Генотип впч высокого риска 68

генотип впч высокого риска 68 thumbnail

ВПЧ 68 типа, как и другие штаммы вируса папилломы, провоцируют появление на теле человека различных наростов. Возникать они могут на любых участках кожи. 68 тип инфекции способен спровоцировать развитие онкологических новообразований, хотя некоторые папилломы по природе появления безопасны для человека.

девушка проводит анализ

Что такое папилломавирус 68 и его особенности

Всего есть три типа вируса:

  1. С высоким онкологическим риском.
  2. Со средней степенью онкогенности.
  3. С низкой степенью.

ВПЧ 68 отличается трудностью диагностирования. Такие папилломы может выявить только опытный онколог или гинеколог. Еще одно отличие – адаптация вируса к методам лечения.

Причины появления и пути заражения

68 штамм вируса может быть передан от зараженного человека здоровому после попадания на кожу или слизистые оболочки. Так ДНК ВПЧ по 68 типу встраивается в здоровые клетки человеческого организма. Далее на теле возникают бородавки, кондиломы, папилломы.

Варианты заражения вирусом:

  • половой акт;
  • передача путем контакта с бытовыми предметами;
  • при прохождении через родовые пути.

После внедрения в организм ВПЧ 68 активируется не сразу. Если у человека сильный иммунитет, то инфекция может находиться в латентном виде несколько месяцев, лет.

Повышает риск заражения папилломавирусом:

  • смена половых партнеров;
  • невнимательное отношение к гигиене;
  • общение с лицами, у которых есть папилломы;
  • экологический фактор;
  • прием алкоголя, наркотических веществ, курение;
  • слабый иммунитет;
  • беременность, изменение гормонального фона;
  • частые стрессы, психическое/моральное напряжение.

ВПЧ дает знать об активности несколькими стадиями:

  1. Этап активации. Обычно не сопровождается симптомами либо они слабо выражены.
  2. Новообразования. Признак: на теле появляются наросты разного характера, размера, локализации.
  3. Изменение структуры клеток.

мужчина у доктора

Опасность 68 вида ВПЧ для мужчин

Для особей мужского пола вирус папилломы 68 типа несет опасность. Если возбудитель обнаружен в организме, то постепенно будет «захватывать» мочеиспускательный канал, может частично или полностью его перекрыть.

ВПЧ 68 не всегда проявляется у мужчин, но они могут быть носителями и заражать женщин. Защита при половом акте не всегда эффективна, последствием будет передача штамма. Обнаружение инфекции возможно при консультации у уролога, в норме на интимных местах не должно быть никаких наростов.

Методы диагностики 68 типа

Процесс выявления вирусного штамма в клетках человека длительный. Вначале доктор осматривает пациента, собирает анамнез, определяет несколько анализов для более точного заключения:

  • анализ крови для ПЦР (исследования полимеразой цепной реакции), позволяющий определить конкретный вирусный тип;
  • ВПЧ-мазок, помогающий узнать генетический тип инфекции;
  • биопсия, гистология папиллом;
  • кольпоскопия шейки матки.

Не нужно проводить сразу все диагностические мероприятия на выявление HPV 68, расшифровка даже нескольких результатов может опровергнуть/подтвердить наличие инфекции в организме.

белые таблетки

Необходимость лечения

68 штамм папилломатоза необходимо лечить в обязательном порядке. Игнорирование активности инфекции может привести к серьезным заболеваниям. Решить проблему можно разными методами. Оптимальный выбирает доктор.

Медикаментозное лечение назначается как вспомогательное или основное. Препараты не могут полностью избавить организм от вируса, а лишь замедлить его активность, распространение.

Лекарства направлены на усиление работы иммунной системы, которая будет в усиленном режиме бороться с ВПЧ. Чаще назначаются такие медикаменты:

  1. Аллокин-Альфа. Противовирусное средство, повышающее иммунитет. Вводится внутривенно, разрушает клетки вируса.
  2. Гропринозин. Таблетки, стимулирующие работу иммунной системы. Назначается чаще женщинам. Спустя 2-3 дня после начала курса пропадают симптомы, начинают сходить новообразования.
  3. Виферон. Выпускается в виде спрея, мази или суппозитория. Защищает иммунные функции организма, разрушает клетки вирусной инфекции.
  4. Генфарон. Противовирусное средство с таурином и бензокаином, которые позволяют избавиться от образования на гениталиях.
  5. Изопринозин. Таблетки, положительно влияющие на иммунную систему. Выписывают для лечения, для профилактики заболевания.

