Интрадермальные родинки у детей

Невус – это образование на коже, в котором содержатся множество клеток с пигментом меланин. Далее рассмотрим, что такое интрадермальный невус, его особенности и пути удаления.

Причины образования интрадермального невуса

Невус относится к пигментным родинкам Причины появления пигментных родинок и возникает в результате скопления клеток, вырабатывающих меланин (меланоцитов). Они отличаются небольшим диаметром, не более 1 см. Цвет родинки колеблется от телесного до черного. У большинства людей встречаются коричневые образования.

Основная причина появления невусов на коже – нарушение развития меланобластов и меланоцитов. Из-за высокой концентрации данных клеток формируется новообразование. Все невусы являются врожденными, даже если и возникают в течение жизни у взрослого человека. Причины внутриутробного формирования родинок:

инфекционные заболевания будущей матери во время беременности и лечение антибактериальными препаратами;
облучение;
сильный токсикоз, отслойка плаценты и другие факторы, повышающие риск выкидыша.

Невус – один из немногих видов родинок, которые возникают на наследственно-генетическом уровне. Например, бородавки, атеромы или гемангиомы могут появляться всю жизнь под воздействием внутренних и внешних факторов.

Разновидности невусов

Невусы можно разделить на 2 вида:

Меланомоопасные могу перерастать в злокачественные опухоли и требуют немедленного медицинского вмешательства. Подтипы:

пограничный пигментный невус является врожденным и растет на протяжении всей жизни, является опасным из-за высокой концентрации меланина;
диспластический невус является плоским образованием, которое в большинстве случаев перерастает в меланому;
невус Ота – серо-коричневое пятно, имеющее разные размеры и склонность к слиянию, при множественных образованиях на одном участке;
гигантский пигментный невус – врожденное образование, которое растет и может достигать до полуметра в диаметре;
голубой невус считается доброкачественным, но за ним нужно следить все время из-за риска развития рака.

Меланомонеопасные представляют собой ряд новообразований, которые не несут никакого вреда организму и не имеют предрасположенности к озлокачествлению. К этому виду относятся еще некоторые подтипы:

монгольское пятно – расовое явление и возникает из-за нарушения пигментации кожи, вреда не несет, кроме косметической проблемы;
галоневус – образование, возникающее в результате скопления меланина из-за снижения иммунитета и защитных функций организма;
папилломатозный невус на вид непривлекательный, состоит из множества вкраплений, может менять цвет и размер, вреда не несет, хотя его обладатели часто обращаются в онкологию для диагностики;
внутридермальный пигментный невус сначала возникает внутри кожного покрова, со временем вырастает и становится объемным;
фиброэпителиальный невус – родинка, часто возникающая из-за гормональных перестроек.

Все невусы, которые не несут опасности можно не трогать вообще, то есть показаний для их уничтожения нет. Их удаляют только с эстетической целью, если они располагаются на видном месте и каким-то образом портят внешний вид.

Симптомы

Основной симптом – это появление новообразования гладкого или выпуклого над поверхностью кожи. Как правило, невус имеет цвет от телесного до темно-коричневого. Внешний вид образования зависит от его типа. Одни из них могут быть пятном, а другие – выпирающим образованием с растущими в нем волосками. Боли, зуда и покраснения вокруг быть не должно. Если случайно подорвать невус, возникает кровотечение.

Какие невусы опасны

К опасным относятся злокачественные опухоли, которые маскируются под родинки. Их называют меланома. Это рак кожи. На первой стадии он выглядит как обычный интрадермальный пигментный невус или папиллома. Основной признак «нехорошей» родинки – ее увеличение. В таком случае немедленно нужно обратиться к врачам.

Методы диагностики

Диагностика злокачественности или доброкачественности невусов По внешнему виду достаточно сложно определить природу и характер новообразования, поэтому для диагностики злокачественности или доброкачественности существует несколько методов:

Биопсия или соскоб, при котором для исследования берется мизерная часть образования и на аппаратуре исследуются клетки.
Дерматоскопия проводится на специальном оборудовании, которое увеличивает невус во много раз. Это дает возможность исследовать поверхность новообразования и заменить развитие меланомы – рака кожи, возникающего из-за развития злокачественных клеток в родинках.
Эхография – ультразвуковое исследование тканей, что позволяет определить качество родинки на клеточном уровне. Лучи проникают в глубокие слои кожи и аппарат на экране показывает ее состояние.

Если после проведенного исследования возникают сомнения, врач назначает дополнительные методы диагностики для подтверждения диагноза.

Методы удаления невусов

Современная медицина и косметология предусматривает множество вариантов борьбы с раковыми родинками и невусами, которые являются косметологической проблемой. Способ удаления образования зависит от его типа, величины, места расположения. Также перед вмешательством врач берет ряд анализов, чтобы определить общее состояние и индивидуальные особенности организма.

