Иссечение папиллом кожи операции
Хирургическое удаление папилломы — оперативное вмешательство, которое осуществляется с целью полного устранения патологического новообразования на коже, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломой называют доброкачественное образование, которое может возникать на слизистых оболочках и кожном покрове в результате гормональных сбоев, возрастных изменений, иммунных нарушений и т.д.
Папилломы могут портить эстетический внешний вид человека, а также доставлять ему болезненные и неприятные ощущения. Бородавки имеют склонность к разрастанию и преобразованию в злокачественные опухоли, поэтому их необходимо удалять. Для своевременного выявления любых патологических отклонений за папилломами следует постоянно наблюдать. Особенно это касается бородавок больших размеров и необычных форм. При появлении первых нехарактерных изменений (размер папилломы больше 5 мм, нечеткие контуры и неровная поверхность новообразования, неравномерный цвет бородавки) следует проконсультироваться с доктором для выбора наиболее эффективного метода устранения патологического образования.
Использование наружных средств, прием противовоспалительных, антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов не гарантирует стопроцентного удаления кожного нароста. Самым эффективным методом борьбы с папилломой считается оперативное лечение. Одной из эффективных методик иссечения патологических новообразований является хирургическое оперирование папилломы.
Хирургическое удаление бородавок — это традиционный способ борьбы с папилломой, который проводится с помощью скальпеля. Суть операции заключается в выполнении окаймляющего разреза, охватывающего здоровые окружающие ткани и поверхностные слои эпидермиса. В зависимости от размеров, локализации и распространения папилломы разрез может достигать 0,5 см. При этом бородавка полностью удаляется. После завершения процедуры послеоперационная рана сшивается атравматическим шовным материалом. Удаленную папиллому отправляют на дальнейшее гистологическое обследование, что позволит опровергнуть или подтвердить злокачественность новообразования.
Показания и ограничения к хирургическому иссечению бородавок
Удаление хирургическое может осуществляться по желанию пациента или по медицинским показаниям. К ним относятся:
- Подозрение или диагностирование злокачественности новообразования;
- Наличие папиллом, которые распались на несколько частей;
- Болезненность при надавливании на папиллому;
- Наличие крупных и множественных бородавок.
Удаление наростов с помощью скальпеля, как и любое оперативное вмешательство, имеет ряд противопоказаний:
- Обострение хронических заболеваний;
- Наличие активной герпетической инфекции;
- Инфекционные болезни;
- Воспалительные процессы в организме.
Устранение папилломы оперативным путем может быть проведено после нейтрализации причин и клинических проявлений патологического состояния. Попытки самостоятельного удаления бородавок могут спровоцировать распространение инфекции и развитие онкологического процесса. Хирургическое удаление кожных новообразований должно проводиться исключительно в условиях специализированной клиники профессиональным врачом.
Подготовка к удалению папилломы
Прежде чем проводить иссечение бородавки оперативным путем, пациент проходит предварительное комплексное обследование, которое включает консультацию врача-дерматолога, ряд инструментальных и лабораторных исследований. Проведение комплексной диагностики позволяет выявить возможные противопоказания к оперативному лечению папиллом, оценить состояние здоровья пациента, определить локализацию, количество, размеры и распространение кожных новообразований. Изучив результаты клинических исследований врач разрабатывает тактику борьбы с папилломой и направляет пациента к врачу-анестезиологу, который подберет наиболее оптимальную дозу и способ введения анестезирующего препарата.
Специальной подготовки, кроме предварительного обследования, проведение иссечения бородавки не требует. Пациент приходит в назначенный день в клинику, получает стерильную одежду, консультируется с врачом и направляется в операционную для осуществления процедуры.
Как проходит удаление папилломы скальпелем
Метод оперативной борьбы с папилломой может проводиться двумя способами:
- Иссечение с каутеризацией (папиллому выжигают с помощью специального прибора);
- Оперирование бородавки с наложением швов.
В среднем, операция длится 40-60 минут. Продолжительность вмешательства будет зависеть от состояния и индивидуальных особенностей пациента, а также распространения и размеров кожного новообразования.
Борьба с папилломой с помощью скальпеля без наложения швов начинается с обработки оперируемой области антисептиком и использования местного обезболивания. После того как наркоз начал действовать врач проводит иссечение бородавки на уровне кожного покрова и прижигает рану специальным прибором. Затем рана обрабатывается антибактериальным препаратом местного действия, и накладывается стерильная повязка. После завершения процедуры доктор предоставляет пациенту рекомендации по уходу за послеоперационной раной и отправляет удаленную папиллому на гистологический анализ.
