Дисплазия у мужчин впч
Каждый день огромному количеству женщин ставят диагноз “дисплазия шейки матки”. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире более сорока миллионов людей страдают этой болезнью, из которых более половины имеют вторую и третью степень развития заболевания.
Что такое дисплазия шейки матки
Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, ЦИН) шейки матки — патология, при которой в шеечных тканях обнаруживаются неправильно развитые нетипичные клетки.
Это состояние считается предраком, поскольку более, чем в половине случаев переходит в рак.
Отличие дисплазии от эрозии
Оба термина характеризуют предраковые состояния, но эрозия – наружное поражение шейки матки, а дисплазия – наличие в тканях аномальных клеток.
Однако при гинекологическом осмотре врач не может сказать, имеется ли у конкретной женщины это заболевание, поэтому берутся мазки на измененные клетки. Такое обследование позволяет выявить не только дисплазию, но и рак.
Причины развития
По данным последних исследований, дисплазия шейки матки вызывается вирусом папилломы человека. Этот возбудитель также провоцирует образование остроконечных кондилом на половых органах, мешающих дефекации, мочеиспусканию и половым контактам.
Вирус папилломы человека имеет более ста разновидностей, так называемых серотипов, часть которых отличается повышенной онкологической активностью. Самые опасные — 16 и 18 типы ВПЧ — под их влиянием возникает дисплазия шейки матки, в половине случаев перетекающая в злокачественные новообразования.
Необходимо отметить, что стать носителем папилломавируса может любая женщина, но в группе риска находятся те, кто часто меняет половых партнеров и предпочитает незащищённый интим.
Выше опасность заражения у пациенток, страдающих ЗППП и снижением иммунитета. В ослабленном организме инфекция развивается намного быстрее.
Кроме заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), развитию дисплазии способствуют:
- начало половой жизни ранее 16 лет;
- большое количество сексуальных партнеров;
- заражение ЗППП;
- большое количество родов;
- наличие у родственников злокачественных новообразований;
- иммунные нарушения;
- недостаток витаминов А, Е, С.
Как происходит заражение и образуется дисплазия
Во время полового контакта вирус проникает в организм и внедряется в клетки плоского эпителия шейки матки. В процессе жизнедеятельности ВПЧ продуцирует вещества, разрушающие клеточные структуры.
В результате процесс клеточного деления нарушается, и образуются атипичные клетки, которые начинают делиться. Постепенно процесс проникает вглубь тканей. От уровня поражения зависит стадия заболевания.
Однако дисплатические клетки, в отличие от раковых, не обладают способностью неконтролируемо делиться, поэтому при сильной иммунной системе (примерно у половины больных) процесс стихает, не переходя в рак.
Проявления дисплазии
Согласно статистике, дисплазии подвержены женщины в возрасте от 25 до 35 лет, однако в настоящее время группа риска становится моложе.
К сожалению, патология на начальных стадиях развития никак себя не проявляет, и выявить ее можно, только посетив врача-гинеколога и сдав анализ на атипичные клетки (мазок Папаниколау или онкоцитологию). Поэтому женщины часто не обращаются к врачу, пока процесс не перейдет в запущенную форму или рак.
Дисплазия различной степени тяжести может косвенно проявляться в виде следующих признаков:
- нерегулярность менструальных кровотечений;
- боли в области поясницы;
- большое количество белей;
- неприятные ощущения во время сексуального контакта;
- кровянистая «мазня».
Еще один тревожный признак — наличие остроконечных кондилом на половых органах, сигнализирующих о присутствии вируса организме.
Степени развития
Диспластический процесс может находиться на разных стадиях. Степень поражения тканей определяется путём взятия мазков и образцов тканей с шейки:
- На первой стадии ткани поражаются на треть глубины. При уничтожении вируса болезнь исчезает.
- Для второй стадии заболевания эпителий поражен на две трети глубины. На этой стадии болезнь лечится гораздо сложнее.
- Третья стадия дисплазии шейки матки (тяжелая ЦИН) характеризуется поражением эпителиального слоя на глубину свыше двух третей. В этом случае нужны комплексные лечебные меры.
