unit. Revised U.K. guidelines for the management of cutaneous melanoma 2010. Br J Dermatol. 2010;163(2):238-256.
- ↑ https://skincancer.org/skin-cancer-information/dysplastic-nevi/normal-moles-and-melanoma
- ↑ Geller AC, Johnson TM, Miller DR, Brooks KR, Layton CJ, Swetter SM. Factors associated with physician discovery of early melanoma in middle-aged and older men. Arch Dermatol. 2009;145(4):409-414.
- ↑ https://cancercare.on.ca/common/pages/UserFile.aspx?fileId=13942
- ↑ Peggy R. Atypical moles. Am Fam Physician. 2008 Sep 15;78(6):735-740.
- ↑ https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/melanoma/melanoma-causes-and-risk-factors
- ↑ https://nhs.uk/Conditions/Malignant-melanoma/Pages/Causes.aspx
- ↑ https://www.melanomafoundation.org/prevention/facts.htm
- ↑ https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/best-sunscreen/art-20045110
- ↑ https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/health-and-beauty/general-skin-care/sun-protection/how-to-apply-sunscreen
- ↑ ttp://www.cdc.gov/cancer/skin/basic_info/sun-safety.htm
- ↑ https://www.cdc.gov/cancer/skin/basic_info/sun-safety.htm
- ↑ https://www.skincancer.org/prevention/sun-protection/prevention-guidelines
- ↑ https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/ask-the-experts/can-sunless-tanners-cause-cancer
Показать больше… (32)
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Laura Marusinec, MD. Доктор Марусинец — сертифицированный педиатр из Висконсина. Окончила Медицинский колледж Висконсинской медицинской школы в 1995 году.
Категории: Кожа
На других языках:
English: Examine a Mole, Español: examinar un lunar, Deutsch: Muttermal untersuchen, Português: Examinar as Manchas e Verrugas no Corpo, Italiano: Esaminare un Neo, Français: examiner un grain de beauté, Bahasa Indonesia: Memeriksa Tahi Lalat, العربية: فحص شامة, Tiếng Việt: Kiểm tra nốt ruồi
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 13 988 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Родинка, или по-научному, невус — доброкачественное образование кожи, состоящее из разросшихся меланоцитов. Родинки сопровождают нас всю жизнь, появляясь у детей на втором году жизни. С возрастом их количество, как правило, увеличивается. За количеством и качеством родинок следует следить самостоятельно, и при малейшем поводе для беспокойства обратиться к врачу.
Показания для проверки родинок
Вот основные поводы для того, чтобы навещать дерматолога чаще:
- изменение самой родинки: её цвета, размера, объёма;
- травма кожи в районе родинки,
- неприятные ощущения: болезненность, зуд;
- непереносимость ультрафиолета,
- частое и долгое пребывание на солнце без защиты,
- наличие меланомы в семейном анамнезе.
Какой доктор занимается родинками?
При обнаружении у себя даже одного из приведённых выше тревожащих параметров следует обратиться к врачу. Логичный вопрос: какой врач проверяет родинки?
Первый доктор, который должен провести осмотр и собрать первичный анамнез — терапевт. Если он посчитает, что есть или могут быть поводы для беспокойства, он даст направление на приём к дерматологу или онкодерматологу.
Проверка родинок
Дерматолог на приёме проведёт более подробный сбор анамнеза (истории пациента и семейной истории) и детальный осмотр. Процесс проверки родинок безболезненный, методы используются следующие:
Оптическая дерматоскопия. Суть в обследовании кожи специальным прибором — дерматосокопом — специальным медицинским микроскопом с увеличением в 10 раз и более, который фиксирует структуру и границы родинки.
Обычно такой микроскоп совмещён со специальным фотоаппаратом или соединён с компьютером и выводит изображение на монитор.
Готовиться к исследованию не нужно никак, хотя, если исследуют участок кожи на лице, необходимо будет предварительно снять макияж. Обследование абсолютно безболезненное, займёт несколько минут.
Эпилюминисцентная дерматоскопия — не инвазивный (безболезненный) метод обследования невусов, при котором используется специальное поляризирующее освещение. Оно подсвечивает родинку изнутри, предоставляя врачу более информативную картину.
Тревожные факторы
При оценке состояния невусов важно не только текущее их состояние, не менее значима и динамика проявления изменений, о которой может рассказать сам пациент.
На что же нужно обращать внимание при проверке родинок.
Алгоритм проверки называют АККОРД по первым буквам названий ключевых оцениваемых факторов. Вот что шифрует каждая из букв.
- А — наличия/отсутствие асимметрии невуса (в норме, родинка должна быть симметрична),
- К — оценка краёв. У нормальных невусов края чётко очерчены, ровные, не рваные,
- К — наличие/отсутствие кровянистых выделений из невуса (в норме, никаких выделений из родинок быть не должно),
- О — окрас, степень пигментации невуса. В идеале она должна быть однородной и не меняться в течение жизни.
- Р — рост, размер. В норме родинки могут увеличиваться в течение жизни, но рост этот очень медленный практически не заметный.
- Д — динамика изменений. Появились ли трещины, начались ли кровянистые выделения, выпалили или волоски, появился ли зуд или жжение и др.
Исходя из оценки каждого из этих параметров, а так же оценивая состояние родинок при помощи дерматоскоспа, принимая во внимание данные анамнеза, дерматолог ставит диагноз, назначает лечение либо рекомендует консультацию смежного специалиста — онколога или хирурга.
Где пройти проверку
Районная поликлиника, профильный диспансер — вот где обычно проверяют родинки на онкологию. В косметологическом кабинете, куда может обратиться пациент с просьбой удалить родинку, которая ему мешает, косметолог, проведя визуальный осмотр, может в некоторых случаях порекомендовать все же обратиться к дерматологу-онкологу для получения гистологического подтверждения доброкачественности образования.
Проверка родинок детям
А как проверяют родинки детям? Проверку невусов детям проводят в детских поликлиниках дерматологи, пользуясь теми же самыми методами дерматоскопии и оценивая состояние родинок по тому же самому алгоритму АККОРД.
Ранняя диагностика является определяющим фактором успеха в борьбе со злокачественной меланомой. Данный вид опухоли — чрезвычайно агрессивен и способен к быстрому метестазированию.
Однако современная медицина говорит об отличных результатах лечения меланом первой и второй степени. К сожалению, полное выздоровление у пациентов третьей стадией возможно лишь в 30% случаев, а у пациентов с четвёртой стадией — лишь в 5%. Поэтому роль ранней диагностики в выявлении меланомы трудно переоценить!
Развивается медицина, совершенствуются методы диагностики и лечения злокачественных опухолей, но определяющим в этом процессе по-прежнему является внимательность пациентов к самим себе в первую очередь, и только во вторую — доступность информации и медицинской помощи.
Будьте внимательны к себе, и будете здоровы!
Фото проверки родинок
Также рекомендуем:
- Красные родинки
- Родинка на ноге
- Родинка на животе
- Волосы на родинке
- Коричневая родинка
- Родинка на губе
- Виды родинок
- Черная родинка
- Большая родинка
- Родинки на теле
- Хорошие родинки
- Родинки у детей
- Удаление родинок
- Родинка на ладони
- Белая родинка
- Родинка на голове
- Причины появления родинок
- Чешется родинка
- Болит родинка
- Родинка на шее
- Опасные родинки
- Выпуклая родинка
- Родинка на спине
- Родинка на щеке
- Удаление родинок лазером
- Много родинок
- Родинки н