Яндекс вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – общее название группы вирусов, провоцирующих различные заболевания. Известно больше 100 типов. Патоген распространен во всем мире, обладает высокой контагеозностью. Чтобы избежать инфицирования, важно знать, как передается вирус папилломы человека.

Что такое ВПЧ инфекция?

ВПЧ инфекция – группа вирусных заболеваний, провоцируемых вирусом папилломы. На настоящий момент изучено и описано выше 100 типов вируса. Ученые длительное время занимались изучением морфологии патогена, что позволило определить, какие типы вирусов какие патологии провоцируют. Отдельно была выделена группа ВПЧ с высоким риском онкогенности.

Ввиду того что ВПЧ поражает преимущественно половую систему, немалое внимание изучению проблемы уделяют гинекологи. Рассказывая о том, что такое ВПЧ в гинекологии, необходимо отметить высокий риск развития онкологии шейки матки. Специалисты установили, что непосредственно этот вирус, точнее, 16-й и 18-й его типы провоцируют развитие онкологического процесса в женской репродуктивной системе.

ВПЧ – пути передачи и заражения

Вирус папилломы известен своей устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды, поэтому длительное время может сохранять активность во внешней среде. Это объясняет способность патогена к широкому распространению. Однако непосредственно передача ВПЧ воздушно-капельным путем не происходит. Рассказывая о том как передается вирус папилломы от человека к человеку врачи указывают на обязательное наличие непосредственного контакта с кожей и слизистыми оболочками носителя вируса.

Пути передачи ВПЧ разнообразны:

половой;
контактно-бытовой;
вертикальный.

Самый распространенный способ передачи ВПЧ

Впервые услышав о данном типе патогена, пациенты нередко интересуются у врача: передается ли вирус папилломы человека половым путем. Медики отмечают, что этот способ является самым распространенным. По статистике, около 70% людей, ведущих активную половую жизнь, являются носителями вируса папилломы. При этом заражение может происходить многократно на протяжении всей жизни.

Большинство женщин и мужчин заражаются ВПЧ уже спустя несколько месяцев с момента начала активной половой жизни. Стоит отметить, что нередко ВПЧ относят к инфекциям, передающимся половым путем, однако заражение возможно и при сексе без проникновения. Контакт с гениталиями носителя вируса может привести к инфицированию.

Врачи называют и следующие пути заражения ВПЧ:

при поцелуе;
при оральном сексе.

ВПЧ – способы заражения в быту

Некоторые инфекционисты выделяют бытовой путь передачи ВПЧ. Процент распространения вируса этим способом мал, однако нельзя полностью исключить такой возможности. Вирус некоторое время может сохранять активность, попав в бассейн, баню, поэтому заражение возможно и в местах общего пользования.

Заражение в быту происходит при поцелуях, использовании средств личной гигиены пораженного ВПЧ. В таких случаях повышают риск инфекции:

ослабление иммунитета;
нарушение правил личной гигиены.

Риск заражения ВПЧ

Вероятность заражения ВПЧ резко возрастает с началом половой жизни. Данный путь передачи рассматривается как основной. При этом специалисты выделяют ряд факторов, наличие которых в несколько раз увеличивает риск инфицирования:

раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнеров;
пренебрежение средствами контрацепции.

Отдельно необходимо сказать о возможности инфицирования в детском возрасте. В большинстве случаев ВПЧ передается ребенку от матери во время родов. При продвижении по родовым путям происходит инфицирование младенца. Дети легче переносят инфекцию, у них она практически не проявляется. Кроме того, благодаря поступлению вместе с материнским молоком готовых антител наблюдается самопроизвольное излечение.

Как происходит заражение ВПЧ?

Заражение ВПЧ происходит при непосредственном контакте слизистых оболочек, кожи гениталий. Во время полового акта нередко возникают микротрещины и повреждения слизистых оболочек, что только повышает риск заражения ВПЧ. При этом имеются некоторые различия в механизмах передачи вируса у женщин и мужчин.

Как передается вирус папилломы человека у мужчин?

Вероятность заражения ВПЧ у мужчин напрямую зависит от числа постоянных половых партнерш. Частые беспорядочные половые связи в несколько раз повышают вероятность инфицирования. При этом сам мужчина в большинстве случаев не подозревает о присутствии вируса ВПЧ в организме. В результате происходит распространение вируса дальше. В 90% случаев половых связей происходит инфицирование партнерши, которая раньше была абсолютно здорова.

Как передается женщине вирус папилломы человека?

Пути заражения ВПЧ у женщин не отличаются от тех, что характерны для мужчин. На первом месте стоит половой. Однако риск инфицирования у женщин повышают и некоторые факторы.

Среди таковых гинекологи выделяют:

раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнеров;
проведение абортов;
травматичные роды в анамнезе;
гинекологические заболевания;
стрессы;
длительный прием оральных контрацептивов.

Передается ли ребенку вирус папилломы человека?

