Экзофитная папиллома в носу
Папиллома в носу – это распространенная патология, являющая собой доброкачественное образование. Причина ее появления – разрастание эпителиальной ткани под воздействием папилломовируса. Длительное время такие наросты не доставляют никакого дискомфорта, но, постепенно увеличиваясь в размерах, становятся источником многих проблем. Рассмотрим, как вовремя распознать заболевание, и какие методы лечения существуют.
Разновидности заболевания
Существуют разные виды папиллом в носу, каждый из которых имеет особенности и индивидуальную тактику лечения. В зависимости от характеристики, различают следующие виды:
- по цвету — светлые или темные;
- по размеру — мелкие, средние, крупные;
- по структуре – мягкие, плотные;
- по количеству – единичные или множественные.
В зависимости от локализации:
- поверхностная папиллома носа (образуется с внешней стороны);
- расположенная в носогубных складках;
- локализованная на входе в ноздрю;
- внутренняя – образовывается в полости носа.
В свою очередь, внутренние папилломы в носу подразделяют на:
- Экзофитная (или плоскоклеточная папиллома носа) – плотный нарост красновато-розового оттенка с неровной структурой поверхности. Чаще всего это плоскоклеточные образования, внешний вид которых напоминает отростки (сосочки) на широких ножках. Плоскоклеточная папиллома появляется на выходе из носовой полости или на носовой перегородке и свидетельствует о хроническом течении недуга. Такой вид не инвертирует (то есть, не преобразовывается) в злокачественный.
- Инвертированная папиллома полости носа – склонна образовываться на внутренних боковых стенках и перегородке полости носа. Может вырасти после затяжного насморка, в результате длительного течения ОРВИ или респираторной аллергии. Такая папиллома гладкая и достаточно мягкая, поэтому подвержена частому травмированию с последующим кровотечением. При этом вероятность озлокачествления составляет 5%.
- Папиллома носа переходно клеточная – поражает стенки и перегородки носа, проникает не только в мягкие, но и в костные ткани. Этот вид способен к стремительному росту и в ряде случаев может инвертировать в злокачественное новообразование.
Инвертированная переходно-клеточная папиллома носа практически в 100% случаев подлежит удалению.
к содержанию ↑
Почему возникают папилломы?
Основная причина папиллом в носу – вирус папилломы человека. Инфекция может проникнуть в эпителий носа двумя путями:
- контактно-бытовым. Подразумевается тесное взаимодействие с носителем, а также наличие бородавок или кондилом на других участках тела, в том числе руках;
- воздушно-капельным. Зачастую таким образом заражаются медицинские работники, пренебрегающие обязательными правилами индивидуальной защиты.
Для того чтобы в носу выросла папиллома, помимо вирусного агента требуются дополнительные благоприятные для недуга факторы, а именно:
- снижение общей сопротивляемости организма;
- несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
- гормональные сбои;
- нервные перенапряжения и стрессы;
- несбалансированный рацион;
- вредные привычки;
- хронические болезни ЛОР-органов;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
- неблагоприятные условия труда и экологическое окружение.
к содержанию ↑
Основные симптомы
Появление папилломы в носу – незаметное, а ее рост – достаточно медленный, поэтому заметить ее сразу же практически невозможно. Клиническая картина патологии также может быть стерта, но иногда о присутствии папилломы могут свидетельствовать такие признаки:
- затрудненное носовое дыхание (чаще всего носит односторонний характер) – проявляется на начальной стадии папилломы носа;
- разнообразные выделения – водянистые, слизистые, гнойные, слизисто-гнойные;
- чувство тяжести или же инородного объекта в полости носа;
- покалывание, зуд в носовой полости;
- кровотечения, возникающие в результате механических повреждений;
- гнусавость голоса;
- иногда – головные боли;
- полная или частичная потеря обоняния;
- в некоторых случаях папиллома в ноздре может иметь более темный оттенок, по сравнению с цветом слизистой носовой полости и ноздрей. А по мере роста ее вид напоминает соцветие цветной капусты.
Каждый из этих симптомов может свидетельствовать о том, что в носу появилась папиллома. Поэтому длительно не проходящие вышеописанные проявления должны быть поводом для обращения к ЛОРу.
к содержанию ↑
Диагностика
При подозрении на наличие папилломы, доктор может рекомендовать проведение следующих методов исследования:
- Врачебный осмотр носовой полости при помощи специальных приспособлений и аппаратуры – этой процедуры может быть достаточно при наружных образованиях.
- Общеклинический анализ крови.
- ПЦР на распознавание ДНК папиломовируса.
- Гистологическое исследование мазка и посева из носа.
- При инвертированной форме проводится биопсия и исследование отобранного материала.
Тактика лечения разрабатывается только после проведения всех лабораторно-инструментальных исследований.
к содержанию ↑
Лечение
Лечение папилломы в носу может быть консервативным и хирургическим.
В качестве медикаментозного лечения применяются:
- местные некротизирующие препараты (Вартек, Веррукацид, Кондилин, Салипод);
- криотерапевтические средства (Криофарма);
- кератолитические медикаменты (Коломак, Ляписный карандаш, пластырь Салипод, Солкосериловая мазь);
- противовирусные средства (Оксолиновая мазь, иммуномодулирующие препараты для внутреннего применения).
Хирургическое лечение подразумевает удаление папилломы в носу и может потребоваться, если она достигла больших размеров или грозит инвертировать в рак. Существуют такие виды хирургического решения проблемы:
- открытое хирургическое вмешательство – применяется крайне редко, поскольку высока вероятность рецидивов, образования шрамов и рубцов на коже;
- лазерное удаление – безболезненная, высокоэффективная процедура, не оставляющая после себя следов на коже;
- электрокоагуляция – удаление при помощи электрических импульсов. Применяется при крупных образованиях;
- криодеструкция – удаление папиллом жидким азотом;
- радиоволновое удаление – процедура проводится специальным радионожом. Преимуществом данного метода считается безвозвратное исчезновение папиллом. Однако есть и существенный недостаток – на коже остаются послеоперационные рубцы.
Запущенное состояние и высокая степень прорастания папиллом являются показанием к удалению перегородок или стенок носовой полости с последующей пластической коррекцией.
После операции пациенту в обязательном порядке назначается медикаментозная терапия, направленная на укрепление защитных сил организма.
к содержанию ↑
Народные методы
Просторы Интернета изобилуют народными рецептами по лечению папиллом. Категорически запрещено пользоваться любым из них без предварительного обсуждения со своим доктором – это может привести к распространению недуга по носовой полости и близлежащим тканям.
Если же лечащий врач не возражает, то в качестве вспомогательной терапии можно использовать:
- чеснок. Зубчик режут на тонкие пластины и прикладывают к пораженной области дважды в день, фиксируя пластырем;
- стебель чистотела – на нем делают надрез и протирают отросток свежим соком по утрам и на ночь;
- алоэ – лист растения разрезают вдоль и прикладывают к бородавке каждый вечер;
- примочки из настоя полыни;
- мед, смешанный с луковым соком в равных пропорциях;
- мел, растолченный в порошок и смешанный с водой до состояния кашицы.
к содержанию ↑
Последствия
При отсутствии своевременной диагностики и лечения папилломы в носовой полости могут:
- инвертировать в хронический очаг воспаления;
- вырасти на смежных органах или тканях – гортани, глотке, пищеводе;
- являться благоприятной средой для различных инфекций;
- препятствовать нормальному носовому дыханию, существенно ухудшая качество жизни;
- инвертировать в раковую опухоль.
Обнаружив в носу нетипичные для этого органа явления, даже не смотря на возможное отсутствие симптомов, необходимо обратится к отоларингологу – это поможет решить проблему на начальной стадии и предупредит развитие неприятных и опасных последствий.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Инвертированная папиллома полости носа (переходно-клеточная) — новообразование доброкачественного типа, спровоцированное ВПЧ. Отличается агрессивностью локального характера, что проявляется в ее стремительном увеличении в объеме. Доброкачественные опухоли данного вида проникают в клетки эпителия, приводят к тотальному разрушению костной и мягких тканей, прорастают глубоко в пазухи, нередко выходят за их пределы в носоглотку.
Причины развития инвертированной папилломы
Причины появления новообразования полости носа доподлинно неизвестны. Есть ряд факторов, способных спровоцировать развитие новообразования, но они не являются главными причинами, а лишь увеличивают вероятность появления патологии. Папиллому в полости носа могут спровоцировать:
- аллергические реакции организма;
- синусит, протекающий в хронической форме;
- наличие инфекционных заболеваний вирусной природы;
- поллипоз.
Но главный фактор, без которого возникновение нароста невозможно, — вирус папилломы человека. Он проникает в организм и начинает развиваться при угнетении иммунной системы.
