Что такое атипичные клетки в родинке

Невус Кларка – это пигментные пятна, которые напоминают родинки, но отличаются строением и могут перерождаться. Эти новообразования могут появляться в любом возрасте, но чаще в подростковом возрасте, при беременности и в период менопаузы.

Одним из факторов появления на коже атипичных невусов является ультрафиолетовое излучение. В отличие от других пигментных пятен невусы Кларка склонны к развитию меланомы. Чаще всего эти новообразования появляются на открытых участках тела. Также может выглядеть в виде цепочки.

Процесс диагностики этого заболевания значительно легче, так как невус Кларка имеет отличия от других пигментных образований. При отсутствии жалоб удалять его не рекомендуется.

Атипичный невус (невус Кларка).О заболевании

Атипичный невус (невус Кларка) – это пигментное пятно на кожных покровах человека, которое отличается от других новообразований высоким риском перерождения в раковую опухоль. Наиболее часто с невусом Кларка сталкиваются подростки, хотя и пациенты других возрастных категорий также не застрахованы от него.

По статистике данное новообразование присутствует у 5% людей европеоидной расы. В отличие от обычных родинок, меланоцитарный атипический невус состоит из недозревших клеток, которые продуцируют меланин, именно поэтому он требует срочного лечения. Как показывает практика, около 35% атипичных невусов спустя некоторое время перерождаются в рак.

К основным причинам развития атипичных родинок можно отнести генетическую предрасположенность (в 40% случаев), сильные гормональные изменения, период активного роста организма, а также злоупотребление солнечными ваннами, солярием. Стоит отметить, что длительное воздействие ультрафиолета на кожу провоцирует не только появление новых пятен, но и ускоряет процесс перерождения невуса в меланому.

Довольно часто атипичные родинки появляются у пациентов, которые вынуждены на протяжении длительного времени принимать лекарства, снижающие иммунитет.

Внешний вид новообразования

Как правило, невус Кларка достаточно крупный, но при этом он редко превышает 4 см. Для него характерно отсутствие четких границ. Сложно понять в каком конкретном месте начинается новообразование. Цвет невуса в центре всегда темный (от коричневого до почти черного), однако к периферии он становиться светлее.

Часто на коже можно обнаружить целое скопление невусов Кларка, которые располагаются в виде цепочки или сливаются друг с другом.

Расположение

Расположение родимых пятен происходит на участках тела, не подверженных ежедневному влиянию солнца:

• кожа половых органов;
• кожа грудной клетки;
• кожа спины.

У многих пациентов встречается образование сложных образований, которые имеют ряд характерных особенностей:

1. пятно имеет 2 части;
2. в центр пятна – доброкачественное новообразование;
3. по краям невуса – меланоцитарный компонент.

Количество меланоцитов в невусе колеблется, но атипических клеток немного.

Клиническая характеристика

Отличаются диспластические невусы от других своим внешним видом. Обычно края – гладкая поверхность, находящаяся на одном уровне с кожей. По центру есть шероховатость, которая возвышается над кожей. Цвет бывает от темного бежевого до бурого.

Отличают такое явления и другие признаки:

• множественность;
• неровные очертания;
• большие размеры;
• рост черных волос.

При исследовании диагноз ставится в ситуации, когда есть дисплазия меланоцитов, имеются изменения эпидермиса и его утолщение, проявляется реакция дермы в виде лимфоплазмоцитарной инфильтрации.

Выделяют три степени невуса Кларка:

1. выявляются цепочки клеток, состоящих из увеличенных меланоцитов.
2. появляются скопления меланина, которые формируют круглые очаги, похожие на соты меда.
3. Происходит увеличение признаков атипии меланоцитов. Между очагами появляются мостики.

В некоторых случаях сложно дифференцировать невус и меланому 1 уровня.

Причины появления

Основной причиной возникновения такого образования является – чрезмерный рост клеток, отвечающих за пигментацию кожи (меланоцити).