Зная о наличии ВПЧ в организме, женщины, планирующие беременность в скором будущем, задаются вопросом, передается ли вирус папилломы человека от матери малышу. Специалисты утверждают, что риск инфицирования ребенка существует. Однако у детей редко отмечается ВПЧ, способы заражения отличаются от таковых у взрослых. Передача инфекции чаще происходит на этапе продвижения плода по родовым путям: вирус со слизистой оболочки матери переходит к малышу.

Стоит отметить, что опасность от такого заражения невелика. В большинстве случаев организму малыша удается избавиться от ВПЧ в течение первых 2-3 месяцев жизни. Происходит это благодаря поступлению в младенческий организм антител вместе с материнским молоком. Основная опасность ВПЧ для малышей заключается в поражении дыхательных путей – возникновению полипов. Подобные случаи встречаются редко и рассматриваются скорее как исключения.

ВПЧ – через сколько проявляется после заражения?

Узнав о том, как передается вирус папилломы человека, многих пациентов интересуют сроки проявления первых симптомов. Врачи не могут однозначно сказать, как быстро проявляется после заражения ВПЧ.

Определяющее значение имеют следующие факторы:

возраст пациента;
наличие хронических воспалительных процессов в организме;
состояние иммунной системы.

На практике сроки клинического проявления ВПЧ различны. Появление кондилом, изменения в пораженных клетках может наблюдаться как спустя несколько недель, так и через месяцы. В отдельных случаях первые поражения на коже в области паха и гениталий обнаруживаются спустя год после попадания вируса папилломы в организм. Определить точное время попадания ВПЧ в организм можно на основании проведенных лабораторных исследований.

Признаки заражения ВПЧ

Симптомы заражения ВПЧ проявляются поражением гениталий. В большинстве случаев вирус приводит к характерным кожным поражениям. Пациенты фиксируют появление вульгарных папиллом и остроконечных кондилом. Внешне данные выросты напоминают цветную капусту, поэтому перепутать их с другими кожными проявлениями сложно.

У женщин сосочковые разрастания бледно-розового цвета локализуются:

в области малых половых губ;
в паху;
на клиторе;
возле наружного отверстия уретры;
в преддверии влагалища.

В отдельных случаях кондиломы образуются в области ануса, если женщина практикуют анальный секс. Сильное разрастание подобных образований приводит к появлению кровянистых выделений, болевым ощущениям во время полового акта. У мужчин подобные образования локализуются в области лобка, промежности, реже – на поверхности полового члена.

Прививки от ВПЧ после заражения

Даже тем, кто знает, как передается вирус папилломы человека, не всегда удается избежать инфицирования. После пройденного лечения, чтобы исключить повторное заражение ВПЧ, предупредить развитие рецидива, врачи проводят вакцинацию против вируса папилломы. Прививки предупреждают развитие вирусной инфекции на протяжении 15 лет и больше. Среди используемых вакцин:

Cervarix – эффективно защищает организм от 16-го и 18-го типов ВПЧ.Позволяет предупредить ряд заболеваний, провоцируемых ВПЧ: рак шейки матки, рак полости рта и гортани. Вакцинация возможна с 9 лет.
Gardasil-4 – защищает от четырех типов ВПЧ: 6, 11, 16, 18. Вакцинация девушек и женщин проводится в возрасте с 9 до 45 лет, парней и мужчин – с 9 до 26 лет.
Источник: https://womanadvice.ru/kak-peredaetsya-virus-papillomy-cheloveka-u-muzhchin-i-zhenshchin-i-mozhno-li-zarazitsya-v-bytu

Источник

Материалы для скачивания

Спецпроект “Медицинского вестника”: вакцинопрофилактика. Вирус папилломы человека

Дополнительные материалы

Общие сведения

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самая распространенная вирусная инфекция половых путей. ВПЧ представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенную во всем мире. Существует более 190 типов данного вируса, из которых по меньшей мере 13 приводят к развитию рака (они известны как типы высокого риска). Вирус папилломы человека передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ) и предраковых патологических состояний шейки матки.

Вероятность заболеть

Возбудитель папилломы человека

Вирус папилломы человека передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. Но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи папилломавирусной инфекции. Группами риска инфицирования ВПЧ являются дети и подростки 15-18 лет.

Рак шейки матки развивается в результате приобретенной половым путем инфекции определенными типами ВПЧ. Факторы риска развития РШМ: первое половое сношение в раннем возрасте; многочисленные сексуальные партнеры; подавление иммунитета (например, ВИЧ-инфицированные люди подвергаются повышенному риску инфицирования ВПЧ и инфицируются более широким спектром типов ВПЧ).

Симптомы и характер протекания заболевания

Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами (около 90% проходят в течение 2-х лет). Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки. На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с вирусом папилломы человека. Рак шейки матки является четвертым среди наиболее распространенных видов рака у женщин, и седьмым в целом: по оценкам, 528 000 новых случаев в мире было в 2012 году.

Симптомы РШМ обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:

Нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
Боли в спине, ногах или в области таза;
Усталость, потеря веса, потеря аппетита;
Неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом;
Одна опухшая нога.

На поздних стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.

