Инвертированная папиллома мочевого пузыря

Что такое папиллома мочевого пузыря?

Папиллома мочевого пузыря возникает в результате нарушения процессов клеточного обновления слизистого эпителия. Наросты носят доброкачественный характер, однако с течением времени клетки могут мутировать, малигнизировать. Риск онкогенного преобразования определяется множественными факторами, например, наследственной предрасположенностью, онкологией иной локализации.

Существует два основных типа новообразований:

1. Выступающие над поверхностью слизистых;
2. Врастающие глубоко внутрь эпителия.

И те, и другие несут потенциальную угрозу здоровью пациента.

В группе риска люди старше 45-50 лет, с осложнённым нефрологическим или урологическим анамнезом, имеющие прогрессирующую почечную недостаточность и стойкие метаболические расстройства.

Папилломатозные очаги на слизистых оболочках склонны к быстрому росту и распространению, поэтому чаще встречаются уже запущенные формы болезни с обширным изменением внутренних стенок мочевика.

Наросты могут распространяться и по структурным единицам органов мочеполовой и выделительной системы:

• мочеточники,
• уретра,
• лоханки,
• почки.

Причины возникновения папиллом в мочевике не выяснены до сих пор. Основная теория обусловлена поражением организма вирусом папилломы человека через половой контакт с вирусоносителем. Спровоцировать формирование наростов может целый ряд негативных факторов и заболеваний органов мочеполовой системы.

Диагноз относится к редким клиническим ситуациям, код по МКБ 10 — C66 и C67 — опухоль мочеточников и мочевого пузыря.

Что представляет собой папиллома в мочевом пузыре и причины ее возникновения

Папиллома мочевого пузыря ее классификация– это доброкачественное образование, характеризующееся разрастанием ткани эпителия. Она представляет собой вырост, расположенный на одной из стенок пузыря, имеющий неправильную форму и состоящий из элементов слизистой оболочки. Полип является доброкачественным новообразованием, но спецификой наростов, возникших в мочевом пузыре является их высокий риск малигнизации – перерождения в рак.

Причины появления папиллом мочевого пузыря у женщин и карцинома у мужчин достаточно разнообразны. В подавляющем большинстве их вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ), но существует ряд факторов, как способствующих активности вируса, так и самостоятельно приводящих к появлению новообразований:

• Папиллома мочевого пузыря у мужчин возникает чаще в связи с анатомо-физиологическими особенностями строения мочеполовой системы. Наличие простатита очень часто сопровождается появлением новообразования.
• Мочекаменная болезнь. Кристаллы и камни, попавшие в полость пузыря травмируют его слизистую, способствуя размножению ВПЧ.
• Хронические или частые воспаление процессы – цистит, уретрит, приводят к разрастанию пораженных тканей.

Что такое Инвертированная папиллома

Этиологическим фактором заболевания является ВПЧ с низким канцерогенным риском, но в некоторых случаях наблюдается малигнизация этих доброкачественных новообразований (до 10%).

После попадания ВПЧ на внутреннюю поверхность носового хода, патоген внедряется в клетки нижнего слоя слизистой оболочки, которые являются незрелыми. В ядрах этих клеток вирусы реплицируются и накапливают множество копий своей ДНК.

Пораженные клетки трансформируются, избыточно делятся и растут в виде новообразования, в верхнем слое которого вирусные частицы готовы к сборке нового вириона. Затем ВПЧ распространяются далее в носовой ход или околоносовую пазуху.

Выделяют две причины появления патологических образований:

1. При нормальном функционировании иммунитета папиллома регрессирует по прошествии 3 лет. Но при сниженной активности противовирусного звена иммунитета, новообразование разрастается и его приходится удалять. Рост их наблюдается при недостаточной выработке интерферона лейкоцитами, вследствие чего в недостаточной степени активируется клеточный иммунитет, представленный пулом Т-лимфоцитов.
2. Для заболевания характерна наследственная предрасположенность, а именно передача дефектных генов системы HLA, связанных с иммунитетом.

При наличии таких сопутствующих факторов, как курение, полипоз, респираторная аллергия, хронические назальные инфекции, опухоли будут иметь склонность к росту, распространению и постоянному рецидивированию. Полностью избавиться от вирусных новообразований в носу сложно, так как в организме ВПЧ персистирует на протяжении всей жизни инфицированного человека.