- После третьей стадии может наступить состояние “рак на месте”. Это уже онкологическая патология, требующая специфического лечения.
Классификация CIN
| Гистология | Описание |
| Норма | Нормальный эпителий шейки матки. |
| CIN 1 (легкая степень) | Поражение 1/3 эпителия. Этот признак соответствует простому поражению ВПЧ, и является обратимым, то есть может исчезнуть самостоятельно даже без лечения. |
| CIN 2 (средней тяжести или умеренная дисплазия) | Поражение 2/3 эпителия. Необратимые изменения. Требует лечения путем деструкции, прижигания. Со временем переходит в тяжелую дисплазию и далее в рак. |
| CIN 3 (тяжелая дисплазия) | Тяжелая дисплазия охватывает более чем 2/3 эпителия, и может поражать всю толщину тканей. Это уже одна ступенька до рака. |
Диагностика
Для диагностики патологии применяются следующие методы:
- Гинекологический осмотр. Очаги дисплазии выглядят как белесые бляшки, но могут быть похожи на обычную эрозию, поэтому женщине проводят дополнительные обследования.
- Проба Шиллера. В ходе диагностики на шейку матки наносится раствор Люголя, который окрашивает здоровые ткани органа в темный цвет. Пораженные участки не окрашиваются.
- Взятие мазков на цитологию. Мазок берут после пятого дня менструального цикла. Перед проведением исследования рекомендуется на два дня исключить сексуальные контакты и не вводить в половые пути свечки, тампоны, таблетки.
- Кольпоскопия. Диагностика состояния шейки матки, проводимая с помощью прибора — кольпоскопа. Техника позволяет рассмотреть шеечную область под увеличением. С подозрительных участков берут фрагменты тканей для исключения рака.
Лечение дисплазии шейки матки
При легкой форме болезни лечение направлено на устранение вируса папилломы. Терапия включает в себя коррекцию сбоев эндокринной системы, усиление иммунитета, устранение половых инфекций. В течение двух лет проводится динамический контроль с регулярной кольпоскопией (осмотром шейки матки) и сдачей биоматериала на цитологию для исключения злокачественного перерождения.
При умеренной или тяжелой дисплазии проводится оперативное удаление пораженных клеток. Для это применяются следующие методы:
- Криодеструкция. На пораженные участки воздействуют жидким азотом, разрушающим ткани с помощью замораживания.
- Лазерное лечение. Аномальные клетки удаляют лазерным лучом. Изменённые ткани не иссекают, а испаряют без образования рубцов. Этот делает лазерное лечение лучшим методом устранения дисплазии у нерожавших пациенток.
- Электрокоагуляция (электроконизация) — прижигание электротоком. В ходе электрокоагуляции конусообразно удаляют пораженную ткань. Такая операция называется широкой конизацией.
- Радиоволновая конизация проводится по тому же принципу, что и электроконизация, но оставляет меньше послеоперационных рубцов на шейке.
- Фотосенсибилизация – пациентке вводят вещество, оседающее в пораженных клетках, которые затем удаляют при помощи светового излучения. Свет не поражает здоровые ткани, и заживление происходит без рубцов.
Дисплазия шейки матки при беременности
При цервикальной дисплазии можно зачать, выносить и родить здорового ребенка. Патология не мешает протеканию беременности, не оказывает негативного влияния на плод и не препятствует формированию плаценты. Однако беременность может ускорить развитие дисплазии и ее переход в рак, поэтому от болезни лучше избавиться заранее.
При обнаружении патологии во время беременности пациентка сдает анализы на диспластические клетки. После получения результатов исследования врач определяет дальнейшие действия.
Если выявлена дисплазия в легкой форме, терапия не назначается, а через год после родов женщине предписывается пройти повторную диагностику.
При наличии умеренной дисплазии шейки матки пациентке нужно будет повторно обследоваться после родов и при необходимости пройти лечение.
