Как лечат угревую сыпь

Как лечат угревую сыпь thumbnail

К сожалению, не всем повезло иметь от природы красивую и здоровую кожу.

И мужчин, и женщин начиная с периода полового созревания (с 12 до 15 лет), часто беспокоят обильные высыпания на коже.

Из-за гормональных изменений в организме на лице появляется угревая сыпь, прыщи, черные точки.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Отличить эти похожие понятия очень просто.

Прыщ — это бугорок на коже или под ней, а акне или угорь – воспаленный проток сальной железы.

Что это

Ошибочно полагать, что угревая сыпь – это просто небольшие дефекты кожи.

С недавних пор медики стали называть это состояние болезнью, причины которой скрываются внутри организма.

  • Заболевание нередко переходит в хроническую форму, долгие годы не давая покоя своему обладателю.
  • На коже лица находится множество пор, через которые выводится специальный жировой секрет, предназначенный для защиты покровов от окружающей среды.
  • В силу различных обстоятельств секрета вырабатывается больше, чем положено. Он изменяет консистенцию, становится вязким и твердым. Вместе с частичками отмерших клеток кожи густая масса забивает выводные протоки, в результате чего сальные железы воспаляются.

Микробы, обитающие на коже и в нормальных условиях не причиняющие вреда, приобретают патогенные свойства.

  • Они начинают активно размножаться, что приводит к образованию гноя в полости угря, покраснению и вызывает боль при надавливании.
  • Сало может скапливаться и под кожей, образуя твердый прощупывающийся шарик.

Чаще всего прыщами покрывается лицо, особенно обильно — Т-зона.

  • Эта область лба, носа и подбородка, визуально образующая букву Т. Здесь расположено большее количество сальных желез.
  • То же самое относится к области декольте, на спине между лопатками и на плечах.

Виды акне

Существуют несколько видов угрей:

  • вульгарные – мелкие элементы красного цвета, наполненные гноем. После их исчезновения на коже остаются рубцы или пигментные пятна. Акне появляются у подростков, когда в организме у них бушуют гормоны. И обычно самостоятельно исчезают в возрасте после 25 лет;
  • милиумы – на первый взгляд, безобидные прыщики с головкой белого цвета. Но стоит начаться воспалительному процессу, как они превращаются в гнойные элементы, а их количество резко увеличивается;
  • розацеа (розовые) – это папулы или узелки, которые образуются в местах расширения подкожных сосудов. Появляются они на носу и носогубных складках, могут переходить в гнойную стадию. Состояние кожи усугубляется после длительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
  • комедоны – бурые или черные точечные прыщики, закупоривающие протоки желез;
  • стероидные – появляются от переизбытка лекарств в организме. Гормональные препараты для приема внутрь провоцируют возникновение угрей по всему телу. А наружные средства – в месте нанесения.

Причины появления прыщей

Выделить какую-либо одну причину появления прыщей довольно сложно.

Зачастую совокупность факторов как внешних, так и внутренних, приводит к образованию сыпи.

Внутренние

Внутренние причины бывают следующими:

  • гормональный дисбаланс – повышение в крови уровня гормонов андрогенов. Это происходит при половом созревании, во время беременности, после родов, аборта, в период менопаузы и вначале менструального цикла. Противозачаточные таблетки также могут влиять на изменение гормонального фона женщины, как и заболевания эндокринной системы;
  • нарушение обмена веществ, связанное с проблемами желудка или кишечника;
  • наследственная склонность;
  • стресс, затяжные депрессии, отсутствие полноценного отдыха;
  • снижение иммунитета, авитаминоз;
  • аллергия.

аллергическая сыпь на коже

Фото: аллергическая сыпь на коже

Внешние

К внешним предрасполагающим факторам относят:

  • гиперкератоз – нарушение функций рогового слоя кожи;
  • жизнидеятельность и размножение микроорганизмов (пропионовых бактерий, стафилококка, грибков, клеща демодекса);
  • косметика для лица на жировой основе, забивающая поры;
  • плохая гигиена;
  • повышенное выделение пота;
  • воздействие ультрафиолета;
  • перегрев или переохлаждение;
  • выдавливание;
  • слишком частое мытье кожи.

