Интегрированная форма впч это

В чем отличие кондиломы и папилломы, и каковы основные принципы их лечения?

Бородавки, папилломы и кондиломы – это наросты на теле, которые становятся первыми симптомами, говорящими о том, что организм поражён вирусом папилломы человека. Чтобы понимать, какие из наростов опасны, а какие нет, первое, что нужно — это знать, как выглядят те или иные наросты, в чем их особенности.

Бородавки, папилломы и кондиломы – это наросты на теле, которые становятся первыми симптомами, говорящими о том, что организм поражён вирусом папилломы человека.

Поразить новообразования кожные покровы могут в любом месте, и если наступают неблагоприятные условия, то они могут переродиться в онкологию, если в организме присутствуют самые опасные типы вируса папилломы человека — 16 и 18 штаммы.

Чтобы понимать, какие из наростов опасны, а какие нет, первое, что нужно — это знать, как выглядят те или иные наросты, в чем их особенности.

Каково различие между папилломами и кондиломами?

Под папилломой врачи обозначают нарост на коже, который носит доброкачественный характер, появляется он после активации в организме вируса папилломы человека.

Вирус начинает действовать в тот момент, когда иммунная система человека даёт сбой.

Чаще всего от данного вида новообразований страдают те, кто ведёт бесконтрольную половую жизнь, а также у людей пьющих и курящих.

Женщины могут быть в группке риска ещё и потому, что долгое время принимают медикаменты, защищающие их от беременности.

Чем же отличается папиллома от кондиломы?

Папилломы в отличие от кондилом менее опасные наросты. Последние же поражают не только кожу, но и слизистые оболочки и носят воспалительный характер. Чаще всего кондиломы возникают там, где кожа постоянно травмируется или подвергается трению.

Кондиломы имеют две основные разновидности:

Широкий тип. Они к кожным покровам крепятся плоским основанием. Эти наросты также диагностируют, как признак вторичного сифилиса
Остроконечные кондиломы. Они крепятся к телу при помощи тонкой ножки. Чаще всего локализуются в паху, в интимной зоне, около рта. Эти новообразования могут воспаляться, покрываться язвами. Независимо от причины появления остроконечных кондилом у мужчин и женщин, врачи советуют сразу удалять данные наросты

Тем самым мы можем понять, что кондиломы и папилломы имеют разную внешнюю симптоматику.

Также они могут иметь и разные способы заражения вирусом. Папилломы чаще всего начинают формироваться на теле человека от бытового заражения штаммом, а кондиломы от полового контакта с больным человеком.

Особенности течения папилломавирусной инфекции

Латентная форма

Попадая в тело человека, вирус может себя вести по-разному. Он может никак себя не проявлять, такая форма имеет название латентной. То есть его жизнь скрыта. Чтобы диагностировать патологию в этом случае, используют полимеразную цепную реакцию.

Эписомальная форма

Если на теле начали активно формироваться наросты, будь то папилломы или кондиломы, то дерматологи называют данную форму эписомальной. Её характерным признаком является чрезмерное деление клеток, которые находятся в базальном слое кожи.

Есть мнение некоторых учёных, что таким образом организм начинает бороться с вирусом, он пытается приостановить его размножение.

Если пациенту поставили диагноз неоплазия, то это значит, что интегрированная форма ВПЧ повлекла за собой перемены в клеточной структуре и затронула поверхностные слои эпителия.

Гистологическое исследование элемента определяет наличие вакуолей и гиперхромное ядро неправильной формы.

Карциноме предшествует заражение тем же интегрированным штаммом. Опасность в этом случае заключается в возможности развития онкологии. Недуг может затронуть любую часть тела, но, как правило, наросты локализуются на шейке матки.

Фотографии показывают, как выглядят и папилломы и кондиломы разных видов:

Вкратце о каждом новообразовании.