При тяжелой степени болезни женщину направляют на биопсию шейки матки. Если диагноз подтвержден, за пациенткой будут наблюдать. Придётся каждые три месяца делать кольпоскопию и сдавать анализы, чтобы исключить раковое перерождение. Через полтора месяца после рождения ребенка проводится лечение патологии с удалением пораженных тканей.
Прогноз при дисплазии шейки матки
Полное устранение заболевания возможно только после разрушения поврежденной ткани и удаления из организма вируса папилломы человека. Однако даже в этом случае есть десятипроцентный риск возвращения дисплазии.
Пациентка, перенесшая заболевание, навсегда попадает в группу риска по развитию онкологических заболеваний. Это обязывает ее посещать гинекологию не реже одного раза в год.
Вакцинация и защищенный секс предотвращают дисплазию
Для предотвращения заражения ВПЧ нужно сделать прививку от возбудителя обладающего канцерогенной активностью. Поскольку вирус встречается у 80% населения, а лечить его достаточно тяжело, вакцинация – единственный способ предотвратить возникновение инфекции и появление дисплазии.
Ещё один способ избежать проблем – защищённый секс предохраняющий от вируса папилломы и ЗППП.
Поскольку заболевание практически не даёт симптомов, каждая женщина периодически должна посещать врача гинеколога и делать кольпоскопию, чтобы убедиться в отсутствии опасной болезни.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться ссылкой:
Источник
Папилломавирус человека (ВПЧ) является собирательным названием для группы вирусов, которые передаются исключительно от человека к человеку.
К сегодняшнему дню известно уже более 600 штаммов вируса. Многие из них не приносят вреда человеку.
Другие могут стать причиной поражения половых органов и кожи, но лишь некоторые из них способны вызвать онкологические заболевания.
Причины
Вирус папилломы человека крайне распространен среди людей. Особенно часто ВПЧ находят в возрасте 18-30 лет, что приходится на пик сексуальной активности молодых людей. Так, у половины пациентов в результате скрининговых исследований обнаруживается данный вирус.
ВПЧ относят к заболеваниям, которые передаются половым путем (ЗППП). Риск заражения при незащищенном половом контакте, будь то вагинальный или анальный секс, достигает практически 70%. Также известны случаи передачи вируса через оральный секс. Кроме того, зараженная мать при родах может передать вирус ребенку.
ВПЧ способен некоторое время существовать вне тела человека, поэтому возможен бытовой путь заражения, например, посредством бань, саун или бассейнов. Вирус в таком случае попадает в тело через мелкие порезы и ссадины. К сожалению, невозможно точно определить время и причины заражения.
Многие типы вируса могут не беспокоить человека, оставаясь в инкубационном или латентном периоде, года и даже десятилетия. При этом, учитывая разнообразие ВПЧ, у человека часто обнаруживают разные его штаммы. Но стоит отметить, что лишь в 10% случаев вирусы активизируются, что выражается в клинических проявлениях заболевания. Остальные 90% случаев приходятся на самоизлечение в течение первых двух лет.
Существуют определенные факторы, наличие которых увеличивает риск заражения ВПЧ, а именно:
- возраст до 30 лет;
- случай полового контакта без использования презерватива;
- зараженный член семьи;
- частое посещение бань, саун, бассейнов и т.д.
Но чаще всего папилломавирус приобретается человеком через половые контакты, поэтому огромную роль в защите от заболевания играет использование барьерных контрацептивов.
Симптомы вируса папилломы человека у мужчин
Симптомы представляют собой клинические проявления вируса папилломы человека у мужчин, которые появляются, когда латентный период заболевания уступает место активному развитию и распространению вируса в результате влияния целого ряда факторов.
К клиническим проявлениям ВПЧ относятся:
- 1) Бородавки, представляющие собой небольшие, но круглые образования на ладонях, ступнях и других участках тела. Они ничем не отличаются от кожи человека, а также не приносят беспокойства или вреда. Появление бородавок характерно для ВПЧ 1-5 типа. См. как избавиться от бородавок.