Борьба с папилломой оперативным путем с наложением швов осуществляется с несколько этапов:
- Обработка операционной зоны антисептическими препаратами;
- Применение местного обезболивания;
- Иссечение бородавки с частичным захватом окружающих здоровых тканей;
- Обработка раны антисептиком;
- Наложение глубоких, самовсасывающих или поверхностных швов. Выбор определенного типа швов зависит от глубины прорастания нароста;
- Обработка раны антибактериальным препаратом;
- Наложение стерильной повязки и пластыря.
Удаленную папиллому также отправляют на гистологическое исследование с целью подтверждения или опровержения доброкачественности новообразования. Швы снимаются спустя 10-12 дней после операции (это касается поверхностных швов).
Чтобы сделать послеоперационный рубец менее заметным, хирурги используют современные силиконовые пластыри, которые наклеиваются на шрам и носятся на протяжении 10-15 дней. Если пациента не удовлетворяет внешний вид послеоперационной области возможно проведение пластической операции.
Преимущества и недостатки удаления крупных папиллом скальпелем
Оперативный метод борьбы с папилломой считается устаревшим и используется сегодня достаточно редко. Однако перед существующими методами устранения патологических новообразований, он имеет ряд неоспоримых достоинств. К ним относятся:
- Доступная стоимость операции;
- Возможность полного устранения крупных и глубоко расположенных папиллом;
- Безболезненность процедуры благодаря использованию местного обезболивания;
- Безопасное оперирование злокачественных образований;
- Возможность проведения дальнейшего гистологического анализа;
- Минимальный список противопоказаний к проведению процедуры;
- Стопроцентное иссечение папилломы за одно посещение, что исключает повторное образование бородавки.
Несмотря на ряд преимуществ, борьба с папилломой оперативным путем имеет несколько существенных недостатков, среди которых:
- Длительный реабилитационный период;
- Образование послеоперационных рубцов и шрамов;
- Высокий риск инфицирования и кровотечения послеоперационной раны;
- Отсутствие возможности нахождения на солнце в течение восстановительного периода.
Период реабилитации после удаления папилломы скальпелем
Среди всех существующих методов борьбы с папилломой оперативное иссечение характеризуется наиболее продолжительным реабилитационным периодом. В зависимости от количества, локализации и размеров новообразования, период восстановления может длиться 3-4 недели.
На протяжении всего периода реабилитации пациенту следует соблюдать следующие рекомендации:
- Не сцарапывать и не повреждать корочку, которая образовалась на месте послеоперационной раны;
- Не посещать солярий и не загорать на пляже;
- Не мочить рану на протяжении 7-10 дней после операции;
- Не подвергать кожу в области проведения процедуры излишним нагрузкам и механическому воздействию;
Проводить регулярный уход за раной (самостоятельную замену послеоперационной повязки можно осуществлять только по разрешению доктора).
Соблюдение перечисленных правил позволит не только ускорить заживление кожных покровов, но и предотвратить появление неблагоприятных осложнений. После оперирования папилломы, с целью устранения видимых рубцов и достижения более высокого эстетического эффекта, возможно проведение пластической коррекции.
Спустя 10-14 дней после оперативного удаления бородавки пациент приходит на повторную консультацию к специалисту, на которой он получает результаты гистологического исследования удаленной бородавки. Также доктор при необходимости снимает швы и проводит профилактический осмотр послеоперационной раны для оценки результатов проведенного вмешательства и заживления кожных покровов.
Возможные осложнения после удаления папилломы традиционным методом
После устранения папилломы с помощью скальпеля может возникнуть ряд побочных явлений. Как правило, их появление обусловлено несоблюдением правил асептики, нарушением техники проведения операции и невыполнением послеоперационных рекомендаций. К числу неблагоприятных осложнений после оперативного иссечения бородавки относятся:
- Болезненность, зуд, жжение и неприятные ощущения в области проведения вмешательства;
- Наличие аллергической реакции на препарат местной анестезии;
- Образование келоидных рубцовых изменений;
- Длительное кровотечение;
- Отечность, воспаление и покраснение в послеоперационной области.
Одним из возможных побочных явлений после процедуры является повышение температуры тела, что может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. При появлении любых из перечисленных признаков следует обратиться к доктору для выяснения причин патологического явления и разработки дальнейшей тактики лечения (прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов, использование наружных препаратов местного действия).