Если наросты имеют большие размеры при ВПЧ 68, решить проблему с помощью медикаментов не удается, доктор назначает оперативное вмешательство.

Устраняются наросты с помощью:

  • криодеструкции;
  • дитермоэлектрокоагуляции;
  • лазерного воздействия;
  • радиоволнового иссечения;
  • удаления хирургическим способом.

Криодеструкция. Основа способа – воздействие на пораженный участок гениталии жидкого азота. Температура веществ низкая, быстро замораживает пораженные клетки, способствует их отслоению.

Процедура безболезненна, может применяться на любой части тела. Не используется для женщин с дисплазией. Обусловлено тем, что при криодеструкции сложно контролировать глубину воздействия вещества на проявление ВПЧ, что может спровоцировать осложнения.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Диатермоэлектрокоагуляция. Используется метод нечасто, хоть выгоден в плане стоимости. Папилломы устраняются путем воздействия на тока высокой частоты. Способ болезненный, может спровоцировать кровотечение. После проведения на коже останется рубец и, если он доставляет дискомфорт, пациенту придется делать пластику.

Лазер. ВПЧ устраняется лучом лазера, который выжигает пораженные кожные участки. Процесс болезненный, но не провоцирует кровотечений, во время его проведения прижигаются сосуды.

Радиоволновое иссечение. Одного такого иссечения достаточно для избавления от папиллом. По окончании операции не остается рубцов, практически никогда не возникают рецидивы.

Хирургическое вмешательство. Подразумевает применение скальпеля. Болезненный способ, за которым всегда следует длительный процесс восстановления. Остается большой рубец, доставляющий дискомфорт. Главное преимущество метода – дешевизна. Но, способ выгоден и в плане эффективности. Особенно, при удалении новообразования злокачественного характера и большого размера.

Как избежать появления опасных осложнений

Полностью избавиться от ВПЧ нереально. Вирус будет присутствовать в организме на протяжении всей жизни. Только правильная профилактика, реабилитационные меры после лечения могут сберечь человека от повторных заражений, активизации инфекции.

Важно начать терапию на ранних стадиях папилломавируса 68, а после лечения постоянно проходить осмотры у онколога, дерматолога и гинеколога. Этим запрещено пренебрегать, иначе осложнения быстро дадут о себе знать.

Читайте также:  Впч 16 делать или нет

Что нужно делать после лечения для предупреждения осложнений ВПЧ 68:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • вести здоровый образ жизни;
  • поддерживать работу иммунной системы;
  • при половых контактах проявлять разборчивость;
  • обеспечить полноценное, правильное питание;
  • принимать витаминные комплексы с большим количеством полезных микроэлементов.

Уровень онкогенности у 68 генома ВПЧ высокий. Если врач выявил этот тип заболевания, лечение нужно начинать как можно быстрее.

Современные способы терапии и хирургии вполне могут справиться с инфекциями этого типа. Но, после их применения всегда следует четко следовать всем врачебным рекомендациям насчет профилактики и реабилитации.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник

Лечение ВПЧ 68 типа у женщин в настоящее время является важной задачей медиков. За последние полвека было открыто более ста разновидностей ВПЧ. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), статистика заражения населения неутешительная: около 70% жителей планеты являются носителями данного вируса.

Опасность ВПЧ

Что представляет собой 68 тип вируса?

При данном заболевании появляются папилломы, бородавки, как следствие, рак шейки матки у женщин и раковые образования на половых органах у мужчин. Самыми распространенными типами являются 16 и 18.

Если не проводится лечение 68 ВПЧ, практически в 100% случаев это приводит к раку половых органов.

Прямым источником вируса являются папилломы, которые есть практически у всех. Они могут быть незаметны внешне и выявляются только с помощью микроскопического анализа. Вирус передается только контактным способом, т. е. кровь, и другие жидкости организма не несут такой опасности.