- 2) Папилломатоз гортани, для которого характерно появление наростов на слизистой гортани. В результате этого нередко случается сужение гортани, а также ухудшаются голосовые функции. Заболевание возникает из-за вируса 11 типа.
- 3) Остроконечные кондиломы. Выглядящие как бородавки, они возникают на коже половых органов или вокруг анального отверстия. В случае инфекционного осложнения заболевание сопровождается зудом, неприятными выделениями и болевыми ощущениями. Возникают из-за вирусов 6, 11 и 13 типов.
- 4) Болезнь Боуэна. Выражается в возникновении на любом участке кожи красного пятна с неровными краями. Опасность заболевания заключается в том, что может развиться плоскоклеточный рак. Болезнь Боуэна возникает в результате заражения ВПЧ 6, 18, 31, 33, 35, 45 типов.
- 5) Дисплазия шейки матки. Для нее характерно наличие нетипичных клеток на шейке матки. Выделяют три этапа дисплазии, причем последний этап обозначает предраковое состояние. В развитии дисплазии и последующего рака шейки матки «виновны» многие типы ВПЧ, но самыми опасными считаются 16 и 18 типы.
Так как многие клинические проявления папилломавируса переходят в раковые состояния, то диагностике ВПЧ придают достаточно большое значение. Своевременное обнаружение вируса позволяет избежать множество болезней, но самое главное – распространенного рака шейки матки.
Диагностика
Первые подозрения о наличии у человека ВПЧ могут возникнуть в результате появления бородавок или кондилом. Врач в таком случае должен провести клинический осмотр для установления всех пораженных областей. На этом этапе также может понадобиться осмотр у гинеколога или уролога.
Для диагностики папилломавируса у женщин часто используют метод расширенной кольпоскопии, позволяющий сделать специальные тесты на шейке матки. Для этого используют 3 % уксусную кислоту и йодный раствор Люголя. Эти тесты довольно ярко показывают пораженные участки эпителия. Кроме того, в процессе расширенной кольпоскопии возможен забор материала из пораженных участков шейки матки, а также из шеечного канала, что является необходимым для дальнейшего цитологического исследования.
Цитологическое исследование взятых мазков позволяет определить наличие или отсутствие ВПЧ, а в случае наличия вируса определяет этап дисплазии шейки матки.
Иногда необходимо проведение биопсии, что представляет собой взятие небольшого количества пораженной ткани, которую отправят на гистологическое исследование. Это исследование позволяет более точно изучить дисплазию шейки матки, что поможет в определении схемы лечения.
Кроме того, нередко для диагностики ВПЧ используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который позволяет выявить тип вируса.
Лечение вируса папилломы человека у мужчин
На сегодняшний день не существует лечения, которое позволило бы избавиться от вируса папилломы человека у мужчин навсегда. Суть лечения таким образом сводится к симптоматической терапии, которая убирает клинические проявления вируса.
Для удаления бородавок и кандиллом используют криотерапию и электрокоагуляцию, что, впрочем, не дает 100 % гарантии того, что кожные проявления заболевания не вернутся вновь. Тем не менее, даже если они не причиняют человеку особых неудобств, лечить и удалять их необходимо из-за риска инфицирования. Злокачественные образования удаляют хирургическими методами.
Стоит отметить, что симптоматического лечения ВПЧ бывает недостаточно. Чаще всего человеку необходим комплексный подход в лечении, который предполагает прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Кроме того, сам человек должен заботиться о своем здоровье, не допуская снижения иммунитета. Это достигается отказом от вредных привычек и проведением мероприятий, которые укрепляют здоровье.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США в 90 % случаев человек, зараженный ВПЧ, излечивается от болезни в течение двух лет благодаря собственному иммунитету.
Профилактика
Так как папилломавирус не поддается лечению, а в некоторых случаях приводит к раковым состояниям, профилактика заражения становится делом каждого человека. Многие болезни легче предупредить, чем позже проходить многоступенчатое лечение.
К мерам, которые позволяют снизить риск заражения ВПЧ относят:
- 1) Использование барьерных контрацептивов. К сожалению, этот метод работает не на 100%, так как презерватив может покрыть не все пораженные участки кожи.
