Что такое диатермокоагуляция папиллом

Папилломы представляют собой доброкачественные наросты, обычно появляющиеся на кожных покровах. Редко такие новообразования можно встретить на слизистых оболочках. Нарост состоит из соединительной ткани и сети сосудов.

Для удаления новообразования применяются несколько методов, среди которых электрокоагуляция один из наиболее распространенных. Этот способ давно используется во врачебной практике и применяется не только в больницах, но и в косметологических центрах.  

Общая информация

Электрокоагуляция – процедура, нацеленная на прижигание мягких тканей и удаление различных наростов. Этот метод подразумевает применение электрического тока, действующего на пораженную область с необходимой силой и частотой.

Сегодня существуют две разновидности применения электроножа, выбираемые врачом в зависимости от цели вмешательства:

• контактная операция (сюда входит электрокоагуляция, электрокаутризация и др.);
• бесконтактная операция (электрофульгурация и плазмокоагуляция).

Для последнего типа процедур характерно наличие прибора, подающего пучок энергии, разрушающий новообразование. При контактном методе аппарат соприкасается непосредственно с пораженным участком на теле пациента. Для удаления папиллом и кондилом выбирается именно этот тип операции.

Прибор (электрокоагулятор)

Процедура проводится при помощи специального аппарата, к которому подсоединяются электроды, способные нагреваться до 900 градусов. При этом насадки для аппарата выбираются в зависимости от вида новообразования и его размера. Обычно они представляют собой маленькие металлические петли, однако встречаются и другие разновидности. Температура электродов также отличается и выбирается в зависимости от глубины нароста на кожных покровах.

Преимущества и недостатки метода

Как и любая операция по удалению папиллом, электрокоагуляция имеет ряд положительных и отрицательных сторон. Среди преимуществ процедуры:

• возможность удаления всех наростов за один раз;
• применение электродов в любом возрасте и при разных типах кожи;
• осуществление постоянного визуального контроля во время процедуры;
• множество сменных насадок, позволяющих корректировать силу тока;
• стерильность проводимой процедуры;
• мгновенная остановка кровотечения;
• возможность гистологического исследования удаленной папилломы;
• невысокая стоимость по сравнению с другими методами.

Все эти положительные стороны делают электрокоагуляцию одной из наиболее распространенных процедур по удалению наростов. Однако пациентам важно брать в расчет и потенциальные недостатки проводимой операции. Среди них:

• риск неверного выбора насадки, из-за чего сила и частота электрического тока распределяется неправильно;
• возможность образования рубцов из-за слишком глубокого воздействия или при особо крупных новообразованиях;
• вероятность рецидивов (возникновения новых наростов) из-за неправильного воздействия или неполного удаления всех частей папилломы;
• возникновение пигментных пятен в случае неправильного ухода за кожей после проведения процедуры;
• болезненность метода, особенно для пациентов, отличающихся высокой чувствительностью;
• неприятный запах во время прижигания папилломы;
• длительный период восстановления (около 10 дней), превышающий время заживления раны после лазерной деструкции (5-7 дней) или радиоволнового удаления (около 3 дней).

При принятии решения о способе удаления новообразования важно основываться не только на плюсах и минусах разных методов, но и на советах врача. Именно он должен выбирать подходящий способ деструкции нароста, исходя из его разновидности, размера и структуры.

Где можно удалять

Метод электрокоагуляции может применяться на разных участках тела. В числе возможных зон:

• вся область лица целиком (в том числе, и веки);
• шея;
• половые органы;
• ноги и руки;
• волосяной покров на голове.

Однако несмотря на то, что метод возможно применять на разных участках, следует иметь ввиду, что процедура может быть довольно болезненная. Для тех частей тела, где требуется особая деликатность, например, в области гениталий или на веках, можно порекомендовать более высокотехнологичные методы, отличающиеся меньшей болезненностью.

Подготовка к процедуре

Может понадобится дополнительный осмотр нароста

Электрокоагуляция не предполагает специальной подготовки к процедуре. Пациенту достаточно соблюдать общие рекомендации, которые обычно назначают перед любой операцией:

• отказаться от контакта с агрессивными химическими средствами, чтобы не допустить их попадания в пораженную область;
• не использовать декоративную косметику в месте нахождения папилломы;
• закрывать область, в которой находится нарост, в летнее время или применять солнцезащитные крема.

Эти рекомендации необходимо соблюдать не только за несколько дней до операции, но и после нее, так как они помогут предотвратить появление осложнений.

