К какому доктору обращаться с родинками
- Проявления гриппозного менингита, факторы риска, диагностика
- Причины гриппозного менингита
- Симптомы гриппозного менингита
- Лечение гриппозного менингита. Осложнения менингита, профилактика
Проявления гриппозного менингита, факторы риска, диагностика
Гриппозный менингит — вид менингита, воспаления мозговой оболочки головного и спинного мозга, вызванный воздействием инфекции гриппа или гемофильной инфекции типа В (Hib).
Является одним из трех самых распространенных видов бактериального менингита у подростков. Другими двумя являются менингококковый и пневмококковый менингит. В промышленно развитых странах на долю менингококка и пневмококка приходится до 80% всех случаев менингита.
Первоначальные проявления гриппозного менингита могут быть похожими на другие виды менингиальных инфекций, а основными симптомами такого заболевания являются:
- тошнота;
- рвота;
- изменение настроения;
- головокружение;
- светобоязнь;
- беспокойство;
- головные боли;
- раздражительность;
- отсутствие аппетита;
- судороги.
Это далеко не все симптомы менингита, однако в большинстве случаев все виды заболевания протекают при схожей симптоматической картине.
Рисунок 1. Состояние мозговой оболочки при менингите
Возможные факторы риска
Менингит, вызванный Hib, развивается под влиянием факторов риска, например:
- времени года;
- возраста;
- вакцинации пациента;
- состояния иммунитета;
- условий жизни пациента.
Диагностика гриппозного менингита
При подозрении на гриппозный менингит проводят ряд клинических исследований, например, поясничную пункцию. Подобного рода диагностические процедуры проводятся в стационаре, при этом больной может находиться там же на лечении. В домашних условиях лечение менингита можно проводить только при наличии соответствующих условий, помощи медицинского персонала, а также оптимальном состоянии больного.
Если состояние тяжелое, до его улучшения больной содержится в стационаре. При отсутствии очаговых неврологических симптомов риск гриппозного менингита значительно снижается, то есть исключается его вероятность даже без проведения пункции. В некоторых случаях рекомендуется КТ-диагностика мозга и МРТ.
Наиболее важным аспектом первоначального лечения гриппозного менингита является быстрое начало антибактериальной терапии, поскольку любая задержка в лечении связана с повышением риска смерти пациента от осложнений.
Причины гриппозного менингита
Основной причиной гриппозного менингита является тяжелая форма гриппа, перенесенная пациентом ранее. Кроме того, воспаление мозговой оболочки может развиваться и под влиянием осложнений, вызванных гриппом.
При менингите, в частности, при его гриппозной форме, источником инфекции является бактерия H. Influenzae. Однако следует понимать, что H. Influenzae не является причиной гриппа. Напротив, грипп вызывается специфическим вирусом, одним из множества существующих штаммов, и лишь на фоне ослабленного иммунитета появляется воспаление в мозге, в том числе под воздействием бактерий гемофильной палочки.
Каким образом инфекция вызывает воспаление в мозгу?
При гриппе инфекция быстро распространяется из дыхательных путей в легкие. После поражения легких инфекция попадает напрямую в кровь, а затем в мозг. До появления вакцины от гемофильной инфекции на данный вид менингита приходилось примерно 2 случая из 100 тысяч.
Риск гриппозного менингита повышается при таких условиях (состояниях):
- раковые заболевания;
- инфекции среднего уха (отит);
- больной гриппом в семье;
- контакты с больными гриппом на рабочем месте или в общественных учреждениях;
- беременность;
- синусит;
- пожилой возраст;
- фарингит (хронический или острый);
- другие инфекции верхних дыхательных путей;
- ослабленная иммунная система;
- ВИЧ.
Менингиальные поражения при гриппе возникают на фоне общего снижения иммунитета, например, при простудных заболеваниях, а также при хронических заболеваниях различных органов и систем. Организм пожилого человека или ребенка наиболее склонен к развитию воспаления. У пожилых людей такой переход от гриппа к менингиту вызван, в основном, ослаблением иммунной системы, а у детей и подростков — формированием иммунитета и большим количеством контактов с окружающими (в школе, детском саду).
Симптомы гриппозного менингита
К основным симптомам гриппозного менингита относятся:
- лихорадка;
- озноб;
- изменения состояния психики;
- тошнота;
- рвота;
- чувствительность к свету (светобоязнь);
- сильная головная боль;
- ригидность затылочных мышц;
- выпуклость родничка у младенцев;
- отказ от пищи;
- раздражительность;
- более быстрое дыхание, чем обычно;
- непривычная поза и положение головы (с запрокидыванием назад).
При менингите практически всегда присутствуют неврологические симптомы, например:
- головокружение;
- приступы паники;
- бессонница;
- эпилептические припадки;
- анорексия, отказ от любого вида пищи;
- пронзительный плач, крик (у грудничков) или отсутствие плача вообще.