Бородавки обыкновенные в диаметре до 1 см – эти наросты представляют собой новообразования, которые имеют плоскую форму, при этом границы их неровные. Цвет нароста может быть не отличим от здоровой кожи, но может быть тёмный и даже чёрный
Подошвенные бородавки — также их называют шипицами. Формируются на подошве нижних конечностей. Во время ходьбы могут сильно уплотняются, грубеть. Доставляют много неприятных ощущений человеку
Нитевидные папилломы — их места локализации на веках, шее, губах и на лице. Напоминают внешне длинные и узкие палочки из кожи
Юношеские бородавки могут быть в подростковом возрасте, иногда у маленьких детей. Бородавки имеют второе название плоские. Чаще всего локализуются на лице, цвет их схож с тоном здоровой кожи
Кондиломы — это красноватые наросты, мягкие на ощупь. Локализуются чаще всего в интимной зоне. Имеют тонкую ножку для крепления

Принципы лечения

Врачи говорят о том, что лучше всего от всех видов наростов избавляться.

Аппаратные методы

Чтобы это сделать, пациенту назначают разные методы лечения остроконечных кондилом у женщин и мужчин с помощью клинических аппартов:

Народная медицина

Если говорить о природных лекарях от наростов на коже, то чаще всего используют сок чистотела.

Удаление папиллом чистотелом происходит благодаря точечного нанесения сока до полного исчезновения наростов.

Медикаменты

Если говорить о терапии наростов в интимной зоне, то очень хорошо себя показали препараты с цитотоксическим эффектом. Они воздействуют на вирус, не давая ему активно развиваться.

Также терапия будет включать курс интерферона и искусственные стимуляторы его выработки. Эти препараты выпускают в виде мазей, суппозиториев.

Но лучше всего в терапии всех наростов использовать комплексный подход, тогда эффект будет быстрым и продолжительным.

Использованные источники: pro-kozhu.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Тип впч 39

  Скрининг и генотип впч вкр

  Впч это герпес

  Впч комплекс это

  Пцр на впг и впч

Как проявляется ВПЧ?

Папиломавирусная инфекция может быть клинически выраженной, протекать субклинически или быть латентной (скрытой).

Инкубационный период колеблется от 1 до 12 (20) мес. (в среднем 3 мес.). Вирусная ДНК способна персистировать в клетке в эписомальной или интегрированной формах (отсутствует продукция вирусных частиц). Максимальная заболеваемость, обусловленная папилломавирусной инфекцией, наблюдается в возрасте от 18 до 28 лет.

При клинической и субклинической инфекции имеются резко или слабо выраженные изменения эпителиальных клеток. В мазках с поверхности эпителия обнаруживаются измененные (инфицированые вирусом паппиломы) клетки, т.н. койлоциты — клетки по своим размерам меньше нормальных и имеют перинуклеарный светлый ободок (клетки выглядят как бы «пустыми», отсюда и происходит их название: «koilos»-пустой) (рис.).

Вирус папилломы человека вызывает

эктопию шейки матки;
дисплазии и лейкоплакии шейки матки;
аденокарциномы шейки матки in situ (AIS);
цервикальные внутриэпителиальные неоплазии I, II и III степени (CIN 1,СIN 2, CIN 3) (рак шейки матки);
внутриэпителиальные неоплазии вульвы II и III степени (VIN 2/3 );
внутриэпителиальные неоплазии влагалища II и III степени (VaIN 2/3);
генитальные бородавки и кондиломы, плоские и подошвенные бородавки.

Доброкачественное течение папилломавирусной инфекции сопровождается небольшим количеством койлоцитов, увеличение ядер в койлоцитах минимально, либо отсутствует.

При опухолевой трансформации видно атипичное созревание клеток, койлоцитоз обнаруживается в верхней трети эпителия, нередко с очаговым его распространением. Считается, однако, что при высокой степени интеграции генома вируса, атипичные клетки при проведении PAP-теста могут почти отсутствовать.

Клинические проявления поражения эпителиев вирусом папилломы человека очень вариабельны. В настоящее время условно выделяют экзофитные и эндофитные формы, которые могут сочетаться между собой либо быть единичным проявлением инфекции и, как правило, бывают обусловлены различными серотипами данной инфекции.

Экзофитные формы папилломавирусной инфекции принято называть остроконечными или папиллярными кондиломами; они считаются наиболее специфичным проявлением ПВИ (папилломавирусной инфекции) и известны очень давно. Но даже в настоящее время не все врачи способны своевременно диагностировать эту инфекцию.