Возникновение образования в полости носа связано с нарушением состояния и функционирования кровеносных сосудов и мягких тканей в пазухах. Подвержены заболеванию люди с папилломавирусом, имеющие заболевания носоглотки.
Вследствие данных процессов мягкие ткани претерпевают ряд патологических изменений и являются хорошей питательной средой для того, чтобы на них образовалась папиллома.
При появлении аллергии сезонного характера на пыльцу и цветение растений у человека в носу мягкие ткани становятся рыхлыми и отекают, нарушается кровообращение, из-за чего с высокой долей вероятности возникнет папиллома. Данные патологические процессы встречаются и при наличии хронических вирусов.
Характерные признаки
Нарост в носу можно увидеть невооруженным глазом. Сначала на стенке носа появляется образование, которое не приносит особого дискомфорта из-за своего небольшого размера. Постепенно, когда папиллома начинает увеличиваться, возникает следующая симптоматическая картина:
-
Постоянная заложенность носа, которую невозможно купировать применением сосудосуживающих назальных капель. - Чувство присутствия постороннего предмета в носу.
- Дискомфорт, тяжесть.
- Носовые выделения.
- Снижение, а в дальнейшем полное отсутствие обоняния.
- Гнусавый голос.
- Частые приступы головной боли.
Если папиллома расположена глубоко в носовых пазухах, человек не сразу может ее увидеть. Но нередко образование находится близко к выходам из носовых проходов и больной способен самостоятельно обнаружить нарост.
Течь из носа при наличии патологии может иметь различный характер, консистенцию и цвет. Выделения могут быть слизистыми либо гнойными, нередко присутствуют кровяные сгустки. Заложенность носа наблюдается только в одной пазухе, где разместилась папиллома.
Симптомы усиливают интенсивность по мере увеличения нароста. Периодически появляются кратковременные носовые кровотечения. Снижается обоняние. Полная потеря возможности почувствовать какой-либо запах встречается в тех случаях, когда доброкачественное новообразование возникает одновременно в двух пазухах и имеет большие размеры.
Если человек долго не обращает внимания на признаки, папиллома начинает активно прорастать в носоглотку. Возникает боль в ушах, появляется чрезмерное слезотечение, вызванное закупоркой слезного канала. Может болеть горло. Симптом проявляется чаще на одном глазу, в зависимости от того, в какой пазухе возник нарост. При дальнейшем развитии патологического процесса поражается подглазничный нерв, вследствие чего человек испытывает чувство онемения на щеке под глазом.
Медикаментозное лечение
Папиллома лечится преимущественно путем ее удаления с окружающими пораженными тканями. Консервативное лечение используется редко, т. к. положительный эффект от его проведения возможен только тогда, когда новообразование небольшое, а симптоматическая картина слабо выражена.
Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов для восстановления иммунной системы и средств для внутривенного введения противовирусного действия.
Папиллома под действием медицинских препаратов начнет постепенно уменьшаться в размере и полностью исчезнет. Недостаток консервативной терапии в том, что есть высокий риск рецидива в тот период, когда человек заболеет и защитные функции организма будут снижены.
Лекарственные средства, которые помогут избавиться от нароста небольшого размера:
-
Панавир (применяется инъекционная форма выпуска препарата). - Виферон (отличается длительной терапией, для получения ожидаемого эффекта необходимо принимать препарат не менее 3 месяцев). Данное лекарственное средство назначается преимущественно для предотвращения рецидива.
- Циклоферон.
Дополнительные препараты, способствующие укреплению иммунитета — Полиоксидоний, Ликопид, витаминные комплексы.
Если в течение короткого периода времени после проведенного лечения папиллома возникла вновь, назначается курс ингаляций с применением препарата Проспидин, который оказывает противовирусное действие. Медикаментозная терапия довольно длительная, в ходе ее проведения необходимо часто посещать врача и осуществлять диагностику.
Если будет отмечено, что новообразование увеличивается в размере, необходимо решать вопрос о срочном проведении хирургической операции. Несмотря на то что папиллома в носу имеет доброкачественный характер, она может перерасти в злокачественную опухоль.
Оперативное вмешательство
Метод хирургического удаления подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая, размера образования, интенсивности симптоматической картины. Папиллома может быть удалена следующими способами:
- криотерапия: метод прижигания жидким азотом;
- лазер;
- метод прижигания — электрокоагуляция;
- эндоскопическая манипуляция;
- радикальная операция.