- 2) Соблюдение правил личной гигиены.
- 3) Отказ от секса с малознакомым партнером.
- 4) Осторожность в использовании совместных с партнером секс-игрушек.
- 5) Регулярное посещение гинеколога с целью проведения расширенной кольпоскопии.
- 6) Ведение здорового образа жизни.
- 7) Избегание стрессов.
Кроме того, существует вакцина против самых опасных типов ВПЧ, а именно 16, 18, 6, 11. В России она известна под названием «Гардасил». Проводить вакцинацию данным препаратом рекомендовано девочкам в возрасте 11 и 12 лет. Возможна вакцинация женщин не достигших 26-летия, но в этом случае женщина будет защищена лишь от тех типов вируса, которыми не успела заразиться. Эффективность вакцины подтверждена клиническими исследованиями, но, к сожалению, известны случаи осложнений после введения препарата.
Кроме того, в 2007 году появилась информация о независимых клинических исследованиях вакцины. Результаты данных исследований ставят под сомнение эффективность и, самое главное, безопасность вакцины. Именно поэтому решение о вакцинации женщина должна принимать осознанно, полагаясь лишь на собственное мнение
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.
Источник
Папилломы — это небольшие наросты на коже, которые большинство из нас не принимает всерьез, т.к. они не доставляют неприятных ощущений. Многие даже не пытаются их лечить, а скорее относятся снисходительно. Однако в начале 20 века ученым удалось доказать, что это вирус. Попробуем разобраться, что такое папилломавирус и как передается ВПЧ.
Папилломовирус относится к вирусам поражающим базальный слой кожи. Базальный слой кожи – это зародышевый слой, клетки которого постоянно делятся. В результате деления, на поверхности кожи постоянно происходит замещение ороговевших, отмирающих клеток на новые. При попадании вируса в организм человека происходит нарушение деления клеток. В первое время он себя не проявляет, т.к. размножаться он начинает только в верхних слоях кожи.
В процессе исследований выявлено более 100 видов папилломавируса, большая часть которых не оказывает отрицательных проявлений на организм человека. Однако есть и такие, которые провоцируют раковые заболевания.
Симптомы папилломавируса и как проявляется ВПЧ
Папилломавирус на теле проявляется как:
- Плоские и вульгарные бородавки, а так же бородавки похожие на мозоли, которые обычно бывают на ступнях;
- Папилломы и остроконечные кондиломы, которые появляются на половых органах у женщин и у мужчин.
Многие на вид безобидные папилломы могут быть предвестниками раковых заболеваний. Они относятся к так называемым онкогенным типам и подразделяются на безопасные, низкого онкогенного типа и высокого онкогенного типа.
При наличии в организме ряда благоприятных для распространения инфекции факторов, клетки начинают мутировать, и вирус активно провоцирует развитие цервикального рака.
Излюбленное место расположения онкогенных вирусов на мужских и женских половых органах. Женщины в дальнейшем подвержены развитию такой болезни, как рак матки. У мужчин частыми являются такие болезни, как рак полового члена и онкология мочевого пузыря. Если вы заметили подобные высыпания, не стоит откладывать посещение онколога. Ведь подтвердившийся диагноз это не приговор. Правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение позволят избавиться от вируса и сохранить полноценную жизнь.
Как можно заразиться?
Наиболее частой причиной заражения является передача половым путем, а так же при анальном и оральном сексе. Как правило, проявляется в виде остроконечных кондилом.
Рассмотрим другие пути передачи ВПЧ. Приобретение вируса возможно в роддоме при прохождении ребенком родовых путей. Вирус проявляется у новорожденного в области рта или горла, а так же гениталиях и заднем проходе.
Самый распространенный путь передачи вирусной инфекции – обычным бытовым путем, и папилломавирус не исключение. ВПЧ имеет свойство сохраняться некоторое время в окружающей нас среде, т.е. вне не тела человека. Например вирус может присутствовать в бассейне, ванной или в душе. В данном случае заражение возможно через царапину или другое мелкое повреждение на коже.
