Фдт при впч 16
Приветствую! Рассказываю свою историю всем и везде. Нашла эту тему, оставлю комментарий и тут, вдруг кто-то прочитает и этот коммент ему поможет. Я из города Самара, мне 32 года, мама двух маленьких деток.
Эрозия на ШМ была очень продолжительное время. До первой беременности (2010г) ничего с ней не предлагали делать. Как и после. И вот уже вторая беременность и роды. После вторых родов, в связи с загруженностью, на прием к гинекологу попала только спустя 1,5 года ( 2015 г.). После осмотра и кольпоскопии врач осталась недовольна моей ШМ, взяли какие-то стандартные мазки, в заключении было признаки вирусной ВПЧ инфекции. Нужно сдать на ВПЧ. Но опять проблемы с детьми, отсутствие времени и информации о том, что проблема может быть серьезной, я затягиваю сдачу анализа почти на год. Уже в январе 2016 г визуальная картина стала еще хуже. Сдаем анализ на ВПЧ, обнаруживаем 16, 39, 52, 56 тип. Без особой паники и тревожности гинеколог назначает терапевтическое лечение.
Почитав в интернете про ВПЧ обнаруженных типов, решаю пойти к гинекологу-онкологу. На приеме врач онколог-гинеколог говорит, что все это ерунда, сейчас быстренько прижгём и все. В этот день прижигать ничего не стали, записали на др день. Опять простуда детей, я не пошла. Да никто особо и не настаивал. Обратилась к своему лечащему гинекологу уже только в октябре 2016 г. Посмотрев меня на кресле и сделав кольпоскопию, назначают все-таки сдать жидкостную онкоцитологию. «На ВПЧ сдавать не будем, они никуда не делись»- говорит мой врач. Сама сдала еще раз на ВПЧ. По онкоцитологии результат CIN II + еще добавляется 58 ВПЧ тип. «Ой»- говорит гинеколог, » Ноги в руки и бегите в онкоцентр».
Тут уже я побежала. После обычного осмотра гинеколог поджав губы говорит: » Ну да, как-бы у вас предрак. Нужно делать конизацию ШМ». Я разинув рот, соглашаюсь. Сами понимаете не каждый день такое услышишь. Да и врач вроде как через знакомых…
По результатам гистологии после конизации: CIN III с распространением по эрозионным железам, стационарный эндоцервикоз. Местный онко-гинеколог назначает ФДТ. На мой вопрос что это? с диким недовольством объясняет так: » Мы там тебе помазюкаем, через час все прижгем лазером». Что, зачем, почему…?? Куча вопросов и шок от диагноза.
Естественно лезу в интернет. Потому что, вспомнив процедуру конизации что-то прижигать ТАМ лазером в условиях консультативного приема совсем не хочется.
Как-то так сразу нахожу Афанасьева Максима Станиславовича. Надо отдать должное его ассистентам по продвижению, информации о нем и его методе проведения ФДТ достаточно:) И Слава Богу! Сидя в очередной раз на его сайте рак шейки матки, прямо во всплывающем окне от него предложение проконсультировать. Пишу о своей проблеме. Мне в ответ: Ваш номер телефона. Написала) Через пару минут мне звонит сам Максим Станиславович!!! До боли знакомый голос ( я его ролики-то все уже пересмотрела на ютубе:) )
Чего я только не наслушалась от друзей, знакомых врачей, что все это развод, все это ерунда… Но моей уверенности не было конца. Я точно поеду к Афанасьеву М.С. кто бы что не говорил.
Конечно процедура не из дешевых, пришлось обращаться к друзьям за помощью. Но ехать надо!
Мне совсем не хотелось со временем удалять весь малый таз и до конца дней ходить в этот проклятый онкоцентр.
С Максимом Станиславовичем постоянно поддерживали связь по переписке. Он написал мне список анализов, которые нужно было пройти перед ФДТ. Это все я сделала по месту жительства, чтобы не тратить лишних денег да и на жилье в Москве тоже. На процедуру съездила. Проходило все так, как пишут другие в отзывах. Под наркозом, после 2-3 дня невысокая температура и тянущие боли внизу живота, с которыми справлялась Но-Шпа.
После 7 недель, соблюдая все рекомендации по лечению и режиму отправляюсь на контрольный осмотр. Ехала с абсолютной уверенностью, что все будет хорошо. Даже несмотря на то, что за все это время у меня не прекращало подкравливать. На приеме Максим Станиславович все показывает на мониторе компьютера. Я, конечно, ожидала увидеть картинку получше, но видимо индивидуальные особенности есть у моего организма и на заживление ему нужно чуть больше времени, чем обычно.
После кольпоскопии было явно видно, что никаких процессов развития дисплазии и вируса там нет. Все закрашивается, все чисто. Единственное, небольшая ранка возле канала еще не зажила. Даже как брал анализы Максим Станиславович все показал на мониторе.
В общем, визуально все хорошо, осталось дождаться результатов.
И вот через несколько дней приходит письмо от Максима Станиславовича с темой : » Здоровы!» Моя цитология идеальна!!! Никаких признаков атипии клеток, классификация по Г.Н.Папаниколау – 1 класс. NILM. И отсутствие всех типов вируса ВПЧ !!!!!!!!!!!! Ни одного из 5-ти обнаруженных ранее!! Я не знаю, сколько раз подряд я перечитывала эти заключения, но очень много!! Я была уверена в хорошем результате, но вот он действительно идеальный результат и мне не верится
Я здорова, ура!
Назначен трехмесячный курс дальнейшей иммунотерапии ( 2 вида свечей и капсулы) и через три месяца на контрольный прием. Я даже обрадовалась что мне опять нужно будет встретиться с Максимом Станиславовичем очно!
Сейчас уже съездила на контрольный осмотр после трех месяцев от ФДТ. Результаты осмотра: все зажило! ШМ как новенькая, розовая, ровная. Результаты жидкостной онкоцитологии: 1ый класс по Папаниколау, NILM и отсутствие вирусов ВПЧ! Мне кажется я еще даже не до конца понимаю, как мне повезло! Знаю еще одну девушку из Самары, ездила к Афанасьеву М.С. Наблюдалась в онко-центре у того же врача) Делали ей ДВЕ конизации, по результатам гистологии слово в слово прямо как у меня: CINIII с распространением в эрозийные железы… И ей сказали, давайте сразу назначим операцию по удалению все в малом тазу, чтобы наверняка… А она еще не рожала! Сейчас тоже после ФДТ у Максима Станиславовича все в норме!
В заключении хочу выразить безграничную благодарность Афанасьеву Максиму Станиславовичу за его работу, за его отношение к работе и пациентам. За его преданность своему делу. За его грамотность. За его деликатность, отзывчивость, доступность. За все то, что он делает для нас, что бы мы были здоровы! Спасибо Вам огромное!! Здоровья Вам и вашей семье!
А всем девушкам, которые столкнулись с подобной проблемой хочу сказать одно, могут быть разные случаи и разные варианты решения проблем. Но если вы не хотите полагаться «на авось», на » а вдруг мне повезет» , если вы хотите однозначно быть здоровыми, обращайтесь только к Афанасьеву Максиму Станиславовичу.
Мой эл. адрес divisage собака bk.ру пишите, если будут какие вопросы. Пришлю вам фото результатов анализов до и после. Потому что знаю, как не веришь в такие чудеса. Год назад похоронила родную тетю, рак яичников. И когда в интернете находила подобные статьи, казалось все спец написано. Но с тетей было все сложнее, там уже асцит, образования по висцеральной брюшине и яичники с маткой срослись в один конгломерат непонятно чего… Так же как у всех, помощи ни от кого не дождешься, как и нормального человеческого отношения.
Пройдя через весь ужас с тетей, слово рак- чудовищно.Очень хочется чтобы и у вас было все хорошо! Будьте здоровы!
И еще один момент: отдавала свои стекла после конизации на пересмотр в питерский НИИ Петрова. Заключение морфолога: при исследовании р16, Ki 67 позитивны на всех уровнях эпителиального пласта. Интраэпителиальное поражение многослойного плоского эпителия тяжелой степени (HSIL). ICD-O код 8077/2.
Диагноз ясен, но вот смысл конизации если материал взят настолько неадекватно, что на всех срезах атипичные клетки. Зачем-то просто срезали участок, оставив пораженные ткани… Я поражаюсь отношению наших врачей…( Больше комментарий нет.
Источник
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенным возбудителем, передающийся половым путем (до 15% всех случаев). ВПЧ инфицирует и патологически изменяет эпителиальные клетки, приводя к развитию предраковых и онкологических заболеваний шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала у женщин, и рака полового члена и анального канала у мужчин. По данным исследований, ВПЧ выявляется у больных раком шейки матки в 99,7% случаев.