Особой формой этой инфекции является рецидивирующий папилломатоз респираторного тракта. Он представляет собой доброкачественное опухолевидное заболевание — разрастание эпителия носоглотки по всему респираторному тракту — от полости носа до периферии легких. Наиболее часто поражается гортань.
Клиническую форму такой инфекции называют ювенильным возвратным (рецидивирующим) папилломатозом гортани. Одной из ведущих причин принято считать инфицирование плода во время прохождения родовых путей инфицированной матери.

При инфицировании вирусом папилломы слизистых гениталиев, наиболее часто процесс протекает субклинически, обычно на фоне различных гинекологических заболеваний, таких как вульвовагинит, псевдоэрозия шейки матки, эндоцервицит. Почти закономерно сочетание папилломавирусной инфекции с сифилисом, гонореей, хламидиозом, герпесом, трихомонозом. Самыми частыми жалобами являются зуд и жжение в области гениталий, наличие выделений, диспареуния, дизурические явления. Специфическими проявлениями папилломавирусной инфекции являются кондиломатоз вульвы, кондиломатоз влагалища и анапластические изменения эпителия шейки матки.

Клиническими проявлениями заболевания являются остроконечные кондиломы анальной и урогенитальной зоны: уретра, промежность, анус, прямая кишка, вульва, влагалище, шейка матки («плоские» кондиломы). Кондиломы, как правило, себя не проявляют, но, будучи ломкими, могут кровоточить. У женщин они чаще располагаются на наружных половых органах и промежности. Но до 50% женщин с поражением вульвы имеют кондиломы на шейке матки, которые видны при кольпоскопии и белеют при обработке 5% уксусной кислотой.

Диагноз папилломавирусной инфекции ставится на основании:

клинических проявлений;
гистологического исследования;
данных кольпоскопии (картина неспецифична);
определения ДНК вируса методом ПЦР.

Остроконечные кондиломы половых органов, области промежности и анального отверстия определяются в виде бледно-серых, иногда розоватых или пигментированных наростов на ножке (напоминают по виду цветную капусту). Часто эти образования вызывают зуд, боль или раздражение при прикосновении, иногда кровоточат. У женщин остроконечные кондиломы чаще всего встречаются в области входа во влагалище, на малых половых губах и реже во влагалище и на шейке матки. Наружное отверстие мочеиспускательного канала чаще поражается у мужчин, а зона промежности и анального отверстия у женщин, что связано с различиями в сексуальном поведении во время полового акта. Остроконечные кондиломы в области промежности чаще встречаются у практикующих анальный секс, а остроконечные кондиломы зоны ануса практически только у таких лиц.

Сквамозные интраэпителиальные поражения шейки матки распознаются при скрининговых обследованиях при кольпоскопии и биопсии шейки матки. Визуально такие поражения, также как и плоские остроконечные кондиломы определить затруднительно и они становятся видимыми только после обработки пораженной поверхности 3,0 — 5% уксусной кислотой.

Вирус может передаваться через непосредственный контакт между наружными покровами зараженного и незараженного человека. Поражение слизистой оболочки половых органов возникает в результате полового контакта. Новорожденные заражаются от матери при прохождении через родовые пути.

Среди возможных механизмов инфицирования вирусом папилломы человека рассматривают: вероятные (при прохождении через родовые пути, восходящая инфекция через поврежденные амниотические оболочки; горизонтальное распространение вируса от родителей) и маловероятные (через предметы и одежду, при грудном вскармливании, через кровь).

Использованные источники: www.vpch.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  После конизации впч нет

  Кандиды и впч

  До или после месячных лучше сдавать впч

Патогенез папилломавируса

Вирус папилломы человека в процессе инфицирования внедряется в эпителиальные клетки, чаще в клетки базального слоя. Как правило, обязательным условием является наличие микротравм. Различные воспалительные процессы облегчают процесс попадания вирусов, поскольку, например, слизистая влагалища теряет в таких ситуациях факторы защиты, а отечная (воспалительно измененная) слизистая наружного отверстия уретры более восприимчива к механизму проникновения вируса. Наиболее чувствительна к внедрению вируса зона трансформации шейки матки, место перехода многослойного плоского эпителия шейки в цилиндрический, что и обуславливает самый больший процент поражения именно это области. Различные ссадины, мацерации, кожные заболевания способствуют инфицированию кожных покровов папилломавирусом.

