Как называется врач специалист по родинкам

Родинками (невусами) называются доброкачественные пигментированные образования на коже. Они не представляют опасности для здоровья, однако в определенных условиях они могут трансформироваться в злокачественные новообразования (меланому). По этой причине многие люди беспокоятся по поводу родинок и желают их удалить.

Когда стоит посетить специалиста?

Врача следует посетить при изменении формы, цвета, размера родинки, а также в случае появления дискомфорта и болезненности в месте локализации образования. Врач по родинкам (чаще всего это онколог) может достоверно определить характер новообразования и, при необходимости, назначит соответствующее лечение.

Причины возникновения родинок

Часть родинок являются врожденными. Они формируются в связи с локальными нарушениями деления клеток кожи в период внутриутробного развития плода, а проявляются уже по мере роста ребенка. Локализация и размеры некоторых невусов могут передаваться по наследству.

Основной фактор, который провоцирует появление новых родинок – длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей. Также часто отмечается образование невусов во время гормональных перестроек (половое созревание, беременность).

Симптомы перерождения

Врачи выделили основные признаки, которые могут свидетельствовать о злокачественном перерождении родинок. К ним относятся:

• Быстрое увеличение в размерах. Один из тревожных симптомов – несимметричный рост, который приводит к изменению формы невуса.
• Изменение цвета, а именно быстрое и неоднородное потемнение родинки.
• Появление боли, жжения в месте локализации образования.
• Возникновение изъязвлений, трещинок на поверхности родинки.
• Изменение окружающих тканей в виде припухлого красноватого венчика.

При обнаружении хотя бы одного из данных признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В течение короткого времени обычная родинка может переродиться в злокачественное новообразование кожи – меланому. Данная опухоль быстро метастазирует и имеет высокие показатели смертности.

Расположение родинки на участках кожи, которые постоянно подвергаются воздействию ультрафиолета (лицо, кисти) тоже является поводом для обращения к врачу. Интенсивное действие солнечных лучей является одним из основных пусковых механизмов злокачественного перерождения.

Травмирование невусов

Еще одним фактором, который может спровоцировать начало малигнизации, является травматизация родинки. Причем травмироваться образование может как в течение длительного времени, например, при постоянном трении или сдавливании одеждой, так и в результате более серьезного внешнего воздействия, например, при порезе родинки.

Если родинка была случайно повреждена, ее необходимо тщательно обработать дезинфицирующим раствором. В случае наличия кровотечения, его следует остановить с помощью стерильного бинта или марли. Травмированное образование в кратчайшие сроки должно быть осмотрено врачом с целью определения дальнейшего плана действий. Специалист может порекомендовать удалить оставшуюся часть родинки или в течение некоторого времени проходить плановые осмотры на предмет малигнизации.

К какому врачу обратиться по поводу родинки?

Имеется несколько врачебных специальностей, которые занимаются лечением невусов: дерматолог, онколог, хирург. Также существует отдельный врач по новообразованиям на коже – онкодерматолог.

Поход к дерматологу

Дерматолог – это первый врач, к которому стоит обратиться по поводу родинки. Именно этот специалист способен в большинстве случаев по результатам осмотра и дерматоскопии исключить злокачественный процесс.

Зачем идти к хирургу?

Если родинка оказалась доброкачественной, но постоянно подвергается трению или давлению, то она может быть удалена врачом-хирургом. К пластическому хирургу можно обратиться при наличии такой эстетической проблемы, как родинка на лице или на других видимых участках кожи. Для таких невусов, если они не вызывают вопросов относительно своей доброкачественности, рекомендуется удаление с применением лазера.

Когда нужно обратиться к онкологу?

При наличии родинки с признаками злокачественного перерождения, можно сразу обратиться к онкологу. Врач этой специальности обладает необходимыми знаниями и навыками для хирургического лечения меланомы и других злокачественных опухолей кожи. Чем раньше будет обнаружен рак, тем более благоприятным будет дальнейший прогноз.

Можно ли решить проблему у косметолога?

Удаление родинок в косметологических салонах и кабинетах возможно только врачом-косметологом, который имеет высшее медицинское образование. Существует несколько способов удаления доброкачественного образования на коже: лазерный метод, криодеструкция, электрокоагуляция. Пациенту необходима консультация онколога перед тем, как произвести удаление невуса у косметолога, поскольку, например, после лазерного удаления утрачивается возможность гистологического исследования ткани.

Онколог-маммолог

Женщины, у которых на коже молочной железы имеются родинки с признаками возможного злокачественного процесса, должны быть осмотрены онкологом-маммологом. Врач этой специальности подбирает план лечения с учетом особенностей строения и функционирования молочных желез.

Диагностика

В процессе диагностики невусов врач пользуется как стандартными методами (сбор анамнеза, визуальный осмотр), так и методами инструментальной диагностики. Высокоинформативными в этом случае являются такие исследования, как дерматоскопия, биопсия и гистологический анализ родинки.

Дерматоскопия

Суть метода дерматоскопии заключается в осмотре кожи под увеличением. В процессе исследования, врачом оценивается цвет и структура эпидермиса, выявляются основные характеристики кожных высыпаний, осматривается эпидермо-дермальное соединение и сосочковый слой дермы.

Для выполнения исследования используется специальный прибор – дерматоскоп. Это приспособление может напоминать небольшую лупу (ручная дерматоскопия) или представлять собой специальный аппарат, который может быть снабжен функцией цифровой фотосъемки с возможностью последующего подробного, вплоть до компьютеризированного, анализа различных кожных структур.

Метод дерматоскопии является простым и доступным, но в тоже время весьма информативным. Осмотр врачом родинок при помощи дерматоскопа значительно повышает шанс выявления злокачественных опухолей кожи, в первую очередь, меланомы.

Биопсия и гистология

Во время биопсии врач производит забор тканей с целью последующей гистологической диагностики. Процедура должна проводиться в условиях перевязочной или операционной с выполнением правил асептики и антисептики.

Возможные виды биопсии родинок:

• Эксцизионная, при которой полностью иссекается кожное образование в пределах здоровой кожи и мягких тканей.
• Инцизионная, во время которой удаляется часть родинки из середины с захватом интактной ткани.
• Кюретажная – материал получают при помощи кюретки в виде ложки или кольца.
• Пункционная – проводится с применением специального трубчатого ножа, который позволяет получить для исследования столбик ткани из эпидермиса, дермы и слоя подкожно-жировой клетчатки.

Гистологическое исследование подразумевает изучение полученного материала под микроскопом после его фиксации, заключения в парафиновый блок и окрашивания.

Проводится гистологическое исследование родинки в среднем 7-10 дней. Однако при подозрении врачом на наличие меланомы, может проводиться срочное исследование по ускоренной методике в течение нескольких часов. Оно менее точное, поэтому окончательный диагноз ставится позже.

У всех людей на теле в течение жизни появляются родимые пятна. Они бывают разного цвета, размера и формы. Периодически возникают жалобы, связанные с увеличением количества этих новообразований по непонятным для обладателя причинам. Может иногда беспокоить изменение структуры, оттенка родинки. При таких жалобах необходима консультация специалиста, но не каждый понимает, как называется врач по родинкам, как нужно обследоваться, чтобы убедиться в доброкачественности кожных образований и оценить необходимость терапии.

Доктора, занимающиеся лечением родинок

Выбор узкого специалиста, который изучает проблемы кожных невусов (родинок), зависит от расположения и вида новообразования.

Тревожные симптомы:

1. Количество невусов резко увеличилось за короткий промежуток времени.
2. Родимое пятно быстро растет, меняет свою форму, симметричность или цвет.
3. Появление неровностей, зуда, шелушения, кровоизлияния или изъязвления в структуре родинки.
4. Невус имеет такую локализацию, где повышена его травматизация (на волосистой части головы, в области наружных половых органов, на шее, кистях рук, стопах – из-за натирания кожи одеждой или обувью).

В этих случаях необходимо обязательно показать родинку специалисту.

Чтобы решить, к какому врачу обращаться по поводу родинок, первоначально следует прийти на прием к терапевту. Если беспокоит невус у ребенка, стоит обратиться к педиатру. Проведя первичный осмотр, врач даст направление к нужному специалисту, который занимается всеми родинками.

Дерматолог

Врач-дерматовенеролог проводит детальный осмотр пятна, пальпацию родинки, а также окружающих тканей. Кроме того, доктор назначает несколько методов исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть предположение о серьезной патологии, например, о меланоме (раке кожи).

Если новообразование доброкачественное, то возможно два варианта дальнейших действий:

• Наблюдать за невусом в течение определенного промежутка времени с последующей повторной консультацией дерматолога.
• Удалить родинку, причиняющую беспокойство, с применением несложных аппаратных методов (лазерная вапоризация, прижигание жидким азотом, электрокоагуляция и др.).

Онкодерматолог

Если у дерматолога появилось подозрение на малигнизацию (перерождение в злокачественную форму) невуса, он направляет пациента на консультацию к онкодерматологу. Это узкопрофильный специалист, изучающий злокачественные кожные новообразования.

Доктор решает, как нужно удалить опухоль, а также назначает дальнейшее лечение и периодичность послеоперационного наблюдения, обследования в динамике.

Хирург

Врач этого профиля занимается удалением новообразований любого вида – и доброкачественных, и злокачественных. Кожные образования доброкачественного характера иссекаются в пределах нормальной ткани в случае их неудобного расположения, постоянной травматизации. Если же в результате проведенного после операции обследования выясняется, что родинка злокачественная и является проявлением меланомы, то требуется дообследование пациента.

Косметолог

Врачи этой специальности решают проблемы ухода за лицом и телом, выполняют разнообразные процедуры для омоложения кожи, очищения, лифтинга и т. д. Но исследованием и лечением новообразований на коже как медикаментозным, так и хирургическим путем, они не имеют права заниматься. Часто в клиниках косметологами являются даже не врачи, а в лучшем случае медики со средним медицинским образованием, поэтому для удаления родинок все же необходимо идти к специалистам.

Онколог-маммолог

Для тщательного исследования, назначения способа удаления подозрительных новообразований в области молочных желез, декольте необходимо обратиться за консультацией к онкологу-маммологу.

Диагностика

Любой доктор, к которому обращается пациент с какими-либо кожными образованиями, после проведенного опроса с детализацией жалоб, анамнеза заболевания и жизни назначает ряд диагностических процедур. Такая тактика позволит поставить диагноз, а также определить правильную тактику лечения.

К обследованию относится несколько лабораторных и инструментальных методов.

Дерматоскопия

Неинвазивным, безопасным и безболезненным методом диагностики является дерматоскопия. Это исследование подразумевает использование специального оптического прибора, который называется дерматоскоп. Врач наносит на поверхность новообразования немного растительного масла, тщательно рассматривает через этот прибор родинку и ближайшие прилежащие ткани кожи, оценивая структуру поверхностных, а также более глубоких слоев невуса.

Компьютерная диагностика

Метод предполагает выполнение снимка кожного образования цифровой камерой и детальную обработку данных специальной компьютерной программой. Эта система автоматически проверяет и сравнивает полученную информацию с имеющейся в памяти базой данных и готовит заключение о строении родинки.

Гистология

Гистологическое исследование – это обязательное изучение клеток, тканей соскоба с поверхности родимого пятна или самой удаленной родинки под микроскопом. Такой анализ позволяет с уверенностью определить характер новообразования, так как злокачественные клетки отличаются от здоровых по многим параметрам. Далее решается вопрос о дообследовании пациента в случае обнаружения у него рака кожи, и назначается соответствующее лечение, которое обычно включает в себя такие методы, как лучевая терапия, химиотерапия.

Биопсия

Материал для исследования берется путем проведения биопсии. Ее врач по родинкам может выполнить обычным скальпелем, с помощью электроножа или путем пункции новообразования толстой иглой. После получения биоптата (материала для исследования) его также подвергают изучению под микроскопом.

После проведенного хирургического или другого вида лечения пациент должен периодически приходить на осмотр к врачу. Доктор проверяет, не развился ли рецидив заболевания и оценивает общее состояние пациента.

Для своевременной диагностики таких опасных состояний, как меланома, каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью, наблюдать за всеми имеющимися и вновь появившимися родинками. При малейшем поводе (подозрении на озлокачествление) нужно незамедлительно обращаться за консультацией к дерматологу, чтобы показать приносящий беспокойство невус. Доктор после тщательного обследования определит необходимость консультации врачей других специальностей и подберет способ лечения.