Удаление хирургическим путем

Такой способ применяется в нескольких случаях. Во-первых, когда образование большого размера, и во-вторых, когда оно несет онкологический характер. Врач под местным наркозом вырезает родинку и накладывает шов. Процедура проходит быстро и безболезненно. В период реабилитации назначаются перевязки и прием антибактериальных препаратов для предотвращения воспаления и заражения.

Удаление лазером

Лазерный метод используется преимущественно в косметологии для устранения мелких родинок, папиллом и бородавок. Проводится с помощью лазерного аппарата во время иссечения новообразования, контакта с кожей нет. Из преимуществ можно отметить отсутствие швов и порезов на коже. Также при лазерном удалении родинки луч проникает в глубину кожи и устраняет все пигментные клетки данного участка кожи.

Среди недостатков можно отметить, что после операции невозможно провести исследование тканей, так как они полностью сгорают. Если есть подозрение на злокачественность, нельзя применять данный способ.

Удаление жидким азотом

Криодеструкция – это метод удаления новообразований жидким азотом. Вещество при температуре 19 градусов наносится на родинку, замораживает ткани и кровоснабжение, за счет чего образование гибнет. Такой способ часто используется при удалении бородавок. Для удаления невусов его не рекомендуется применять.

Радиоволновое удаление родинки

Воздействие с помощью СВЧ-волны. Способ считается самый щадящим. После удаления нет ни шрамов, ни болевых ощущений. Кожа вокруг невуса практически не повреждается. Кровотечение не возникает, швы не накладываются.

Из-за дороговизны радиоволнового оборудования и стоимость процедуры не маленькая, что можно отнести к ее недостаткам.

Электрокоагуляция

Проводится с помощью специального оборудования. Металлический наконечник под воздействием высокого тока при контакте с невусом приводит к его сгоранию. На том месте образуется корочка, которая препятствует появлению кровотечения.

После заживления на месте удаления не останется и следа. Небольшой шрам может быть после ликвидации крупного пятна или большого невуса.

Осложнения после удаления

Удаления лазером невуса После удаления невуса нужно соблюдать все рекомендации врача по уходу и реабилитации. Важно соблюдать чистоту на месте раны, при хирургическом вмешательстве рекомендуется прием антибиотиков.

После удаления азотом или лазером могут возникнуть боль, зуд, жжение, но при правильном уходе они пройдут спустя пару дней.
Если рана начинает гноиться – немедленно нужно к врачу.

Прогноз интрадермального невуса

Данный вид невуса относится к пигментным образованиям и не несет никакой угрозы здоровью. Проблема может заключаться в эстетичности. Тогда назначается лазерное удаление. После него образуется корочка, заживающая на протяжении недели. Прогнозы всегда положительные, поэтому не стоит бояться появления или удаления невуса.

Профилактика озлокачествления невуса

Специального лекарства против озлокачествления родинок не существует. Можно только использовать некоторые методы профилактики, чтобы не провоцировать рост и развитие раковых клеток:

сбалансированное питание с отсутствием жирного мяса, которое провоцирует рост злокачественных клеток;
умеренное пребывания на солнце, соблюдение режима приема солнечных ванн;
своевременное обращение к врачу при появлении подозрительный симптомов.

Также рекомендуется обладателям большого количества родинок на теле иногда проходить профилактический осмотр на предмет появления злокачественных образований.

Радиохирургия пигментного невуса щеки:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Невус — это образование на коже, которое имеет пигментацию. Внутридермальные разновидности присутствуют в глубоких слоях эпидермиса, а эпидермальные формируются в поверхностном слое кожи. Если речь идет о смешанном типе, то новообразования присутствуют между эпидермисом и дермой. Интрадермальный невус возникает чаще всего. Он имеет вид полукруглых узелков и достигает в диаметре 1 см.

Описание интрадермального невуса

Этот объект представляет собой доброкачественное новообразование, которое по внешнему виду напоминает папулу или бородавку. Оттенок его может быть коричневым, а иногда и совсем черным.

Его можно обнаружить на шее. Иногда невоклеточный невус встречается на голове. Возникает он обычно в переходном возрасте.

Такой невус опасен тем, что иногда перерождается в опухоли. В основном, способствует этому чрезмерная инсоляция. Травмирование тоже является неблагоприятным, так как влечет за собой воспаление.

Если невус часто подвергается механическому воздействию, специалист может посоветовать удалить его.

Прочие классы

Эпидермальный невус формируется компонентами эпидермиса потовых желез волосяных фолликул. В качестве одной из причин сегодня все чаще рассматривается заражение вирусом ВПЧ. Он наряду с чрезмерным облучением ультрафиолетом может вызывать нестабильность мозаичных гебриональных клонов.