Проникнув в клетки базального слоя вирус перемещается в ядро клетки, где неопределенно долгое время может находиться в неактивном состоянии. При наличии благоприятных для него факторов начинается процесс репликации и распространение вирусных частиц в глубину и широту эпителиальной ткани. Это приводит к нарушению дифференцировки клеток и формируются определенные морфологические изменения тканей. Репликация имеет ограниченный цикл, число копий генома папилломавируса значительно увеличивается (около 100-400 копий на клетку). Этот процесс выражен в шиповатом слое эпидермиса. В ороговевающем слое наблюдается окончательная сборка вирионов и их выделение с поверхности кожи.

ДНК вируса после внедрения в клеточные структуры существуют в виде двух форм: эписомальная и интегрированная форма. В первом случае она существует отдельно от ДНК клетки-хозяина. Это наблюдается в тканях кондилом, дисплазиях шейки матки низкой степени. Интегрирование вирусной ДНК с ДНК эпителиальной клетки запускает механизм канцерогенеза, что приводит к дисплазиям высокой степени и раку. Эта форма не способна к репликации, вирусный материал ликвидируется и возникает нестабильность клеточного генома. Ранние белки Е5, Е6 и Е7, синтез которых контролируется генами ВПЧ, взаимодействуют с белками-супрессорами опухолевого роста. В этом процессе принимают непосредственное участие метаболиты Эстрадиола : 16-альфа-гидроксистерон и 2-гидроксистерон. Первое вещество стимулирует пролиферацию эпителиальных клеток. Инфицированные клетки в большей степени образуют 16-альфа-гидроксистерон. Тем самым, нарушается процесс регуляции деления клеток, что при наличии фоновых процессов приводит к возникновению пула раковых клеток.

Инкубационный период папилломавируса составляет от 3-х месяцев до нескольких лет. Некоторыми авторами течение ВПЧ-инфекции делится на три стадии:

Латентная стадия или бессимптомное вирусоносительство. На этом этапе времени вирус располагается в клетках базального слоя эпителия. Активные проявления папилломавирусной инфекции отсутствуют и не определяются известными методами диагностики (кольпоскопия, цитологическое и гистологическое исследования). Морфологически изменений тканей не наблюдается. Вирус в эписомальном состоянии, число вирусных частиц небольшое.
Стадия субклинических проявлений ПВИ. В этом периоде изменения тканей не видны невооруженным глазом. Имеются невыраженные изменения в кольпоскопической картине, цитологическом и гистологическом исследовании.
Стадия клинических проявлений ПВИ. При этой стадии наблюдается изменение морфологического строения клеток эпителия. Визуально эти изменения характеризуются наличием кондилом и симптоматическим CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia – цервикальная интраэпителиальная неоплазия).

В то же время присутствие вируса в организме человека не всегда приводит к развитию патологического процесса. У лиц молодого возраста по неопределенным причинам может наступить элиминация от папилломавируса. Также может наблюдаться и регресс клинических проявлений ПВИ. Чаще элиминация встречается в возрасте до 25 лет.

Использованные источники: www.papillomavirus.ru

загрузка…

Источник

Длительность инкубационного периода и стадии ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) на сегодня является наиболее встречаемой инфекцией. Поражает кожу и все слизистые оболочки, включая поверхности внутренних органов. Та или иная стадия ВПЧ диагностируется у большей части сексуально активного населения планеты.

Причиной заражения ПВИ становится близкий контакт здорового человека с носителем вируса. Чаще всего это сексуальные отношения и поцелуи. Вероятность получения инфекции при однократном половом контакте с больным человеком достигает 60%. При этом чем большее количество половых партнеров имеется, тем выше риск приобретения вируса. Так, при наличии одного постоянного партнера вероятность выявления ВПЧ достигает 17…21%, но если партнеров по сексу больше пяти человек, то показатель достигает 70…83%.

Инкубационный период папилломавируса

Многие люди, попав на прием к дерматологу, после постановки диагноза, интересуются, какой у вируса папилломы человека инкубационный период?

Половой инфекцией, развивающейся самое продолжительное время, становится именно ВПЧ. Инкубационный период заболевания в среднем варьируется от месяца до трех, но нередки случаи его значительного увеличения. Это означает, что сроки появления типичной клинической картины для вируса папилломы человека (инкубационный период может и сокращаться, и увеличиваться, и забывать об этом не стоит) вариабельны. И поставить точную дату приобретения инфекции практически невозможно.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Характерна для ВПЧ латентная форма. Что это означает? Латентная, она же скрытая стадия заболевания, делает человека вирусоносителем, но сам больной о своем статусе даже не подозревает. Не исключено, что носитель может быть заражен сразу несколькими штаммами ВПЧ.