Папилломавирусная инфекция также причастна к 20-90% случаев плоскоклеточного рака ануса, ротоглотки, вульвы, влагалища и полового члена. По оценкам, до 90% всех случаев анального рака обусловлены ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а 40% случаев рака вульвы, который встречается в основном у пожилых женщин, ассоциируются с ВПЧ-16.

ВПЧ-инфекции, обусловленные типами низкого риска, вызывают аногенитальные бородавки у мужчин и женщин (остроконечные кондиломы или венерические бородавки). Среднее время между инфицированием типами ВПЧ-6 или 11 и развитием аногенитальных бородавок составляет 11-12 месяцев у мужчин и 5-6 месяцев у молодых женщин16 . Аногенитальные кондиломы с трудом поддаются лечению.

ВПЧ-6 и ВПЧ-11 могут также вызывать редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), при котором бородавки формируются в гортани или других частях дыхательных путей. РРП наблюдается в основном у детей в возрасте младше 5 лет (ювенильный РРП) или у лиц на третьем десятке жизни (взрослый РРП). В редких случаях женщины с генитальной ВПЧ-инфекцией могут передать вирус младенцу во время родов. Нелеченный РРП может привести к серьезной проблеме из-за обструкции дыхательных путей.

Осложнения после перенесенного заболевания

Установлено, что РШМ в 100% случаев обусловлен онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет. Несмотря на ограниченные данные об аногенитальных видах рака, отличных от рака шейки матки, все большее число фактических данных свидетельствует о связи вируса папилломы человека с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса. И хотя эти виды рака менее распространены, чем РШМ, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут приводить к заболеванию. Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.

Смертность

Наблюдается высокая глобальная смертность от рака шейки матки (52%), причиной которого является вирус папилломы человека. В 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от РШМ, причем более 85% этих случаев смерти произошло в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно в Российской Федерации от РШМ умирают около 7 000 женщин.

Лечение

Скрининг на РШМ — это тестирование на предраковые состояния и рак среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет предраковые патологические состояния, их можно легко лечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.

С учетом того, что предраковые состояния развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине в возрасте 30–49 лет рекомендуется пройти скрининг по меньшей мере один раз в жизни, а лучше – чаще. Скрининг эффективен для снижения смертности от рака шейки матки только в случае участия значительного количества женщин.

В настоящее время доступны 3 разных типа скрининга:

Обычный тест Папаниколау (Pap) и жидкостная цитология (LBC);
Визуальная проверка с использованием уксусной кислоты;
Тестирование на типы ВПЧ высокого риска.

В развитых странах имеются программы, которые предоставляют женщинам возможности для прохождения скрининга, что позволяет выявлять большинство предраковых состояний на стадиях, когда их можно легко лечить. Раннее лечение от вируса папилломы человека позволяет предотвратить до 80% случаев развития РШМ в этих странах.

В развивающихся странах ограниченный доступ к эффективному скринингу означает, что болезнь часто выявляется только на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Кроме того, лечение болезни на таких поздних стадиях малоперспективно, что приводит к высоким уровням смертности от РШМ в этих странах.

Эффективность вакцинации

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что существующие сегодня две вакцины безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия вируса папилломы человека. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта. Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак).

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков против вируса папилломы человека с учетом того, что она позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. Кроме того, вакцинация мальчиков служит для предотвращения циркуляции ВПЧ в популяции подростков и молодых взрослых. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-13 лет, так как это является самой эффективной, с точки зрения затрат, мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга. К концу 2013 года вакцина против вируса папилломы человека была введена в 55 странах ВОЗ.

Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) – на 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет – на 27%.

Вакцины

В настоящее время имеются две вакцины, которые защищают от 16 и 18 типов вируса папилломы человека, вызывающих по меньшей мере 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих РШМ. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы в установленном порядке 2 вакцины против папилломавирусной инфекции: вакцина «Гардасил» и вакцина «Церварикс». Разработка и регистрация вакцин против папилломавирусной инфекции в нашей стране определили возможность первичной профилактики РШМ.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Рак шейки матки является вторым по распространённости видом рака среди женщин — по оценкам, в 2012 году произошло 530 000 новых случаев заболевания.

Ежегодно в России регистрируется порядка 14 000 новых случаев РШМ, что составляет более 30% от всех злокачественных новообразований женских половых органов. Заболеваемость сохраняет тенденцию к росту. На учете по данной патологии в онкологических учреждениях страны состоит более 160 000 женщин. Вероятность заболевания РШМ каждой женщины в России в среднем в течение жизни составляет 0,53%.

Исторические сведения и интересные факты

В середине семидесятых годов двадцатого века ученый Гарольд цур Хаузен обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, неизменно заражены вирусом папилломы человека. В 1983 году он обнаружил ДНК папилломавируса в биопсии рака шейки матки, и это событие можно считать открытием онкогенного вируса ВПЧ-16. В 2008 году Нобелевский комитет присудил Нобелевскую премию в области физиологии и медицины Гарольду цур Хаузену за открытие того, что вирус папилломы может вызывать рак шейки матки.