Чувство жжения вокруг родинки

чувство жжения вокруг родинки thumbnail

Болит родинка – это повод для скорейшего обращения к врачу для выявления причины неприятного симптома. Поводом для беспокойства становятся дискомфортные ощущения, изменения вида пигментного пятна. Правильно подобранная терапия остановит опасные процессы, предупредит развитие онкологии. Родинка, согласно медицинской терминологии, представляет доброкачественное образование. Невусы существуют на теле каждого человека. В большинстве случаев не являются опасными.

Болит родинка

Виды боли в области родинок

Настороженно относитесь к любым изменениям в состоянии невусов. Образование на кожном покрове — дефект развития клеток, способный переродиться в рак.

Болезненные ощущения проявляются следующим образом:

  1. Постоянная боль, периодами может пульсировать, покалывать. Не имеет выраженного синдрома, многие предпочитают терпеть, не обращаться к врачу. Если участок вокруг покраснел, результат увеличения поступления крови к невусу. Основные причины: солнечный ожог, травма, ссадина или царапина.
  2. Боль при надавливании. Имеет свойство растекаться на близлежащие ткани, в родинке колит. Причинами развития являются травмирование, реакция на ультрафиолетовое облучение.
  3. Увеличение в размерах указывает на протекание неблагоприятных процессов внутри новообразования. Не всегда указывает на перерождение в злокачественную опухоль, не желательно симптом игнорировать, оставлять без внимания.
  4. Зуд и жжение. Область невуса может чесаться из физиологических изменений внутри. Неприятные ощущения распространяются на кожу рук, спину, ног. Источник: повреждение мочалкой с жесткой щетиной, контакт с одеждой из синтетического грубого материала.
  5. Побледнение. Цвет меняется родинки, окружающей зоны. Изменения окраски происходят на фоне воспаления, спазма сосудов внутри. Потеря окраски — защита против перерождения.
  6. Отечность. Болезненность в сочетании припухлость указывает на случайную травму.
  7. Нейрогенная боль. Возникает в результате температурного или механического воздействия.
  8. Изменения цвета на черный или красный. Признак выступает сигналом об изменениях в организме. Не откладывайте визит к врачу. В ряде случаев требуется срочное хирургическое вмешательство.
  9. Выделение жидкости при нажатии. Один из главных симптомов перерождения в злокачественный рак.

Не откладывайте визит к дерматологу, если нарост уплотнился, выделяет кровь или жидкость, покрылся трещинами, а любое прикосновение к родинке доставляет боль. Существует высокий риск малигнизации — губительного приобретения клетками свойств злокачественной опухоли.

Основные причины боли

Доброкачественный родимый невус формируется в средних слоях кожного покрова, проходит множество рецепторов. Любое повреждение, нажатие, и родинка начинает болеть. При обнаружении необычных ощущений следует тщательно изучить вызвавшие факторы. Наибольшую опасность представляет боль, захватывающая область вокруг нароста, не сосредоточившаяся строго в опухолевидном наросте. Причин возникновения проблемы несколько.

Большая родинка на спине

Механические повреждения

Травма – лидер из причин, вызывающих болезненность, воспалительный процесс в невусе. Случается из-за неудачного расположения на теле. Опасные места:

  • спина, шея. Наросты часто повреждают жесткой мочалкой, ювелирными украшениями, лямками от одежды или сумок, поясами, ремнями;
  • область паха. Наибольшую угрозу представляют висячие новообразования, мешают проведению гигиенических процедур. Случайно повреждаются бритвенным станком, эпилятором, нижним бельем. Результат травмы – кровотечение, присоединение инфекции при хорошем исходе;
  • ягодицы. Опасное место для родинок, сложно самостоятельно увидеть нарост, предупредить повреждение. Частые причины боли — уколы, удары, натирание жесткой мочалкой, массажной щеткой;
  • живот. Тело в этой части закрыто одеждой, целостность родинки легко повреждать поясом от брюк, юбки, натирать некачественным материалом;
  • голова, лицо. Травмы наносятся расческой, приборами для стайлинга, другими предметами ухода, составами для окрашивания волос;
  • нога, рука. Наиболее подверженные части тела для различных травм. Невус воспаляется от царапины кошки, собаки, укуса насекомого, удара, падения.

