Гормональные препараты при угревой сыпи у женщин
К гормональным препаратам для женщин относят ряд оральных контрацептивов. Назначает их гинеколог, дерматолог или эндокринолог, который после сдачи анализов выявил причину возникновения прыщей на лице и теле. В фармакологии много гормональных препаратов, самые эффективные представлены ниже.
Гормональные препараты от прыщей: виды и описание препаратов
Угревая сыпь появляется у большинства женщин во время повышения уровня тестостерона в крови. Это мужской гормон, при увеличении которого проявляются отклонения в виде прыщей. Употребляя гормональные таблетки, можно снизить тестостерон и избавиться от угревой сыпи. О том, как быстро убрать воспаленный прыщ, вы сможете узнать из этой статьи. Но в нашем случае советуем настроиться на длительное лечение.
Для того, чтобы определить правильные таблетки для организма, необходимо найти профессионального врача. Лечение угревой сыпи гормональными препаратами проводиться при заболевании второй степени, когда насчитывается от двадцати до сорока прыщей на кожных покровах лица.
Какие таблетки помогают от прыщей? Существуют различные эффективные средства от прыщей, но сейчас мы поговорим о следующих гормональных препаратах, относящихся к группе оральных контрацептивов:
- Джес. Препарат относится к гормональным контрацептивам. При борьбе с прыщами, направлен на восстановительный процесс мужских половых гормонов в женском организме. В период менструации или климакса у представительниц слабого пола завышается выработка андрогенов. Они негативно сказываются на работу сальных желёз, которые не справляются со своей задачей, жирность кожных покровов увеличивается и вызывает излишние прыщи на лице и теле. Препарат «Джес» вызывает меньше побочных эффектов, чем другие оральные контрацептивы. Не вызывает увеличение массы тела. Положительно воздействует на укрепление ногтевой пластины, рост и качество волосяного покрова на голове. Помимо восстановления работы сальных желёз и устранения прыщей, нормализует менструальный цикл и снижает болевой синдром. К недостаткам относят дорогую стоимость. Приобрести таблетки можно в аптечном пункте без рецепта от врача. Во время приёма препарата, в первые дни возможны сильные головные боли, которые вскоре исчезнут.
- Ярина. Это таблетки, относящиеся к оральным контрацептивам. Их применяют женщины детородного возраста для предотвращения наступления нежелательной беременности. Помимо этой задачи, препарат справляется с устранением прыщей с кожных покровов. Перед назначением эндокринологом таблеток «Ярина», необходимо пройти обследования, чтобы определить подойдёт ли гормональный препарат женскому организму. Курс применения препарата длительный. Чаще от двух месяцев до полугода, после чего необходим один месяц перерыва. Гормональные препараты действуют с накопительным эффектом. Не стоит ждать положительного результата с первого дня лечения. Таблетки имеют ряд побочных эффектов, в виде головокружения, боли в брюшине, нарушении работы мочеиспускательного канала, болевого синдрома в молочных железах.
- Жанин. Относится к монофазным оральным контрацептивам. Драже способны подавить увеличение мужского гормона в женском организме. Благодаря этому действию восстанавливается работа сальных желёз. У женщины перестают выпадать волосы, нормализуется рост ногтевой пластины. При продолжительном приёме препарата снижается появление угревой сыпи, в процессе лечения прыщи устраняются полностью. Драже имеют побочные эффекты в виде болевого синдрома в брюшине, головных болях, тошноты, рвоты, снижению сердечных сокращений. При наличии любого симптома необходимо обратиться к врачу, назначившему гормональный контрацептив и заменить препарат.
- Диане – 35. Этот препарат отлично подходит для нормализации работы подкожного сала. Не все гормональные таблетки можно использовать с целью устранения прыщей и угревой сыпи. В состав «Диане – 35» входит ципротерон, который нормализует количество тестостерона в женском организме. Устраняет прыщи, улучшает рост волос и ногтей. Имеет побочные эффекты в виде тошноты, головокружения и боли в молочных железах.
