Дисплазия шейки матки впч не обнаружены

дисплазия шейки матки впч не обнаружены thumbnail

Каждый день огромному количеству женщин ставят диагноз “дисплазия шейки матки”. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире более сорока миллионов людей страдают этой болезнью, из которых более половины имеют вторую и третью степень развития заболевания.

Что такое дисплазия шейки матки

Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, ЦИН) шейки матки — патология, при которой в шеечных тканях обнаруживаются неправильно развитые нетипичные клетки.

Это состояние считается предраком, поскольку более, чем в половине случаев переходит в рак.

Отличие дисплазии от эрозии

Оба термина характеризуют предраковые состояния, но эрозия – наружное поражение шейки матки, а дисплазия – наличие в тканях аномальных клеток.

Однако при гинекологическом осмотре врач не может сказать, имеется ли у конкретной женщины это заболевание, поэтому берутся мазки на измененные клетки. Такое обследование позволяет выявить не только дисплазию, но и рак.

Причины развития

По данным последних исследований, дисплазия шейки матки вызывается вирусом папилломы человека. Этот возбудитель также провоцирует образование остроконечных кондилом на половых органах, мешающих дефекации, мочеиспусканию и половым контактам.

Вирус папилломы человека имеет более ста разновидностей, так называемых серотипов, часть которых отличается повышенной онкологической активностью. Самые опасные  — 16 и 18 типы ВПЧ — под их влиянием возникает дисплазия шейки матки, в половине случаев перетекающая в злокачественные новообразования.

Необходимо отметить, что стать носителем папилломавируса может любая женщина, но в группе риска находятся те, кто часто меняет половых партнеров и предпочитает незащищённый интим.

Выше опасность заражения у пациенток, страдающих ЗППП и снижением иммунитета. В ослабленном организме инфекция развивается намного быстрее.

Кроме заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), развитию дисплазии способствуют:

  • начало половой жизни ранее 16 лет;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • заражение ЗППП;
  • большое количество родов;
  • наличие у родственников злокачественных новообразований;
  • иммунные нарушения;
  • недостаток витаминов А, Е, С.

Как происходит заражение и образуется дисплазия

Во время полового контакта вирус проникает в организм и внедряется в клетки плоского эпителия шейки матки. В процессе жизнедеятельности ВПЧ продуцирует вещества, разрушающие клеточные структуры.

В результате процесс клеточного деления нарушается, и образуются атипичные клетки, которые начинают делиться. Постепенно процесс проникает вглубь тканей. От уровня поражения зависит стадия заболевания.

Однако дисплатические клетки, в отличие от раковых, не обладают способностью неконтролируемо делиться, поэтому при сильной иммунной системе (примерно у половины больных) процесс стихает, не переходя в рак.

Проявления дисплазии

Согласно статистике, дисплазии подвержены женщины в возрасте от 25 до 35 лет, однако в настоящее время группа риска становится моложе.

К сожалению, патология на начальных стадиях развития никак себя не проявляет, и выявить ее можно, только посетив врача-гинеколога и сдав анализ на атипичные клетки (мазок Папаниколау или онкоцитологию). Поэтому женщины часто не обращаются к врачу, пока процесс не перейдет в запущенную форму или рак.

Дисплазия различной степени тяжести может косвенно проявляться в виде следующих признаков:

  • нерегулярность менструальных кровотечений;
  • боли в области поясницы;
  • большое количество белей;
  • неприятные ощущения во время сексуального контакта;
  • кровянистая «мазня».

Еще один тревожный признак — наличие остроконечных кондилом на половых органах, сигнализирующих о присутствии вируса организме.