самостоятельное выдавливание прыщей

Фото: самостоятельное выдавливание прыщей

Диагностика

Лечение акне, прыщей и угревой сыпи должно осуществляться только после диагностики.

Не всегда дерматолог может самостоятельно справиться с проблемой.

осмотр кожи пациента дерматологом

Фото: осмотр кожи пациента дерматологом

В случае наличия внутренних заболеваний, требуются консультации и лечение узкими специалистами.

  • При болезнях желудочно-кишечного тракта стоит обратиться к гастроэнтерологу.
  • Если имеются патологии щитовидной железы – к эндокринологу.
  • С симптомами аллергии поможет справиться аллерголог и иммунолог.

Лечение угревой сыпи

Лечение акне, прыщей или угревой сыпи должно начаться как можно раньше и быть комплексным.

Большое количество угрей почти всегда оставляет следы на коже. Обычные средства по уходу за проблемной кожей вряд ли способны избавить от них.

Терапия должна быть длительной, поэтому важно не торопить события, стараясь выдавить прыщики.

Это не поможет, а спровоцирует только появление новых высыпаний.

Выбор методов лечения напрямую зависит от стадии акне:

  • от нескольких прыщиков в Т-зоне легко можно избавиться дома с помощью косметических масок, правильного питания и ухода за кожей;
  • распространенную на все лицо, плечи и спину сыпь, особенно с наличием глубоких гнойных воспалений, нужно лечить в профессиональном учреждении.

Медикаментозное

Медицинские средства против угревой сыпи:

аптечные препараты для лечения угревой сыпи

Фото: аптечные препараты для лечения угревой сыпи

  1. производные витамина А – ретиноиды. Они позволяют удалить сальные пробки и не дают появляться новым образованиям. Это может быть крем или гель против прыщей, лосьон. Препараты бывают комбинированными с раствором пероксида бензоила («Эффезел») и монокомпонентными (ретиноевая мазь, крем «Ретин-А», «Адаклин», «Дифферин», «Клензит»). Наносится средство один раз в сутки перед сном на места воспалений, после предварительного очищения кожи;
  2. Азелаиновая кислота способствует естественному отшелушиванию рогового слоя эпидермиса, обладает антибактериальными свойствами. Кремы лучше наносить на жирную кожу, а гель – на сухую дважды в сутки. Курс лечение составляет не менее 3 месяцев. К препаратам на основе кислоты относятся «Скинорен», «Акне-Дерма», «Азикс-Дерм»;
  3. Салициловая кислота хорошо растворяет жир, помогает эпидермису избавиться от отмерших клеток, уничтожает бактерии. Она эффективно борется с угрями, но не всегда справляется с прыщами. Лосьоны и кремы выпускаются под торговой маркой «Клерасил». Регулярное использование салициловой кислоты приводит к шелушению кожи. Поэтому не стоит длительно ее применять.

Подросткам для лечения прыщей назначаются антибиотики для местных присыпок («Доксициклин», «Тетрациклин»).

Но их нужно использовать строго по показаниям врача. Ко многим системным средствам бактерии быстро вырабатывают устойчивость. Поэтому в другой раз те же препараты могут не оказать желаемого эффекта.

Установлено, что «Эритромицин» имеет наибольшую способность уничтожать микроорганизмы на поверхности кожи.

Этот антибиотик входит в состав препарата от прыщей «Зинерит».

Женщинам доктор может прописать курс гормонов в виде оральных контрацептивов.

У косметолога

Косметологи рекомендуют лечить угревую сыпь в салоне.

механическая чистка лица в салоне

Фото: механическая чистка лица в салоне

По их мнению, лучшее лекарство от прыщей – это очищение кожи.

Для этих целей существуют механические и аппаратные методы чистки, а также лечебная косметика.

Местное воздействие

  • В салоне имеется целый арсенал инструментов для удаления прыщей и извлечения сальных пробок.
  • Помимо очищения кожи, врач применяет специальные маски на основе глины, масел, лосьоны, сыворотки, может порекомендовать косметику по уходу за кожей дома.
Читайте также:  Гели для лечения угревой сыпи

Применение лечебной косметики

В последнее время высыпания уже давно перестали встречаться только у подростков.