Схема заражения ВПЧЗачастую инфицирование происходит еще в детстве. Кожа ребенка довольно тонкая и с легкостью травмируется. Достаточно даже микротрещины. У взрослых инфицирование может произойти как при половом контакте с зараженным человеком (остроконечные кондиломы локализуются в районе половых органов), так и бытовым путем: общее пользование банными принадлежностями, ванной, унитазом.

Инфекция попадает в организм через поврежденную кожу половых органов. Рассматривается этот способ передачи, так как он самый распространенный. Бытовым путем заразиться сложнее. При этом клиническая картина может не проявляться долгое время, но изменения в слизистых все же есть, ВПЧ довольно быстро размножается. Если же иммунный ответ последовал незамедлительно, то заражения можно миновать. Но если все же вирус успел проникнуть в ДНК клеток, работа системы меняется.

Если HPV активен, начинают появляться кондиломы. Типы вируса, образующие бородавки и кондиломы, совершенно разные. Бородавки не появляются вследствие половых контактов. Существует классификация по онкогенности.

Таблица типов ВПЧЕсть типы ВПЧ, которые не вызывают рак, типы, обладающие низким, средним и высоким онкогенным риском. 68 тип относится к высокому риску, в особенности ему подвержены женщины. К сожалению, этот тип крайне опасный для представительниц прекрасного пола. По данным ВОЗ, у 70% женщин обнаруживают рак шейки матки.

Диагностика

Чтобы вовремя распознать наличие вируса в организме, стоит систематически посещать гинеколога и проходить медицинские обследования. В случае подозрения проводится диагностика: сдается мазок и биопсия ткани. Не всегда мазок способен показать всю клиническую картину.

Предварительный диагноз вирус папилломы человека 68 типа у женщин можно получить, пройдя кольпоскопию. При нанесении специального раствора на шейку матки (в состав входит йод), происходит контрастная реакция, далее с помощью увеличительного стекла можно визуально оценить состояние.

Наличие ВПЧ у мужчин можно определить, сдав анализы: мазок из уретры и кровь на ПЦР. В некоторых случаях приходится брать кожный покров на биопсию. Особое внимание обращают на образования в районе промежности и анального отверстия.

Признаки

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу и пройти диагностику:

  1. Красные зудящие пятнаПовышение температуры. При этом симптомы не подходят под описание гриппа и ОРВИ.
  2. Красные зудящие пятна на теле. Если вовремя не лечить инфекцию и не остановить распространение вирусного заболевания, эти участки могут образовать злокачественные опухоли.
  3. Неприятные ощущения при половом контакте с партнером. Нехарактерные выделения. Иногда сбой менструального цикла.

При обнаружении HPV, помимо гинеколога, стоит наблюдаться и у онколога. Данный специалист должен постоянно контролировать состояние, назначать лечение, и в случае потенциальной опасности направить на операцию. На сегодняшний день не существует комплекса лечения, который мог бы полностью остановить деятельность инфекции. Люди с подобным диагнозом должны наблюдаться регулярно в течение жизни. Так как при снижении деятельности иммунной системы генотип вируса возобновляет свою жизнедеятельность.

Спровоцировать развитие вируса довольно легко:

  1. Употребление алкоголяСистематическое употребление алкоголя.
  2. Длительное курение.
  3. Большой вес.
  4. Наследственность.
  5. Плохая экология.
  6. Постоянные стрессы.

При беременности инфицирование плода не происходит, но в момент естественных родов ребенок, получив даже незначительное кожное повреждение, может с легкостью заразиться. Поэтому беременные должны находиться под постоянным наблюдением. В спокойном состоянии ВПЧ не так опасен. В случае если риск для ребенка слишком большой, врачи могут принять решение прибегнуть к кесареву сечению.

Тест на ДНК ВПЧГлавное отличие 68 типа ВПЧ — трудность определения этого генотипа, быстрая адаптация и сложность лечения, так как 68 тип легко противостоит любой терапии. Все современные методы могут лишь на время приостановить размножение и вредоносное действие вируса. ДНК ВПЧ 68 типа внедряется в здоровую клетку и кардинально меняет ее работу.