Степени развития

Диспластический процесс может находиться на разных стадиях. Степень поражения тканей определяется путём взятия мазков и образцов тканей с шейки:

  • На первой стадии ткани поражаются на треть глубины. При уничтожении вируса болезнь исчезает.
  • Для второй стадии заболевания эпителий поражен на две трети глубины. На этой стадии болезнь лечится гораздо сложнее.
  • Третья стадия дисплазии шейки матки (тяжелая ЦИН) характеризуется поражением эпителиального слоя на глубину свыше двух третей. В этом случае нужны комплексные лечебные меры.
  • После третьей стадии может наступить состояние “рак на месте”. Это уже онкологическая патология, требующая специфического лечения.

Классификация CIN

ГистологияОписание
НормаНормальный эпителий шейки матки.
CIN 1

(легкая степень)

Поражение 1/3 эпителия. Этот признак соответствует простому поражению ВПЧ, и является обратимым, то есть может исчезнуть самостоятельно даже без лечения.
CIN 2

(средней тяжести или умеренная дисплазия)

Поражение 2/3 эпителия. Необратимые изменения. Требует лечения путем деструкции, прижигания. Со временем переходит в тяжелую дисплазию и далее в рак.
CIN 3

(тяжелая дисплазия)

Тяжелая дисплазия охватывает более чем 2/3 эпителия, и может поражать всю толщину тканей. Это уже одна ступенька до рака.

дисплазия шейки матки впч не обнаружены

Диагностика

Для диагностики патологии применяются следующие методы:

  • Гинекологический осмотр. Очаги дисплазии выглядят как белесые бляшки, но могут быть похожи на обычную эрозию, поэтому женщине проводят дополнительные обследования.
  • Проба Шиллера. В ходе диагностики на шейку матки наносится раствор Люголя, который окрашивает здоровые ткани органа в темный цвет. Пораженные участки не окрашиваются.
  • Взятие мазков на цитологию. Мазок берут после пятого дня менструального цикла. Перед проведением исследования рекомендуется на два дня исключить сексуальные контакты и не вводить в половые пути свечки, тампоны, таблетки.
  • Кольпоскопия. Диагностика состояния шейки матки, проводимая с помощью прибора — кольпоскопа. Техника позволяет рассмотреть шеечную область под увеличением. С подозрительных участков берут фрагменты тканей для исключения рака.
Читайте также:  Дисплазия на фоне впч

Лечение дисплазии шейки матки

При легкой форме болезни лечение направлено на устранение вируса папилломы. Терапия включает в себя коррекцию сбоев эндокринной системы, усиление иммунитета, устранение половых инфекций. В течение двух лет проводится динамический контроль с регулярной кольпоскопией (осмотром шейки матки) и сдачей биоматериала на цитологию для исключения злокачественного перерождения.

При умеренной или тяжелой дисплазии проводится оперативное удаление пораженных клеток. Для это применяются следующие методы:

  • Криодеструкция. На пораженные участки воздействуют жидким азотом, разрушающим ткани с помощью замораживания.
  • дисплазия шейки матки впч не обнаружены

  • Лазерное лечение. Аномальные клетки удаляют лазерным лучом. Изменённые ткани не иссекают, а испаряют без образования рубцов. Этот делает лазерное лечение лучшим методом устранения дисплазии у нерожавших пациенток.
  • дисплазия шейки матки впч не обнаружены

  • Электрокоагуляция (электроконизация) — прижигание электротоком. В ходе электрокоагуляции конусообразно удаляют пораженную ткань. Такая операция называется широкой конизацией.
  • дисплазия шейки матки впч не обнаружены

  • Радиоволновая конизация проводится по тому же принципу, что и электроконизация, но оставляет меньше послеоперационных рубцов на шейке.
  • Фотосенсибилизация – пациентке вводят вещество, оседающее в пораженных клетках, которые затем удаляют при помощи светового излучения. Свет не поражает здоровые ткани, и заживление происходит без рубцов.