Невусы могут быть множественными и располагаться на сгибательных поверхностях конечностей. Если на волосистой части тела они гладкие, то на открытых участках, не покрытых растительностью, имеются бородавчатые узелки. Иногда невусы поражают:

слизистые оболочки;
гениталии;
ротовую полость.

Односторонние и диссеминированные

Эти типы новообразований характеризуется папилломатозом, гиперкератозом, акантозом. По мере роста организма увеличивается и размер бородавок. В дальнейшем он не меняется, однако может выступать основой для образования базалиомы. Вероятно перерождение в доброкачественные новообразования и других типов.

Базальный невус беспигментный, то есть не имеет цвета, из-за этого его проблематично обнаружить. Мягкий папилломатозный тип встречается редко. Внешне он имеет вид группы папул серого оттенка, которые располагаются поблизости друг от друга. Дифференциальная диагностика в этом случае должна быть проведена с себорейным кератозом. Возвратный невус возникает там, где ранее была удалена родинка. Его появление указывает на то, что ткани последней были удалены не полностью.

Бородавчатый невус встречается чаще у девочек. Иногда подвержены его развитию члены одной семьи. Во взрослом возрасте он появляется редко. Его делят на множественный и односторонний виды. В первом случае повреждается практически вся поверхность определенной конечности либо спины.

Диаметр таких новообразований не превышает 4 см и отличается линейностью расположения. Если поражается лицо, в процесс может вовлекаться слизистая рта. Линеарный невус подразделяется на несколько видов. Дарье-подобный вариант проявляется за счет покрытых коркой папул с появлением гиперкератоза. Возникает такой невус после 20 лет, что считается относительно поздним сроком. Хейли-Хейли-подобный невус имеет четко очерченные края бляшек и характеризуется наличием эрозий и пузырьков. Рецидивы, как и обратное развитие таких элементов, могут происходить спонтанно.

Отдельное место занимает разновидность Naevus comiculatus. Такое новообразование является нитевидным. Могут присутствовать комедоны больших размеров и кратерообразные образования из рогового слоя эпителия.

Остальные типы

Линейный бородавчатый невус также часто поражает девочек. Формируются бляшки на коже, похожие на сыпь при псориазе. При линейном невусе у ребенка они зудят и имеют красный оттенок.

Аномалии скелета и мышечные нарушения присутствуют в редких случаях. Дермальный тип такого невуса проявляется в зудящих участках. Здесь образуются папулы, покрывающие иногда всю поверхность от ягодиц до стоп. Такая форма требует дифференциальной диагностики с псориазом. Для лечения эффективно ультрафиолетовое облучение. Клиническая картина этого недуга во многом напоминает блестящий лишай.

Лихеноидный вариант напоминает бородавчатый, однако при обследовании на гистологию появляется лимфоцитарный инфильтрат в зоне эпидермиса. Редким вариантом эпидермального невуса является гиперкератоз околососкового кружка, возникающий в период полового созревания у девочек.

Причины возникновения

Невусы в большинстве случаев являются врожденными, так как данные о них присутствуют в ДНК новорожденного.

Если с самого рождения их нет на поверхности кожи, то они появляются со временем. Специалисты выдвигают теории, согласно которым дефект эпидермиса закладывается на последних месяцах внутриутробного развития. Новообразование становится максимально заметным к пятому году жизни ребенка. Способствует этому увеличение поверхности кожи. Семейный фактор играет не последнюю роль в формировании врожденных невусов.

Вместе с генетическими особенностями подрастающее поколение наследует от родителей цепочку генов вместе с хромосомами. Вероятность передачи ребенку родинок и родимых пятен через ДНК равна 50 на 50. Приобретенные новообразования не передаются по наследству. Основными причинами, из-за которых такие невусы возникают у человека, являются следующие:

Попадание ультрафиолетовых лучей на кожу, из-за чего концентрация меланоцитов в крови увеличивается. Если постоянно находиться под солнцем, помимо красивого загара, можно заполучить патологические повреждения на коже. Особенно осторожными в этом плане должны быть женщины старше 30 лет.
Гормональная перестройка в переходном возрасте, во время беременности и при патологиях эндокринной системы. Это способствует формированию новых родинок и росту тех, что имеются на данный момент.
Травмы кожных покровов. Они провоцируют воспаление, что запускает процесс деления клеток. Это может коснуться и невусов.
Попадание инфекции на кожу.

Исследование на гистологию

Даже небольшие невусы могут представлять опасность. Но не стоит торопиться удалять их самостоятельно. Пристального внимания требуют новообразования, которые меняют контуры, растут в размерах, чешутся и воспаляются. В этом случае требуется консультация онкодерматолога. Аналогичным образом следует поступить, если цвет родинки изменился.

Меланома — это патология, которая с трудом поддается лечению. Но избавиться от нее навсегда можно, если приступить к терапии на ранних стадиях.

Рассмотрев новообразования, которые имеются на коже, дерматолог изучает, есть ли неблагоприятные изменения. Он проводит опрос для выяснения наследственного фактора. Если имеются сомнения относительно доброкачественной природы невуса, пациента направляют на гистологию. Это точный метод обнаружения опухоли на ранних стадиях.

Чтобы провести исследование, забирают небольшой фрагмент родинки и отправляют на лабораторный анализ. По результатам обследования удается определить наличие неблагоприятного перерождения тканей (малигнизации) и стадию воспалительного процесса, если оно присутствует.

Риск перерождения в опухоль

Диспластические невусы считаются самыми опасными, так как чаще всего превращаются в опухоли. Оттенок у них неравномерный, края нечеткие. Специалисты придерживаются мнения, что такая родинка подвергается малигнизации, поэтому подлежит удалению. Спровоцировать озлокачествление могут механические воздействия, например, порезы.

Важным параметром является размер новообразования. На уровне 20% находится шанс выздоровления, если невус имеет диаметр более 2 см. Самые опасные родинки сосредоточены на шее и лице. Если их общее количество превышает 20, обязательна консультация у онкодерматолога.

Лечение и его направления

Лечение доброкачественных новообразований необходимо, если они представляют собой ощутимый косметический дефект. В других случаях целесообразность вмешательства определяет врач на индивидуальной основе. Удаление необходимо, если родинка постоянно подвергается травмам. Но такую манипуляцию должен проводить квалифицированный специалист. Неумелый подход к операции может спровоцировать перерождение доброкачественных тканей в злокачественные.

За некоторыми родинками лучше наблюдать. Если постепенно меняются очертания новообразования, его цвет, оно начинает зудеть, врач ставит вопрос об удалении. Для этого он может порекомендовать несколько способов:

Лазерная терапия. Процедура продолжается недолго и отличается безболезненностью. С ее помощью можно удалить новообразования на любой части тела. Шрама не остается, если речь идет об участке небольших размеров.
Хирургическое удаление. Стоимость такого метода является наиболее доступной, но требует специального оборудования. После такой манипуляции остаются рубцы. Проводить ее можно только после обезболивания.
Обработка жидким азотом. Этот метод получил название криодеструкции. Такая манипуляция предполагает воздействие на ткани родинки путем полной заморозки. Шрамов после такой процедуры не остается, но полное иссечение патологических области не гарантируется.
Электрокоагуляция. Она представляет собой метод воздействия электрическим током на невус.

Специалисты рекомендуют избегать народных рецептов для удаления родинок. Самостоятельное воздействие на новообразования может привести к самым непредсказуемым результатам.

Ни в коем случае нельзя вырезать родинку самостоятельно ножницами или ножом. Такой подход является настолько опасным, что без последующей обработки травмированных тканей стоит ожидать формирование меланомы в 100% случаев.

Профилактика меланомы

Любому человеку необходимо постоянно осматривать свои кожные покровы и исследовать имеющиеся на них родинки. Неправильная форма и внушительные размеры должны насторожить. Но нельзя пытаться самостоятельно избавиться от такого новообразования. Принимать решение об этом должен дерматолог. В большинстве случаев специалисты рекомендуют наблюдение. Только при появлении очевидных признаков прибегают к удалению. С родинками стоит обращаться бережно. Применение мочалок во время гигиенических процедур запрещено. Это может привести к травматизации покровов.

Если родинка была повреждена, следует наложить на эту область стерильную повязку и направиться к доктору. На ткани таких новообразований не должны попадать прямые лучи солнца. Лучше закрывать их лейкопластырем или одеждой. Следует перестраховаться, собираясь в жаркие страны. Вернувшись после отдыха домой, необходимо осматривать родинки, чтобы не упустить изменение их внешнего вида.

Своевременное лечение дерматологических заболеваний является немаловажным фактором профилактики перерождения в опухоли. Покраснение, сыпь, жжение и зуд являются тревожными сигналами и требуют консультации специалиста.

Одним из предрасполагающих к меланоме факторов является сухая кожа. Ее следует увлажнять, используя специальные линейки средств.

Синдром постоянной сухости эпидермиса требует медицинской помощи. Человеку с таким состоянием необходимо сдать лабораторные анализы и пролечиться специальными средствами. Врач может порекомендовать изменение меню, добавление продуктов питания, богатых витаминами, употребление большого количества жидкости. Негативно сказываться на состоянии кожи могут средства для мытья посуды и уборки.

Если на кистях рук присутствуют родинки, дерматологи рекомендуют надевать перчатки во время выполнения процедур, связанных со стиркой, очисткой загрязненных поверхностей.

Людям с потенциально опасными родинками следует отказаться от курения — как активного, так и пассивного. Оно является источником опасных соединений, которые способны ускорить проявления болезни.