- Ципротерон. Это таблетки, во время приёма которых нормализуется количество тестостерона в крови у женщины. Они оказывают антиадрогенное действие. Нормализуют рост волосяного покрова и качество работы сальных желёз. Хорошо подходит как женщинам, так и мужчинам, у которых помимо устранения прыщей ещё и лечить злокачественные заболевания предстательной железы. К побочным эффектам препарата относят сухость слизистых оболочек, кожных покровов, боли в желудочно – кишечном тракте, чрезмерную утомляемость и несобранность мыслей.
- Дроспиренон или Мидиана. Относится к гормональным препаратам, которые эндокринологи назначают для лечения угревой сыпи и прыщей в области спины. Женщинам помогают справиться с приливами пота во время менопаузы. Во время приёма препарата нормализуется работа сальных желёз. Также происходит лечение жирной себореи. К побочным эффектам гормональных таблеток относят повышение артериального давления, тромбофлебит сосудов верхних и нижних конечностей, увеличивается число сердечных сокращений, резко снижается зрение, сон становится беспокойным, возможно возникновение доброкачественных новообразований в молочных железах с характерным болевым синдромом. В случае возникновения одного из симптомов, необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы он подобрал другие гормональные таблетки от прыщей. Препарат относится к ряду оральных контрацептивов. Когда пациент сдаёт кровь на биохимический анализ, в случае подтверждения в результате повышения тестостерона в женском организме, назначаются гормональные препараты от прыщей.
- Ригевидон. Относится к пероральным гормональным контрацептивам. Нормализует работу сальных желёз, благодаря чему снижается уровень прыщей на лице у женщины. Назначается по одному драже, один раз в день при борьбе с угревой сыпью на почве изменения гормонального фона. Не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, нарушениями со стороны сердечно – сосудистой системы. К побочным эффектам относятся тошнота, головокружение, болевой синдром в брюшной полости и гипертонический криз. При продолжительном плохом состоянии организма во время употребления препарата, необходимо прекратить его употребление и обратиться к специалисту.
- Эксклютон. Таблетки помогают при борьбе с прыщами, образовавшимися на почве изменения гормонального фона у женщины. Препарата помогает устранить угревую сыпь при накопительном действии в организме. После употребления одного курса, необходимо сделать перерыв не длительнее одного месяца. При длительном применении нормализует работу сальных желёз, снижает воспалительный процесс на кожных покровах. К противопоказаниям относят заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и почек.
- Микролют. Драже нормализуют выработку мужского гормона в женском организме. Приводят к нормальной работе сальные железы. Уменьшают подкожный жир. Снимают воспалительный процесс на кожных покровах. Помогают при борьбе с прыщами на лице и теле у женщины. Начинают работать после применения одного драже. В случае неправильно подобранного гормонального контрацептива, Микролют может оказать побочное действие в виде тошноты, рвоты, вызвать тревожное состояние и усилить высыпания на коже.
Гормональные препараты необходимо пить каждые полгода с перерывом не более одного месяца. В случае отсутствия эффекта после употребления одного курса, необходимо обратиться к специалисту. Возможно, был назначен препарат, не подходящий для организма и стоит произвести его замену.
Противопоказания к применению гормональных таблеток от прыщей
Противопоказания к применению гормональных таблеток при наличии угревой сыпи:
- В случае тромбоза вен на нижних конечностях и их варикозном расширении,
- Приём препаратов не рекомендуется во время беременности на протяжении всех трёх триместров и в период кормления ребёнка грудью,
- При наличии сахарного диабета любой степени,
- В случае диагностирования злокачественных новообразований,
- При хронической болезни печени и почек,
- Когда у пациента присутствуют заболевания мочеиспускательного канала,
- При изменении сердечно – сосудистых сокращений,
- Заболевания сосудов головного мозга.