Дисплазия шейки матки при беременности

При цервикальной дисплазии можно зачать, выносить и родить здорового ребенка. Патология не мешает протеканию беременности, не оказывает негативного влияния на плод и не препятствует формированию плаценты. Однако беременность может ускорить развитие дисплазии и ее переход в рак, поэтому от болезни лучше избавиться заранее.

При обнаружении патологии во время беременности пациентка сдает анализы на диспластические клетки. После получения результатов исследования врач определяет дальнейшие действия.

Если выявлена дисплазия в легкой форме, терапия не назначается, а через год после родов женщине предписывается пройти повторную диагностику.

При наличии умеренной дисплазии шейки матки пациентке нужно будет повторно обследоваться после родов и при необходимости пройти лечение.

При тяжелой степени болезни женщину направляют на биопсию шейки матки. Если диагноз подтвержден, за пациенткой будут наблюдать. Придётся каждые три месяца делать кольпоскопию и сдавать анализы, чтобы исключить раковое перерождение. Через полтора месяца после рождения ребенка проводится лечение патологии с удалением пораженных тканей.

Прогноз при дисплазии шейки матки

Полное устранение заболевания возможно только после разрушения поврежденной ткани и удаления из организма вируса папилломы человека. Однако даже в этом случае есть десятипроцентный риск возвращения дисплазии.

Пациентка, перенесшая заболевание, навсегда попадает в группу риска по развитию онкологических заболеваний. Это обязывает ее посещать гинекологию не реже одного раза в год.

Вакцинация и защищенный секс предотвращают дисплазию

Для предотвращения заражения ВПЧ нужно сделать прививку от возбудителя обладающего канцерогенной активностью. Поскольку вирус встречается у 80% населения, а лечить его достаточно тяжело, вакцинация – единственный способ предотвратить возникновение инфекции и появление дисплазии.

Ещё один способ избежать проблем – защищённый секс предохраняющий от вируса папилломы и ЗППП.

Поскольку заболевание практически не даёт симптомов, каждая женщина периодически должна посещать врача гинеколога и делать кольпоскопию, чтобы убедиться в отсутствии  опасной болезни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться ссылкой:

Источник

Среди гинекологических заболеваний особого внимания заслуживают заболевания
шейки матки, поскольку среди женских онкологических заболеваний
злокачественные новообразования шейки матки занимают второе место.

Статистические данные свидетельствуют о том, что каждый год в мире
выявляется более 370 тысяч новых случаев РШМ (рака шейки матки). Главной
особенностью которого является длительное бессимптомное течение. Сегодня
женщин, которые регулярно посещают гинеколога, можно по пальцам
пересчитать.

Большинство обращаются к врачу только при ярко выраженных симптомах
гинекологических заболеваний. Поэтому многие женщины даже не догадываются о
наличии данного заболевания.

Рак является конечной стадией патологического процесса, которому
предшествуют различные промежуточные этапы. Безусловно, не все заболевания
шейки матки относятся к предракам. Но это не значит, что они не требуют
лечения, а лишь то, что требуется грамотная диагностика возникающих
изменений.

Сегодня одной из основных причин возникновения РШМ гинекологи всего мира
считают вирус папилломы человека. Впервые об этом заговорили в середине 70-х
годов. В большинстве случаев возникновению рака шейки матки предшествует
дисплазия. О ней мы и поговорим.

Дисплазия шейки матки – что же это такое?

В последние десятилетия отмечается высокий рост вирусной инфекции, в
результате чего возрастает частота поражения шейки матки папилломавирусами.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает и поддерживает воспалительные
процессы гениталий, в частности диспластические процессы шейки матки. У
95-98% женщин имеющих дисплазию шейки матки обнаруживается вирус папилломы
человека.

Дисплазия шейки матки – это патологический процесс, характеризующийся
нарушением строения шеечного эпителия. Переход диспластического процесса в
онкологический может занимать не один десяток лет. Поэтому раннее выявление
и правильное лечение дисплазии является верным способом профилактики
развития её серьезных осложнений.