Удаление бородавок оперативным путем — одна из самых эффективных методик борьбы с папилломой, которая позволяет предотвратить развитие онкологического заболевания. Удалить папиллому традиционным методом можно в нашей клинике, где работают квалифицированные и опытные доктора. После предварительного комплексного обследования специалисты проведут безопасное и эффективное иссечение папилломы.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 290
Дата публикации: 07.08.2018
Источник
Хирургическое удаление папиллом — это классический способ избавления от новообразований, вызванных ВПЧ. Он подразумевает, что нарост будет иссекаться вместе с основанием с помощью скальпеля. Эта методика считается несколько травматичной, но, будучи проверенной временем, именно она рекомендуется к использованию как 100% гарантия устранения всех пораженных клеток.
Описание хирургического удаления папиллом
Хирургическое удаление папиллом является классическим и требует использования скальпеля. Операция проводится полостным путем, нарост иссекается вместе с основанием. Его суть заключается в аккуратном вырезании пораженных участков, в отличие от косметологических методик — электрокоагуляции, радиоволновой и лазерной терапии, криодеструкции.
Операцию по удалению папиллом хирургическим путем проводит врач-хирург, и в зависимости от места расположения нароста, пациента могут поместить в стационар или сделать все амбулаторно.
При серьезных поражениях, когда вмешательство проводится во внутренние органы, нужна общая анестезия. В случае необходимости удаления образования, находящегося на коже, вполне может хватить и местного обезболивания.
Операция по хирургическому иссечению папилломы в среднем длится от 20 до 40 минут. После нее может понадобиться остаться на несколько дней в стационаре, если это предусмотрено.
Обратите внимание! Эта методика считается травматичной и не самой безопасной для человека, ее используют в крайних случаях, когда другие техники малоэффективны или просто не подходят.
Хирургическое удаление папилломы с помощью операции имеет следующие преимущества:
- Полное иссечение нароста. Скальпелем удается убрать все пораженные вирусом участки, что минимизирует вероятность повторного возникновения здесь папилломы. Но именно из-за этого может остаться обширный шрам, особенно если доктор будет работать неаккуратно.
- Подходит для использования на любых участках. С помощью скальпеля можно провести операцию по удалению папилломы, расположенной как на теле, так и на лице. Также она эффективна для устранения образований на внутренних органах — мочевом пузыре, стенках кишечника и т.д.
- Доступность. Такую операцию может провести абсолютно любой хирург, особых знаний для этого не нужно. Исключение составляют наросты, расположенные на внутренних органах, поскольку уже требуется совершать серьезное вмешательство, требующее от врача предельной внимательности и большого опыта. Таким образом, не каждый может провести операцию по иссечению внутрипротоковой папилломы.
- Быстрый эффект. За одну операцию можно удалить сразу несколько наростов, расположенных в одной зоне, рядом друг с другом. При этом абсолютно не важны их размеры, форма и тип. Скальпель «берет» все виды таких образований — плоские, нитевидные, остроконечные. При этом папилломы удаляются сразу же, за один раз, повторное вмешательство не требуется.
Хирургическая операция по удалению папиллом в кишечнике или другом органе имеет и определенные недостатки, среди которых прежде всего нужно выделить высокую травматичность. Во время ее выполнения повреждаются ткани, что создает угрозу появления шрама, для избавления от которого в будущем может понадобиться провести лазерную терапию.
Другой минус операции по удалению папилломы в горле или в каком-либо другом органе заключается в высокой вероятности открытия кровотечения. Это связано с тем, что врач может случайно повредить стенки сосудов. В результате этого, скорее всего, появится риск развития осложнений в процессе реабилитации.
Стоит также сказать о необходимости выполнения общей анестезии, которая, как известно, очень вредна для человеческого организма. После нее нужно время на то, чтобы прийти в себя, а без такого обезболивания при проведении операции могут беспокоить сильные неприятные ощущения.
Также из недостатков операции на мочевом пузыре с целью удаления папилломы нельзя не вспомнить о высокой вероятности заражения, поскольку при вмешательстве образуется рана. Через нее инфекции вполне способны проникнуть в организм и вызвать осложнения в виде покраснения, раздражения, зуда кожи, а в особо тяжелых случаях даже спровоцировать сепсис. К этому может привести, в частности, использование плохо простерилизованных инструментов.
Обычно стоимость операции по удалению папилломы матки или другого органа указывается только за устранение образования, еще требуется оплачивать стерильный пакет и анестезию. Естественно, если последняя будет общей, то нужно будет потратиться и на проведение тестов на переносимость тех или иных обезболивающих лекарств.
На то, сколько стоит операция по удалению папиллом, также влияет и место расположения нароста. Чаще всего дороже обходится избавление от образований, локализующихся на внутренних органах, из-за потребности в общей анестезии и пребывания в стационаре. Также есть зависимость цены услуги и от размеров нароста, чем он больше, тем выше размер оплаты.