Описание болезни

Папиллома мочевого пузыря представляет собой доброкачественный нарост на тонкой ножке, расположенный на поверхности мочевика. Когда заболевание начинает прогрессировать, опухоль прорастает в ткани, и увеличивается в диаметре. По большей части, болезнь диагностируют у возрастной категории пациентов, старше сорока пяти лет. Поражение уретры у женщин наблюдается значительно реже, чем у представителей сильного пола. Такое явление обусловлено строением их мочеиспускательного канала.

Независимо от того, что папилломы считаются доброкачественными наростами, необходимо приступать к их лечению своевременно. При отсутствии эффективной терапии, образование на слизистой оболочке мочевого пузыря может спровоцировать рак.

Наросты бывают различных видов. Очень часто диагностируют переходно-клеточную папиллому мочевика. Она является измененной по клеточному составу, и нередко развивается без ножки, будто растет из слизистой оболочки мочевого пузыря. Такая разновидность папилломы, может с легкостью врастать в мочевик, и провоцировать рак. Ее лечение нужно проводить незамедлительно, чтобы сократить вероятность появления серьезных последствий.

Виды

Папиллома в мочевом пузыре имеет вид нароста с тонкой ножкой, который растет внутрь тканей или в просвет органа. На его поверхности могут располагаться нитевидные отростки. По мере роста папилломы преображаются в утолщенные ороговевшие пластинки.

Внешние характеристики, онкогенность и факторы риска, которые повышают вероятность образования нароста, зависят от его вида. Урологи различают следующие виды папиллом:

1. Переходно-клеточная. Является наиболее распространенной разновидностью, возникающей в мочевыводящей системе. Нарост состоит из компонентов видоизмененного (переходного) эпителия. Как правило, диагностируется у мужчин. При своевременной диагностике риск малигнизации переходно-клеточной папилломы низок.
2. Уретральная. Локализуется в уретре, нередко сопровождая течение аденомы и воспаления простаты. Переход такого новообразования в рак случается редко. Уретральные папилломы приводят к задержке мочеиспускания.
3. Инвертированная. Этот вид отличается тем, что растет строго внутрь тканей. При этом образование остается доброкачественным и часто протекает бессимптомно, выявляясь лишь на случайном УЗИ, проведенном в связи с обострением хронического воспаления.
4. Плоскоклеточная. Папиллома этого типа относится к ранней стадии карциномы. Она может являться так называемым раком in situ — внутриэпителиальным злокачественным образованием, рост которого пропорционален апоптозу (гибели) атипичных клеток.

Этиология и провоцирующие факторы

До сих пор, медикам так и не удалось расшифровать этиологию заболевания. Специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, которые активируют образование клеток папилломы в мочевом пузыре:

• работа на вредных предприятиях (производство резины, бумаги, полиэтилена, лакокрасочных материалов, металлических изделий);
• генетическая предрасположенность;
• вдыхание выхлопных газов;
• наличие воспалительных реакций в органах мочеполовой системы;
• иммунодефицит;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• серьезные заболевания почек;
• курение;
• язва, лейкоплакия мочевого пузыря;
• дисфункция эндокринной системы;
• авитаминоз;
• употребление недостаточного количества воды (менее 2,5 л в сутки);
• редкое опорожнение уринового пузыря;
• употребление синтетических и биологических канцерогенов;
• систематическое воздействие стресс-факторов;
• наличие папилломавируса (ВПЧ) в организме.

Некоторые врачи уверяют, что этиология папилломы мочевого пузыря у мужчин связана с патологиями, затрудняющими отток мочи:

• уролитиаз;
• аденома простаты;
• рак предстательной железы;
• хронический простатит и цистит.

Причиной возникновения папиллом на мочевом пузыре у женщин не редко являются вирусные или паразитарные инфекции. В зоне риска находятся женщины, работающие в горячем цехе, металлообрабатывающей промышленности.