Так же, как и женщины, мужчины подвержены действию ВПЧ. Остроконечные кондиломы могут образовываться на половом члене и также впоследствии вызывать раковые образования. Иногда достаточно 1 полового контакта с зараженной женщиной. В данном случае барьерный способ контрацепции не спасет от заражения, вирус размером намного меньше пор презерватива. Помимо распространенных кондилом, может появляться бовеноидный папулез, который выглядит как россыпь розовых бляшек.

Читайте также:  Как берется соскоб на впч

Как лечить ВПЧ 68 типа

Лечение вируса папилломы человека 68 типа включает:

  1. Избавление от кондилом и терапия дисплазии.
  2. Курс сильных противовирусных и иммуномодулирующих средств.
  3. Повышение работы иммунной системы за счет улучшения уровня жизни и избавления от вредных привычек.

Примочки от папилломЕсть и народные методы избавления от папиллом. Обычно прибегают к примочкам и компрессам, которые должны привести к некрозу инфицированной ткани. Можно использовать настойки и отвары. Одним из таких рецептов является смесь красного вина, яблочного сока, чеснока и лимона. Далее средство настаивается и употребляется 1 раз в день. На фоне повышения иммунитета усиливается сопротивление вирусу папилломы человека.

Новообразования можно удалять следующими методами:

  1. Хирургическим.
  2. Лазером.
  3. Криодеструкцией.
  4. Электрокоагуляцией.
  5. Радиоволновым.

Способы удаления папилломОперативные вмешательства проводят в случае дискомфорта, систематического натирания, либо при высоком риске развития раковой опухоли. При хирургическом вмешательстве, как правило, остаются шрамы, которые также могут вызывать дискомфорт и даже тянущие боли, поэтому этот метод менее распространен. В остальных случаях остается корочка, которая отпадает через несколько дней, не оставляя рубцовой ткани.

Как обезопасить себя от папилломавируса 68 типа

Так как эта разновидность передается половым путем, всегда стоит пользоваться презервативом, хотя он и не всегда эффективен. При частой смене половых партнеров риск заражения увеличивается, так как 1 человек может быть инфицирован сразу же несколькими типами. Существует трехступенчатая вакцина, которая провоцирует иммунный ответ и может быстрее распознавать чужеродные клетки.

Все эти методы не дают 100% гарантии, но использовать их стоит. При обнаружении инфекции не нужно впадать в панику, при должном лечении и правильном образе жизни большинство людей не замечают присутствия вируса в своей жизни и живут спокойно до глубокой старости.

Источник

Отличительными особенностями вируса папилломы человека являются уникальная стойкость к воздействию негативных внешних факторов и способность проникать в организм человека различными путями, в числе которых вертикальный, бытовой, парентеральный.

Именно приведенные факторы обуславливают высокий уровень заболеваемости населения различными формами инфекции. Инвазия женщин штаммом впч 68 типа является особенно опасной.генотип впч высокого риска 68

Длительное время вирусный агент может находиться в организме в состоянии анабиоза, то есть, спячки, однако на фоне благоприятных факторов патогенная флора стремительно активируется, поражает здоровые клетки, приводя к мутации тканей слизистой шейки матки и влагалища, появлению образований на половых органах и развитию злокачественных раковых опухолей.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Анастасия обычная девушка, даже не блогер, поделилась своим секретиком против родинок папиллом и бородавок читать тут…

Общие характеристики

Итак, впч 68 типа у женщин – что это, в чем особенности данного штамма вирусных агентов? Впч 68 типа относится к обширной группе вирусов папилломы человека, которых на сегодняшний день насчитывается порядка сотни. После проникновения в организм носителя патогенная флора может находиться в анабиотическом состоянии на протяжении длительного времени, нередко – в течение нескольких лет.

При создании благоприятных условий, к числу которых относят снижение иммунитета, появление хронических заболеваний, длительное употребление ряда медикаментозных препаратов, а также иных, вирус активируется и мутирует. Следствием данных патологических процессов является изменение состояния слизистых тканей внутренних половых органов, а также появление новообразований розового, белого или иного цвета, которые могут иметь различные размеры и форму.