В среднем цена операции по удалению папиллом размером до 1 см составляет 2300 руб. (1100 грн.). Если они равны 2 см и больше, придется отдать уже примерно 2800 руб. (1300 грн.). Причем за каждый нарост сумма отдельная, правда, иногда в медицинских центрах действуют скидки, если пациент хочет избавиться сразу от нескольких образований.
В медицинских клиниках, расположенных в областных центрах, стоимость обычно выше, чем в небольших городах. Поэтому тем, кто желает экономить, стоит обратить внимание на отдаленные от столиц населенные пункты.
- Смотрите также описание метода электрокоагуляции папиллом
Показания к хирургическому удалению папилломы
Необходимость в проведении операции при папилломах, например, новообразованиях на молочных железах, возникает, когда они сильно мешают, цепляются за одежду, портят эстетику внешнего вида и угрожают здоровью.
Этот метод актуален и при наличии вероятности перерождения образования в злокачественное. В этом случае после удаления оно остается в целом виде, и его можно отправить на биопсию для того, чтобы исключить раковые клетки в структуре тканей.
Удаление папиллом хирургическим путем становится актуальным, если размер образования превышает 1 см. Также оно хорошо помогает при плоских наростах, которые далеко не всегда удается убрать посредством той же электрокоагуляции, криодеструкции и лазерной терапии.
Именно этот метод чаще всего используют, если речь идет об обширном разрастании с проникновением глубоко в толщу кожи. Также его рекомендуют применять при частом негативном механическом или химическом воздействии на образование, например, солнца, уходовых средств с содержанием опасных химических веществ, некачественной воды с высокой концентрацией хлора.
Также в удалении папиллом хирургическим путем потребность может возникнуть при частичном нарушении целостности нароста, когда он часто кровоточит и воспаляется в результате этого.
Важно! Хирургическое удаление папилломы при подозрении на онкологию практикуется потому, что позволяет полностью убрать раковые клетки и не допустить тем самым метастазов.
Противопоказания к проведению операции по удалению папилломы
Ни в коем случае нельзя удалять папиллому хирургическим путем с помощью скальпеля самостоятельно в домашних условиях. Таким образом можно запустить процесс обострения, вызвать появление новых наростов, занести инфекции и спровоцировать целый ряд других осложнений.
Перед операцией нужно исключить инфаркт и недостаточность мозгового кровообращения, при этих проблемах такое вмешательство выполнять нельзя.
Во избежание развития осложнений после операции по удалению папилломы не стоит проводить ее при следующие проблемах:
- Сахарный диабет. Такое заболевание приводит к замедлению регенерации тканей, из-за чего после операции они будут дольше восстанавливаться. В результате этого возникнет вероятность заражения крови и нарушения ее тока, а также, как следствие, повышается риск развития осложнений в виде гангрены.
- Высокая температура. Не рекомендуется проводить такую операцию при превышении отметки в 38.5 градусов. Особенно опасным вмешательство может стать в случае гриппа, ОРВИ и других инфекционных заболеваний. Угрозу ухудшения здоровья повышает лечение антибиотиками, поскольку они могут быть несовместимы с препаратами, предназначенными для выполнения общей анестезии.
- Хронические заболевания в острой форме. Прежде всего, хирургическое удаление папиллом не подходит, когда речь идет о гастрите, колите, язве желудка и кишечника. Также нежелательно проводить такую операцию при усугублении панкреатита, тонзиллита, ангины и других гастроэнтерологических и отоларингологических заболеваний.
- Беременность. При вынашивании ребенка очень вредна общая анестезия, местная опасна в меньшей степени, но все же и она тоже негативно влияет на здоровье будущей мамы и малыша. При хирургическом удалении папиллом это может вызвать аллергию, проявляющуюся в виде раздражения, покраснения, зуда кожного покрова.
При кормлении ребенка грудью также очень нежелательно проводить такую операцию. С осторожностью ее выполняют и в пожилом возрасте, поскольку регенерация тканей в этом случае замедляется.
- Смотрите также противопоказания к криодеструкции папилломы
Как проводится хирургическая операция по удалению папилломы?
Сначала терапевт собирает анамнез, проверяет, есть ли у пациента противопоказания для проведения операции и, если нужно, дает направление на различные анализы. Если это требуется, то человека помещают в стационар.
В день процедуры важно воздержаться от приема препаратов для разжижения крови и не употреблять чеснок.
Для хирургического удаления папиллом используется скальпель, и врач работает в перчатках.
Вот порядок выполнения операции по удалению папилломы:
- Пациенту делают местное или, если нужно, общее обезболивание. Для этого на кожу наносят специальные препараты или вводят их внутривенно.