Расположение родинок в неудачных местах, строение в виде висячей папилломатозной бородавки повышает шансы на травму. От соприкосновения с одеждой, бытовым прибором, другими предметами разрушается покров эпителия, нервные окончания оголяются, отвечая на раздражитель. Если нарост не подвержен трению, причины покалывания родинки и боли может определить только врач.

Ожог

Неблагоприятное воздействие на родинки оказывают повреждения, ультрафиолетовое излучение. Солнце способно провоцировать перерождение безопасного образования в злокачественное. Ученые доказали, ультрафиолетовое излучение оказывает негативное воздействие на пигментные участки. Дерматологи, онкологи рекомендуют максимально защищать новообразоания от попадания прямых солнечных лучей и солярия. Загар разрешен только при сильной защите от солнца.

Опасность представляют ожоги химическими веществами, бытовыми приборами, открытым огнем и т.д.

Понижение или повышение температуры

Кожный покров пронизан большим количеством нервных окончаний, подают сигналы в центральную нервную систему. Принимает активное участие в процессе терморегуляции. Для человека оптимальный температурный режим окружающей среды составляет 18-20 градусов. Температурное изменение, резкое колебание вызывает реакцию. Кожа вместе с невусом испытывает стресс.

Любое нежелательное влияние на родинку дает повод для начала патогенного процесса внутри, приводит к перерождению безобидного образования в злокачественную опухоль с метастазами.

Коричневая родинка

Боль как признак малигнизации родинки

Малигнизация — опасный процесс озлокачествления невуса, нормальная клетка доброкачественной опухоли начинает изменяться, приобретает злокачественные свойства. Результат — меланома. Раковое заболевание — вторая по распространенности причина смертности. Способно поражать взрослых, детей, пожилых людей.

Меланома поражает тело в разных частях. Развивается быстро, поражает кожный покров, внутренние органы, кости. Своевременное обращение к врачу поможет определить патологический процесс на ранних стадиях или предупредить начало.

Опасные симптомы:

  • поверхность родинки покрывается трещинками, узлами;
  • изменяется внешний вид — плотная структура становится пятнистой;
  • форма краев из ровной меняется на зубчатую;
  • изменяется окрас — покраснение или потемнение;
  • появляется шелушение;
  • кровоточивость;
  • касание вызывает боль;
  • вблизи невуса или под ним скапливается гнойная или прозрачная жидкость, начинает выделяться, если нажимать пальцем на нарост;
  • изменился размер — усыхание или быстрый рост;
  • уплотнение;
  • отечность;
  • покраснение рядом расположенных тканей.
Читайте также:  В чем драматизм ситуации лежащей в основе сюжета родинка

Если имеются описанные симптомы, незамедлительно отправляйтесь к дерматологу-онкологу. Специалист возьмет анализ тканей на гистологию, проведет удаление опасного опухолевидного нароста.

Клиническая картина характерна для меланомы, она — не повод отчаиваться. Родинка болит на нервной почве, рецепторы наиболее восприимчивы к внешним раздражителям. Истинную причину определит только врач.

Меры предосторожности при болезненных родинках

При неприятных болезненных ощущениях специалист разработает тактику лечения, даст рекомендации по профилактике онкологии.

  1. Проходите регулярное обследование у дерматолога.
  2. Беременность, подростковый период, менопауза, пожилой возраст, заболевания обмена вещества — основные причины активного роста и изменений в родинках. При наличии заболеваний, состояний внимательно следите за наростами, при любых изменениях отправляйтесь к врачу.
  3. Удаление невусов, расположенных в местах недоступных для самодиагностики или в зонах, подвергающихся постоянному трению, травмированию.
  4. Локализация нескольких пигментных образований в одной зоне — прямое показание к иссечению.
  5. Нельзя трогать, прижигать, самостоятельно удалять пигментное пятно.
  6. Не подвергайте облучению ультрафиолетом. Защищайте солнцезащитными кремами с SPF выше 50 единиц и закрывайте одеждой. Загар только с разрешения врача.

Не бойтесь удалять родинки. Проведение процедуры квалифицированным врачом поможет избежать опасных, необратимых последствий. Современные методы лечения позволяют своевременно провести гистологию, исключить вероятность развития меланомы.

Хирургическое иссечение — не причина развития рака, а способ защиты от него.