Читайте также:  после конизации впч остается

Чаще всего дисплазии вызывают ВПЧ “высокоскоростного риска”, к которым
относится тип 16, реже заболевание вызывается 18 типом, типами 31, 33 и 35.
следует отметить, что росту числа дисплазии шейки матки и других
воспалительных заболеваний генитального тракта способствуют:
– частая смена половых партнеров
– хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой
системы
– венерические заболевания в анамнезе, частности ВПЧ и генитальный герпес
– длительное использование оральных контрацептивов (более 5 лет)
– незащищенный секс
– вредные привычки – табакокурение, употребление спиртных напитков,
токсикомания и др.

Течение заболевания

Дисплазия шейки матки в большинстве случаев на протяжении длительного
времени протекает совершенно бессимптомно. Дисплазия дает о себе знать при
присоединении воспалительных процессов в шейке матки и влагалище. В таких
случаях клиническая картина проявляется: выделениями из влагалища,
необычного цвета и консистенции, жжением и зудом, контактными
кровотечениями, возникающими при травматизации шейки матки гигиеническими
тампонами или во время полового акта. Чувство дискомфорта и болезненные
ощущения в области малого таза наблюдаются крайне редко.

В зависимости от степени повреждения эпителия различают 3 степени тяжести
дисплазий:
– слабо выраженная дисплазия – изменения затрагивают нижнюю треть
эпителия
– умеренно выраженная дисплазия – изменения затрагивают больше 1/3, но менее
2/3 эпителия
– тяжелая дисплазия или, как ее еще называют неинвазивный рак – изменения
затрагивают все слои эпителия, но не доходят до базальной мембраны

Диагностика дисплазии шейки матки не вызывает затруднений. Обследование
включает различные клинические, инструментальные и лабораторные методики,
включающие:
– осмотр шейки в зеркалах
– кольпоскопию
– цитологическое исследование мазка
– ПЦР
– гистологическое исследование (биопсия шейки матки)

Как лечится дисплазия шейки матки

Высокой эффективности лечения дисплазия шейки матки слабо выраженной и
умеренно выраженной степени можно достичь, применяя современные
противовирусные средства. Например, средство на основе Инозин Пранобекса
одного из ведущих мировых фармацевтических производителей – компании TEVA.
Его эффективность была доказана в Общероссийской многоцентровой программе
“Астра”. Инозин Пранобекс (Изопринозин) подавляет репликацию
папилломавирусов различных типов, особенно высокого онкогенного риска и
способствует исчезновению атипических изменении. Инозин Пранобекс
эффективен и при монотерапии, и при комбинированном лечении большинства
заболеваний, связанных с папилломавирусной инфекцией.

В отличие от других противовирусных препаратов, оно обладает уникальным
двойным фармакологическим действием: выраженным противовирусным и
иммуномодулирующим действием. Эффект заметен уже через 5-7 дней применения.
При тяжелой дисплазии показано сочетание с хирургическим лечением ? удаление
атипического эпителия при помощи радиоволновой или лазерной терапии,
электрокоагуляции, механического удаления участка шейки майки.

Наталья Гутенева

Андрей” 2013-03-06 14:17:26

Оральный секс может быть причиной болезни

виктория 2013-01-27 19:41:14

была дисплазия 2степени пцр пришел отр может ли такое быть или сдать повторно

Лиля 2012-12-17 12:35:51

Мне 35лет,двое деток 5лет и 3года. Приехали с моря сбился менстр.цикл, после обслед. – 2диспл.,гинеколог настояла на пересмотре стёкол (гистологии) в онкополиклиннике -итог 3диспл. подозрение на рак. Сделали конизацию в онко, удалённые ткани отправили на гистологию, через 16дней пришёл ответ рака нет, только 3диспл. Я ревела как ненормальная от счастья. Теперь шейка заживет начнём противовирусную терепию в уколах, несколько курсов. Жизнь прекрасна, а самоё плохое это бездействие!

