Иммунный статус при впч

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека относится к эпителиотропным вирусам. К местам его наиболее частого поражения относится кожа, слизистая половых органов, ротовая полость. В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ. По клиническим проявлениям их делят на кожные и аногенитальные типы.

Папилломавирусы — это единственная группа вирусов, которые индуцируют образование опухолей в естественных условиях. В частности, способствуют перерождению папилломы в карциному.

По степени злокачественности папилломавирусы подразделяют на 3 группы: ВПЧ высокого, среднего и низкого онкогенного риска. Наиболее распространены следующие типы ВПЧ высоко онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67.

Пути передачи ВПЧ:

• Бытовой путь заражения (проникновение вируса через микротравмы в коже);
• Половой (доказано, что риск заражения выше у сексуально активных женщин);
• Возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.

Клинические проявления

Одни типы вирусов ВПЧ вызывают всем знакомые «бородавки» (доброкачественные разрастания покровных тканей), другие — остроконечные кондиломы половых органов. Последние также относятся к доброкачественным разрастаниям ткани, но в ряде случаев способны озлокачествляться, проще говоря, приводить к онкологическому заболеванию.

Инкубационный период при инфицировании половой сферы ВПЧ колеблется от 3 до 8 месяцев. В большинстве случаев ВПЧ-инфекция бывает кратковременной и самостоятельно разрешается за 12—24 месяца (если не происходит повторного инфицирования), что определяется активностью противовирусного иммунитета.

Как правило, вирусом папилломы женщина может заразиться в юные годы при начале половой жизни, но вирус далеко не сразу и относительно редко проявляет свою патогенность, оставаясь в течение многих лет в скрытом (латентном) состоянии. Активизация вируса и возникновение злокачественного новообразования шейки матки может произойти много лет спустя — в 50—70-летнем возрасте под влиянием самых разнообразных провоцирующих факторов.

Диагностика

ВПЧ инфекция — очень коварна, и связанные с нею предшествующие раку изменения не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто не обнаруживаются при обычном осмотре у гинеколога. Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ-тест) является надежным помощником врачу: выявление вируса обращает особое внимание врача на проблему возможного развития рака, вынуждает провести дополнительные обследования. Следует добавить, что на данный момент во многих европейских странах используется цервикальный скрининг, включающий в себя регулярное обследование женщин на вирус (ВПЧ-тест) и/или ПАП-тест (определяет изменения в клетках, связанные с вирусом). Каждая женщина проходит такое обследование раз в 3—5 лет. Опыт ряда стран показал, что подобная практика позволяет снизить вероятность заболеть раком шейки матки более чем в 1 000 раз.

Использованные источники: www.synevo.by

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Анализ на впч 58 и 59 тип

  Анализ на впч как прочитать анализ

  Тонзиллит и впч

  Виферон 1000000 от впч

  Смысл прививки от впч

Впч иммунный статус

Эпиген интим — это и есть иммуномодулирующий препарат местного действия.

Некоторые врач в данном случае еще добавляют к лечению иммуномодулятор общего действия, например, аллокин в инъекциях. Но окончательное решение о назначении подобных препаратов — за вашим лечащим доктором.

Мы в практике не применяем такой препарат. Если вам посоветовали в аптеке, следует согласовать его прием с лечашим доктором. Судя по описанию, этот препарат также является противовирусным.

Нет, у вас по всей видимости, индивидуальная непереносимость этого препарата. Вам надо заменить препарат на другой, посоветуйтесь со своим врачом.

Первопричина постоянной персистенции (то есть постоянного присутствия в организме) вируса — низкий противовирусный иммунитет. Все противовирусные средства лишь подстегивают собственный противовирусный иммунитет.

Рекомендую прочесть материал на эту тему:

В свою очередь, почему иммунитет низкий, следует выяснять совместно с лечащим врачем. Возможно, стоит пройти обследование у иммунолога.

Вопрос непростой. Вариантов может быть много, почему так произошло. Но такое бывает. Аллокин сам по себе не убивает вирус, он стимулирует собственный иммунитет. Вполне возможно, что ваша иммунная система не смогла побороть вирус, и его концентрация возросла. Но это, опять же один из возможных вариантов.

Теоретически — не сыграет. Все равно препарат разносится с током крови по всему организму.

1) Лечат не сам вирус, а его проявления и повышают иммунитет, который потом сам подавляет вирус.