к оглавлению ↑

Классификация папиллом

Уротелиальные опухоли в мочевом пузыре классифицируют с учетом их гистологической структуры и прогноза касательно их дальнейшей терапии. Чаще всего медики обнаруживают следующие типы новообразований:

1. Переходно-клеточная папиллома. Наиболее распространенный тип новообразований, диагностируемый у представителей сильной половины человечества старше сорока лет. Переходно клеточная папиллома мочевого пузыря сформирована из клеток переходного эпителия, выстилающего мочевыводящие каналы. Этиология заболевания в 90% случаев связана с наличием ВПЧ. При несвоевременной терапии доброкачественные новообразования часто трансформируются в раковую опухоль.
2. Уретральная папиллома. Указанная опухоль локализуется в одной из частей мочеиспускательного канала. Эта аномалия часто диагностируется на фоне развития хронических заболеваний простаты. Этиология недуга также может быть связана с ВПЧ и хроническими инфекционными заболеваниями.
3. Плоскоклеточная папиллома. Атипичные клетки формируются на ранних этапах онкогенного процесса.
4. Инвертированная папиллома. Основное отличие представленных образований это то, что они растут внутрь тканей, а не в полость органа. Как правило, такой тип опухоли образуется на фоне хронического воспаления. Длительное время болезнь развивается бессимптомно, а обнаруживается совершенно случайно при ультразвуковом обследовании.

к оглавлению ↑

Патогенез, симптоматика и диагностика недуга

Большинство ученых придерживаются мнения, что этиология уротелиальных новообразований связана в основном с химическими канцерогенами экзо- и эндогенного характера.

Во второй половине 19 века медики все чаще выявляли уротелиальные новообразования у рабочих занятых в производстве синтетического красителя – анилина.

В процессе длительных исследований удалось установить, что причиной образования опухолей были не сами ароматические амины, а их продукты обмена, которые образовывались в организме человека.

Представленные соединения постоянно находятся в моче физиологически здоровых людей.

При наличии застойных процессов патогенетическое воздействие канцерогенов на слизистую оболочку уринового пузыря усиливается, что провоцирует образование единичных либо множественных папиллом.

На начальных стадиях развития патологии симптомы слабо выражены или вовсе отсутствуют. С чем это связано? Дело в том, что сформировавшиеся новообразования на данном этапе имеют незначительные размеры, поэтому практически не влияют на физиологические функции органа. При прогрессировании заболевания проявляются следующие характерные признаки:

• боль внизу живота и поясничной области;
• гематурия;
• болезненное и учащенное мочеиспускание;
• дискомфорт во время секса;
• чувство не полного опорожнения мочевого пузыря;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела.

При выявлении вышеуказанных признаков необходимо обратиться в поликлинику к квалифицированному специалисту. Ранняя диагностика и своевременная терапия повышает процент излечимости.

Перед тем, как назначить адекватное лечение нужно установить правильный диагноз. На ранних стадиях формирования папилломы обнаружить ее можно только при помощи цистоскопии. Этот метод диагностики позволяет выявить новообразования в уриновом пузыре диаметр, которых менее 1 см.

Суть метода заключается во введении в полость органа специального инструмента – эндоскопа, с его помощь врач оценивает состояние слизистой оболочки органа и наличие на ней каких-либо новообразований. При необходимости, позволяет отобрать необходимый участок ткани для гистологического исследования.

УЗИ, рентгенография МРТ, КТ – эффективные методы диагностики, в том лишь случае, когда размер папиллом больше 1 см. На более поздних стадиях патогенеза, когда опухоль достигла значительных размеров и проросла через стенку органа, специалист может обнаружить ее посредством пальпации.

к оглавлению ↑

Методы терапии

При обнаружении папиллом необходимо незамедлительно проводить лечение, так как существует высокая вероятность их озлокачествления.

Процесс лечения зависит от множества факторов: этиологии, течения болезни, индивидуальных характеристик пациента и т.д. Если папиллома не проросла в мышечный слой, то пациенту назначают трансуретральную резекцию.

При проникновении папилломы в мышечный слой в качестве лечения рекомендуют радиотерапию, открытую либо лапароскопическую резекцию стенки уринозного пузыря. Лучше всего удаление органа произвести с помощью лапароскопических методов. В современной урологии лапароскопия – один из самых передовых методов диагностики и лечения. Этот метод имеет ряд преимуществ:

• минимальное травмирование тканей;
• низкая потеря крови;
• небольшой срок госпитализации;
• отсутствие болевого синдрома;
• целенаправленный доступ к нужному органу;
• отсутствие послеоперационных спаек;
• быстрая реабилитация;
• низкий процент послеоперационного инфицирования;
• отсутствие рубцов от разреза.