Ольга 2012-12-12 00:25:42

У меня парень болел два года назад папиломой и посей день у него есть барадавочки, он их не лечил и я с ним спала незная об этом кашмаре, а теперь я проверилась у генеколога и мне сказали что у меня Дисплазия шейки матки! Это возможно что от папиломы это всё пашло в превращение моей болезни???

Елена 2012-12-11 13:56:39

Здравствуйте! Может ли быть такое, что меня три раза обследовали через кольпоскоп, делали биопсию, разные мазки, прижигание и только через три месяца отправили на анализы ВПЧ. До этого ничего не можно было увидеть?

Анна Валентиновна, гинеколог 2012-12-10 19:47:13

Дарье
Дисплазия третьей степени – показание к безотлагательной операции – конизация шейки матки+противовирусная терапия, если старше 50 лет – гистерэктомия. Потому что дисплазия 3 – предрак а если CIN3, то в это понятие входит и и тяжелая дисплазия, и карцинома внутриэпителиальная. Надо лечить срочно. Не важно, чем делать конизацию, лазером или радихирургически, главное быстрее сделать.

Инна 2012-11-21 02:50:28

У меня тоже,эрозия, ВПЧ 16 и дисплазия, в онкоцентре исследовали стекла и ничего страшного не нашли, но из-за нервного стресса у меня замер ребенок и я месяц с умершим проходила,пока узи не сделали…сейчас жду гистологию и иду к своему онко-гинекологу лечиться, девочки! главное не паникуйте, гоните болезнь из головы, а то мы сейчас себе негативом еще хуже сделаем! Все будет хорошо! Все вылечимся, главное не киснуть и верить в это!

яна! 2012-11-20 18:09:58

помогите!!!подскажите!!!2 года назад делала лапароскопия удалили кисту на яичнике!!!недавно появились белые выделения!обратилась к врачу !!!кольпоскопия показала разрыв шейки матки я не рожала беременности не было !!пила гормональные (Диане 35)эрозия огромная!!дисплазию не определил вопрос поставил!!цервикальный канал не виден !!! полиморфизм!ретенционные кисты есть!!шейка гипертрофирована!!яичники увеличены на обоих кисты!!! папиллома вирус положительный!!!

Читайте также:  Генферон и впч 16
Екатерина 2012-11-02 13:31:51

У меня тоже дисплазия,впч 16 и эррозия,для выявления их я делала на цитологию и биопсию. Всё это лечится главное найти хорошего квалифицированного врача. Лечение конечно дорогостоющее,но это того стоит. Мне назначили панавир в инъекции,панавир спрей,изопринозин,солкодерм. Если будет результат отпишусь

Дарья 2012-11-01 15:18:53

Скажите,у моей мамы дисплазия 3 степени,сказали нужно чистить хирургическим путем,а кто делал лазером,отзовитесь???

Источник

  • Здравствуйте. Поставили диагноз: дисплазия 1 ст. Сдала на ЗППП. Никаких ВПЧ не найдено. Вообще все чисто. Какие могут быть причины дисплазии кроме ВПЧ 16,18. В интернете не могу найти ответ. Все пишут про ВПЧ 16,18 в 95-98% случаев. А что же остальные 2-5%? Спасибо.

  • воспаления в шейки нет? 99% вирус папиломы, дисплазию может вызвать воспаление в шейки (цервицит), пролечить воспаления и сдать цитологию +противовирусное лечение, если опять покажет дисплазию то пока только наблюдение за шейкой, дисплазия 2,3 степени берут биопсию и потом делают конизацию шейки.

  • если 99% вирус папиломы, значит анализы сделали не точно? Надо их пересдать? И я так понимаю, что если после лечения воспаления и противовирусного курса дисплазия 1 ст. подтвержается повторно, значит ничего сделать с ней нельзя? Ждать, пока она переродится во 2 и 3 ст?