Наибольшая распространенность ВПЧ-инфекции у женщин отмечена в возрасте 15-30 лет (до 20-30% случаев). В группу повышенного риска относятся женщины моложе 18 лет, с иммунодефицитными состояниями, больные сахарным диабетом и беременные, с фоновыми заболеваниями, такие как эрозия, эктопия шейки матки, лейкоплакия шейки матки и влагалища.
В Европейских странах самым распространенным типом является ВПЧ-16 (более 50%), кроме того, часто выявляются типы 18, 31, 33, и 45.
Клиническая картина
ВПЧ-инфекция в большинстве случаев протекает бессимптомно. Основные признаки заболевания — мягкие, плоские или на ножке, различные по форме и размерам кондиломы на слизистых оболочках или любой кожной поверхности. Иногда ВПЧ-инфекция проявляется зудом, жжением и болезненными ощущениями во влагалище, которые могут сопровождаться кровотечениями в случае травмирования кондилом (например, при половых контактах) или вторичной инфекции. По данным различных исследований, процесс развития рака шейки матки обычно длится от 10 до 40 лет от момента инфицирования, в редких случаях 1-2 года. Наиболее быстро патологические изменения шейки матки развиваются при наличии ВПЧ 16 и 18 типов. Инфекция, вызванная ВПЧ низкого онкогенного риска, как правило, протекает доброкачественно с быстрым выздоровлением в течение 12-18 мес. Также самопроизвольное излечение от ВПЧ часто отмечается у женщин моложе 30 лет (до 90% случаев по данным разных авторов).
Основные методы диагностики папилломавирусной инфекции гениталий:
- Клинико-визуальное обследование.
- Кольпоскопическое исследование
- Тесты для выявления и типирования ВПЧ методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).
- Digene-тест (определение ДНК ВПЧ методом гибридного захвата) позволяет определить тип и количественно оценить концентрацию вирусов в ткани
- Цитологического исследования соскобов шейки матки и влагалища
- По показаниям проводится биопсия пораженных участков с последующим гистологическим исследованием полученного материала
Способы лечения ВПЧ
Международных стандартов лечения ВПЧ на данный момент нет. Выбор методики и схемы зависит от многих факторов: типа болезни, который вызвал вирус папилломы человека, возраста и индивидуальных медицинских показателей больного, стадии развития заболевания и прочего. В большинстве своем проводится комплексное лечение, когда врач назначает курс противовирусных препаратов и использует деструктивные способы ликвидации видимых проявлений ВПЧ на теле. К видимым проявлениям ВПЧ относятся папилломы, кандиломы, а также эрозии и цервикальные неоплазии шейки матки.
Под деструктивными методиками лечения ВПЧ в клинике «ЛазерВита» понимают самые современные и безопасные способы удаления очага поражения.
Среди них:
- Электрокоагуляция. Воздействие на пораженный участок тканей высокочастотным постоянным/переменным током, позволяющее удалить вирус папилломы человека с поверхности тканей. Эффективность процедуры составляет 85-95%. Операция проводится при помощи специального аппарата, дающего возможность контролировать глубину и степень воздействия.
- Лазерная хирургия. Для удаления ВПЧ используют углекислые и инфракрасные лазеры. На сегодняшний день лазерная хирургия — не только самый эффективный 100%-ый метод удаления папилломы, но и самый безопасный, не имеющий побочных эффектов и дающий отличный косметический эффект.
- Криотерапия. Процедура основана на замораживании очага поражения. Замораживание проводится жидким азотом при температуре от −64°С до −85°С. Эффективность процедуры составляет примерно от 70% до 90%.
- Радиоволновая хирургия. Данный способ лечения применяется лишь в тех случаях, когда у пациента обнаружены одиночные кондиломы небольших размеров.
Основной недостаток деструктивных методик заключается в том, что глубина «разрушения» очага определяется интуитивно, как и полнота иссечения пораженного эпителия. Эти две величины контролировать невозможно, а значит, существует вероятность того, что очаг вируса папилломы человека все еще живет в тканях, что неизменно приведет к рецидиву.