Если родинка болит от прикосновения, зудит, важно вовремя установить причину, пройти лечение у квалифицированного врача. Не ждите, когда неприятные ощущения пройдут самостоятельно, опасно. Клетки пигментных новообразований начинают перерождаться в злокачественные под влиянием различных негативных факторов — травма, ожог, нервный срыв и т.д. Не оставляйте темный большой нарост на открытых участках тела — ладонь, нога, лицо, голова, шея. Повышает риск травмы, развития меланомы.

Статья одобрена редакцией

Источник

У каждого человека на теле есть родимые пятна разного вида, текстуры, окраса, формы. Эти безвредные образования возникают в эпидермисе из меланоцитов и растут в кластерах. Научное название родинки ‒ невус. Этот медицинский термин применяется ко всем аномалиям кожи. Однако, за этими так зваными «мушками» способна скрываться самая агрессивная злокачественная опухоль – меланома.

Поэтому следует знать, что собой представляют опасные родинки и уметь распознавать главные отличия доброкачественных от злокачественных. Раковые трансформации наиболее часто происходят на базе  пигментированных тканей кожи.

Какие родинки бывают опасными?

Раковые родинки также, как и обычные, состоят из меланоцитов. Но это агрессивная форма опухоли, склонна к быстрому распространению и поражению иных органов. В связи с этим, рекомендовано быть внимательными с такими пигментированными кожными образованиями как:

Атипичные невусы:

Этот вид из самого начала не походит на обычное родимое пятнышко, поскольку его размер больше, чем ластик карандаша, форма нечеткая, окрас неравномерный. Причем, потенциальную опасность несут врожденные формирования, а не приобретенные. Большинство из них передаются по наследству и имеют размер свыше 1 см.

Меланотические веснушки Хатчинсона (лентиго):

Появляются в виде плоского пятна, содержащего два и более оттенка потемнения. Они довольно распространенные в возрасте после 50 лет и локализуются в частности на лице. Постепенно становятся больше и темнее, преобразовываясь в рак кожи.

Кожные новообразования неясной этиологии:

Новообразования, что появляются внезапно, очень быстро развиваются, внешне агрессивны и совсем не похожи на обычную «мушку». У 60% всех случаев заболевания меланомой функционирует именно такой тип пигментации.

Опасные родинки: признаки

Изменения цвета:

Потенциально онкологической является родинка, которая начала цветовое изменение. Например, одноцветная пигментация обрела какие-либо иные пятна вокруг или в средине.

Измена высоты:

Важная черта ‒ измена высоты ранее плоского пятнышка, плотности (утолщение).

Болевые ощущения:

Родинка болит, поверхность становится более масштабной, проявляются эрозии, выделение жидкости, гнойных масс или крови.

Спутниковые пигментации:

Кожные покровы вокруг формирования также отличаются покраснением, отеком или наличием новых цветовых пятен, т. зв. спутниковые пигментации.

Зуд и жжение:

Возникают такие ощущения как покалывание, жжение, родинка чешется.

Изменяется консистенция:

Например, родинка размягчается, делится на маленькие кусочки, которые легко обламываются, или напоминают царапины, что не заживают.

Какие родинки потенциально опасны?

Существуют определенные категории родимых пятен, склонных трансформироваться в злокачественную форму. Все они относятся к аномальным кожным уплотнениям:

  1. Узловые пигментные невусы: как правило, коричневые или черные родинки, круглые и плоские.
  2. Кожные пигментные невусы: имеют приподнятый вид, бледный окрас, иногда волосатую поверхность.
  3. Соединительные невусы объединяют элементы разных образований.
  4. Гало-невус ‒ это пигментированный участок кожи, окруженный обесцвеченным белым кольцом.
  5. Диспластический невус (иное название Кларк) ‒ специфическое новообразование.
  6. Шпиц невус: выглядит как опухолевидное новообразование на коже. Это пятно розовое (но возможно соединение разных цветов), куполообразное, склонное к кровоточивости. Может иметь отверстие, сквозь которое просачивается жидкость.
  7. Синий невус обладает одним из оттенков синего, демонстрирует хорошо очерченные границы, любые размеры (но чаще не превышает 1 см), выглядит как уплотнение под кожей.