Факторами-провокаторами развития невуса представлены:

• чрезмерная инсоляция (загар);
• индивидуальная предрасположенность организма;
• наследственный фактор (появление у близкой родни).

Атипический вид образования может развиваться при отсутствии в анамнезе наследственного фактора, спорадическое (единичное) появление новообразований характерно для 20–40 % случаев обращений. В медицинской практике встречаются случаи множественного появления таких образований, при наличии наследственного фактора, такое состояние называется – синдромом диспластических.

Время дебюта новообразования – подростковый возраст, частота появления одинакова как для девочек, так и для мальчиков. Другие элементы новообразования могут формироваться всю жизнь. Важно помнить, что рак или меланома часто развиваются при наличии диспластических образований у пациента.

Симптомы злокачественного перерождения

Медики выделяют следующие признаки, указывающие на злокачественное перерождение невуса:

1. Быстрое увеличение новообразования в размерах. Иногда злокачественная родинка всего за несколько месяцев увеличивается в 2-4 раза.
2. Образование язв на поверхности. Вначале на новообразовании могут появиться кровоточащие трещины и чешуйки. Однако со временем в данной области обрадуются язвы. При попадании в рану бактерий у больного может возникнуть нагноение родинки.
3. Наличие дискомфортных ощущений. При злокачественном перерождении новообразования пациенты жалуются на чувство жжения, зуда или покалывания в области родимого пятна.
4. Изменение оттенка. При перерождении невуса в меланому он становиться гораздо темнее. При этом периферия новообразования и его центр нередко имеют одинаковую интенсивность окраски.

Диагностика

При изучении невуса перед специалистом стоит задача дифференцировать его от невоклеточного, эпителиоидного образования, базалиомы, меланоза Дюбрея.

Для постановки более точного диагноза используется:

• дерматоскопия;
• индикация изотопом фосфора;
• рентгенография;
• термометрия;
• эхография.

Установление обстоятельств, повлекших за собой образование невуса, помогут более точно определить правильное лечение.

Аппаратные методы исследования

Поскольку каждая родинка отличается своими свойствами, врач должен будет тщательно изучить ее. Осмотр касается не только определенного участка, но и всего тела, в том числе слизистых оболочек. После этого назначаются инструментальные и аппаратные методы исследования.

1. Дерматоскопия — осмотр, который позволяет рассмотреть образование, увеличенное в несколько десятков раз. Способ считается популярен, потому что позволяет выявить начальную стадию развития меланомы.
2. Индикация изотопом фосфора – высокочувствительная методика, связанная с накоплением радиоактивного фосфора в образовании. Это вещество принимает участие в делении клеток, но при образовании меланомы процесс значительно ускоряется. Поэтому способ позволяет наиболее точно поставить верный диагноз.
3. Поскольку невус может иметь разную форму, проводится эхография, которая предполагает исследование мягких тканей вокруг. Это позволяет более точно определить размеры, особенно если образование прорастает в толщу кожи или в подкожно-жировую клетчатку.
4. Рентгенография проводится с применением специальной аппаратуры, поскольку классическая техника не позволит получить нужный результат. Метод позволяет оценить саму структуру, особенно когда она является неоднородной или имеет полости и уплотнения.
5. Термометрия – локальное измерение температуры кожи. При появлении злокачественных клеток отмечается повышение температуры на заданном участке. Это является следствием более активного обмена веществ. При развитии меланомы разница в температуре может доходить до 2,5 градусов.
6. В некоторых ситуациях назначается биопсия. В основном она проводится после удаления невуса. Связано это с тем, что в некоторых случаях травматизация с использованием инструмента может привести к серьезным последствиям.

Методы лечения

Основной метод лечения новообразования – хирургическое вмешательство, с последующим иссечением невуса. Обязательными для выполнения процедуры удаления являются следующие показания:

• наличие наследственного фактора по развитию меланомы (у близких родственников);
• малигнизация (перерождение) пятнышка в рак (меланому).