После лечения одним курсом гормональных препаратов, в период перерыва может возобновиться появление угревой сыпи на кожных покровах. В таком случае врач продлевает лечение или после сдачи анализов меняет таблетки.
В данном видео представлен отрывок популярной телепередачи «Здоровье» с Еленой Малышевой, в котором говориться о лечении угревой сыпи на лице и теле при помощи гормональных препаратов, как женщинам, так и мужчинам.
Заключение
Гормональные таблетки от прыщей и угрей назначаются эндокринологом. Не стоит заниматься самолечением. Женщинам и мужчинам, страдающим избыточным количеством прыщей на лице и теле необходимо сдать биохимический анализ крови и при получении результата начать приём таблеток. Препараты, относящиеся к гормональным контрацептивам, назначаются лицам, достигшим детородного возраста. Если после приёма одного курса таблеток, положительный результат не наступает, стоит подобрать вместе с врачом другие гормоны. Кроме того, вам могут помочь гормональные мази от прыщей, о которых более подробно вы узнаете здесь.
Источник
По данным исследований до 20 % женщин в возрасте 25-40 лет страдают угревыми высыпаниями и у 87% из них выявляется такое состояние как гиперандрогения – высокий уровень выработки или активности мужских половых гормонов. Всё что происходит на коже является последствием синтеза половых стероидных гормонов, которые оказывают своё влияние через специфические рецепторы. Гормональные прыщи у женщин чаще всего начинают появляться по причине дефицита эстрогенов и чрезмерной выработки андрогенов. Поэтому и диагностика, и лечение прыщей у женщин и мужчин различается, так же как и причины их появления.
Почему появляются угри при дисбалансе гормонов
Кожа – это орган-мишень для стероидов, поэтому акне и гормоны тесно взаимосвязаны. Андрогены способны влиять на размер сальных желез и приводить к нарушению их работы, точнее к гиперсекреции. Увеличение выработки кожного сала обуславливает изменение его состава и значительное сокращение количества линолевой кислоты. Из-за этого процесса в свою очередь появляется фолликулярный гиперкератоз, при котором клетки кожи начинаю усиленно делиться. Отмершие чешуйки эпидермиса забивают протоки сальных желез, выходящих в волосяные фолликулы. В этой области создаётся среда, которая отвечает всем требованиям к активному росту и размножению условно патогенной микрофлоры, в том числе бактериям acne. В результате их жизнедеятельности появляются прыщи.
Какие гормоны вызывают угри
За выработку андрогенов в организме женщины отвечают яичники, кора надпочечников, подкожная жировая клетчатка (в меньшей степени). Андрогены необходимы для полноценного развития в пубертатном периоде, однако их переизбыток во взрослом возрасте приводит к глобальным изменениям, отражающимся на внешности, репродуктивном здоровье, обменных процессах и менструальном фоне.
Из того какие гормоны влияют на прыщи выделяют следующий перечень:
- тестостерон;
- прогестерон;
- дигидротестостерон;
- пролактин.
Повышенный тестостерон является фоновым фактором, способствующим возникновению женских угрей, прогестерон же отвечает за то насколько тяжело будет протекать гормональное акне. Дигидротестостерон – это более активный тестостерон, который повышает количество рецепторов в коже и чувствительность к ним сальных желез. Он же стимулирует секрецию кожного сала, изменяет его свойства. Пролактин не относится к стероидным гормонам, тем не менее он способствует сокращению выработки эстрогена, что отражается на гормональном фоне. Прыщи из за гормонов получили различные названия: «постменопаузальные», «предменструальные», «эндокринные», «поздние», «гиперандрогенные».
Гормональные прыщи на лице могут появиться из-за нарушения функционирования яичников или коры надпочечников, и быть приобретенными или наследственными. Причинами, влияющими на появления акне, могут быть как повышение уровня андрогенов, так и их нормальное количество, но способное превращаться в более активные формы или проникать в органы-мишени, одним из которых является кожа.
