Дядя вадик лечение меланомы

Начинаем разбирать проект клинических рекомендаций по лечению меланомы 2019 г.в. Глобально, по сравнению с КР действующими на сегодняшний день, ничего особо не меняется, но фишка в том, что КР 2019 будут обязательны к исполнению (вроде к этому все идет).
Сначала хотел всё в кучу собрать, но потом понял, что писать буду вечность и решил разбить инфу на кратенькие обзоры.
И вообще, создал новый ТЭГ «ликбез». Уже много лет хочу организовать некое подобие «вопрос-ответ» на основании ваших вопросов и запросов из гугла/яндекса (коих у меня уже многие тысячи есть), но все как-то лень 

Запросы встречаются, кстати, очень экзотические: «доброкачественная меланома» (у кого в голове вообще может такой запрос сформироваться?), «пар изо рта после приема добрафениб», «можно ли ездить на российский юг после лечения меланомы» , » юридическая защита прав пациэнта при участии в эксперементальном лечении меланомы в Израиле. » и т.д. т.п.

Ссылку на проект каждый раз давать не буду. Она есть тут https://www.vladlive.com/vse/nabolelo/melanoma-vasha-pervaya-gistologiya/

Будет много самолюбования, но ничего с этим поделать на могу, вы уж извиняйте 

Итак, памятка первая: разнообразные

Анализы и онкомаркёры на меланому

( Collapse )

В этом посте речь пойдет о том, что «надо тщательнЕЕ» (по Жванецкому М.М.) ….

А начну я свой опус со свеженькой информации из-за рубежа. Из «продвинутой Европы», так сказать (а в реале, из Эстонской ССР). На днях, чудесная девушка прислала мне ссылку и вопрос: «Вадим, почему так может быть?»
https://rus.delfi.ee/daily/estonia/mat-dvoih-detej-prosit-pomoschi-v-borbe-s-melanomoj-trebuetsya-sverhdorogoe-lekarstvo

Выжимка:
2011г. — меланома. Удалена. Стадия 1A
2016г (через 5 лет) — метастаз в лимфоузел. Лимфодиссекция. Поражен только один лимфоузел. Адъювантная терапия не назначалась. Стадия IIIB
2019г (июль) — рецидив , подозреваю что в позвоночник. Назначен, судя по количеству капельниц, Ервой.

Почему такое может быть? Думаю, что постоянные читатели только бросив взгляд на это перечисление, сразу ответили на вопрос. Для новеньких поясняю.

Самый популярный вариант — «это меланома», весьма непредсказуемое заболевание. Этим выражением можно объяснить любую проблему.
Но в данной ситуации скорее роль сыграло другое — девушку даже не пытались лечить.

( Collapse )

И вновь очень коротко о самом популярном среди населения виде диагностики (самодиагностике) — диагностике по фото (как вариант — «на глазок»).

В 2017 г я показывал вам, на сколько могут быть похожи дерматофиброма и беспигментная меланома , только там было сравнение, а тут будут две фотки одного и того же новообразования.
Переписка была длинная, но взял только несколько кусочков. Для понимания ситуации вполне достаточно.

Лето 2019

( Collapse )

Вводные: Меланома с изъязвлением. Толщина по Бреслоу 2,1 мм (1,6 в РФ), Кларк IV, 9 митозов (4 РФ)
Биопсия сторожевых лимфоузлов в Израиле. Оперировал профессор Хаим Гутман
Удалено 6 сторожевых л/у. Все чистые.
Имеется полный набор документов. Начиная с фото, и заканчивая гистологией л/у

13 июля 2019г . Ближе к ночи.

( Collapse )

Эпиграф:
Две коровы разговаривают:
— Знаешь, мне кажется, что они нас кормят только для того, чтобы пить наше молоко, а потом убить и съесть…
— Да брось ты свою дурацкую теорию заговора! А то над тобой все стадо смеяться будет.

Небольшая солянка о том, чем мы пытаемся вылечиться. Война и немцы, если честно. Одно дело, когда все разрозненно и малыми порциями, и совсем другое — когда пытаешься сразу большое количество инфы поизучать.

I О том, что такое дженерики и почему нельзя (совершенно «тупо» — НЕЛЬЗЯ) покупать лекарства привезенные из Индии и Китая

//gmpnews.ru/2019/06/pro-indijskie-i-kitajskie-dzheneriki-pereskaz-zhurnalistskogo-rassledovaniya/

По состоянию на 2014г, в Индии было почти 30 тыс (тридцать тысяч) производителей лекарств. Из них минимум 20% производили откровенные подделки — это около 6 тыс предприятий
Вы только вдумайтесь в эти цифры. Шесть тысяч заводов лепят условный «мел» (и это хорошо если мел. Писец 

И тут надо отметить, что все те , кто эту дрянину для электората закупает, никогда сам внутрь ее принимать не будет.

И если при гос закупках есть хоть какой-то контроль. Весьма слабый, как вы увидите ниже, но все же есть, то о каком контроле можно говорить при покупке лекарств через интернет?
Бррррр!

Но самое интересное в том, что объемы производства на столько огромно-чудовищные, что вот такие публикации вообще ни на что не влияют.

II О том, почему огромное количество лекарств на территории РФ либо вообще не работают, либо имеют слабую эффективность

( Collapse )

В апреле публиковал пост ПЕНТАЛОГИЯ ПРО ГИСТОЛОГИЮ. Будем считать этот рассказ продолжением тематики

С автором этого поучительного действа мы познакомились в середине июня, но переписки никакой не будет, ибо рассказ на столько полный, что «ни добавить ни отнять». Ну и я долго решал куда определить сие, в категорию лечение в Израиле, или в обще-историческую, но решил, что тут, все же, больше «израильского компонента».

Итак,

История лечения меланомы

Наша история началась осенью 2018. После рождения второго ребенка, в период грудного вскармливания у супруги начались проблемы по ЖКТ. Резкая потеря веса, боли в животе, боли в животе после приема пищи. Все это оказалось внезапным, и от того очень странным и непонятным. Еще пару недель назад все было хорошо. А сейчас она просто не может нормально поесть привычную еду. Болит поджелудочная и желудок, и кишечник.

Супруга начала обследование. Не буду углубляться в суть данной проблемы. Но на одном из приемов один из терапевтов обратил внимание на родинку на спине. Смутил размер. Родинка была с рождения, не беспокоила, не росла, не травмировалась. Смутил пигментный ободок вокруг родинки. На вопрос, когда появился ободок, мы, конечно же, ничего вспомнить не смогли. Было дано направление к дерматологу по поводу родинки.

( Collapse )