Информированное согласие на удаление родинок

Ф. И. О. пациента: ______________________________________________

1. Я уполномочиваю доктора ____________________________________ (далее — Врача) выполнить мне оперативное удаление кожного (подкожного) образования.

2. Содержание и результаты операции, возможные опасности и осложнения, а также возможности альтернативных методов лечения мне полностью объяснены Врачом, и я их полностью понял(а).

Особенно важными и полностью ясными для меня являются следующие положения об особенностях послеоперационного периода:

а) после операции развивается отек и изменяется цвет кожи; в редких случаях изменение цвета кожи сохраняется на длительный срок (несколько недель);

б) разрезы кожи выполняются в области подкожного новообразования, заживление происходит с образованием тонкого рубца, через несколько месяцев после операции эти рубцы становятся практически незаметными, однако при очень внимательном рассмотрении их можно обнаружить.

3. После операции возможно развитие любых общехирургических осложнений (нагноение раны, кровотечение, тромбофлебит, тромбоэмболия и др.), а также следующих осложнений, характерных для данной операции:

а) образование гипертрофического или келоидного рубца.

4. Я понимаю, что хирургия — это не идеально математически рассчитанная специальность и что даже опытный хирург не может абсолютно точно гарантировать получение желаемого результата. Никто, в том числе Врач, не гарантировал мне этого на 100%.

Я удостоверяю, что Я ознакомилась (ознакомился) с приведенной выше информацией, что полученные мной объяснения меня полностью удовлетворяют и что Я полностью понимаю назначение данного документа, и подтверждаю свое согласие на операцию.

Дата: ___________________________ Подпись: ___________________________

26.07.2019
Добрый день! Интересует пластика груди. Если это возможно, то хотела бы прийти на консультацию 1 августа.

23.07.2019
Добрый день. В середине августа назначена ринопластика, а стоматолог сказал, что нужно удалять зуб, там воспаление. Что делать? Удалить зуб и через 3 недели на ринопластику или сначала ринопластика, а потом зубы?

12.07.2019, Елена
Спасибо Вам большое, Александр Викторович! Именно о такой груди я всю жизнь мечтала! Именно такой формы и размера. Делала операцию в апреле, прошло уже 3 месяца и я очень довольна — грудь мягкая, естественная и, конечно же, красивая! Девочки, кто ещё в поиске своего хирурга — вам однозначно к Александру Викторовичу! Замечательный доктор, отзывчивый, обаятельный, с чуткими, нежными руками.

Информированное согласие

для пациентов, поступающих на удаление комков Биша

Цель данного документа — предоставить пациенту до подтверждения им согласия на проведение медицинской процедуры полную информацию об особенностях данного вида медицинской услуги и о возможных осложнениях, которые могут возникать при данном виде лечения.

1. Я, ___________________________________________________ уполномочиваю доктора (далее — Врача)

выполнить мне следующую медицинскую услугу: удаление жирового тела щеки (комков Биша, с двух сторон)

Я даю добровольное согласие на проведение данной медицинской услуги. Содержание и результаты медицинской услуги, возможные опасности и осложнения, а также возможности альтернативных методов лечения мне объяснены.

2. Возможные осложнения:

Во время операции:

• Легкое кровотечение из-за повреждения сосудов. Как правило, не имеет последствий.
• Очень редко возникают легкие аллергические реакции на местную анестезию. Это может проявляться отеком, зудом, покраснением кожи и др. Тяжелые аллергические реакции с опасным для жизни нарушением дыхания и сердечнососудистой системы (шок) возникают редко.
• Боль во время процедуры бывает редко, вследствие применения местноанестезирующих средств. Могут быть умеренные болезненные ощущения, которые купируются добавлением анестетика.

После проведения операции:

• При снижении общего и местного иммунитетов может затянуться период реабилитации и эпителизации раны, что потребует более длительного врачебного сопровождения.
• В случае инфицирования обработанной поверхности, тактика лечения выбирается в соответствии с принятыми способами лечения гнойных ран.
• В редких случаях в раннем послеоперационном периоде возможно развитие кровотечения из ран, что может потребовать повторного вмешательства с целью гемостаза.
• Эффект от операции будет заметен не ранее чем через 3 месяца в связи с травмой окружающих тканей и развитием послеоперационного отёка.
• На внутренней поверхности щек остаются рубцы длиной до 2-х см, созревание которых продолжается в течение 2-х лет (проходя все этапы созревания рубцовой ткани). Возможно формирование послеоперационного рубца в келоидный рубец, что требует дополнительного лечения (физиотерапевтического или хирургического).

Наши преимущества:

• Прием врача от 900 руб.
• Удаление лазером от 500 руб.
• Безболезненно
• Опыт более 10 лет
• Удобно работаем каждый день с 10:00 до 21:00 каждый день (включая праздники)
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды

Одним из методов лечения новообразований кожи в нашей клинике является удаление папиллом лазером. Используемый нами диодный лазер производит послойное выпаривание ткани папилломы, коагулируя питающий ее сосуд и нерв.

Преимущества удаления папиллом лазером:

• Дистанционное воздействие лазерного луча, исключающее контакт инструментария с биологическими тканями пациента.
• Бескровность методики, обеспечиваемая одновременным «свариванием» кровеносных сосудов в папилломе.
• Хороший косметический эффект.
• Быстрота удаления – длительность процедуры 2-5 секунд в зависимости от размеров новообразования.
• Нет необходимости сдавать анализы крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты перед удалением, в отличие от электрокоагуляции и радиоволновым методом.
• Считается, что происходит подавление активности папилломовируса в окружающих тканях, что снижает вероятность рецидива.

Удаление папиллом лазером в Москве проводится в клинике Частная практика на Варшавской главным врачом Волоховым Евгением Александровичем, который владеет этой методикой более 10 лет, по предварительной записи. Хорошие отдаленные результаты после удаления и отсутствие осложнений сделало лазерное удаление папиллом одним из приоритетных направлений работы нашего медицинского центра.

1. Осмотр врача дерматовенеролога, определение локализации, размеров, структуры папиллом, подлежащих удалению.
2. Проведение дерматоскопии новообразований.
3. Выбор метода удаления.
4. Определение стоимости удаления папиллом лазером.
5. Заполнение информированного согласия на вмешательство и анкеты по аллергическим реакциям на местные анестетики.
6. Обработка участка, подлежащего удалению, антисептиком.
7. Проведение обезболивания: анестезирующим кремом, гелем или внутрикожным введением анестетика.
8. Наведение лазерного луча на папиллому, выбор интенсивности излучения.
9. Выпаривание папилломы или ее иссечение лазером.
10. Обработка данного участка фукорцином, раствором перманганата калия.

Пациенту даются рекомендации по уходу за ранкой, в основном заключающиеся в отсутствии контакта с водой в течение нескольких дней и обработке антисептическим раствором.

После отпадания корочки обычно остается розовое пятнышко, которое со временем становится светлым и сливается с окружающей кожей.

• Мелкие множественные папилломы шеи, кожи туловища – 500 руб. за элемент.
• Крупные папилломы, мягкие фибромы – от 500 до 1500 руб.
• Стоимость удаления половых папиллом (кондилом) лазером от 1500 руб.

Удаление папиллом лазером должен проводить квалифицированный, прошедший специальную подготовку специалист. Не все папилломы врач после осмотра будет рекомендовать убирать этим методом. Однозначно, лазерное удаление используется при гемангиомах и папилломах с выраженным сосудистым компонентом, потому что вероятность кровотечения минимальна при использовании этой методики.

Удаление папилломы лазером в Москве лучше доверить проверенным врачам, давно занимающимся этим методом, какими и являются доктора клиники Частная практика.

Удаление папиллом лазером на Чистых Прудах и на Варшавке

Удаление папиллом лазером в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Коагуляция («прижигание») или разрезание тканей за счет воздействия электрического тока высокой частоты, влекущее разрушение тканей, подлежащих удалению.

Через подлежащий прижиганию участок пропускается ток, позволяющий нагревать ткани до температуры, при которой наступает необратимое свертывание (коагуляция) белков.

При проведении процедуры пациент дает согласие на: удаление доброкачественных новообразований кожи.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

В статье – основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на удаление доброкачественных новообразований кожи методом диатермокоагуляции.

Риск, возможные варианты медвмешательств, вероятность развития осложнений

Имеется риск невозможности полного удаления доброкачественного новообразования, не исключена вероятность формирования коллоидных рубцов, поражения здоровых прилегающих тканей, рецидива образования с необходимостью повторного проведения процедуры, кровотечения вследствие «обугливания» сосудов.

☆ ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

После проведения вмешательства на месте новообразования возможен отек, покраснение кожи, а также иные осложнения из-за гормональных, эндокринных нарушений в организме пациента, иммунных расстройств, нарушений функции соединительной ткани:

• острое кровотечение;
• острая лимфорея;
• ожог тканей;
• обширный послеоперационный некроз;
• гематомы;
• вторичные кровотечения;
• лимфорея;
• лимфостаз;
• лимфоаденит, лимфангоит;
• активация фоновых заболеваний;
• атрезии естественных отверстий и железистых протоков;
• кисты;
• пигментации;
• парестезии, нарушения кожной чувствительности.

Указанное вмешательство влечет риск госпитальной инфекции, которая может быть спровоцирована среди прочего наличием у пациента сахарного диабета, грибковых заболеваний.

Применение стероидных гормонов повышает риск развития инфекции. Длительное применение антибиотиков пациентом может привести к появлению устойчивой к антибактериальной терапии флоры.

В случае значительного размера новообразования может потребоваться повторение вмешательства с послойным удалением новообразования, что влечет продление периода заживления раны.

Вмешательство может проводиться в следующих вариантах:

1. Контактным способом – активный электрод прикасается к коже.
2. Бесконтактным способом – активный электрод не касается кожи.

В случае болезненности процедуры может потребоваться анестезия.

Штрафы за ошибки в ИДС

Если вы неправильно оформите согласие, пациент сможет возместить полную стоимость услуги или взыскать компенсацию морального вреда. В журнале “Заместитель главного врача” юристы перечислили ошибки, и показали, как их избежать.

Самые дорогие штрафы за ошибки в ИДС

Противопоказаниями к вмешательству являются:

• невыясненная этиология новообразования;
• активно выраженный воспалительный процесс кожи;
• индивидуальная непереносимость;
• лихорадочное состояние;
• заболевания нервной системы с резко повышенной возбудимостью;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• иммунодефицитные состояния в стадии декомпенсации;
• герпетические высыпания в области новообразования;
• кожа непосредственно после загара.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

Материал проверен экспертами Актион Медицина