2) Если иммунитет хороший, то он подавит вирус, и не даст развиться любой неоплазии, в том числе раку, связанному с этим вирусом.

Нет, лечение ВПЧ неверное.

Ибупрофен — это противовоспалительное, на вирус не действует никак. Парацетамол — жаропонижающее.

Полиоксидоний — общий иммунокорректор, в лечении ВПЧ его использовать можно, но его одного будет явно недостаточно. Необходимы противовирусные и препараты и аналоги интерферона. Другое дело, я не знаю, есть ли у вас проявления инфекции ВПЧ? Какова вирусная нагрузка? Если ничего нет, а концентрация вируса невысокая, его можно вообще ничем не лечить, а лишь наблюдать.

По поводу кисты — все вопросы к гинекологу, он обладает данными УЗИ и непосредственно занимается лечением кист яичника.

Использованные источники: www.dermatologvenerolog.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Впч донор

  Впч может исчезнуть само

  Впч стоматология

Впч иммунный статус

В последние годы во многих странах мира отмечается тенденция к росту заболеваемости папилломавирусной инфекцией (ПВИ), вызываемой вирусом папилломы человека (ВПЧ). Несмотря на существующие методы лечения проблема резистентности ПВИ к проводимой терапии актуальна.

По-видимому, это связано со спецификой патологического процесса при ПВИ, обусловленной разнообразием клинических проявлений в зависимости от типа вируса и от индивидуальных особенностей организма.

При ПВИ наиболее важным для определения тактики лечения и оценки его эффективности являются методы определения иммунного статуса пациентов, как объективного отражения активности противовирусного иммунитета.

Имеются сведения о том, что как при персистирующей, так и при транзиторной формах ПВИ количество иммунокомпетентных клеток (Т- и В-лимфоцитов) выше по сравнению с контролем, что свидетельствует об активации иммунной системы [9]. В свою очередь установлено, что распространенность кондиломатозного процесса и размеры кондилом не связаны со степенью изменений иммунологических показателей [10].

Это подтверждает мнение ряда авторов о возможном развитии местных иммунных нарушений при отсутствии их на системном уровне [11].

К вышеотмеченному следует добавить, что иммунная защита макроорганизма при вирусных инфекциях имеет особенности, обусловленные двумя факторами существования вируса: внеклеточной и внутриклеточной. Но, специфические противовирусные антитела способны взаимодействовать только с внеклеточным вирусом, внутриклеточные структуры прижизненно для них недоступны.

Наряду с этим, важным фактором обеспечивающим противовирусный иммунитет, являются Т-киллеры, естественные киллеры, интерферон и сывороточные ингибиторы вирусных частиц.

Вышесказанное относимо и к папилломавирусам, т.к. их основная особенность состоит в том, что они либо трансформируют клетки без репродукции, либо вызывают продуктивную инфекцию, завершающуюся гибелью клеток и образованием полноценного вирусного потомства.

В дополнение, следует отметить, что семейство Papovaviridae проходят медленный цикл размножения в ядре клетки и вызывают латентную и хроническую формы инфекции с рецидивирующим течением.

В связи с этим, в последние годы предприняты значительные усилия для выяснения роли иммунной системы человека при ПВИ. В пользу значимости клеточного иммунитета при ПВИ говорят факторы манифестации ПВИ со снижением иммунитета и различной степенью иммуносупрессии, включая ятрогенную иммуносупрес- сию [5].

Клеточный иммунитет является наиболее важным звеном иммунной системы, конституционально предназначенным для элиминации клеток несущих признаки генетической чужеродности, к которым можно отнести и вирус — инфицирование.

Следует отметить особенность строения вируса, позволяющей длительно персистировать в организме, усугубляя имеющийся вторичный иммунодефицит.

Проведенные литературные исследования подтверждают, что рецидивирующие бородавки служат классическим маркером иммунодефицита, и по мнению многих ученых не вызывает сомнения, что риск заболеваемости ПВИ связан с несостоятельностью клеточно-опосредованного иммунитета [6].

Учитывая, что основной проблемой ПВИ являются рецидивы клинических проявлений целью работы было исследование иммунного статуса больных с рецидивирующими кожными папилломами и анализ характеристики иммунного статуса тех же больных после применения цеолитсодержащего соединения «Азеомед» в комплексном лечении.