Главные отличия доброкачественных родинок от злокачественных

Ряд характеристик позволяет точно определить какие родинки опасны:

Доброкачественное формирование не асимметричное. Если провести линию через средину, то обе стороны будут соответствовать друг другу. Раковое уплотнение не отвечает этим требованиям.

Читайте также:  Если начала темнеть родинка

опасные родинки

В отличие от меланомы, обычное пигментированное пятно имеет гладкие, а не зубчатые границы.

опасные родинки

Наличие разноцветности и яркости ‒ еще один волнующий симптом.

опасная родинка

Образование со временем изменяет размер и становится больше, чем 6 мм. Нераковые невусы выглядят одинаково. Нужно быть начеку, если родинка начала расти или подает другие необычные сигналы, что касаются ее общего состояния.

какие родинки опасны

Единственным способом точно установить диагноз и подтвердить или опровергнуть подозрения на рак является проведение гистологического исследования клеток с помощью применения биопсии.

Опасные родинки: симптомы меланомы

Раковая пигментация может сильно варьироваться по своей симптоматике. Иногда человек способен адекватно оценить лишь некоторые из особенностей. Следует обратить внимание на то, как выглядит опасная родинка:

Неравномерные края, но довольно четкая граница со здоровой тканью. Диаметр – 10 мм.

опасная родинка (меланома)

Сине-черная новосформированная меланома, что имеет неправильные границы. Она возникла из диспластического невуса (розово-коричневая область в левом верхнем углу). Размер около 12 мм.

опасные родинки - фото

Онкологический диспластичский невус с черным отдаленным злокачественным расширением, что ранее отсутствовало. Составляет всего около 3 мм.

какие родинки опасные

Злокачественная кожная опухоль, состоящая из трех частей: темно-коричневое отграничение слева, красное справа и светлая область сверху. Размер – около 15 мм.

опасные родинки - фото

Фото опасных родинок на теле

Меланома в диспластическом невусе: неправильные контуры, яркий цвет при относительно небольшом размере (1/3 дюйма).

опасные родинки

Трансформация одиночной атипичной пигментации с наличием черного, коричневого и розового цветов (1/2 дюйма).

какие родинки опасны

Онкоформирование на нижней части спины демонстрирует асимметрию, цветовую насыщенность и изменение пограничной со здоровой кожей зоны.

опасные родинки

Каждый человек должен внимательно относиться к состоянию своей кожи, чтобы вовремя диагностировать опасные родинки и предупредить возможные губительные для здоровья и жизни последствия. Помните, что при своевременном выявлении рак кожи успешно поддается лечению.

Источник

Родинки в медицинской терминологии получили название – невусы.

Их можно обнаружить на теле любого человека в виде маленьких круглых точек, небольших, возвышающихся над поверхностью тела, шаровидных образований, крупных пигментированных участков кожи.

Разновидности родинок: фото

Разновидности родинок: фото

Что это такое?

Состоят родинки из специализированных клеток эпидермиса – меланоцитов, отвечающих за выработку в организме меланина (пигмента, окрашивающего кожу в различные оттенки коричневого цвета). Под воздействием внешних или внутренних факторов на определенных местах кожного покрова скапливается их избыточное количество – вот почему появляются родинки на теле у взрослого, ребенка или пожилого человека.

neirosistema-otzyvy

stroenie-rodinki

Врожденные невусы встречаются крайне редко, в основном, они постепенно появляются у людей в течение всей жизни. Данные медицинской статистики утверждают, что около 90% родинок обнаруживаются на теле пациентов до 25-30 лет, в дальнейшем новые образования появляются реже.

У некоторых людей невусы остаются на коже в неизменном виде всю жизнь, у других исчезают, у третьих разрастаются или изменяют свою форму и цвет. Последние становятся опасными и могут переродиться в злокачественные образования.

  • Обычные родинки имеют округлую симметричную форму, в зависимости от концентрации меланина в них, невусы окрашены в бежевый, коричневый или черный цвет.
  • Встречаются и красные точки на теле как родинки, большей частью такое явление связано с нарушением пигментации кожи из-за печеночной или эндокринной патологии, а также естественных возрастных изменений (т.е. в результате старения). krasnye-tochki-kak-rodinkiОтличие этих пятнышек от родинок в том, что они, как правило, высыпают группами на ограниченном участке кожи. Когда обменные процессы восстанавливаются, красные пятна исчезают.