Фотодинамическая терапия (ФДТ)
Фотодинамическая терапия – это самый современный и высокоэффективный метод борьбы с ВПЧ и вирусассоциированными заболеваниями, который сегодня применяется не только в случаях злокачественного перерождения эрозии, но и предраковых состояний шейки матки. Фотодинамическая терапия — органосохраняющий метод (сохраняется орган) борьбы с раковыми и предраковыми состояниями, при помощи которого не только проводят полное удаление очага поражения, но и борются с вирусом (повышается иммунитет). По сравнению с деструктивными и хирургическими методами лечения, она наиболее эффективна и имеет меньшее количество рецидивов.
В медицинском центре «ЛазерВита» применяются самые современные препараты (не имеют побочных эффектов) и высокотехнологичное оборудование, позволяющее эффективно воздействовать на ВПЧ. Наша задача — не просто удалить очаг поражения, а избавить организм от вируса, который может привести к возникновению злокачественных образований.
Тот факт, что ВПЧ вызывает развитие рака шейки майки, доказал немецкий ученый, Нобелевский лауреат (2008 г.) Харальд цур Хаузен. После десятилетий исследований раковых клеток профессору удалось доказать, что рак шейки матки в 75% случаев возникает вследствие заражения организма вирусом папилломы человека.
Поскольку ВПЧ — наиболее часто встречающаяся инфекция, неизбежно приводящая к развитию раковых опухолей, специалисты разработали вакцину против заболевания. Это группа биологических препаратов, защищающих организм от отдельных штаммов вируса (в основном от 16 и 18 формы). Сегодня применяется профилактическая вакцина — группа препаратов, предупреждающих заражение клеток тканей инфекцией. Но ученые разработали и лечебный вариант биологических препаратов, который ныне находится на доклинических испытаниях.
Записаться на приём врача можно ежедневно с 9-00 до 21-00 по телефону.
Телефоны клиники: +7-495-717-10-18; +7-495-717-09-54.
WhatsApp; Viber: +7-903-509-64-69.
Источник
Вирус папилломы человека — самая распространенная вирусная инфекция, по данным ВОЗ. Она появляется у подавляющего большинства людей, ведущих сексуальную жизнь. Причем российские врачи, в частности гинекологи, регулярно рекомендуют пациентам проверяться на ВПЧ, аргументируя это так: если вирус найдут, то он «эффективно лечится». СПИД.ЦЕНТР объясняет, можно ли вылечить этот вирус на самом деле.
ВПЧ есть у всех?
Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.
Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.
Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.
Однако в то же время нет и не может быть термина «ВПЧ-положительный статус» — сегодня вирус обнаруживается, а через несколько месяцев его уже нет. До сих пор лекарства от ВПЧ еще не изобрели, при том что вакцины от некоторых типов давно существуют.
Обзор противовирусных и иммуномодулирующих «лекарств»
В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.
- Полиоксидоний. Был изобретен в середине 90-х в Санкт-Петербурге и запатентован как средство от гельминтов. Сегодня количество показаний к применению у него около 40. «Помогает от всего» — типичный признак препарата-пустышки. Увы, производителям удалось протолкнуть Полиоксидоний в список жизненно важных лекарственных средств.
- Панавир. Действующее вещество — полисахариды побегов растения Solanum tuberosum, то есть картошки. На сайте препарата утверждается, что Панавир предотвращает инфицирование ВПЧ.
- Изопринозин, он же Гроприносин и Нормомед. Заявлен как иммуномодулятор. Существует одно исследование 23-летней давности, сделанное на 24 пациентках: в нем утверждается, что Изопринозин эффективен при лечении ВПЧ.
- Противовирусные мази и свечи: Валацикловир, Пенцикловир, Ацикловир. Публикаций об эффективности их применения в лечении ВПЧ нет.
- Препараты интерферона. Применяются для лечения гепатитов В и С и некоторых видов рака. Для терапии ВПЧ интерферон не показан.
- Индукторы интерферона: Амиксин, Виферон, Аллокин-альфа, Циклоферон, Неовир, Ридостин. Нигде, кроме России и СНГ, не существует исследований этой группы лекарств.
- Антибиотики, лечение травами, гомеопатия, свечи с облепиховым маслом и влагалищные тампоны с медом — неэффективны при любой вирусной инфекции.
по теме
Лечение
«Химия» и жизнь: мифы о раке
Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.
Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.
Мировая практика
Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.
В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.
Вакцинация от ВПЧ
Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:
- Гардасил — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18;
- Церварикс — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.
Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.
В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.
Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.
Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?
Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.
Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.
Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.
Итог:
Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.
Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.
Сдавать анализ на ВПЧ всем подряд не нужно.
Источник