Материалы и методы исследования

Обследовано 27 больных в возрасте от 20 до 50 лет. Длительность заболевания варьировала от 1 года до 5 лет. В течение отмеченного времени наблюдалось рецидивирование кожных папиллом и остроконечных кондилом после их удаления электродеструкцией.

Всем больным проведены иммунологические исследования до и после комбинированного лечения с определением содержания лимфоцитов периферической крови, экспрессирующих антигены СД3 + , СД4 + , СД8 + , СД56 + , СД9 + , фагоцитирующую способность нейтрофилов (ФАГ), циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) [3].

1-ая группа больных (контрольная) сочетала фармакотерапию индинолом в сочетании с электродеструкцией папиллом;

2-ая группа (основная) сочетала фармакотерапию индинолом в сочетании с минеральным сорбентом «Азеомед» c предшествующей электродеструкцией.

После установления диагноза (анамнез, статус заболевания, исследования ИФА, ПЦР, цитологические исследования) при размерах папиллом до 0,1 см назначали таблетки индинола в дозе по инструкции в течение 30 дней. При наличии папиллом, размерами от 0,1 до 1 см проводили их деструкцию.

Комбинированное лечение включало использование цеолитсодержающего соединения «Азеомед» в комплексе с базисной терапией-индинолом в сочетании с хирургической деструкцией кондилом и папиллом.

Использованное соединение «Азеомед» произведено в Азербайджане на основе природного клиноптиломета Айдагского месторождения совместно с немецкими учёнными (Германия) (Патент. АР № 120050011) [7]. «Азеомед» — минеральный комплекс, в состав входит цеолитсодержащая (клиноптилометсодержащая) активированная порода и дополнительно очищенный доломит следующего состава: природный цеолит Айдагского месторождения — 75,0%, доломит — 3,0%, растительный экстрат (мята) — 8,0%, мёд — 2,0%.

Использованный минеральный комплекс обладает иммуностимулирующими свойствами, адсорбционными возможностями относительно вирусно-бактериальной флоры, а также детоксикационными свойствами [1].

Учитывая вышеизложенное, нами было применено цеолитсодержащее соединение «Азеомед» в комплексном лечении вышеотмеченной патологии с изучением клинического состояния и иммунного статуса больных после лечения.

Статистическую обработку результатов исследования проводили с помощью программы обработки электронных таблиц Microsoft Excel с использованием общепринятых статистических методов вычисления средних величин (М), ошибки средней (м). Оценка достоверности результатов исследований между группами определялась непараметрическим методом с помощью U-критерия Вилкоксона-Манна-Уитни. Различия между группами считали достоверными при p ≤ 0,005, высокодостоверными при р ≤ 0,001. Исследование взаимосвязей между иммунологическими параметрами осуществляли методом парной корреляции (r). При оценке корреляции (r) считали, что связь выражена умеренно при r 0,7 [4].

Результаты исследования и их обсуждение

Исходные показатели иммунного статуса в исследуемых группах до лечения мало различались между собой. В иммунограммах больных отмечалась лимфопения, что на фоне доказанной ПВИ указывает на снижение иммунореактивности и резистентности (таблица).

Иммунный статус больных с ВПЧ — инфекцией в динамике лечения

Практически здоровые (n = 30)

Контрольная группа (n = 12)

Основная группа (n = 15)

Цитотоксические супрессоры (СД8 +) ,%

*-статистическая достоверность различий относительно практически здоровых;

**- статистическая достоверность различий в динамике лечения.

До лечения у больных ПВИ выявлено снижение числа лимфоцитов, несущих маркер СД3 + (p + (p + и СД8 + -Т-лимфоцитов, выполняющих в иммунном ответе, соответственно хелперную и супрессорно — цитотоксическую функции.

Анализ полученных результатов исходного фона у больных с ПВИ, позволил выявить статистически значимое снижение СД4 + и СД8 + — лимфоцитов (30,8 ± 0,9 и 25,6 ± 0,7%) в контрольной группе и в основной группе (31,7 ± 0,8 и 25,3 ± 0,6%) относительно практически здоровых (р + и СД8 + — лимфоцитов приводили к инверсии соотношения СД4 + /СД8 + .
В результате выраженного снижения относительного содержания СД4 клеток (p + /СД8 + было достоверно ниже (1,2 ± 0,03%), чем в группе практически здоровых людей (1,4 ± 0,07%, р + рецептору) (до 10,9 ± 0,8% в контрольной и до 11,1 ± 0,7% в основной группах). Известно, что NK-клетки являются одной из ключевых популяций клеток иммунной системы, ответственной за противовирусный иммунитет. Снижение содержания данной популяции клеток при ПВИ отражает снижение интенсивности противовирусного иммунитета.