Если ребенок не проявляет активности, постоянно спит, не просыпаясь на кормления, странным образом держит голову и использует для сна только одно положение тела — это повод для срочного обращения к врачу.
Лечение гриппозного менингита. Осложнения менингита, профилактика
При выявлении менингита необходимо в кратчайшие сроки начать лечение антибиотиками. Цефтриаксон является одним из наиболее часто используемых и сильнодействующих антибиотиков последнего поколения, иногда применяется ампициллин.
При отсутствии вакцинации от гриппа повышается вероятность развития сразу двух заболеваний: и гриппа, и менингита. Для борьбы с острым воспалением применяют кортикостероиды.
Гриппозный менингит опасен осложнениями, без лечения заболевание может привести к летальному исходу. Наиболее высокий риск смерти у детей до 14 лет и пожилых людей (от 60 лет и старше).
Возможные осложнения гриппозного менингита это:
- необратимые повреждения головного мозга;
- скопление жидкости между костями черепа и мозгом (субдуральный выпот);
- потеря слуха;
- гидроцефалия;
- приступы эпилепсии;
- кома;
- смерть.
Профилактика гриппозного менингита
Все непривитые от гриппа члены семьи и близкие родные больных, а также обслуживающий персонал, в особенности это касается работников школ, детских садов, больниц, должны получить прививку от гриппа актуального штамма. Эти превентивные меры весьма эффективны, они предотвращают распространение гриппа, а при заболевании симптомы протекают легче и воспаления мозговой оболочки вирус не вызывает.
Если заболевание всё же возникло, рекомендуется:
- поддерживать чистоту в помещении, где находится больной;
- соблюдать постельный режим;
- создать мягкое освещение в комнате, где стоит кровать больного;
- соблюдать температурный и водный режим;
- кормить больного качественной пищей, давать витамины;
- следить за физиологическими показателями (температурой тела, состоянием нервной системы, давлением, дыханием и т.д.).
По материалам:
© 2016 The New York Times Company
© 1994-2016 by WebMD LLC.
Wikipedia, the free encyclopedia
Prober CG, Dyner L. Central nervous system infections.In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 595.
Swartz MN. Meningitis: bacterial, viral, and other. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Goldman’s Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2007:chap 437.
Thigpen MC, Whitney CG, Messonnier NE, et al. Emerging Infections Programs Network. Bacterial meningitis in the United States, 1998-2007. N Engl J Med. 2011 May 26;364:2016-2025.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Многие ошибочно полагают, что грипп — это обычная болезнь, которая легко переносится на ногах. Но ведь опасно не само ОРВИ, а его последствия. Особенную угрозу представляет менингит как осложнение после гриппа. Чтобы обезопасить себя и близких, необходимо бороться с инфекцией и не доводить ситуацию до плачевного состояния.
Что такое менингит?
Чтобы понимать, насколько опасно данное заболевание, необходимо знать, что оно из себя представляет. Менингит известен людям с древних времен. Мы можем стойко переносить любые болезни, в том числе воспаление легких, туберкулез, проблемы с ЖКТ и т.д. Что касается менингита — то здесь ситуация совершенно другая. Воспаление мозговой оболочки из-за вторжения вирусной инфекции требует серьезного вмешательства.
Если проблема все же выявлена, основным методом лечения является спинномозговая пункция. Даже если у человека проявляется гайморит, пневмония, нужно тут же обращаться к врачу. О лечении проблемы в домашних условиях не может идти и речи, слишком велика вероятность смертельного исхода. Особенно это касается маленьких детей, у которых еще не сформирован иммунитет, ведь они составляют 90% из общего числа заболевших.
Причины возникновения менингита
Чтобы воспалилась оболочка мозга, необходимо проникновение возбудителя. В редких случаях причиной может стать черепно-мозговая травма, чаще вирус проникает из-за гнойного отита, гайморита, сюда же относится и ангина как осложнение после гриппа. Поэтому есть смысл предупредить ОРВИ или заняться его адекватным лечением.
Воспаления оболочки мозга не будет, если вы не будете болеть
Менингит после гриппа: симптомы
Чаще всего угрожающая болезнь возникает после острого респираторного заболевания. И как только проявляются малейшие признаки менингита, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью. Необходимо обратить внимание на следующие типичные и нетипичные симптомы:
- сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой, рвотой;
- высокая температура тела;
- боли в области шеи, спины, которые становятся более резкими при повороте головы;
- спутанное сознание, сонливость;
- судороги;
- сыпь на любом участке тела;
Внимательно следите за родничком у малыша
Важно: у малышей нужно наблюдать за родничком, если он становится выпуклым, срочно вызывайте неотложку. Также должен тревожить постоянный плач ребенка, лихорадка.
Важность консультации врача
Признаки болезни, не распознаваемые лицами без медицинского образования, могут распознать только врачи. Пациент может спутать симптомы с такими болезнями, как корь, банальная аллергия, краснуха. Но менингококковая сыпь требует внимательного осмотра специалиста, особенно, если она представляет собой точечные кровоизлияния, а состояние сопровождается высокой температурой, тошнотой и рвотой.
Важно: если человек болен менингококкемией, счет жизни идет на минуты, поэтому промедление в данной ситуации смерти подобно.
Меры профилактики
Ни для кого из нас не секрет, что ОРВИ и другие инфекционные заболевания могут без проблем атаковать организм, если у человека ослаблен иммунитет. Чтобы предотвратить осложнения, нужно подготовиться к очередному всплеску эпидемии:
- Сделать прививку минимум за 2 недели до начала сезона гриппа.
- Укрепить организм правильным питанием.
- Закаляться, заниматься спортом.
- Чаще выходить на свежий воздух, проветривать помещение.
- Избегать места скопления людей, носить марлевую повязку.
Спорт закаляет организм и улучшает его защитные свойства
Указанные элементарные правила гигиены способны предотвратить не только банальный грипп, но и его серьезные последствия.
К сожалению, по большей части менингитом болеют дети из-за неокрепшего иммунитета. Поэтому важно, вовремя обращать внимание на признаки и даже при малейшей простуде навестить лечащего врача.
Источник
Грипп вызывают вирусы типа A, B и C. Наиболее опасные вирусы типа A. Тип B вызывает грипп с более плавным ходом. Тип C вызывает состояние, похожее на простуду, и встречается реже всего.
После заражения вирусы быстро осваивают эпителий дыхательных путей (нос, глотку, трахею и бронхи) и там интенсивно размножаются. Этот процесс занимает 4-6 часов. За это время повреждаются (у детей практически полностью разрушаются) клетки эпителия, что открывает путь микробам (чаще всего пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции, а также золотистому стафилококку). А это приводит к вторичным бактериальным инфекциям.
Модель вируса гриппа…
Вирус гриппа может попасть с кровью в легкие и вызвать воспаление, которое приводит к некротическим изменениям и кровоизлияниям. Иногда поражает нервную систему, вызывая воспаление мозговых оболочек или головного мозга.
Когда могут возникнуть осложнения гриппа
Период развития заболевания длится от 2 до 3 дней. Лечение гриппа без осложнений длится около 7 дней, но слабость можно ощущать даже через несколько недель.
Если, несмотря на лечение, симптомы гриппа не проходят, усиливаются или возникают дополнительные расстройства, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, уже дошло до осложнений, которые, чаще всего, дают о себе знать на 1-2 неделе заболевания.
Осложнениям гриппа наиболее подвержены дети, пожилые люди, хронически больные, лица с ослабленной резистентностью.
Синусит как осложнение после гриппа
Воспалительные изменения слизистой оболочки придаточных пазух носа являются наиболее распространенным осложнением гриппа.
Симптомы синусита:
- боль в области лба и носа, которая особо сильна утром и усиливается при движения головы;
- ощущение стянутости в области щек;
- заложенность носа;
- рост температуры тела.
Если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, то гнойный насморк, хронические головные боли, лихорадка непонятного происхождения могут сохраняться месяцами!
Лечение: Отличный эффект дают ингаляции с поваренной солью и сухие теплые компрессы (горячее полотенце приложите ко лбу или скулам, затем очистите нос). Пейте настой майорана (чайная ложка на стакан воды), и нос разблокируется сам. Если к вирусной инфекции присоединились бактерии, врач назначит антибиотик. Курс лечения длится 10-14 дней.
Отит как осложнение после гриппа
Симптомы отита:
Воспаление среднего уха приводит к разбуханию слизистой, что затрудняет отток секрета слизистой оболочки (при вирусной инфекции) или слизисто-гнойных выделений (при бактериальной инфекции), в результате, он накапливается в среднем ухе.
Появляется боль, высокая температура тела, больной хуже слышит, иногда доходит до перфорации барабанной перепонки и выхода гноя наружу. Пренебрежение инфекцией приводит к ослаблению слуха, воспалению лицевого нерва или головного мозга.
Лечение: вирусную инфекцию лечат симптоматически (обезболивающие и противовоспалительные средства). Боль снимают теплые сухие компрессы (горячее полотенце, грелка). Если в след за вирусом в ухо проникают бактерии, нужно принимать антибиотик. Иногда требуется разрез барабанной перепонки, чтобы гной мог вытечь.
Бронхит как осложнение после гриппа
Симптомы бронхита:
- приступы мучительного кашля, сначала сухой, потом мокрый, связанный с выделением мокроты (прозрачной при вирусном воспалении, желтой или зеленоватой при бактериальном);
- лихорадка.