Описание процедуры

Перед процедурой пациенту делают местную анестезию, чтобы обезболить участок воздействия. Это уменьшает болезненность электрокоагуляции, однако не снижает ее полностью.

После этого с помощью насадки врач подает электрический ток на нарост.

При этом происходит удаление его ножки, поддерживающей папиллому, и выжигание самого новообразования до основания.

В этот же момент происходит обеззараживание места воздействия и запаивание капилляров, что позволяет исключить риск присоединения инфекции. На удаление одной небольшой папилломы врачу может понадобиться до 5 минут.

По окончании всей процедуры место удаления обрабатывают антисептическими средствами. При этом накладывать на рану бинт или пластырь не рекомендуется, так как кожа должна подсыхать.

Марганцовка — отличный антисептик

Более подробно о процедуре расскажет дерматовенеролог 1 категории Рыжкова Наталья:

Уход после процедуры

После проведения операции в области воздействия образуются корочки. Их нельзя отдирать самостоятельно, так как они являются биологической защитой раны, предотвращающей проникновение враждебных микроорганизмов. Кроме того, преждевременное удаление корочки может привести к кровотечению и образованию пигментных пятен из-за неполноценного процесса регенерации раны. Поэтому за областью удаления необходимо тщательно ухаживать и не травмировать ее.

В первые несколько дней после проведения процедуры у пациента может наблюдаться некоторый дискомфорт. Это является нормальной реакцией организма на внешнее вмешательство.  

Область вокруг образовавшейся корочки необходимо обрабатывать 5% раствором марганцовки или другим антисептиком. Подойдет фурациллин или хлоргексидин. В область раны нельзя наносить косметику, а также не допускать попадания туда влаги. Наличие воды в ране может поспособствовать размножению патогенных микроорганизмов из-за размокания корочки.  

Сравнение с другими методами

На сегодняшний день электрокоагуляция является не единственным способом удаления новообразований. Среди прочих можно выделить:

1. Лазерную деструкцию. Этот метод предполагает удаление папиллом путем воздействия лазерного луча. Процедура осуществляется бесконтактно, рана после вмешательства остается небольшая. Удаление нароста осуществляется очень точечно, не задевая соседние участки кожи.

В отличие от электрокоагуляции, лазерная деструкция не оставляет после себя шрамы и рубцы, а кожа при этом заживает быстрее. Метод также приспособлен для удаления единичных или множественных наростов. Процедура полностью безболезненна, так как анестезия позволяет «отключить» чувствительность на любом участке.  

2. Криодеструкцию. Метод основан на действии жидкого азота, чья температура опускается до крайне низких показателей. Ткань папилломы мгновенно разрушается благодаря замораживанию. Пораженный участок утрачивает чувствительность, постепенно окрашивается белым цветом, после чего нарост отпадает.

В этом методе, как и при электрокоагуляции, можно ошибиться с глубиной действия вещества, что потенциально приводит к ожогам и рубцам. Однако восстановление кожных покровов здесь занимает меньше времени, а процедура довольно легко переносится пациентами. При криодеструкции также возможно образование рубцов.

3. Радиоволновое удаление. Для проведения этой процедуры применяется аппарат Сургитрон, действующий по принципу радионожа. Это еще один бесконтактный метод, при котором радиоволны подаются на электрод в виде тонкой нити из вольфрама. Нарост разрушается под воздействием энергии, нагревающей новообразование. При этом соседние ткани не повреждаются, а папилломы очень точечно срезаются.

Этот способ также способен запаивать сосуды, благодаря чему отсутствует обширная кровопотеря и возможность попадания инфекции. Процедура отличается безболезненностью и отсутствием следов вмешательства. Кроме того, радиоволновое удаление рекомендовано в тех частях тела, где присутствует повышенная чувствительность. В отличие от электрокоагуляции, такой метод практикуют не в каждой клиники, и его стоимость значительно выше, чем при прижигании током.

4. Хирургическое удаление. Метод основан на иссечении новообразования обычным хирургическим скальпелем. Операция также проводится с использованием местной анестезии. Хирургическое вмешательство показано пациентам с новообразованиями крупных размеров. При небольших папилломах операции такого масштаба нецелесообразны.

Этот метод значительно отличается от прочих, так как подразумевает самое глубокое воздействие на организм. При работе хирург может захватить и некоторую часть здоровой ткани, из-за чего такой способ удаления наиболее травматичный. Он требует наложения послеоперационных швов, снимающихся примерно через неделю. В отличие от электрокоагуляции, рана не прижигается в процессе удаления, что повышает риск кровопотери.

Если выбирать между электрокоагуляцией и другими методами, важно учитывать ряд факторов, влияющих на ход операции. Чувствительность пациента к боли, место образования папилломы, ее размеры, количество наростов и т.д. Исходя из этого, пациенту нужно подбирать способ удаления совместно с врачом.   

Примерная цена

Стоимость удаления папилломы этим методом зависит от размеров новообразования и места его локализации. Нарост размером менее 0,5 см может обойтись в 300-800 рублей, более 0,5 см – от 1000 рублей. В среднем, за удаление одной папилломы можно отдать от 150 рублей до 1500 рублей.

Диатермоэлектрокоагуляция папиллом — это современная лечебная методика, направленная на удаление кожных наростов с помощью электрического тока. Такой способ лечения позволяет контролировать глубину воздействия на патологические ткани.

Суть и особенности диатермоэлектрокоагуляции

Образования портят внешний вид кожных покровов. Доброкачественные наросты могут располагаться на пятках, между пальцами, в паху. Такая локализация приводит к частым повреждениям, кровоточивости.

Электроэксцизия папиллом позволяет быстро и безболезненно избавиться от надоевшего образования.

Истечение проводят специальным аппаратом. Прибор генерирует электрический ток, который нагревает электрод. К нему крепят различные насадки: петлю, парус, лезвие, шар.

С помощью прибора диатермоэлектрокоагулятора срезают родинки, кондиломы, бородавки, после чего прижигают рану. При мелких папилломах используют только режим коагуляции – прижигают нарост до дна. Особенность процедуры — отсутствует кровотечение, инфекционных осложнений.

Удаление папиллом и родинок током имеет ряд преимуществ перед другими методами:

1. Способ лечения обладает высокой эффективностью. На старом месте элементы уже не вырастают, вместе с патологической тканью выжигается корень образования, источник которого – ВПЧ.
2. Не создает косметических проблем. После удаления не остается видимых следов патологии.
3. Метод подходит взрослым и детям.
4. Стоимость диатермоэлектрокоагуляции ниже, чем других похожих процедур. Манипуляция занимает от 5 до 10 минут, проводится в амбулаторных условиях. Не требует специальной подготовки.
5. Метод подходит для борьбы с папилломами разных размеров.
6. С помощью прибора регулируется режим работы (резки и коагуляции).

Виды коагуляции

Выделяют два режима диатермоэлектрокоагуляции:

1. Коагуляция, в том числе аргоноплазменная и радиоволновая.
2. Секция.

При коагуляции электрод контактирует с наростом, вызывает его разрушение.

Одновременно запаиваются кровеносные сосуды, что повышает свертывание крови и предупреждает кровотечение.

Секция – срезание образования раскаленной металлической петлей.

Показания к электроэксцизии папиллом

Электрокоагуляция проводится по определенным показаниям:

1. Человек хочет избавиться от косметической проблемы на теле. Манипуляцию проводится в труднодоступных и чувствительных зонах (на лице, веках, под мышками).
2. Папиллома за короткий промежуток времени увеличилась в размерах до 10 мм. Подобное явление сначала требует консультации дерматолога-онколога. Врач определяет дальнейшую тактику лечения.
3. Бородавка изменилась по цвету и форме. Стала темнее, с нечеткими, размытыми границами.
4. Поверхность образования шероховатая и возвышенная.
5. Плоская, гладкая папиллома.
6. Многочисленные наросты по всему телу являются прямым показанием для удаления коагулятором.
7. Метод применяется в гинекологии для лечения эрозии и рака 0-1 стадии шейки матки.
8. Родинки, пигментированные пятна, кератомы.

Техника удаления коагулятором

Диатермокоагуляция папиллом проводится в поликлинических условиях. Она занимает около 20 минут. Поэтапное проведение процедуры:

1. Сначала врач обрабатывает область вокруг папилломы вазелином для страховки здоровой кожи при контакте с насадкой электрода.
2. Доктор проводит обезболивание места патологии. Он вводит местные анестетики подкожно. Если образование достигло незначительных размеров (до 5 мм), использует мази с местным обезболивающим эффектом.
3. Когда анестезия подействует, специалист приступает к основной части процедуры – прижиганию папилломы. Врач срезает петлей нарост, затем меняет насадку и прижигает пораженный участок.
4. Обрабатывает рану 5% раствором перманганата калия (марганцовкой).

Манипуляция не вызывает болезненных ощущений, жжения.

Во время электрокоагуляции появляется запах жженного и дым.

Удаление папиллом коагулятором избавляет от внешних проявлений вируса в точке приложения электрода, независимо от штамма ВПЧ. При повторном инфицировании либо под действием неблагоприятных факторов может произойти рецидив. Во избежание неприятной ситуации нужно придерживаться врачебных рекомендаций.

Возможные последствия и уход за раной

Диатермоэлектрокоагуляция в большинстве случаев заканчивается благополучно. Бывают ситуации, когда развиваются неприятные последствия после манипуляции. К распространенным осложнениям относятся:

1. Келоидные рубцы формируются при генетической несостоятельности соединительной ткани.
2. Бактериальное инфицирование раны развивается при несоблюдении правил личной гигиены, неправильном уходе за раной, при различных нарушениях во время процедуры.
3. Если папиллома большого размера, может остаться пигментированное пятно, которое сложно вывести.

Развитие осложнений предотвращает правильный уход за раной:

1. Место прижигания необходимо обрабатывать 5% раствором перманганата калия в течение 5 дней для скорейшего образования струпа. Тампон, смоченный в марганцовке аккуратно прикладывают к ране, промокают место коагуляции и тотчас удаляют.
2. Образовавшийся струп нельзя отрывать, мочить водой. Может присоединиться патологическая микрофлора. Ситуация заканчивается гнойным воспалением.
3. Если больной ощущает боль после манипуляции, следует обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу. Доктор назначит обезболивающие препараты, чтобы снять неприятные симптомы.
4. Папилломы могут располагаться на лице. Большинство женщин продолжает пользоваться косметикой после электрокоагуляции. Запрещается наносить макияж на область удаленного нароста. Под тоннами косметики кожа перестает дышать, что негативно отражается на заживлении раны.
5. Врачи не рекомендуют купаться в открытых водоемах на протяжении 1 месяца. После контакта незажившей раны с загрязненной водой может произойти инфицирование.
6. Нельзя заниматься физической нагрузкой. Интенсивная работа приводит к чрезмерному потоотделению. Может стать причиной заражения бактериальной инфекцией.
7. После электрокоагуляции нельзя длительно находиться под солнцем. Ультрафиолетовые лучи усиливают пигментацию кожи, провоцируют развитие келоидных рубцов.

По истечении реабилитационного периода все запреты отменяются.

Аналоги электроножа

Прибор для проведения диатермоэлектрокоагуляции носит название радионож, радиоскальпель. В медицине существует множество способов борьбы с ВПЧ. При наличии противопоказаний к коагуляции пациент направляется на лазерное удаление папиллом или криодеструкцию. Такие методы лечения убирают патологические наросты за одну процедуру. Лазерное удаление основывается на способности луча выжигать нарост. Действие лазера не вызывает дискомфорта. Процедура занимает короткий промежуток времени — 15 минут. Специалист может контролировать глубину воздействия аппарата. Лазерная деструкция не вызывает образования рубцов, ожогов.

Криодеструкция подразумевает использование жидкого азота для замораживания и подсыхания патологических наростов.

На месте папилломы появляется корочка, которая отпадает через 1 неделю.

Нарост можно прижигать химическими веществами: Папиллек, Криофарма, Кондилин. Домашним лекарем против проявлений вируса папилломы человека выступает обычный уксус или лук. При контакте с перечисленными средствами нужно соблюдать максимальную осторожность, не допускать попадания вещества на здоровые ткани.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на безопасность процедуры ДЭК, существует несколько противопоказаний:

1. При подозрении на злокачественное перерождение папилломы следует обследовать больного. Воздействие электрокоагулятора на патологическую зону может привести к быстрому распространению метастазов во внутренние органы.
2. Пациенты с непереносимостью электрических процедур.
3. При наличии соматических заболеваний в стадии обострения следует перевести патологию в ремиссию. Только тогда разрешается проводить диатермоэлектрокоагуляцию.
4. Активные формы герпеса, сифилиса туберкулеза.
5. Аналогичная ситуация обстоит с психическими больными.
6. Не проводится манипуляция пациентам, склонным к образованию келоидных рубцов.
7. Нельзя воздействовать электрическим током на кожные образования при повышенной температуре тела, обезвоживании.