Кроме того, характерной особенностью иммунного статуса больных с ПВИ являлось снижение содержания СД95 + клеток. СД95 + -маркер — один из наиболее изученных лабораторных показателей апоптотической активности лимфоцитов. В настоящее время многими авторами подчеркивается зависимость продолжительности инфекционного заболевания от уровня апоптотической активности лимфоцитов крови человека. ПВИ блокирует апоптоз (запрограмированную гибель) инфицированных лимфоцитов, что значительно удлиняет срок жизни этих клеток и способствует более длительному воспроизводству вирусного потомства.

Необходимо отметить, что наряду со снижением уровня СД95 + -маркера определялось достоверное повышение процента лимфоцитов с морфологическими признаками апоптоза (ЛА-клетки- апоптоз лимфоцитов). В мазках лейкоформулы крови отмечались отдельные лимфоциты с признаками апоптоза, при этом ядра приобретали лопастный вид, хроматин конденсирован и расположен по периферии клетки. До лечения у больных контрольной группы морфологические признаки апоптоза определялись в 6,8 ± 0,4%, а после лечения в 7,5 ± 0,4% лимфоцитов. В основной группе после лечения морфологические признаки апоптоза определялись в большом проценте среди лимфоцитов и состовляли 10,6 ± 0,7%, что было статистически более значимо относительно данных в контрольной группе.

Повышенное количество СД95 + -клеток сопровождалось увеличением процента лимфоцитов с морфологическими признаками апоптоза и определялась положительная средней силы корреляционная связь до лечения (r = 0,5) в контрольной и основной группах. После лечения в контрольной и основной группах сила взаимосвязи между указанными параметрами снижалась и составляла r = 0,2 и r = 0,23, соответственно.

Анализ полученных результатов до лечения позволяет определить, что у больных ПВИ выявляется иммунная недостаточность, со снижением содержания СД3 + , СД4 + , СД8 + и СД56 + -лимфоцитов и повышением уровня СД19 + -лимфоцитов и ЦИК.

Иммунологические исследования, выполненные нами до начала терапии выявили у 56% пациентов снижение содержания СД4 + у 58% NK-клеток, что в сочетании с клиническим течением ПВИ можно считать показанием к проведению комплексной терапии.

Результаты сравнительного изучения иммунокомпетентных клеток после лечения в исследуемых группах пациентов, свидетельствуют о повышении общего числа лимфоцитов (до 30,0 ± 0,5%) и СД3 + — клеток (до 59,3 ± 1,4%) в основной группе. Содержание иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов было различным в группах после лечения. При этом в основной группе уровень СД4 + -клеток повысился на 8% (р + на 7% (р + /СД8 + . В результате повышения относительного содержания СД4 + клеток у пациентов после лечения соотношение СД4 + /СД8 + возрастало до 1,26 ± 0,003%, и было выше данных до лечения в контрольной группе. Уровень СД16 + лимфоцитов повысился на 23% в основной группе, p + клеток и повышение ЛА — клеток с морфологическими признаками апоптоза.

Комплексное применение минерального сорбента приводит к статистически значимому повышению СД4 + клеток, относящихся к субклассу Т-хелперов и NK-клеток, что может иметь определенное значение для осуществления противовирусной функции иммунной системы. По полученным данным использование «Азеомед» в лечении ПВИ повышает сбалансирование клеточного звена иммунной системы, что выражается в синхронизации изменений в содержании СД4 + и СД8 + -лимфоцитов, обратная корреляция между которыми возрастает в динамике лечения (r = 0,23 и r = 0,44). По окончании курса комплексной терапии нами отмечалась тенденция к повышении NK-клеток, блогадаря чему возможно достижение положительного клинического эффекта и преодоление нарушения в системе клеточного иммунитета.

Следует вывод, что использование в настоящем исследовании комплексного лечения с препаратом «Азеомед» повышает эффективность функционирования NK-клеток и СД4.

Лечение дало выраженный клинический эффект. Отсутствие рецидива кондилом и папиллом в течение 1,6 месяцев (срок наблюдения) было отмечено в 12 случаях (60%), в 8 случаях отмечено рецидивирование кондилом.

Использованные источники: natural-sciences.ru