  • у меня самой долгое время ВПЧ не обнаруживался сначала была дисплазия 2 степени +большая эрозия направили меня в онкодиспансер там мне прижгли лазером потом цитология была хорошая,спустя 2 года пришла цитология дисплазия 1 степени только наблюдали как мне сказал врач дисплазия 1 степени может быть на фоне воспаления, или вообще самопроизвольно исчезнуть,потом пришла цитология дисплазия 2-3 степени я поехала на КАШИРКУ там взяли биопсию
    РАК шейки матки 0 степени сделали мне конизацию (удалили часть шейки)органосохраняющую, если бы у меня были дети онколог сказала что пришлось бы убирать шейку+матку чтобы не рисковать,а так как я молодая оставили часть шейки, теперь я там только наблюдаюсь, в 2009 родила дочь КС, каждые 6 месяцев сдаю там цитологию, если опять что покажет будут удалять матку. ВПЧ обнаружилось только через 3 года после обнаружение дисплазии.

  • хронический воспалительные изменения на поверхности шейки матки…
    “дисплазия -один” есть у всех у кого есть эрозия н фоне воспаление или длительно живущая,ЭТО особенность мировоззрения того цитолога ,который смотрит стека с шейки!

    вам нужно переделать кольпоскопию и цитологию и возможно биопсию и жить долго и счастливо вне процентных сообществ!

  • а с чего вы вдруг пугаете себя переходами и перерождениями…

    вы смотерли когда нибуть на стенки ванны после душа вотт там точно %%% 5 лежит ненормально умерших отпереражденных клеток с поверхности кожи….. можно ещё и ещё и ещё раз расказывать вам ,что :”почти никогда за забором ,нет того что написано на заборе!”

    ну кто вам сказал точно и доставерно что у вас будет перерождение и 3 степень дисплазии ,которая даже 4ай очень не плохо лечиться при своевременном обнаружении!

  • спасибо, успокоили. Пойду пересдам анализы.

  • Добрый день. Подскажите, пож-та. Подтвердидили дисплазию 1 ст. Назначили тержинан №10, виферон 500 №10 и аллокин-альфа №6 через день. Последнее лекарство зачем? Оно же для “Хронический рецидивирующий герпес 1 и 2 типов, в составе комплексной терапии среднетяжелой (желтушной) формы острого гепатита В”. Можно что-то вместо него принимать? Или первых двух вообще достаточно? А то мне врач сказала, что она этот препарат нескольким женщинам с беплодием “просто так” назначала, и они потом “вдруг” забеременели. Может и мне “просто так назначили” ?

  • не знаю зачем, это “ОНО” и герпес то не лечит…

  • а первых двух препаратов хватит, или еще что-то надо принимать?

  • забыла написать (сейчас только вспомнила, результаты то все врач отобрала, почитать негде “освежить, так сказать, в памяти” ) еще поставили кольпит помимо дистплазии 1ст.

  • ну вы хоть их проделайте,я не знаю “что и у кого” лечим!
    названия не лечатся ,лечиться или оказывается помощь человеку и решается проблема ,а не диагноз…

  • Anonymous

    06.09 00:58

    #69104920

    У вас прям как у меня. Тот же диагноз, а никаких признаков (по результатам анализа, конечно) папиломовируса нет. И если как вам ответили выше, что можно и не сразу его обнаружить – теперь незнаю, что и думать. Идти опять пересдавать (?), да и по страховке могу только раз в год сдать . Почему сразу не обнаруживается?
    Моё лечение: Флорацид 500 (у него ещё несколько торговых названий), это антибиотик 5 табл. + свечи Генферон 500 (5 шт. каждый день), после всего свечи Галавит 20 шт ректально.
    Потом к врачу на анализ. Пока лечусь.

  • После повторного анализа, напишите, пож-та, какие результаты.

  • Источник