Читайте также: Эпиген помог от впч

Через сколько проявляется заболевание? На каком этапе от начала болезни формируется типичная симптоматика? Толчком для мирно спящих вирусных частиц могут становиться многие факторы. В частности, снижение иммунной защиты может стать причиной активации ВПЧ. Через какое время проявляются видимые признаки инфекции, точно не сможет сказать ни один медик.

Следующий вопрос, касающийся инкубационного периода папилломы: влияет ли на его продолжительность конкретный штамм вируса. Например, каким по длительности будет инкубационный период папилломавируса 16 или 18 типа? Разновидность ВПЧ на длительность развития инфекции никакого влияния не оказывает. Вирус будет находиться в спящем состоянии до наступления благоприятных для его развития условий.

Стадии развития ПВИ

В медицине принято выделят три стадии развития папилломы.

Начальная стадия (она же латентная, т.е. скрытая, протекающая бессимптомно). Для данного этапа типично нахождение вируса исключительно в клетках базального эпителия. Внешние проявления на начальной стадии ВПЧ (см.фото) отсутствуют. Определить вирусоносительство стандартными методами диагностики – кольпоскопия, цитология и гистология – невозможно. Морфологических изменений тканей не фиксируется. Вирус находится в спящем состоянии и число его частиц минимально.
Стадия субклинических проявлений. На данном этапе обнаруживается изменение тканей. Небольшие отклонения, указывающие на развития ПВИ, фиксируются в цитологической и кольпоскопической картине. Патологии выявляет и гистология.
Стадия клинических проявлений. Для этого этапа характерно изменение морфологического строения эпителиальных клеток, т.е. бородавки и кондиломы уже появились.

Процесс внедрения вируса папилломы начальной стадии (см. фото) также проходит через два этапа:

для начала развития инфекции типична эписомальная форма. Это значит, что вирус в клетку уже проник, но строение ее ДНК остается прежним. Но сама клетка уже начала продуцирование вирусных частиц;
второй этап представлен внедрением ДКН вируса в клеточный геном. Именно этот период и открывает латентную стадию инфицирования.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Использованные источники: vitiligos.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Где сдать анализ впч 16 18 тип

  Впч профилактика рецидивов

  Впч все виды анализов

«Кожно-венерологический диспансер №6»

Санкт-Петербург, Летчика Пилютова ул., 41, тел: (812) 744-2715

Мы лечим

Вирус папилломы человека

ВПЧ (вирус папилломы человека)

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЮТ ВИРУСЫ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Существует более 100 типов ВПЧ, из них около 40 типов поражают слизистые оболочки, а остальные только кожу. ВПЧ подразделяют на типы высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, 35 и др.) продуцируют белки, вызывающие перерождение инфицированных клеток в раковые (онкобелки Е6 и Е7). ВПЧ низкого онкогенного риска вызывают образование доброкачественных кондилом или бородавок. Часто встречающимися представителями ВПЧ низкого онкогенного риска являются 6 и 11 типы ВПЧ.

ИНФИЦИРОВАНИЕ И ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕДАЧИ ВПЧ

Для заражения ВПЧ необходим тесный телесный контакт, заражение происходит при генитально — генитальном, мануально-генитальном, орально–генитальном контактах. Во время родов может инфицироваться плод, если у роженицы имеются генитальные кондиломы.

ВПЧ поступает через микроповреждения кожи или слизистой, при её мацерации, когда глубина поражения достигает базального слоя; либо проникают в места, где имеется стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев (например, шейка матки, перианальная область и прямая кишка и др.).

Защищает ли презерватив от заражения ВПЧ
Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования, в случае если кондиломы растут за пределами защищённых презервативом органов.