- Проблемный участок обрабатывают антисептиком для устранения микробов и загрязнений.
- Скальпелем врач осторожно вырезает нарост, стараясь не повредить окружающие ткани.
- Далее, если нужно, накладывается шов, который может быть рассасывающимся или снимающимся через несколько дней после операции.
Через 2-3 дня после хирургического удаления папиллом желательно пройти осмотр у лечащего врача или оперирующего хирурга. Это позволит вовремя заметить возникшие осложнения, если таковые будут, или предотвратить их появление.
- Смотрите также, как проводится лазерное удаление папиллом
Результаты хирургического удаления папилломы
На фото результат удаления папилломы хирургическим путем
После проведения операции на месте папилломы должна появиться корочка, этот струп нельзя пытаться удалить самостоятельно, нужно, чтобы он отошел сам. В среднем период заживления длится 2-4 недели. В первые несколько дней может потребоваться обработка проблемного места антисептиками для исключения заражения. Также для этого иногда рекомендуется использовать медицинский стерильный пластырь.
Хирургическое удаление папиллом — один из немногих методов, который дает возможность убрать нарост вместе с корнем. Он практически на 100% предотвращает рецидив образования. Но в то же время при проведении операции неопытным врачом могут остаться некрасивые шрамы и возможно появление рубцов.
В период реабилитации необходимо следовать всем указаниям врача. Чаще всего требуется воздерживаться от занятий активными видами спорта, не принимать горячую ванну и душ, защищать проблемный участок от намокания, используя для этого пластырь.
Важно! При появлении побочных эффектов после хирургического удаления папиллом необходимо срочно обратиться к врачу.
- Смотрите результаты удаления папилломы радиоволновым методом
Реальные отзывы о хирургическом удалении папиллом
О хирургическом удалении папиллом отзывы бывают самые разные, как положительные, так и отрицательные. Также очень часто встречаются нейтральные высказывания. Это связано с тем, что у проведения каждой из таких операций есть свои особенности, которые врачи учитывают далеко не всегда.
Виктор, 52 года
Я поклонник традиционной медицины, и разные лазеротерапии, криодеструкции, электрокоагуляции особого доверия у меня не вызывают. Именно поэтому папиллому на руке я удалял с помощью скальпеля. Обошлось все без общей анестезии, а потому отходить от операции не пришлось, после ее выполнения меня отпустили домой. Правда, все-таки понадобилось накладывать швы, которые мне сняли через неделю. Было немного больно, хотя местная анестезия была сделана, но эти ощущения терпимы. Кровь во время хирургического удаления папиллом не пошла, чего я больше всего боялся. Врач попался толковый, благодарен ему.
Валерия, 55 лет
Почти год назад удалила папиллому в паху, с которой жила более 10 лет. В последнее время она начала расти, что и стало причиной обращения за помощью к врачу. Было страшно идти на операцию, но доктор оказался хороший и поддержал меня. Оказалось, что все манипуляции хирург совершил прямо во время приема, под местной анестезией, я не успела даже отреагировать. Если честно, даже не поняла, что наконец-то избавилась от нароста, так безболезненно все прошло. Место операции было по окончанию закрыто пластырем. Хирургическое удаление папилломы выполнили за 20 минут, после чего я пошла домой. Правда, запретили мочить рану водой, и через 2 дня пошла на перевязку. Швы накладывали, а сняли их через 5 дней, просто вытащив нить, при этом немного щипало, но ничего страшного не произошло. Шрам у меня остался, но он еле заметен.
Полина, 33 года
Считаю, что когда дело касается удаления папиллом, лучше пользоваться проверенными методами. К таковым я как раз и отношу применение скальпеля. У меня нарост появился над губой, сначала думала, что это родинка, но врач опроверг мои предположения. Ходить с этим образованием было невозможно, оно очень бросалось в глаза, поэтому я и обратилась в центр эстетической медицины. Перед хирургическим удалением папилломы прошла осмотр у дерматолога и онколога, была выполнена биопсия. Провели операцию быстро, болезненных ощущений не было, осложнений не возникло. Из неприятных моментов хочу выделить то, что пришлось неделю ходить с пластырем на лице.
Смотрите видео о хирургическом удалении папиллом:
Хотя на смену хирургическому удалению папиллом и пришли более новые и усовершенствованные методики устранения таких наростов, данная техника остается все так же актуальной, она проверена временем и практически никогда не подводит. Но для этого нужно соблюдать одно обязательное условие — выбирать для выполнения операции опытного врача, который подойдет к этому ответственно.
- Статья по теме: Как ухаживать за раной после операции по удалению папилломы
Источник