Прижигание электрокоагуляцией, жидким азотом или лазерное удаление проводится по одинаковой системе — сначала вводится обезболивающий препарат местного действия, т. к. в слизистой оболочке проходит большое количество нервных окончаний, затем осуществляется манипуляция. Сама процедура безболезненна, но человек может испытывать чувство дискомфорта во время ее проведения.
По завершении операции слизистые оболочки, на которых находилась папиллома, обрабатываются противовирусными растворами. Метод удаления путем прижигания нароста помогает тогда, когда папиллома одна. При множественных образованиях проводится эндоскопия или открытая операция.
Предпочтение в хирургическом лечении образований в носовых пазухах отдается малоинвазивному способу — эндоскопии. Данная методика не несет в себе рисков травмы здоровых мягких тканей и кровеносных сосудов. Преимущество эндоскопии в том, что для введения хирургических инструментов не нужно делать разрезов.
Специальный прибор эндоскоп вводится через носовые пазухи. Папиллома после эндоскопического удаления может появиться вновь, но риски рецидива намного ниже, нежели после прижиганий.
Полноценное оперативное вмешательство проводится редко по причине сложности данной техники и высоких рисков травмирования здоровых участков слизистой оболочки носа. После проведения такой операции следует долгий восстановительный период, т. к. хирургу во время вмешательства необходимо сделать полостной разрез.
Показания к проведению радикальной операции:
- папиллома достигла гигантских размеров и полностью закрыла собой носовой проход;
- новообразование проросло в костную ткань носоглотки и вызвало ряд осложнений.
В ходе такой операции врач удаляет часть тканей носа и носоглотки. В запущенных случаях проводится частичная резекция костной и мягких тканей на верхней челюсти.
Вне зависимости от выбранного метода хирургического удаления нароста, чтобы папиллома не возникла вновь, во время восстановительного периода пациенту назначается прием иммуномодуляторов и противовирусных средств.
Врачи не рекомендуют затягивать с операцией и советуют проводить ее сразу, как только была диагностирована папиллома, т. к. консервативная терапия в большинстве случаев помогает только остановить дальнейшее развитие патологии. Чем меньше будет образование, тем больше шансов на проведение эффективной процедуры прижигания с минимальными рисками осложнений и рецидива, с легким и быстрым восстановительным периодом.
Устранение папиллом в носу народными средствами
Папиллома может быть удалена с помощью рецептов народной медицины только в том случае, если она незначительного размера и находится близко к выходу из носовых пазух. Если в течение нескольких недель нет положительной динамики от народного лечения или нарост стал увеличиваться в размере, необходимо срочно обратиться к врачу.
Папиллома убирается настойкой чистотела. Приобрести его можно в аптеке. Применять такой способ необходимо с особой осторожностью, т. к. можно получить сильный ожог слизистой носа. Сок чистотела наносят на ватную палочку и точечно, не прикасаясь к слизистой носа и коже, смазывают им нарост.
Проводить процедуру необходимо 2 раза в день. Если папиллома находится достаточно глубоко в носу и нет возможности смазывать ее, можно использовать другие способы:
- Рецепт с чистотелом. 1 ст. л. измельченного чистотела залить 1 стаканом закипевшей воды. Накрыть посуду крышкой, обмотать полотенцем и настаивать 30 минут. Процедить, подождать, пока настойка остынет до комнатной температуры. Пропитать ватные диски, скрутить их трубочкой и вставить в носовые проходы на 10 минут. Сначала ватный диск вставляется в одну ноздрю, через 10 минут — во вторую.
- Папиллома небольшого размера может уменьшиться под воздействием перекиси водорода. Требуется скрутить вату в небольшой тампон, пропитать его раствором и вставить на несколько минут в носовые пазухи. Повторять процедуру необходимо каждый день. Длительность лечения не должна превышать 1 недели.
- Избавиться от нароста и быстро купировать симптоматическую картину, которую провоцирует папиллома в носу, допускается с помощью прополиса. Небольшой кусок вещества (объемом со средний грецкий орех) положить в жестяную емкость. Поставить на средний огонь. Как только начнет идти дым, кастрюлю снять с огня, наклониться над ней и глубоко вдыхать дым. Выполнять процедуру необходимо 2–3 раза в день.
Важно понимать, что одни народные рецепты не уберут папиллому. Для достижения максимального эффекта необходим комплексный подход, который заключается в применении народной медицины, иммуномодулирующих и противовирусных лекарственных средств.
Источник