Синдром поликистозных яичников
Избыточная выработка андрогенов и гормональные прыщи чаще являются следствием заболевания синдрома поликистозных яичников. Здоровые яичники продуцируют два основных гормона – эстроген и прогестерон и небольшое количество андрогенов. Последние необходимы во время беременности для формирования плода мужского пола. Синдром развивается по многим причинам, в частности при осложненной беременности, травм головы, эндокринных нарушениях. У 70% женщин заболевание тесно связано с гормоном поджелудочной железы – инсулином, который отвечает за регулирование уровня сахара в крови. Когда в крови оказывается слишком много инсулина в яичниках начинается активная выработка андрогенов. Мужские гормоны нарушают работу яичников, что заканчивается образованием кист. Одним из внешних признаков поликистоза являются прыщи на лице.
Как пролактин влияет на появление угрей
Гормональное акне у женщин может быть последствием повышенного уровня гормона пролактина, который отвечает за формирование молочных желез, выработку молока во время грудного вскармливания. Кроме того, высокий уровень пролактина подавляет рост фолликулостимулирующего гормона, без которого не вырабатывается эстроген. Пролактин – это ещё и стимулятор выработки андрогенов. Недостаточная концентрация эстрогена и высокий рост мужских гормонов напрямую влияют на появление прыщей.
Пролактин повышается по следующим причинам:
- частые стрессы;
- строгие диеты;
- приём антидепрессантов и стероидных препаратов;
- заболевание почек и печени;
- патологии гипофиза и др.
Даже незначительное нарушение баланса между гормонами, связанное с приемом лекарственных средств, стероидных препаратов, менструальным циклом может вызвать возникновение или рецидив акне.
Признаки гормональной угревой сыпи
Гормональные прыщи у женщин локализуются преимущественно в области лица и реже в верхнем отделе туловища. Они представляют собой комедоны и воспалительные элементы (папуло-пустулезная сыпь). Прыщи у женщин могут быть единичными, что характерно для легкой стадии заболевания или множественными в виде красных бугорков и гнойничков.
Самая тяжелая форма – это конглобатные угри в виде узлов и кист, после разрешения которых остаются глубокие рубцы.
Прыщи из за гормонального сбоя часто соседствую с другими симптомами гиперандрогенемии: себорея, нарушение менструального цикла, избыточным ростом волос по мужскому типу на лице, животе, вокруг сосков и руках.
Диагностика
Перед тем как лечить гормональные прыщи дерматолог, совместно с гинекологом проводит обследование пациента с целью выявить причины заболевания:
проводит опрос о наличие гинекологических заболеваний, приеме оральных контрацептивов; исключает такие заболевания как демодекоз, розацеа, периоральный дерматит; назначает биохимический анализ крови для выявления состояния печени и почек; назначает лабораторное исследование гормонального профиля; выявляет природу гиперандрогенемии (яичниковая или надпочечниковая).
Возможно, перед тем как лечить прыщи при гормональном сбое понадобится проведение УЗИ органов малого таза и МРТ надпочечников. В большинстве случаев при подозрении на гормональные прыщи лечение потребует консультации гинеколога и эндокринолога и соответствующих обследований.
Терапия угревой сыпи
Когда диагностируются гормональные прыщи у женщин лечение предполагает индивидуальный подход. Назначаются как системные, так и местные препараты Обязательным пунктом является соблюдение акне-туалета, так как это позволяет сократить время лечения, дозировки препаратов и улучшить состояние кожи.
Общий принцип того как бороться с угревой сыпью направлен на снижение уровня мужских гормонов, либо стимуляцию эстрогенов и лечение заболевания, спровоцировавшего гормональный сбой.
Используются препараты, которые замедляют выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках, блокируют стероидные рецепторы в дерме, подавляют процесс превращения тестостерона в более активную форму дигидротестостерон. С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы.