У взрослых людей появление невусов связанно с гормональными кризисами из-за болезней, климакса или нервного истощения. Возникновение родинок у них может наблюдаться постоянно или проявляться спонтанно, в ответ на определенный раздражитель. В детском возрасте наукой отмечен волнообразный рост невусов.

Периоды, когда у детей появляются родинки:

  • 6 мес – полгода, в этот момент эндокринная система ребенка приспосабливается к внешним условиям;
  • 5-7 лет, этап активного роста костной системы и скелетной мускулатуры, требующий бурных реакций обмена;
  • 12-16 лет, пубертатный период со значительными перестройками функций всего организма.

Почему появляются?

Невусы являются по сути доброкачественными кожными образованиями.

Некоторые люди пугаются, встречая много родинок на теле. Что это значит для специалиста? Только то, что организм пациента склонен к аккумуляции (накоплению) меланина в поверхностных слоях эпидермиса.

mnogo-rodinok

Причины появления многочисленных или единичных невусов разнообразны:

1. Внешние:

  • воздействие ультрафиолетового излучения, один из самых распространенных факторов образования родинок из-за повышения уровня меланина при загаре;
  • травматические повреждения эпидермиса, систематические нарушения целостности кожных покровов способствуют появлению патологических изменений в ней;
  • воздействие радиации, которое стремительно изменяет нормальные клетки кожи;
  • употребление вредных продуктов (ГМО, фастфуда, алкоголя) и табакокурение, эти привычки негативно воздействуют на обменные процессы в организме.

2. Внутренние:

  • эндокринные нарушения и болезни, любые изменения гормонального фона могут обуславливать появление кожных патологий, пигментации, родинок;
  • наследственная предрасположенность, наличие различных невусов в роду.

Спровоцировать появление родинок могут воспалительные и аутоиммунные заболевания кожи, ее токсические поражения, ожоги и обморожения, а также постоянное применение недоброкачественных косметических средств и препаратов для ухода за лицом и телом.

Классификация и фото

1. Плоский невус или родимое пятно, представляет собой пигментированный островок кожи с четко выраженными границами. Может принимать форму лентиго – множественных бурых или коричневатых образований в верхних слоях эпидермиса.

Читайте также:  Что означают родинки в виде созвездия большой медведицы

ploskij-nevus

2. Выпуклый невус или родинка. Имеет в диаметре размер до сантиметра, гладкую или бугристую поверхность и возвышается над уровнем кожи. Его цвет варьирует от бежевого до черного, а в центре такого образования обычно располагается волосок.

vypuklaya

3. Голубой невус или синяя родинка. Выглядит как гладкая полусфера, чуть приподнятая над кожей, иногда достигает размеров в 2 см., окрас этого доброкачественного образования колеблется от голубого до темного синего.sinyaya-rodinka

4. Гигантский невус. Представляет собой большое пятно на теле, серого, ярко-бежевого (иногда кирпичного), черного или коричневого цвета.gigantskaya-rodinka

Опасные и неопасные родинки

Обычные невусы не причиняют своим носителям никакого дискомфорта, порой они даже без следа рассасываются. Их форма стабильна, размеры и цвет остаются неизменными.

Но и доброкачественные родинки иногда удаляют для профилактики их перерождения, если они имеют немаленькие размеры (ножку) и находятся на таких участках тела, где человек постоянно травмирует их (при активной деятельности или деталями одежды).

neirosistema-otzyvy

Запомните опасные родинки на фото и будьте бдительны!

Запомните опасные родинки на фото и будьте бдительны!

Если невусы перерождаются в раковые родинки, это опасно, так как подобные новообразования быстро дают метастазы в другие органы.

Поэтому очень важно вовремя увидеть признаки озлокачествления:

1. Изменяется форма родинки, она утрачивает симметрию, начинает увеличиваться в одну сторону.
2. Края невуса становятся неровными (“изрезанными”, “рваными”).
3. Цвет родинки неравномерный, в нем встречаются желтые, красные или черные вкрапления.
4. Невус растет или “сжимается”, его размеры быстро изменяются.
5. Текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д.
6. Выпадение растущего из невуса волоска.
7. Зуд, шелушение и жжение в области родинки.
Причин, почему чешется невус, несколько:
– размножаются патологические клетки;
– идут активные процессы отмирания здоровых тканей;
– зона вокруг образования воспаляется и отекает.
8. Появление микротрещин и изъязвлений.
9. Кровоточивость и болезненность родинки.