генотип впч высокого риска 68

Чем опасен

Наличие в организме впч 68 типа обуславливает появление на кожных покровах и слизистых тканях доброкачественных наростов, которые со временем имеют тенденцию к преобразованию в злокачественные опухоли.

Главной опасностью наличия в организме днк впч 68 типа является высокий риск развития рака шейки матки.

Согласно данным врачебной статистики, несколько десятилетий назад патология диагностировалась преимущественно у женщин среднего возраста. В настоящее же время наблюдается тенденция к омоложению заболевания, которое все чаще выявляется у представительниц прекрасной половины человечества, возраст которых составляет двадцать пять лет и менее.

Пути передачи

Тремя основными путями передачи впч 68 типа являются следующие:

  • Вертикальный. Инфицирование ребенка при родоразрешении происходит, как правило, при контакте плода со слизистыми оболочками родовых путей, пораженных папилломами. При латентном течении вирусного заболевания вероятность заражения минимальна.
  • Бытовой. С точки зрения специалистов, этот путь инфицирования является сомнительным. Однако не следует полностью исключать вероятность инвазии при контакте с предметами быта и личного обихода, так как впч 68 типа обладает невероятной устойчивостью к воздействию негативных условий внешней среды, и может длительное время сохранять жизнеспособность.генотип впч высокого риска 68
  • Половой. Превалирующим путем инвазии является именно парентеральный. Инфицирование может произойти при контакте здорового человека с кожными покровами и слизистыми носителя вируса 68 типа, что является возможным при половом контакте или во время поцелуя.

Необходимо отметить, что использование средств контрацепции отнюдь не гарантирует полную безопасность. Обусловлено это тем, что вирусные агенты имеют крайне малые размеры, и могут проникать сквозь микроскопические отверстия в средствах барьерной контрацепции.

Стадии

Как уже было сказано выше, вирусные агенты впч 68 типа могут находиться в системном кровотоке в спящем состоянии на протяжении нескольких лет. При активации их деятельности в организме инфицированного стремительно развиваются патологические процессы. Которые принято подразделять на четыре основных стадии:

  • Первая. На указанном этапе внешние клинические проявления патологии отсутствуют практически полностью. Однако некоторые больные отмечают появление незначительного зуда и дискомфорта, которые наиболее часто проявляются при посещении туалета или на протяжении полового сношения.
  • Вторая. На втором этапе больные отмечают появление папиллом. Увидеть их визуально практически невозможно, что обусловлено крайне малыми размерами. Однако при прощупывании можно определить небольшие уплотнения, имеющие нередко продолговатую форму. Кроме того, усиливаются дополнительные симптомы, такие, как жжение, зуд, отечность слизистых тканей.
  • Третья. Происходит стремительное увеличение и разрастание наростов, нередко они сливаются, образуя крупные пятна, имеющие шероховатую поверхность. Также наблюдаются патологические изменения слизистых тканей внутренних половых органов, которые называют дисплазией.
  • Четвертая. Характеризуется как запущенная форма заболевания, спровоцированного впч 68 типа. Данный этап патологии сопровождается развитием карциномы, то есть, злокачественного образования, поражающего внутренние органы.
Читайте также:  Косвенные признаки впч в части клеток

При выявлении впч 68 типа женщине рекомендуется регулярно посещать специалиста для проведения профилактических осмотров даже тогда, когда заболевание находится в латентном состоянии.

КАК ВЫЛЕЧИТЬ ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ, ПЛОХИЕ РОДИНКИ?

Вот что говорит простая девушка, решившая эту проблему: Даже симпатичные родинки опасны: да, дорогие мои, – это вирус. Им заражено более 80% населения, я не говорю уже про бородавки и папилломы, первым делом Вам нужно сделать вот что … Читать далее…

Своевременное выявление патологических процессов и начала лечения на ранних этапах их развития, когда риски осложнений минимальны, поможет сохранить не только здоровье. но и жизнь.