В сильно запущенных случаях мочевой пузырь полностью удаляют. Для формирования нового резервуара используют часть тонкого либо толстого отделов кишечника. Операция не простая, часто возникают осложнения, поэтому операцию лучше проводить на ранних стадиях.

Лучевая (радиационная) терапия – направленное использование радиации для лечения новообразований. Если с помощью этого метода не достигают желаемого терапевтического результата, то прибегают к резекции уринозного пузыря.

При проведении данного вида лечения возникает ряд нежелательных эффектов (гипертермия, дискомфорт во время мочеиспускания, гематурия, сильная, невыносимая боль и жжение в паховой области), так как точечно воздействовать на папиллому невозможно, страдает слизистая органа в целом.

Также пациентам показаны антивоспалительные препараты (Фитолизин, Уролесан, Цистон), антибиотики (Ампициллин, Цефалексин, Цефалоридин, Левофлоксацин, Цефадроксил, Фосфомицин) и нитрофураны (Фуразидин, Нитрофурантоин, Фурамаг).

При наличии глубоко инфильтрирующих опухолей целесообразно произвести радикальную цисэктомию (полная резекция мочевого пузыря, уретры и предстательной железы у мужчин и репродуктивных органов у женщин).

к оглавлению ↑

Профилактика

Предотвратить активацию папилломавируса в организме человека в домашних условиях можно путем укрепления иммунитета. Уротелиальные новообразования проще предупредить, чем лечить. С целью профилактики болезни медики рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• рационально питаться;
• заниматься спортом;
• избегать стрессовых ситуаций;
• вовремя лечить хронические патологии мочеполовой системы;
• ежегодно проходить профосмотры.

Вылечить папиллому мочевого пузыря с помощью методов народных целителей не возможно.

Кроме того, знахари не могут произвести диагностику патологии и определить наличие злокачественной либо доброкачественной опухоли в том или ином органе.

Папилломы мочевого пузыря – серьезное заболевание, требующее тщательной диагностики и своевременного лечения. Раннее обнаружение болезни гарантирует позитивный терапевтический эффект.

А вы уверены, что не заражены вирусом ПАПИЛЛОМЫ?

По последним данным ВОЗ, 7 из 10 человек заражено вирусом папилломы. Многие живут и мучаются годами, даже не подозревают о разрушающих внутренние органы заболеваниях.

• быстрая утомляемость, сонливость…
• отсутствие интереса к жизни, депрессии…
• головные боли, а также различные боли и спазмы во внутренних органах…
• частые высыпания БОРОДАВОК и ПАПИЛЛОМ…

Все это возможные признаки наличия вируса папилломы в вашем организме. Многие живут годами и не знают, что на их теле есть “бомбы” замедленного действия. Если вовремя не принять меры, то в будущем это может обернуться раком, увеличением количества папиллом и другими проблемами.

Возможно стоит начать лечение уже сейчас? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от вируса папилломы и избавиться от бородавок и папиллом… Читать статью >>>

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: https://VidiGribka.ru/novoobrazovaniya/papillomy/lokalizaciya-03/kak-lechit-papillomu-mochevogo-puzyrya.html

Что это за болезнь и чем опасно

Что это за заболевание? Папиллома представляет собой небольшое мягкое образование, растущее на ножке из стенки мочевого пузыря. Ее относят к предраковым патологиям. Папиллома мочевого пузыря у мужчин по-научному называется карцинома. У обоих полов развитию нароста способствует, присутствующий в организме вирус под названием ВПЧ.

По физиологическим особенностям доброкачественное образование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала чаще возникает у мужчин. К появлению папилломы, и ее разрастанию приводит ряд факторов. Например, мочекаменное заболевание, наличие простатита, цистит, уретрит.

Чем опасна папиллома в мочевом пузыре? Новообразование может быть абсолютно не опасным и хорошо поддаваться лечению, главное, вовремя обнаружить нарост.

Важно! В случае позднего обращения в больницу доброкачественный нарост превращается в злокачественные, то есть рак.