Изопринозин и ликопид при впч

Роль иммуномодуляторов при лечении ВПЧ

Папилломавирусная инфекция длительное время может находиться в латентном состоянии без каких-либо проявлений на кожных или слизистых покровах. При этом если защитные силы организма справляются со своей функцией, то бородавки или кондиломы могут не появиться. Но когда иммунитет при ВПЧ снижен, человек продолжает быть носителем вируса, заражая окружающих, на теле появляются характерные новообразования, может начаться аллергизация всего организма.

К специфическим особенностям, присущим разным типам ВПЧ, относят следующие:

• Широкое распространение инфекции. Так, заражены ВПЧ примерно 7 из 10 женщин репродуктивного возраста.
• Транзисторность, подразумевающая способность папилломавируса исчезать независимо от лечения.
• Активизация вирусной деятельности при сниженном системном и локальном иммунитете.

Показания и противопоказания

В связи с тем что папилломавирусная инфекция может рецидивировать даже после длительного лечения, воздействовать необходимо не только на внешние проявления – бородавки или кондиломы, но и на подавление вирусной активности, повышение иммунитета. С этой целью применяют иммуностимуляторы, помогающие регулировать естественную защитную систему организма, причем использовать лекарства следует с осторожностью, чтобы не получить обратный эффект.

Также стоит учитывать, что недостаточно будет просто поднять иммунитет – необходима комплексная поэтапная терапия, включающая:

• Методы деструкции, предназначенные для удаления доброкачественных наростов: лазерная, радиоволновая, термокоагуляция, криодеструкция (прижигание жидким азотом), реже – хирургическое иссечение скальпелем.
• Медикаментозные препараты – противовирусные средства, ряд иммуномодуляторов при ВПЧ.
• Наблюдение пациента после лечения, профилактические меры, позволяющие избежать рецидивов.

Иммунные средства условно можно разделить на 2 группы – модуляторы и депрессанты. Препараты, направленные на то, как повысить иммунитет (иммуномодуляторы), назначаются преимущественно в случае:

• вялотекущего хронического процесса в организме инфицированного;
• выраженного иммунодефицита;
• новообразованиях, разросшихся до опухоли (например, обширного слияния множественных остроконечных папиллом);
• аллергических реакций, чтобы не допустить развитие отека Квинке.

Иммунодепрессанты предназначены для комплексной терапии аутоиммунных заболеваний, тяжелых форм аллергии, а их действие основано на подавлении естественного иммунитета и замены его синтетическими препаратами. Подобные лекарства запрещается использовать при:

• сахарном диабете, нарушениях в работе щитовидной железы;
• ревматоидных формах артрита;
• гломерулонефрите;
• миастении, рассеянном склерозе;
• аутоиммунной форме гепатита, системной волчанке;
• астматическом симптоме.

Наиболее распространенные иммуномодуляторы

Перед тем как определить перечень препаратов, повышающий эффективность борьбы с папилломавирусом, врач обязан назначить пациенту комплексное обследование, а в сложных случаях необходима совместная консультация аллерголога, иммунолога, дерматолога.

Список самых востребованных лекарств включает в себя:

• Ликопид – препарат сильного действия, рекомендованный для приема при хронических и вялотекущих инфекционно-воспалительных процессах различной локализации, происхождения. Разрешен к применению для лечения детей.
• Трансфер Фактор – мощный иммуномодулятор нового поколения, максимально безопасный, не вызывает аллергических реакций, побочных проявлений.
• Интерферон – белковый иммуномодулятор с противовирусным и противоопухолевым спектром воздействия, противопоказан при аллергии у пациента.
• Кордицепс направлен на эффективное регулирование иммунной системы с возможностью параллельного устранения генетических сбоев.
• Деринат также представляет собой сильный иммуномодулятор с целенаправленным воздействием на иммунитет. Повышает противовоспалительный, ранозаживляющий эффекты, допустим к применению в педиатрической практике.
• Полиоксидоний также разрешен для лечения детей при любых вирусных иммунологических заболеваниях. Позволяет нормализовать функциональность иммунитета, эффективно вывести токсины из организма.
• Алдара используется для местного лечения остроконечных папиллом, не убивает вирусы, а способствует выработке клетками организма цитокинов (альфа-интерферона).
• Дермавит, выпускаемый в форме геля, также применяется для наружного лечения обыкновенных бородавок. Действие препарата основано на растворении пораженных тканей гидроксидом и салицилатом натрия. В результате папиллома чернеет, засыхает.
• Дермисил в форме косметической жидкости на основе экстрактов туи, мелалеуки белодревесной, клещевины – удаляет акрохорды, плоские, обыкновенные папилломы.
• Мази, гели, ректальные, вагинальные свечи Виферон, Генферон с интерфероном-альфа в составе представляют собой противовирусные, иммуномодулирующие препараты с противовоспалительным, ранозаживляющим действием. Эффективны для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
• Изопринозин – таблетки на основе инозина, также используются для лечения остроконечных кондилом, бородавок, препятствуют вирусной активности в организме.
• Панавир в форме раствора для инъекций, геля, ректальных свечей – применяют для местного лечения ВПЧ.

Помимо фармакологических препаратов, для того чтобы поднимать иммунитет, люди используют модуляторы растительного происхождения, например, Циклоферон, Алпизарин, Вобэнзим, Индинол. Также применяют гомеопатические средства – настойки, вытяжки из чабреца, грецкого ореха, корня девясила, китайского лимонника, эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, других лекарственных растений. Их воздействие более мягкое, чем у синтетических медикаментов, использоваться могут при любой комплексной терапии.

Изопринозин и Гроприносин: разница

В последние годы иммуномодулирующие препараты широко используются врачами-терапевтами для лечения и профилактики различных заболеваний. Одними из самых часто назначаемых препаратов являются «Гроприносин» и «Изогропринозин», разницы между которыми практически нет. Итак, сегодня мы поговорим об этих препаратах и выясним, в каких случаях лучше использовать «Гроприносин», а в каких «Изогропринозин».

Гроприносин или Изопринозин – что лучше

Изопринозин и Гроприносин являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и то же активное вещество, и даже в одинаковой дозировке. Это означает, что спектр терапевтической активности и побочных эффектов у препаратов совершенно одинаков. Однако, по мнению практикующих врачей, Гроприносин оказывает более мягкое действие, и потому субъективно лучше переносится пациентами, чем Изопринозин. Поэтому при общем неудовлетворительном самочувствии или склонности к резким реакциям на медикаменты лучше использовать Гроприносин. Если же медикаменты переносятся нормально, то можно выбирать любое средство на основании индивидуальных субъективных предпочтений.

Так, Гроприносин существенно дешевле Изопринозина, что не означает худшего качества. Ведь Гроприносин производится в Польше и Венгрии, а Изопринозин в Португалии и Израиле. Стоимость производства в Португалии и Израиле, естественно, выше, чем в Польше и Венгрии, вследствие чего Изопринозин и является более дорогим лекарством по сравнению с Гроприносином. Но более высокая цена не означает лучшего качества. Ведь Гроприносин в Польше и Венгрии производится известными фармацевтическими компаниями, дорожащими своей репутацией, поэтому его качество высокое. Таким образом, очевидно, что при необходимости максимально сэкономить на лекарственных препаратах лучше выбрать Гроприносин, поскольку данное средство дешевле Изопринозина, а по качеству – не хуже.

Гроприносин

Лекарственное средство, относится к группе противовирусных и имуностимулирующих препаратов.  Это метаболит (продукт превращения) натуральных пуринов, который инициирует образование интерферонов, интерлейкинов и других цитокинов, активирует иммунокомпетентные клетки, а также уравновешивает баланс клеточного и гуморального звена иммунитета и таким образом способствует нормализации противовирусной защиты организма у больных с нарушениями в иммунной системе.
Посмотреть инструкцию к препарату Гроприносин можно здесь.

Что содержит Гроприносин (действующее вещество Гроприносина)

Их широко применяют при заболеваниях ССС, ИБС, циррозе печени, тяжёлых постинфекционных состояниях, отравлениях, радиоактивном облучении и других тяжёлых заболеваниях.