Раковые родинки (меланомы): фото

Раковые родинки (меланомы): фото

Что будет, если содрать родинку?

Удалять невус самостоятельно нельзя.

Во-первых, это опасно, а во-вторых, просто неэффективно. Если родинка расположена близко к сосудам, может развиться длительное кровотечение. Часто такое самолечение приводит к повторному образованию невуса, его разрастанию или озлокачествлению.

chto-budet-esli-otorvat-rodinku

Поэтому предсказать что будет, если оторвать родинку сложно. Может обойтись без последствий, а может вызвать серьезные осложнения для здоровья и жизни пациентов.

Врачи предупреждают, что любая травматизация невуса крайне нежелательна, но родинки на ножке или некрупные выпуклые образования можно нечаянно удалить ногтями или жесткими элементами одежды.

Что делать если содрал родинку:

  • прижечь ранку спиртовым раствором;
  • остановить кровь, наложив марлевую повязку;
  • прийти на прием к специалисту.

beloe-pyatno-vokrug-rodinki

В случаях частичного удаления родинки, остатки образования не трогать, не отрезать и не отрывать.

Если замечено вокруг родинки белое пятно, что это может определить только врач-дерматолог. Однако, если у вас появилась родинка с белым ореолом, это может означать начало перерождения новообразования в меланому, что необходимо предотвратить как можно скорее.

Иногда такая пигментация появляется перед исчезновением родинки (как признак депигментации), а в других случаях это может сигнализировать о ее перерождении.
Белые пятна вокруг родинки появляются как характерный признак невуса Сеттона. Это образование считается неопасным в отношении перерождения в злокачественнее формы, однако такой белый ободок могут иметь и мелономы (агрессивные раковые образования), поэтому появление белых пятен – это повод для обращения к медицинскому специалисту.

Диагностика

Определением типа невуса занимаются дерматологи и онкологи.

Используя дерматоскоп, врач осматривает образование и определяет его природу (доброкачественную или злокачественную). Иногда требуется проведение гистологического исследования (методом соскоба).

Биопсия (забор ткани) при невусах не применяется из-за их травматизации при этой процедуре. А как известно, родинки лучше лишний раз не трогать!

Удаление

Избавиться от родимых пятен и невусов многие люди хотят не только в случаях ее малигнизации (патологического изменения), но и для исправления косметического дефекта.

do-posle do-i-posle-udaleniya

Однако, проводится удаление в онкологическом центре людям со злокачественными опухолями и с большой вероятностью перерождения невусов.

Часто показанием к операции служит локализация родинок на теле: на волосистой части головы, на шее, на подбородке, в области лопаток.

Методы удаления невусов (с информацией о том, сколько стоит удалить их):

  • оперативный, с применением местного наркоза и скальпеля (в условиях муниципальных хирургических стационаров, по показаниям – бесплатно, в медицинских центрах от 300-500 руб.)
  • криозаморозка жидким азотом (1000-1500 руб.);
  • электрокоагуляция – прижигание током (600-1300 руб.);
  • фотодинамический – облучение ультрафиолетом (1000-1200 руб.);
  • лазерный – удаление родинки лучом (800-2000 руб.);
  • радиоволновой, деструкция невусов ударной радиоволной (700-1400 руб.)

Выбор метода удаления родинок осуществляет врач, цены на эти процедуры зависят от размеров и вида невуса.

Видео:

Профилактика малигнизации

К профилактическим методам снижения риска озлокачествления родинок относят:

  • ограниченное принятие солнечных ванн, отмена посещения солярия;
  • минимизация травмирования кожи;
  • ведение здорового образа жизни (правильное питание и исключение вредных привычек).

Лучшие статьи по теме:

Скарлатина: симптомы, фото, лечение у детей и взрослых

Левомеколь (мазь): инструкция по применению, от чего помогает, цена в аптеках, аналоги, отзывы

Нистатин (мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает, аналоги

ЗППП: симптомы у мужчин и женщин, список, лечение, профилактика

neirosistema-otzyvy

Источник