Лечение: При вирусной инфекции достаточно просто лежать в постели, много пить и понижать температуру, если она превышает 38ºC. Стоит увлажнять спальню – сухой воздух усугубляет течение болезни и может привести к пневмонии. Пока кашель сухой, помогает сироп, тормозящий кашлевый рефлекс, потом его нужно поменять на отхаркивающее. Когда присоединяются бактерии (повышение температуры, кашель с гнойной мокротой, одышка), нужно принимать антибиотик.
Пневмония как осложнение после гриппа
Симптомы пневмонии:
- сильная лихорадка
- озноб
- головная боль
- боль в мышцах
- выраженный сухой кашель
- чувство тяжести в груди, иногда боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
- боль в животе
- рвота
- одышка
- поверхностное дыхание
- свистящее дыхание
- ускоренная работа сердца
Болезнь является опасной для жизни, особенно для детей, пожилых людей со сниженным иммунитетом.
Лечение: Воспаление легких, вызванное вирусами гриппа, в основном, типа А и B, лечится симптоматически (сироп от кашля, жаропонижающие препараты). Однако, поскольку вирусы могут открыть путь для бактерий, в частности, опасным пневмококкам, иногда применяются антибиотики.
В начальной фазе заболевания могут быть полезны медицинские банки (они мобилизируют иммунную систему, тем самым, тормозят развитие инфекции и ускоряют выздоровление).
Нужно много пить, чтобы избежать обезвоживания организма. Развивающийся воспалительный процесс нарушает процессы газообмена и может привести к очень грозной гипоксии организма. Чтобы улучшить вентиляцию легких и работу сердца, а также предотвратить накопление жидкости в легких, врачи рекомендуют дуть через трубочку в стакан с водой.
Если заболевание имеет тяжелый ход, нужно стационарное лечение. Курс лечения длится до нескольких дней, но слабость может сохраняться несколько недель.
Миокардит как осложнение после гриппа
Симптомы миокардита:
- слабость
- субфебрильная температура
- поверхностное дыхание, одышка
- ускоренное сердцебиение, учащенный и нарушенный ритма работы сердца, иногда в сочетании с обмороками и даже потерей сознания
- острые, колющие боли, расположенные глубоко в груди, характерные для коронарных болей
Иногда постгриппозный миокардит протекает бессимптомно и распознается только спустя время после гриппа.
Чаще всего, инфекция распространяется на всю сердечную мышцу вместе с оболочками, окружающими сердце (постгриппозный перикардит). Из-за этого осложнения умирают не только пожилые, но и молодые люди между 20 и 40 годами жизни!
Лечение: Сердечно-сосудистые осложнения гриппа требуют лечения в больнице. Больной должен отдыхать и избегать стрессов. В более тяжелых случаях вводят нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды и иммунодепрессанты. Если присоединилась бактериальная инфекция – антибиотик. При нарушениях ритма сердца помогают препараты с калием и магнием, эти препараты также рекомендуют при лечении аритмии. В случае остановки сердца – лекарства, расширяющие кровеносные сосуды и улучшающие работу сердца. В случае некоторых больных требуется усиление кровообращения с помощью специальной аппаратуры, а иногда спасением является лишь пересадка сердца.
Менингит и другие неврологические осложнения
Симптомы:
Различного рода воспаления периферических нервов, спинного мозга, мозговых оболочек, головного мозга относятся к редким осложнениям после гриппа. Высокая температура, сильные головные боли, тошнота и ригидность затылочных мышц (лежа на спине не удаётся поднять головы) могут свидетельствовать о том, что вирус гриппа попал в мозг. Заболевание подтверждается через исследование спинномозговой жидкости.
Лечение: Серьёзные неврологические осложнения требуют стационарного лечения.
Как предотвратить осложнения гриппа
Грипп – это не простуда! Он относится к тем заболеваниям, которые нельзя вылечить самостоятельно, нужно как можно скорее вызвать врача. Лучше не выходить из дома, потому что простуда при гриппе увеличивает риск осложнений. Так что, если врач дает освобождение от работы и заставляет лежать в постели, то нужно так и сделать.
Организму требуется отдых и время, чтобы победить болезнь. Залезайте в кровать и накройтесь одеялом – повышение температуры тела блокирует способность вирусов к размножению.
Помогут также домашние способы: фруктовые чаи, молоко с маслом и мёдом, горячий куриный суп – они разогревают тело и мобилизуют иммунную систему к действию, предотвращают обезвоживание организма и устраняют дискомфорт.
Каждому, кто находится в группе высокого риска заражения гриппом, следует сделать прививку! Вакцины, в значительной степени, снижают риск заражения гриппом, а в случае заболевания облегчают течение болезни и защищают от осложнений.
Источник