Применение оральных контрацептивов
Из большого перечня препаратов, чем лечить гормональные прыщи у женщин считается эффективным, выделяют контрацептивы на основе этинилэстрадиола (эстроген), снижающего уровень концентрации андрогенов в крови. В результате приема медикаментов уменьшается секреция сальных желез и таким образом удаётся вылечить гормональные прыщи.
Тем не менее, при гормональном сбое терапия преимущественно осуществляется препаратами на основе дроспиренона, диеногеста, ципротерона ацетата, дезогестрела, свойства которых схожи с женским гормоном прогестероном. Это женские гормоны-гестагены, которые в организме вырабатываются яичниками и незначительно надпочечниками. Они снижают активность андрогенов, не дают тестостерону превращаться в активный дигидротестостерон и снижают чувствительность андрогенных рецепторов в коже.
Дроспиренон
К 4 поколению комбинированных контрацептивов относятся препараты содержащие и этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Димиа. Они не только устраняют угревую сыпь, но и способствуют снижению массы тела, поэтому больше всего подходят для женщин, страдающих акне и склонных к избыточному весу.
Мидиана и Ярина относятся к препаратам с низкой дозировкой этинилэстрадиола. Они применяются по установленной схеме по 1 таблетке в течение 21 дня. Следующий курс через недельный перерыв. Общая продолжительность терапии рассчитана на 6 месяцев. В процессе лечения отмечается не только значительное сокращение угрей, но и то, что кожа становится более гладкой, матовой, улучшается её структура и снижается секреция сальных желез.
Препараты Джес и Димиа микродозированные этинилэстрадиолом используются 24 дня, затем 4-хдневный перерыв.
Ципротерон ацетат
До сих пор наиболее результативным препаратом, с помощью которого ведётся борьба с гормональными прыщами, прежде всего тяжелой формы, является Диане-35, комбинирующий в себе этинилэстрадиол и ципротерон ацетат. Аналогом Диане-35 являются контрацептивы Хлое и Беллуне 35. Все препараты относятся к 3 поколению оральных контрацептивов. Ципротерон ацетат – вещество с наиболее сильным антиандрогенным эффектом, но его приём ограничен и не может продолжаться более 6 месяцев из-за высокого риска побочных эффектов. После начала приема заметно уменьшается себорея, жирность волос, вылечить угри будет возможным через 3-6 месяцев. Применяются препараты по 1 таблетке в день с начала менструального цикла. Об эффективности лечения можно судить по истечению первых 3 месяцев применения с обязательным контролем по результатам анализов.
Диеногест и дезогестрел
Противозачаточные таблетки на основе диеногеста (Жанин, Силует, Клайра) официально показаны для лечения угревой сыпи. Силует и Жанин также содержат этинилэстрадиол и принимаются по стандартной схеме. Клайра – это несколько видов разноцветных таблеток с разным содержанием гормонов, поэтому прием данного контрацептива многофазный.
Использование контрацептивов на основе дезогестрела еще один способ как избавиться от гормональных прыщей. Это такие препараты как Регулон и Новинет. Схема приема классическая.
Заключение
Комбинированные контрацептивы приводят только к снижению выработки кожного сала, поэтому их приём рекомендовано сочетать с наружными средствами на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, антибиотиками. Это такие препараты как Базирон АС, Скинорен, Дифферин. Не боритесь с угревой сыпью самостоятельно. Только комплексно воздействуя на все звенья процесса возникновения вульгарных угрей можно лечить прыщи эффективно. Поэтому лечение проводится двумя врачами – гинекологом и дерматологом. Гинеколог назначает препараты для нормализации соотношения уровня гормонов, дерматолог местные средства, оказывающие влияние на гиперкератоз и уничтожающие бактерии. Только комбинированная терапия позволяет обеспечить длительную ремиссию и получение таких хороших результатов в лечении акне, каких сложно добиться, используя какой-либо один метод или средство.
Источник