Видео

Вирус папилломы человека

Особенности симптоматики

Особенности симптоматики вируса папилломы человека являются следующими: главным образом это скрытое течение заболевания на ранних этапах развития патологических процессов. Обнаружить инвазию на первых стадиях можно только при проведении профилактических осмотров. Немаловажным является и то, что рост папиллом не сопровождается дискомфортом или болезненными ощущениями, соответственно, большинство женщин обнаруживают наросты лишь тогда, когда они приобретают достаточно большие размеры.

Диагностика

Для диагностики 68 генотипа впч используются следующие методики:

  • Анализ пцр. Применяется для определения наличия вирусных агентов и степени инфекционной нагрузки. Также этот метод позволяет определить тип впч и подобрать оптимальный вариант лечения.
  • Метод гибридного захвата или дайджин – тестирование. Наиболее информативный на сегодняшний день метод, позволяющий дать полную и объективную оценку о состоянии пациентки. К сожалению, этот способ практикуется далеко не каждым медицинским учреждением.
  • Биопсия или гистологическое исследование, подразумевающее изучение частичек тканей, пораженных патологическими процессами, с целью выявления вируса и его типа.

Для проведения анализов в условиях лаборатории могут быть использованы образцы слизистых тканей из цервикального канала, частицы эпителия. Чаще проводится исследование мазка, этот способ является достаточно информативным, и позволяет определить не только наличие впч, но также степень вирусной нагрузки.генотип впч высокого риска 68

Как и чем лечить

Схема лечения впч 68 типа базируется на комплексном подходе, и подразумевает применение препаратов, способствующих устранению симптоматики, подавлению вирусной активности, поддержанию иммунитета. Терапевтическая тактика разрабатывается индивидуально с учетом особенностей клинического случая.

Медикаментозное лечение

При незначительных размерах новообразований на слизистых тканях, кожных покровах, лечение впч 68 типа допускает использование медикаментов, предназначенных для наружного применения и приема внутрь. Наиболее распространенными являются:

  • Виферон. Мазь комплексного противовирусного действия, предназначенная непосредственно для лечения различных типов впч.
  • Гропринозин. Лекарство, представленное в таблетированной форме, и являющееся мощным иммуномодулятором. Используется для устранения симптоматических проявлений вируса, подавления активности инфекции.
  • Генферон. Применяется как одно из самых мощных противовирусных средств, использовать которое можно для лечения различных типов впч.

Для поддержания иммунных сил организма пациентки нередко рекомендуется принимать витаминные, минеральные комплексы. Такая мера способствует более быстрому подавлению активности вирусных агентов.генотип впч высокого риска 68

Оперативное вмешательство

При появлении на коже крупных наростов или на фоне отсутствия положительной динамики при длительном применении лекарственных препаратов удаление новообразований производится посредством различного рода инвазивных методик. К числу которых относят:

  • Иссечение скальпелем. Практикуется на фоне наличия раковых опухолей, при запущенных формах дисплазии, а также для удаления крупных наростов.
  • Криодеструкция. Подразумевает прижигание новообразований жидким азотом. Используется только для удаления небольших папиллом.
  • Радиоволновая терапия. Наиболее безболезненный метод, использовать который допустимо даже для удаления крупных наростов.

Любое заболевание, в том числе впч 68 типа, существенно проще предупредить, нежели заниматься долгим, тяжелым, не всегда эффективным лечением.

Для профилактики заражения рекомендуется отказаться от беспорядочных половых связей, использовать средства барьерной контрацепции, соблюдать правила личной гигиены при посещении процедурных кабинетов или общественных мест. Эти простые меры помогут существенно снизить риски инфицирования.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

А Вы знали что папилломы, бородавки и родинки, могут быть причиной паразитов в организме?

По последним данным ВОЗ, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Как сообщает нам статистика, каждый 9 заболевает раком с подобными высыпаниями:

  • Папилломы..
  • Необычные родинки….
  • Бородавки…
  • Прыщи…
  • Непонятные пятна…
  • Покраснения без причины..

Всё это возможно от ослабленного иммунитета, из-за того что в организме появились паразиты!.

Но лекарство то есть, а медицина не торопится афишировать ПРАВИЛЬНЫЕ способы лечения, так как им это не выгодно. Вот что говорит девушка, которая справилась с этим недугом

Смотрите, пока сайт не заблокировали… Узнать тут >>>

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник