Что вызывает угревую сыпь

Акне (угревая сыпь, угри) – заболевание кожи, от которого страдают люди по всему земному шару. Ежегодно более 50 млн. жителей СНГ в той или иной степени оказываются подвержены этому недугу; согласно статистике, акне – одно из самых распространенных кожных заболеваний на территории стран бывшего Союза.

Акне возникает, когда маленькие поры на поверхности кожи забиваются жиром, отмершими клетками и бактериями. Каждая отдельная пора на лице прикреплена к волосяному фолликулу под эпидермисом. Внутри фолликула находится корень волоса и сальная железа. Сальная железа вырабатывает кожное сало – масло, которое смазывает и смягчает кожу.

Однако, когда гормональные изменения и другие факторы заставляют железу вырабатывать избыточное количество сала, оно просачивается через фолликул и по пути смешивается с отмершими клетками кожи и пропионибактериями акне. Вместе эти вещества образуют пробку, а когда пробка начинает давить на поверхность кожи, организм реагирует выработкой красных и белых кровяных клеток, должных сражаться с инфекцией; результат – воспаление и покраснение кожи.

Акне может появиться на лице, спине, шее, груди, руках, ягодицах и любых других участках тела с достаточным количеством сальных желез.

Основные причины акне

Гормональные изменения

Наиболее распространенный вид акне (медицинский термин — Acne Vulgaris) обычно имеет место из-за гормональных изменений в организме и начинается в подростковые годы, совпадая с периодом полового созревания. Угревая сыпь прямо связана с увеличением выбросов гормона андрогена.

Организм начинает вырабатывать этот гормон, когда ребенок вступает в период пубертата: вот почему подростки так часто страдают от акне. Выбросы андрогена растут, сальные железы, расположенные прямо под поверхностью кожи, увеличиваются и начинают вырабатывать больше сала. Поры, наполненные избыточным количеством сала, разрушают стенки окружающих клеток, что создает подходящую среду для размножения пропионибактерий акне.

При попытке покинуть пору сало смешивается с отмершими клетками кожи и заразными бактериями, в результате пора блокируется и начинается образование угря. По наблюдениям дерматологов, почти 75% процентов населения в возрасте 11-30 лет в тот или иной период жизни страдают от угревой сыпи, однако это заболевание может поразить и взрослого человека, включая людей предпенсионного возраста.

Наследственная предрасположенность

Одной из причин появления угревой сыпи также является генетическая предрасположенность. Был поставлен эксперимент: ученые наблюдали за 458 парами однояйцовых близнецов и 1099 парами разнояйцевых близнецов. Выяснилось, что на 81% склонность к акне обусловлена наследственностью, а на оставшиеся 19% — факторами окружающей среды.

В другом наблюдении взяли за основу разницу в частотности возникновения акне у ближайших родственников: группы пациентов (204 человека) и контрольной группы (144 человека). Выяснилось, что наличие родственника первой величины, который страдает от акне, увеличивает риск заболеть в четыре раза. Значимость роли генов проявляется сразу в нескольких аспектах: во-первых, влияние на чувствительность кожи.

Склонная к акне кожа вырабатывает больше сала, а процесс отмирания и регенерации клеток кожного покрова идет быстрее. У предрасположенных к акне людей также наблюдается повышенная воспалительная реакция на кожные раздражители и бактерии.

В то время как угревая сыпь определенно связана с наследственностью, есть вероятность, что склонность к акне также определяется культурными особенностями и схожими привычками наблюдаемых, хотя эта гипотеза и не подкреплена научными исследованиями.

Из-за чего возникает прыщ?

Иногда кажется, что прыщ вскакивает за ночь, однако процесс его образования несколько более сложен. Из-за чего же возникает прыщ? Виной тому множество факторов.

Прыщи могут вскакивать в любом возрасте, но чаще всего у подростков.

Почему именно у них? Ответ — гормональные колебания.

При увеличении выбросов гормонов сальные железы, расположенные под фолликулами кожи, вырабатывают избыток сала – воскообразной субстанции, должной смягчать и увлажнять кожу. Когда гормональные изменения вызывают увеличение выработки кожного сала, поры могут оказаться забитыми.

Липкая смесь, состоящая из сала, мертвых клеток и бактерий, образует пробку в фолликуле. Начинается образование белых и черных угрей, прыщей и пустул. Борьба с угрями подразумевает обнаружение причин их возникновением и усилия по устранению этих факторов.

Что вызывает вспышку акне?

Чтобы обнаружить причину вспышки акне, нужно принять во внимание множество аспектов. Существует целый ряд причин возникновения акне, однако большинство случаев заболевания связано с колебаниями гормонального уровня. Во время полового созревания увеличение выбросов андрогена (мужского гормона) стимулирует работу надпочечников; сальные железы начинают вырабатывать больше сала, что в свою очередь вызывает закупоривание фолликул.

Когда фолликул закупорен, сало не может покинуть пору, смешивается с отмершими клетками кожи, которые в обычной ситуации были бы счищены, и с вызывающими акне бактериями. Подобные гормональные колебания возникают в разные периоды жизни, включая менструацию, беременность и менопаузу.

Частота и серьезность вспышек акне также зависит от генетической предрасположенности и ежедневных привычек. От гигиенических процедур до выбора диеты, от вредных для здоровья продуктов до курения: масса причин могут вызвать угри и другие подобные высыпания.

Влияет ли на кожу то, что мы едим?

Возможно, вам говорили, что режим питания влияет на состояние кожи и может вызвать вспышку акне, однако споры об истинности этого утверждения все еще не утихли. Многие дерматологи не желают и слышать о связи акне и диеты, так как многие исследования, связанные с этим аспектом ухода за кожей, выглядят малоубедительными. Эксперименты либо показали незначительные результаты, либо были поставлены небрежно: со слишком малым количеством испытуемых/отсутствием контрольной группы.

Постная диета

Еще одно исследование, вызвавшее большой резонанс в споре о связи акне с режимом питания. Две контрольные группы (115 и 1200 человек) придерживались диеты из свежих овощей и фруктов, а также выращенного самостоятельно постного мяса. Ни в одной из групп не было зафиксировано случаев акне. Основываясь на этом эксперименте, ученые пришли к выводу, что стандартная современная диета, включающая рафинированный сахар и много углеводов, может стать одной из причин высокой распространенности заболевания.

Исследование было подвержено резкой критике. Были высказаны сомнения, что в группе, превышающей 1300 человек, в самом деле не было ни одного случая акне. Другие ученые обращали внимание на отсутствие научно обоснованных доводов в результатах опыта. Тем не менее на это исследование все еще ссылаются в дискуссиях на данную тему.

Молочные продукты

В другом исследовании внимание было сфокусировано на молочной продукции. Были проанализированы пищевые привычки 47 355 женщин и найдена связь между вспышками акне и употреблением молока/молочной продукции. Некоторые ученые считают, что причиной тому является большое количество гормонов, содержащихся в молочных продуктах.

Большую часть употребляемого нами молока мы получаем от беременных коров, чьи железы активно вырабатывают прогестерон, IGF-1 и другие вещества, которые затем попадают в молоко. Мы также попадаем под влияние бычьего гормона роста. Эти гормоны могут заставить сальные железы вырабатывать больше кожного сала, что становится причиной акне.

К сожалению, ни органическое, ни обезжиренное молоко ситуацию не улучшают. От обезжиренного молока состояние кожи даже ухудшается, что связано с пониженным уровнем эстрогена и иными обменными процессами. В молоке также много витамином, некоторые из них хороши, а другие не столь полезны для кожи. Исследование также обнаружило связь между возникновением угревой сыпи и концентрацией в молоке витамина А.

Акне и шоколад

Слухи о влиянии шоколада на вспышки акне ходили годами, и исследования к сожалению, их подтвердило. Контрольная группа состояла из 14 человек в возрасте от 18 до 35 лет: после употребления шоколада, количество воспаленных и невоспаленных угрей возрастало в геометрической прогрессии.

Тем не менее это еще не причина прямо сейчас выбрасывать ваш любимый шоколадный батончик. Конкретно у этого исследования был один серьезный огрех: объем.

Участвовало всего 14 человек, а в такой маленькой группе результаты часто бывают ошибочными. Существует мнение, что разница во вспышках акне могла быть вызвана естественными причинами, не связанными с шоколадом.

Эффект йода

У любителей морепродуктов, морских водорослей и йодированной соли уровень йода в организме повышен, что также увеличивает склонность к акне. Слухи о том, что йод, возможно, благоприятствует появлению акне, циркулировали еще с 60-х годов, и с тех пор за этим элементом тянется дурная слава.

Однако недавние исследования опровергают эту мысль, так как некоторые из них показали отсутствие разницы между количеством заболевших акне среди тех, кто употребляет много йода и тех, кто воздерживается.

К подобным заявлением следует относиться с осторожностью: если вы вообще исключите из своей диеты йод, это может плохо отразиться на здоровье. Йод необходим для хорошего функционирования щитовидной железы и отвечает за выработку тиреоидных гормонов Т3 и Т4, поэтому необходимо поддерживать достаточное количество йода в вашей диете.

Влияние жирных продуктов на Акне

Доказано: некоторые продукты питания могут вызвать акне в процессе приготовления. У работников ресторанов и фаст-фуда, которые контактируют с жирной пищей и оборудованием, может наблюдаться повышенная склонность к акне, так как жир прилипает к коже и забивает фолликулы, в результате чего образуются прыщи.

Эти утверждения, возможно, убедят вас воздержаться от жирных картофельных чипсов и уменьшить обычную порцию шоколада, но, быть может, дело не только в этом. В то время как связь между алкоголем и акне уже доказана, на точное подтверждение влияния продуктов питания на появление угревой сыпи еще потребуется время.

Косметика и макияж

Вы, вероятно слышали, что нанесение на лицо косметики способствует появлению угрей, но, возможно, это не ваш случай. Существуют заявления, что косметика блокирует поры, ухудшает состояние кожи и мешает ей «дышать».

Однако следует помнить, что влияние косметики на гипотетическую вспышку акне – вещь крайне индивидуальная. Чрезмерное количество основы, тонального крема и прочей косметики может забить поры: чтобы уменьшить эту вероятность, не забывайте очистить лицо перед занятиями спортом или отходом ко сну.

Многие рекомендуют склонным к акне людям использовать так называемую «не вызывающую угрей» косметику, т.е., такую, которая не забивает поры. Лучшим советом будет отдавать предпочтение продукции, маркированной как «гипоаллергенная» и «обезжиренная»; в некоторых случаях чистоте коже поможет салициловая кислота. Важно также не наносит на лицо макияж слой за слоем.

Стресс

Отвечая на вопрос: почему от стресса появляются угри? – важно отметить, что стресс не вызывает болезнь сам по себе, но ухудшает общее состояние организма. При увеличении уровня стресса надпочечники вырабатывают больше мужского гормона андрогена, что становится сигналом для сальных желез вырабатывать больше кожного сала.

Избыток сала в свою очередь вызывает акне. Так как надпочечники женщин вырабатывают больше андрогена, чем надпочечники мужчин, жертвой связки «стресс – акне» также становятся именно женщины.

Стресс может способствовать появлению акне, так как расширяет капилляры и вызывает усиленный приток крови: кожа кажется красной и воспаленной. От стресса периоды акне могут стать дольше и серьезнее, так как прыщи и стресс часто находят друг друга и образуют замкнутый круг.

Уменьшение уровня стресса может очень благотворно повлиять на наличие и частотность приступов акне. Важно регулярно заниматься спортом, достаточно высыпаться и практиковать методики контроля стресса.

Считается, что медитация облегчает состояние больных экземой и псориазом и может помочь очистить лицо от угрей.

Многие люди, переживающие сильный стресс, начинают курить. Входит ли курение в список причин появления угревой сыпи? Ответ – да, определенно входит, и не только угревой сыпи, но и многих других заболеваний, поэтому советуем вам как можно быстрее бросить эту вредную привычку.

Спортзал

Регулярные занятия спортом – неотъемлемая часть здорового образа жизни и хорошо отражаются на состоянии кожи. Уровень стресса уменьшается, а вместе с ним и ваши шансы на приступ акне, вызванный употреблением кортизола. Тренировки улучшают кровообращение и позволяют вам хорошенько пропотеть и избавить тело от токсинов и нечистот.

К сожалению, иногда спорт плохо влияют на кожу и вызывает акне. Одна из причин – грязное оборудование в зале. Коврик для йоги, гантели, ручки кардиотренажера – все эти предметы, которые вы делите с другими людьми, покрыты грязью и бактериями, способными вызвать раздражение кожи. Если не принять душ сразу после тренировки, смесь пота, кожного сала и бактерий тяжело осадят на коже, проникнет в поры и положит основу угревой сыпи.

Если во время тренировок вы используете тяжелое оборудование или носите обтягивающую одежду, вы можете заболеть Acne Mechanica.

Этот тип акне широко распространен среди спортсменов, студентов и солдат и вызван чрезмерной жарой, давлением и закрытой одеждой. Он также может быть вызван постоянным трением различных материалов об кожу. Acne Mechanica можно облегчить путем переодевания из пропотевшей одежды и экипировки и немедленного душа после занятий.

Важно также очищать снаряды от бактерий акне и одеваться достаточно удобно, чтобы ничего не терло. Если вам кажется, что приступ акне был вызван слишком обтягивающей или тяжелой экипировкой, наденьте чистой хлопчатобумажную майку под спортивный костюм: она будет впитывать пот и защитит вашу кожу.

Акне и лекарства

Причина высыпаний на вашем лице может прятаться и в аптечке. Известно, что некоторые лекарственные препараты способствуют появлению угрей.

Лечение туберкулеза

Туберкулез часто лечат с помощью Изониазида и Рифампицина, а эти средства вызывают акне у небольшого процента населения. К счастью, после окончания приема препарата акне также уходит.

Пересадка органов

После трансплантации пациенту необходимо долго принимать иммунодепрессанты, чтобы иммунная система не отторгнула только что полученный новый орган. Обычно акне затухает после первых нескольких доз лекарства.

Стероиды

Давно известно, что стероиды вызывают акне. Обычно их употребляют без рецепта, чтобы нарастить мышечную массу, однако существует ряд редких заболеваний, для лечения которых женщинам необходимо принимать стероиды. Стероиды вызывают гормональные изменения, увеличение выработки как андрогена, так и кожного сала, а чем больше сала, тем больше вероятность закупорки пор.

Стероиды способствуют размножению пропионибактерий акне, следствием которого являются прыщи и воспаления.

Противозачаточные

Противозачаточные таблетки влияют на гормональный уровень; у некоторых женщин они вызывают увеличение выработки кожного сала и, как следствие – закупорку пор и акне. В соответствии с научными исследованиями, наибольшую опасность в данной ситуации представляют таблетки, содержащие прогестин.

Лечение психических расстройств

Препараты, используемые при лечении психических расстройств, также могут вызывать акне. В этот список входят некоторые антидепрессанты, включая такие известные бренды как Бупропион и Эсциталопрам. Людям, страдающим от биполярных аффективных расстройств, часто прописывают соль лития, которая иногда способствует появлению угревой сыпи.

Обычно достоинства этих препаратов превышают негативные последствия в виде вспышки акне, но все же важно рассмотреть разные варианты лечения и минимизировать возможные побочные эффекты. Проконсультируйтесь с врачом по поводу принимаемых вами препаратов и их побочных эффектов, чтобы решить, влияют ли лекарства на вашу кожу.

Открыто расскажите дерматологу о том, какие лекарства принимаете, чтобы ваши прописанные вам средства от акне не вступили с ними в конфликт.

Могут ли бактерии акне быть полезными для кожи?

Недавнее исследование показало, что штаммы бактерий, вызывающих акне, различаются, и в дальнейшем это может во многом повлиять на методы лечения угревой сыпи. Ученые пришли к заключению, что эти штаммы играют роль в количестве и частотности появления прыщей.

Был обнаружен один штамм бактерии, при которой акне протекает в легкой форме.

Обнаружилось, что этот «хороший» штамм обладает естественным защитным механизмом, который борется с бактериями, способными повредить клетки. Дерматологи надеются, что в будущем это открытие поможет им прописывать более эффективное и точное лечение акне и улучшать состояние больного путем устранения «плохих» штаммов акне и сохранения хороших.

Выводы

1. Акне – результат закупорки пор жиром, бактериями и отмершими клетками кожи.
2. Чаще всего акне болеют подростки, переживающие период полового созревания.
3. Гормональные изменения могут влиять на распространенность и частотность возникновения акне.
4. Некоторые медикаменты вызывают вспышки акне и ухудшают состояние кожи.
5. Существуют люди, склонные к акне по генетическим причинам.
6. Найден штамм бактерий, которые доказали свою пользу в лечении акне.