Как предотвратить заражение ВПЧ
Поскольку передача ВПЧ происходит преимущественно половым путём, следовательно, избегание беспорядочных и случайных половых контактов является главным в предотвращении заражения ВПЧ.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМП ТОМЫ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Как быстро после заражения появляются клинические симптомы
Сроки клинического проявления ВПЧ-инфекции вариабельны (недели, месяцы, годы). Поэтому установление времени заражения затруднительно. Формы клинических проявлений ВПЧ: генитальные бородавки (могут поражать как наружные поверхности вульвы, полового члена, промежности и перианальной области, так и внутренние поверхности влагалища, шейки матки, прямой кишки); дисплазия шейки матки, рак шейки матки, цервикальные неоплазии и неоплазии вульвы.

Что такое латентная и субклиническая формы ВПЧ
Если ВПЧ-инфекцию выявляют с помощью лабораторных методов исследования неожиданно для людей, считающих себя совершенно «здоровыми», то это бессимптомное носительство ВПЧ называется латентной формой. ВПЧ – инфекция в виде субклинической формы характеризуется появлением невидимых при обычном осмотре мелких кондилом или атипических изменений шейки матки. Субклинические формы выявляются с помощью специальных методов исследования: кольпоскопия, пробы с растворами уксусной кислоты, биопсия и др.

В диспансере выполняются процедуры удаления новообразований, таких как папилломы, кондиломы и бородавки:

Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД №6»
Красносельского района по адресу: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41,
Телефон регистратуры: 744-2715 ✆

Ежедневно по рабочим дням, кабинеты: №13 и №17

кабинет № 17 (женский прием) 09.00–20.00
кабинет № 13 (мужской прием)
четные числа 15.00–20.00
нечетные числа 09.00–14.00

Использованные источники: kvd6.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Гистологические признаки впч

  Впч все виды анализов

  У кого был впч и воспаление

Лечение субклинических форм ВПЧ инфекции

Вирус папилломы человека является непосредственной причиной рака шейки матки. При этом в течении ВПЧ инфекции выделяют латентную форму — когда вирус определятся только по анализам и нет никаких проявлений, субклиническую — когда вирус уже выявляется при кольпоскопии и есть изменения в эпителии, и клиническую — непосредственно предрак, рак шейки матки и генитальные кондиломы.

Лечение ВПЧ

В лечении ВПЧ важно не только назначить иммунные препараты, но и обязательно удалить пораженные ткани, являющиеся резервуаром инфекции. Именно поэтому мы проводим не только иммунную терапию, но и удаление патологического очага, предпочитая активную тактику пассивному наблюдению именно в тех случаях, когда это необходимо.

Лечение субклинических форм ВПЧ

В нашем центре при субклинической форме ВПЧ мы проводим лазерное лечение, обеспечивая максимально щадящее удаление измененных тканей. К радиохирургическому методу прибегаем лишь в тех случаях, когда имеются подозрения на наличие предраковых изменений.

Для точной диагностики, как правило, выполняется предварительная биопсия шейки матки. В обязательном порядке назначается противовирусное лечение. На экране видеокольпоскопа Вы сможете наблюдать все этапы лечения.

Использованные источники: www.woman-help.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Впч профилактика рецидивов

  Впч все виды анализов

  Впч 8 тип

  Впч носитель код по мкб 10

  У кого был впч и воспаление

Папилломавирусная инфекция половых органов

Папилломавирусная инфекция является одним из распространенных заболеваний половых органов. Возбудителем заболевания являются генитальные типы вируса папилломы человека (ВПЧ), представляющие собой мелкие ДНК-содержащие вирусы, относящиеся к роду «А» семейства паповавирусов. Известно более 100 типов ВПЧ, которые связаны с различными видами поражений. В частности, типы ВПЧ, вызывающие заболевания половых органов, делятся на две группы: ВПЧ «низкого риска» (6 и 11 типы, вызывающие остроконечные кондиломы) и ВПЧ «высокого риска» (16 и 18 типы, которые вызывают предраковые заболевания и рак шейки матки, вульвы, дистального отдела прямой кишки).

Факторы риска инфицирования ВПЧ и осложненного течения заболевания

Большое количество половых партнеров, частые и беспорядочные половые контакты.
Наличие дополнительных инфекций (цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, хламидиоз, трихомониаз ), которые подавляют иммунитет и вызывают патологические изменения в тканях половых органов.
Курение табака, снижающее местный иммунитет и оказывающее негативное влияние на структуру эпителия шейки матки.
Гормональные нарушения.
Недостаток витаминов, особенно А, С, β-каротина и фолиевой кислоты.