Как действует Гроприносин

Имуностимулирующее действие: стимулирует активность макрофагов, пролиферацию лимфоцитов и образование лимфокинов

Противовирусное действие: повреждает код генетической информации и тормозит размножение вируса.

Основные показания к применению Гроприносина

• лечение и профилактика в период эпидемической ситуации по заболеваниям вирусной этиологии (грипп, эпидемический паротит, корь, риновирусные инфекции);
• пузырьковые вирусные заболевания кожи и слизистых оболочек (простой герпес, опоясывающий герпес);
• цитомегаловирусная инфекция;
• острые вирусные поражения структур центральной нервной системы (герпетические, вызванные вирусом Эпштейна-Барр)
• вирусные гепатиты;
• афтозный стоматит;
• ВИЧ-ассоциированные заболевания;
• инфекционный мононуклеоз;
• вторичные иммунодефицитные состояния;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Рейтера);
• в комплексном лечении антифосфолипидного синдрома (мягкие формы).

Применение Гроприносина при беременности

Применение Гроприносина в период лактации

Способы применения Гроприносина

Обратить внимание

Противопоказания к применению

Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея, гастралгия, обострение подагры, гиперурикемия, головокружение, слабость, головные боли, аллергические реакции.

Изопринозин

Фармакологическое действие

Иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием. Изопринозин — синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, цитомегаловируса и вируса кори, вирус Т-клеточной лимфомы человека тип III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов альфа и гамма.

При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

Фармакинетика

Всасывание
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме крови определяется через 1-2 ч.

Быстро подвергается метаболизму. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты, N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат — до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме.
Выведение
T1/2 составляет 3.5 ч для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 мин — для пара-ацетамидобензоата. Выводится почками. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24-48 ч.

Показания к применению

• Лечение гриппа и других ОРВИ

• инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex типов 1, 2, 3 и 4: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа;
• инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирусная инфекция;
• корь тяжелого течения;
• папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки;
• контагиозный моллюск.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата
• подагра
• мочекаменная болезнь
• аритмии
• хроническая почечная недостаточность
• детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг)

Применение препарата Изопринозин в период беременности и лактации

Не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период кормления грудью, так как безопасность применения не исследовалась.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше (с массой тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг массы тела в 3-4 приема, что составляет в среднем для взрослых — 6-8 таблеток в сутки, для детей — по 1/2 таблетки на 5 кг массы тела в сутки.

При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых 3-4 г/день, для детей в возрасте 3 лет и старше — 50 мг/кг/сутки

Продолжительность лечения

Острые заболевания у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше обычно составляет от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.

При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5-10 дней с перерывом в приеме в 8 дней.

Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500-1000 мг в сутки (1-2 таблетки) в течение 30 дней.

При герпетической инфекции взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше препарат назначают в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период — по 1 таблетки 2 в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.

При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 в день, детям в возрасте 3 лет и старше — по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3, детям в возрасте 3 лет и старше — по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема, либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14-28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц.

При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, препарат назначают по 2 таблетки 3 в течение 10 дней, далее проводят 2-3 аналогичных курса с интервалом в 10-14 дней.

Побочное действие

Частоты развития побочных эффектов после применения препарата классифицированна согласно рекомендациям ВОЗ:
часто (≥1% и <10%)
иногда (≥0.1% и <1%).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, боль в эпигастрии, иногда — дирея, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — временное повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания мочевины в плазме крови.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клечатки: часто — зуд.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость; иногда — сонливость, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда — полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соеденительной ткани: часто — боль в суставах, обострение подагры.

Форма выпуска препарата Изопринозин

Таблетки 500 мг
10 таблеток в блистер ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги
2, 3 или 5 блистеров в пачку картонную вместе с инструкцией по применению

Срок годности препарата Изопринозин

5 лет. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия хранения препарата Изопринозин

Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °C в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

По рецепту.

Источники:

• https://www.provizor-online.ru/2009/11/groprinosin/
• https://www.tiensmed.ru/news/groprinosin-ab1.html
• https://www.hpvinfo.ru/manuals/inosine_pranobex/