Симптомы ВПЧ у мужчин
Симптомы ВПЧ у мужчин и как они выглядят при осмотре:
- Кондиломы остроконечные;
- Папилломы нитевидные;
- Папилломы плоские;
- Вульгарные бородавки;
- Подошвенные бородавки.
Все эти симптомы присутствуют на теле большинства мужчин, поэтому риск переноса вируса с одной части тела на другую высок. Заражение может произойти при регулярных гигиенических процедурах. В частности это такие пути передачи ВПЧ, как бритье, косметическая чистка, а так же мелкие трещины и порезы при работе с острыми, режущими инструментами и т.д., где есть риск повреждения кожного покрова. Однако эти симптомы проявляются не сразу. Инкубационный период может достигать промежутка от нескольких недель, до нескольких месяцев и даже лет.
Течение болезни и клинические признаки ВПЧ
Течение болезни как правило проходит несколько стадий:
- Первая стадия – скрытая (латентная) Внешние проявления отсутствуют. Наличие вируса в организме можно определить только после сдачи специальных анализов.
- Вторая стадия – проявление видимых признаков. На коже образуются кожные отростки. Во второй стадии при помощи высокоточного молекулярно-гинетического метода ПЦР (полимеразная цепная реакция), можно выявить наличие папилломавируса в организме человека. Вирус так же можно обнаружить при помощи гистограммы и цитограммы, которые позволяют выявить наличие в организме койлоцитов.
- Третья стадия – дисплазия. В стадии дисплазии происходит койлоцитоз, меняется структура клеток. Вирус начинает взаимодействовать с ДНК. Диагностика такая же как и при второй стадии.
- Четвертая стадия – карцинома. При карциноме начинается мутация клеток с последующим образованием раковых, что приводит к инвазивному раку. Методы диагностики такие же как при второй и третьей стадиях.
Папилломавирус на гениталиях у мужчин — это кондиломы остроконечные, которые в основном поражают половой член и в дальнейшем могут переродиться в раковые клетки, а также распространиться на область промежности и заднего прохода.
Как не пропустить признаки ВПЧ, уловить момент и вовремя начать лечение?
Внимательно относитесь к гигиене тела и периодически осматривайте на наличие выраженных признаков. Наличие одного сексуального партнера минимизирует риски инфицирования. Если вы заметили на своем теле или теле партнера папилломы, посетите врача, сдайте анализы и по возможности определите причины появления, чтобы не заразить в будущем своих детей и других членов вашей семьи, а так же друзей и знакомых.
Как правило, на большинство типов ВПЧ у человека в течение полугода вырабатывается иммунитет, и наросты самостоятельно исчезают. Один раз сформированный иммунитет остается на всю оставшуюся жизнь.
Однако для избавления от некоторых типов, необходимо медикаментозное или хирургическое лечение. При хирургическом лечении происходит удаление имеющихся наростов. Медикаментозное лечение заключается в приеме противовирусных препаратов. Против ВПЧ в фармакологии не существует специально разработанного препарата.
В связи с этим лечение назначают из имеющихся в арсенале выпускаемых лекарств, кремов и мазей. Подбор средств, для лечения осуществляет врач на основании осмотра и полученных результатов анализа. Назначает криотерапию и лазеротерапию в случае если другие методы лечения неэффективны или применение их не результативно.
Профилактика ВПЧ
Теперь, когда вы знаете как проявляется и какие последствия имеет ВПЧ, можно однозначно сказать, что защититься от него не так сложно. Постарайтесь вести упорядоченную половую жизнь и иметь одного полового партнера, во время секса используйте презерватив, чтобы не заразить близкого человека. Регулярно проходите медосмотр, а при обнаружение первых признаков немедленно обращайтесь к врачу. Ведите здоровый образ жизни, т.к. главный защитник нашего организма — это наш иммунитет.
Старайтесь следить за своим здоровьем и здоровьем ваших близких, т.к. ВПЧ последствия могут поставить под угрозу будущее вашей семьи.
загрузка…
Источник