В основном, заболевание передается половым путем. При этом инфицированию способствуют микротравмы кожи и слизистых покровов. В ряде случаев (редко) имеет место контактно-бытовой путь передачи инфекции. Возможно также и заражение детей во время родов. ВПЧ инфекция считается пожизненной. В подавляющем большинстве случаев ВПЧ инфекция любого типа протекает бессимптомно и нередко сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем.

В зависимости от проявлений папилломавирусной инфекции на гениталиях выделяют клиническую, субклиническую и латентную формы.

Одним из вариантов клинической формы ВПЧ инфекции являются остроконечные кондиломы (папилломы), представляющие собой бородавчатые разрастания на короткой ножке, по форме напоминающие цветную капусту. Папилломы могут располагаться в виде скоплений или единичных образований. В зависимости от расположения остроконечные кондиломы могут быть телесного, бледно-розового или красного цвета. При этом они могут быть болезненными, зудящими, легко травмирующимися. Чаще всего остроконечные кондиломы выявляются в области входа во влагалище, на больших и малых половых губах, реже — на шейке матки, а также на промежности и вокруг заднепроходного отверстия. У беременных остроконечные кондиломы могут обнаруживаться на сводах влагалища и на влагалищной части шейки матки. Во время быстрого роста кондилом может ощущаться жжение, возможно изъязвление и вторичное инфицирование кондилом. При этом отмечается боль, зуд и неприятный запах. Остроконечные кондиломы мочеиспускательного канала могут приводить к затруднениям при мочеиспускании. В большинстве случаев при остроконечных кондиломах имеет место ВПЧ 6 и 11 типов. Остроконечные кондиломы необходимо отличать от широких кондилом, которые возникают при вторичном сифилисе. При этом широкие кондиломы расположены на инфильтрированном основании, а остроконечные кондиломы на тонких мягких ножках.

Другой формой ВПЧ инфекции являются папиллярные кондиломы , которые представляют собой гладкие бородавки, располагающиеся на тех участках половых органов, которые покрытых кожей. Они имеют округлую форму, без ножки, и немного выступают над поверхностью кожи. При ВПЧ инфекции могут быть также и кератотические бородавки, в виде утолщенных образований, выступающих над сухой поверхностью кожи больших половых губ. В очень редких случаях кондиломы наружных половых органов могут превращаться в гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна. Вначале она проявляется в виде мелких бородавчатоподобных элементов, располагающихся в области наружных половых органов. Вследствие быстрого роста этих бородавчатоподобных элементов, они сливаются между собой, и формируют патологическое образование на широком основании. Характерной особенностью гигантской кондиломы являются ее прогрессирующий рост с разрушением подлежащих тканей, а также рецидивирующее течение. Однако последующее злокачественное перерождение таких опухолей отмечается редко.

Субклиническая форма ВПЧ-инфекции проявляется в виде плоских кондилом . Они чаще располагаются на шейке матки и реже — во влагалище в виде единичных или множественных разрастаний. В большинстве случаев при наличии плоских кондилом влагалища никаких симптомов нет. Иногда лишь может быть зуд или выделения из влагалища ВПЧ 16,18 типа.

Латентная форма ВПЧ-инфекции не сопровождается структурными изменениями в инфицированной ткани, а следы вируса часто определяют там, где нет признаков инфекции. При наличии клинических симптомов ВПЧ-инфекции остроконечные кондиломы возникают через 1-3 месяца после заражения или позже. С момента заражения до развития предраковых заболеваний или начальной формы рака может пройти от 5 до 30 лет, в редких случаях — менее 1 года.

Диагностика и лечение ВПЧ

Диагноз кондиломатоза можно установить только на основании результатов объективного исследования и при наличии типичной клинической картины заболевания при условии, что кондиломы видны невооруженным глазом. Информативным методом диагностики является кольпоскопия , в процессе которой, после обработки 3% уксусной кислотой очаги на шейке матки, пораженные ВПЧ, становятся серовато-белыми. Следует подтвердить наличие инфекции лабораторными методами исследования: цитологический, гистологический и амплификационный анализ ДНК. Для доказательства наличия ВПЧ-инфекции проводят цитологическое исследование мазков, взятых со слизистой шейки матки. При обнаружении соответствующих изменений проводят прицельную биопсию с последующим гистологическим исследованием материала. Биопсия необходима при гиперпигментированных и атипичных разрастаниях, неэффективности лечения, при подозрении на рак и предраковые заболевания.