линия лечебной косметики против акне

Фото: линия лечебной косметики против акне

В связи с этим разработано множество лечебной космецевтики для проблемной кожи.

Средства выпускаются по строгим стандартам и приравниваются к лекарствам.

Они способны действовать не только на поверхности дермы, но и проникать в более глубокие слои. Но рекомендовать и подбирать их должен только доктор.

Салонные процедуры

Курс необходимых процедур косметолог выбирает индивидуально в зависимости от состояния кожи и материальных возможностей пациента.

Это может быть: механическая, вакуумная или ультразвуковая чистка, лазерная шлифовка, витаминные инъекции, химический или фруктовый пилинг, криотерапия, фототерапия, озонотерапия.

В домашних условиях

Чтобы лечение угрей порадовало результатами, необходимо правильно ухаживать за кожей:

применение мягких средств для очищения кожи

Фото: применение мягких средств для очищения кожи

  • дважды в день очищать покровы мягкими средствами для умывания;
  • раз в неделю использовать пилинги. Можно приготовить смесь из молотых овсяных хлопьев и соды и втирать ее круговыми движениями в кожу, а потом смыть водой.
  • избавиться от загрязнений в порах помогут специальные косметические полоски для носа;
  • нельзя использовать спиртосодержащие средства для ухода;
  • умываться лучше дегтярным мылом, а в воду добавлять немного яблочного уксуса;
  • полезно каждое утро пить натощак по 2–4 ложки пивных дрожжей;

Правильное питание

Медиками уже давно установлена взаимосвязь правильно питания и здорового организма.

Данное утверждение касается те только вопроса о прыщах, но и других серьезных заболеваний. Хотя до сих пор научно не доказано, что продукты могут стимулировать образование угрей, но часто люди замечают, что она есть.

Всплеск гормонов заставляет сальные железы работать с двойным усердием.

Обычно так происходит во время полового созревания.

сладкое, выпечка, копченое, фастфуд служат провокаторами высыпаний

Фото: сладкое, выпечка, копченое, фастфуд служат провокаторами высыпаний

Повышенную выработку гормонов провоцирует увеличение в организме инсулина. На его уровень в крови как раз и влияет питание.

Сахар, молоко и кондитерская выпечка – вот главные враги здоровых покровов, заставляющие железы внутренней секреции вырабатывать больше кожного жира.

Для красоты кожи кишечник должен полноценно функционировать и ежедневно очищаться.

  • Некоторые продукты организм вывести сам не в состоянии. Они плохо перевариваются и гниют в организме.
  • На стенках кишечника образуются шлаки, а токсины всасываются в кровь.
  • Кожа пытается работать на пределе возможностей, чтобы быстрее избавиться от вредных веществ.
  • Если не помочь организму очиститься, то прыщи точно никуда не уйдут, их будет становиться только больше.

Если очень хочется раз и навсегда победить акне, то придется на некоторое время исключить из рациона:

продукты, которые могут провоцировать акне

Фото: продукты, которые могут провоцировать акне

  • копченое, соленое, перченое, жареное;
  • консервы, маринады;
  • колбасу, сосиски, свинину и баранину;
  • хлебобулочные изделия;
  • фастфуд и рафинированные продукты (чипсы, сухарики);
  • сладкие газированные напитки;
  • растворимый кофе;
  • черный чай;
  • алкоголь;
  • соусы и майонез;
  • конфеты, шоколад.

Такая еда совершенно не приносит пользы, в ней нет витаминов и других полезных микроэлементов. Организм только обрадуется, когда перестанет ее получать.

Смело можно кушать полезную пищу:

полезные для кожи продукты

Фото: полезные для кожи продукты

  • нежирных сортов мясо (курица, кролик, индейка);
  • морскую рыбу;
  • любые овощи и фрукты, ягоды и зелень;
  • орехи;
  • бобовые, горох;
  • рис, гречку, овсянку;
  • кофе в зернах;
  • зеленый чай;
  • очищенную воду;
  • кисломолочку;
  • ржаной и отрубной хлеб.

Уже через несколько дней после начала диеты, станут заметны приятные изменения.

  • Вначале появится легкость в теле, много энергии, улучшится настроение и сон.
  • При регулярном правильном питании постепенно уменьшится и количество прыщиков, они станут менее болезненными.

Фитотерапия

Природные компоненты используются для приготовления лосьонов.

Кожу полезно протирать:

протирание кожи отваром календулы подсушивает высыпания и оказывает антибактериальный эффект

Фото: протирание кожи отваром календулы подсушивает высыпания и оказывает антибактериальный эффект

  • отварами календулы, чистотела, подорожника, корня алтея. Несколько ложек сухой травы заливают кипятком и дают настояться;
  • кубиками льда из травяных отваров;

кубики льда с ромашкой успокаивают, оказывают антибактериальное и подсушивающее действие

Фото: кубики льда с ромашкой успокаивают, оказывают антибактериальное и подсушивающее действие

  • водой с добавлением чайной ложки меда и настойки календулы;
  • соком алоэ, каланхоэ, свежего помидора, лука.

Видео: «Как избавиться от угрей и прыщей народными средствами быстро»

Народные средства

Если прыщи невоспаленные, то помогут паровые ванночки для лица или баня.

  • Парить лицо нужно, наклонив его над емкостью с отваром череды, ромашки, мать-и-мачехи.
  • Голову следует накрыть полотенцем.

паровая баня с лекарственными травами и эфирными маслами раскрывает поры и способствует проникновению лечебных компонентов в кожу

Фото: паровая баня с лекарственными травами и эфирными маслами раскрывает поры и способствует проникновению лечебных компонентов в кожу

  • Под действием горячего воздуха поры раскрываются. Убрать загрязнения из них поможет маска очищающая.

Если сыпь красная, а ее элементы болезненные при надавливании, то подвергать кожу высоким температурам нельзя.

Это только распространит инфекцию на здоровые покровы. Бактерии даже могут попасть в кровоток, вызвав сепсис.

Рецепты домашних масок следующие:

  • из столовой ложки белой глины, капли лимонного сока и масла чайного дерева;
  • из свежего творога и овса в пропорции 2 к 1;
  • из двух столовых ложек дрожжей, разведенных 10 мл перекиси водорода;
  • из растолченной таблетки аспирина, двух ложек меда и чайной ложки воды.

Любая маска выдерживается на коже от 15 до 20 минут, а затем смывается теплой минеральной водой.

маска с белой глиной

Фото: маска с белой глиной

После процедуры необходимо увлажнить кожу кремом или косметическим маслом.

Профилактика

Соблюдение правил профилактики не позволят прыщам появиться вновь:

  • косметику нужно выбирать на водной основе, обращая внимание на наличие пометки «non-comedogenic» на упаковках;
  • не стоит пользоваться скрабом для очищения кожи, в нем содержаться слишком крупные абразивные частички, которые травмируют покровы;
  • можно попросить терапевта назначить витамины, если сбалансировать питание нет возможности;
  • необходимо больше бывать на свежем воздухе, отдыхать, меньше нервничать.

Психосоматика

Многие взрослые женщины страдают от прыщей из-за сильного эмоционального напряжения.

Это может быть новая работа, сессия, несчастный случай или неразделенная любовь.

Угревая сыпь вызывает не только внешний дискомфорт.

Она становится виновником появления комплексов и неуверенности в себе.

Особенно у подростков, для которых общественное мнение значит многое. Душевным страданиям подвержены больше девушки. Они замыкаются в себе, избегают общения со сверстниками и противоположным полом.

Но вместо того чтобы жалеть себя, не лучше ли постараться победить болезнь?

Не нужно позволять угрям портить жизнь. Необходимо собрать волю в кулак и обратиться за помощью к дерматологу.

Вопросы и ответы

По поводу лечения прыщей всегда возникает много вопросов.

Для одних эффективны наружные препараты, другие вылечились с помощью антибиотиков, третьи — посещают косметолога.

Невозможно подобрать правильную терапию для всех людей одновременно.

Только путем проб и ошибок каждый человек, в конце концов, выберет те средства, которые помогают именно ему.

Можно ли выдавливать

Угорь ни в коем случае нельзя выдавливать.

  • Вероятность, что удастся извлечь полностью все содержимое из него, очень мала. Внутрь попадает инфекция и начинается воспаление.
  • А при надавливании на закрытые угри может разорваться жировая оболочка — капсула, удерживающая кожное сало. Тогда все содержимое выльется внутрь мягких тканей, что впоследствии приведет к накапливанию инфекции и нагноению глубоко под кожей.
  • Выдавливание прыщей оставляет на коже шрамы на всю жизнь.
  • К тому же после заживления ранок остаются пигментные следы – постакне. От них избавиться можно только при помощи лазерной шлифовки. Но метод этот дорогостоящий и болезненный.
Читайте также:  Избавиться от угревой сыпи за неделю

Видео: «Маска для лица от прыщей в домашних условиях с аспирином»

Источник

Лечение угревой болезни

Дорогие друзья, здравствуйте!

Полагаю, что к женским проблемам, о которых мы говорили в последнее время, мы еще вернемся, и не раз.

А сегодня я хочу побеседовать с вами об акне.

И хотя я довольно подробно разбираю эту проблему в своей книге «Повышаем средний чек», которую приобрели многие из вас, и привожу там алгоритм рекомендаций при разных формах акне, заявки рассказать об угревой болезни продолжают поступать.

Ну, что ж, давайте вникнем в суть этой проблемы и разберем:

  • Что называют «угревой болезнью»?
  • Как образуются угри?
  • Какими они бывают?
  • Как их лечить в зависимости от формы и степени тяжести?
  • Каким может быть комплексное решение этой проблемы?

Но сначала вспомним анатомию и физиологию сальных желез.

Строение сальных желез

кожное сало

Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.

На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.

Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.

Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части волоса, сокрытой от наших глаз. Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием. Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.

А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.

Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, грибов.

В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.

Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.

А теперь внимание:

Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.

Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.

Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.

Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.

А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.

У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу менструального цикла командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.

В регуляции салоотделения участвует еще и вегетативная нервная система, поэтому стрессы  тоже могут влиять на появление прыщей.

Как образуются угри?

Угревая болезнь, или акне –  это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.

Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.

«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них  пропадают, другие появляются, причем, это не просто  черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.

Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?

Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с  прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.

Как они там оказались? — спросите вы.

Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.

Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.

Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».

Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать.  Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».

Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.

комедоны

Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.

Вот как это выглядит «живьем»:

комедоны открытые и закрытые

Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.

Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки  и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.

Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:

  1. Избыток секрета сальных желез.
  2. Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
  3. Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
  4. Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.

Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:

  1. снизить выработку кожного сала,
  2. уменьшить толщину рогового слоя,
  3. при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.
Читайте также:  Гомеопатические препараты от угревой сыпи

Причины акне

Свою лепту в появление акне вносят:

  1. Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
  2. Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
  3. Стрессы.
  4. Неправильная косметика.
  5. Недостаточный уход за кожей.
  6. Избыточный уход за кожей.
  7. Жара и влажный климат.
  8. Выдавливание прыщей.
  9. Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.

Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.

Степени тяжести акне

Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.

Выделяют 4 степени тяжести акне.

1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.

2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.

3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).

4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).

Лечение угревой болезни

При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.

При 3 и 4 степени назначают системную терапию.

Разберем чуть подробнее.

  1. Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).

Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.

дифферин

Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).

Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.

Есть в виде геля и крема.

Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.

Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.

Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.

скинорен

Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.

А что скажете вы?

При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.

Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.

По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.

Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.

Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.

  1. Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.

базирон

Чем примечателен Базирон АС: он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.

Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.

Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.

Наносится 1-2 раза в день на высыпания.

Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.

Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%.  Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.

Важно! Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.

При его применении не следует долго находиться на солнце.

Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.

Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.

Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.

  1. При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.

Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.

Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).

зинерит

Другие его преимущества:

  1. Можно использовать на солнце.
  2. Можно беременным и кормящим.
  3. Можно под макияж.
  4. Не имеет возрастных ограничений.

Курс лечения 10-12 недель. 

  1. При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
  2. А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое убойное средство: Изотретиноин (Роаккутан). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции. :)

Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).

Что еще?

Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.

В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.

На этом все. Как вам понравилась статья, друзья? Что бы вы могли к этому добавить?

Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.

И очень вас прошу: если вам понравилась статья, не забывайте, пожалуйста, кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться со своими коллегами.

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы шпаргалок.

Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.

Если что-то непонятно, вот здесь  инструкция.

А если письма со ссылкой на скачивание ш?