К сожалению, до настоящего времени пока еще нет препаратов для системного применения и вакцин против ВПЧ. В этой связи полное излечение от ВПЧ-инфекции пока невозможно. В этой связи целью проводимого лечения пока остается только лишь удаление кондилом, а не избавление от возбудителя заболевания. Однако эффективность большинства методов лечения составляет 60-80%. При этом она существенно варьирует у разных больных. Рецидивы возможны при лечении любым методом. При этом они чаще всего обусловлены повторной активацией имеющейся инфекции, а не с повторным инфицированием от половых партнеров.

При отсутствии лечения кондиломы на гениталиях могут самостоятельно исчезать, оставаться без изменения или прогрессировать. Тем не мене, бессимптомная инфекция вне зависимости от типа ВПЧ не требует лечения.

Лечение генитальных кондилом сводится к их удалению, а также своевременному выявлению предраковых заболеваний и рака половых органов. Лечение больных осуществляется только врачом. Самолечение недопустимо.

Основные направления при ведении пациенток с ВПЧ-инфекцией

Выявление и лечение у больных с ВПЧ-инфекцией других инфекций, передаваемых половым путем.
Цитологический и кольпоскопический скрининг всех пациенток с ВПЧ-инфекцией.
Наблюдение с целью своевременного выявления предраковых заболеваний шейки матки.
Активное лечение при клинических проявлениях ВПЧ-инфекции, дисплазии шейки матки или плоскоклеточной карциномы.

Лечение больных с ВПЧ-инфекцией сводиться к непосредственному воздействию на очаг поражения. При этом используют различные методы лечения.

В частности, используют цитотоксическую терапию. В этом случае для лечения применяют 10-25% раствор подофиллина. При использовании препарата следует избегать контакта со здоровой кожей. Пациентка должна смыть препарат через 1- 4 часа после нанесения. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 неделю. Обычно требуется несколько процедур. Побочные эффекты включают раздражение и изъязвление. Метод противопоказан при беременности.

Возможно также использованием подофиллотоксина в виде 0,5% раствор или геля. Препарат наносят на папилломы 2 раза в сутки в течение 3 суток, затем на 4-7 суток делают перерыв. Папилломы обычно исчезают после проведения 1-4 курсов. В качестве побочного эффекта может иметь место раздражение окружающих тканей. Безопасность при беременности не изучена.

Применяют и деструктивные методы лечения, включая криодеструкцию жидким азотом. С этой целью используют распылитель или специальный зонд. Интервал между процедурами составляет 1 неделю. Обычно требуется 2-4 процедуры. Среди других деструктивных методов лечения включают иссечение ножницами, кюретаж, электрокоагуляцию, лазерную терапию, диатермокоагуляцию, электрохирургическое иссечение. В этих случаях обычно бывает достаточно одной процедуры.

Для удаления патологических разрастаний используют и химические средства. Трихлоруксусную и дихлоруксусную кислоту применяют в концентрации 80-90%. При использовании препаратов следует избегать контакта со здоровой кожей. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 неделю. Обычно требуется несколько процедур. В качестве побочных эффектов может возникать раздражение и изъязвление окружающих тканей. Для лечения используют также Солкодерм, которое представляет собой кератолитическое средство, состоящее из азотной и других кислот. С помощью аппликатора препарат наносят на очаг поражения. Перерыв между аппликациями составляет от 1 до 4 недель.

В рамках лечения используют иммунологические препараты индукторы интерферона, такие как «Циклоферон», «Ликопид», «Ридостин», «Имунофан».

Профилактика ВПЧ-инфекции

В связи с тем, что ВПЧ-инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, профилактика данной патологии, требует проведения соответствующих мероприятий:

Выявление и лечение у больных с кондиломатозом гениталий других сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.
Активное лечение кондилом на ранних стадиях и дальнейшее наблюдение для своевременного выявления их прогрессирования.
Обучение больных использованию барьерных методов контрацепции.
Ограничение случайных сексуальных контактов для предотвращения инфицирования ВПЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем.
Обследование и, при необходимости, лечение половых партнеров.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Использованные источники: www.art-med.ru