Не рекомендуется удалять все невусы, так как имеется существенный риск для здоровья пациента.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводится при стабильном состоянии здоровья пациента, после комплексного обследования, с целью обнаружения и устранения других патологий, мешающих проведению операции. Общее состояние здоровья пациента может не позволить оперативного вмешательства, при перерождении невуса в рак.

В данном случае операция не проводится, но применяются альтернативные методы лечения:

1. применение противоопухолевых средств (цитостатиков);
2. применение медикаментов производится наружно (местно) и внутрь.

Местно используется фторурацил, препарат наносится на салфетки, аппликация делается на пораженные участки кожи.

Оперативное лечение, особенности проведения

Удаление невусов имеет ряд особенностей:

• для иссечения новообразований используется – скальпель;
• исключается применение лазера, радиоволновой терапии;
• необязательно применение общего наркоза;
• используется местное обезболивание;
• пятно удаляется полностью;
• иссекается 4 мм ткани около невуса (с целью предотвращения попадания раковых клеток в здоровые ткани);
• обязательно наложение косметического шва в конце оперативного вмешательства.

Профилактические меры

Специалисты рекомендуют как можно внимательнее относиться к любым образованиям и пятнам на эпидермисе. Они могут нести реальную угрозу жизни человека. Если на коже образовалась нетипичная родинка с нечёткими краями и небольшим возвышением в центральной зоне, то необходимо обратиться за квалифицированной консультацией к специалисту.

Невус Кларка может передаваться по генетическим линиям. Именно поэтому многие учёные начали изучать эту особенность и проводить многочисленные исследования. Диспластический невус не имеет половых различий, и встречается, как у женщин, так и у мужчин.

Чаще всего антипичный невус возникает в период полового созревания у подростков и разрастается до огромных размеров. Учёные смогли определить отдельные характерные симптомы – это «синдром малого признака». Именно поэтому можно вовремя определить ранние стадии преобразования невуса Кларка в меланому.

1. Возникают дискомфортные ощущения, зуд или распирающие ощущения в области родинки;
2. Развиваются маленькие пятна в виде бляшек, которые немного возвышаются над кожей;
3. Поверхность достаточно гладкая, исчезает зернистость и плохо просматривается рисунок кожи;
4. Изменяется интенсивность окрашивания пятен;
5. Возле невуса образуются небольшие припухлые венчики розоватого оттенка.

Источники:skinoncology.ru; dermatolog.guru; gidmed.com; kozhmed.ru; papillomy.com; narosty.com

У каждого человека на теле есть родимые пятна разного вида, текстуры, окраса, формы. Эти безвредные образования возникают в эпидермисе из меланоцитов и растут в кластерах. Научное название родинки ‒ невус. Этот медицинский термин применяется ко всем аномалиям кожи.

Однако, за этими так зваными «мушками» способна скрываться самая агрессивная злокачественная опухоль – меланома. Поэтому следует знать, что собой представляют опасные родинки и уметь распознавать главные отличия доброкачественных от злокачественных. Раковые трансформации наиболее часто происходят на базе пигментированных тканей кожи.

Какие родинки бывают опасными

Раковые родинки также, как и обычные, состоят из меланоцитов. Но это агрессивная форма опухоли, склонна к быстрому распространению и поражению иных органов. В связи с этим, рекомендовано быть внимательными с такими пигментированными кожными образованиями как:

Атипичные невусы

Этот вид не похож на обычное родимое пятнышко, поскольку его размер больше, чем ластик карандаша, форма нечеткая, окрас неравномерный. Причем, потенциальную опасность несут врожденные формирования, а не приобретенные. Большинство из них передаются по наследству и имеют размер свыше 1 см.

Меланотические веснушки Хатчинсона (лентиго)

Появляются в виде плоского пятна, содержащего два и более оттенка потемнения. Они довольно распространенные в возрасте после 50 лет и локализуются в частности на лице.Постепенно становятся больше и темнее, преобразовываясь в рак кожи.

Кожные новообразования неясной этиологии

Новообразования, что появляются внезапно, очень быстро развиваются, внешне агрессивны и совсем не похожи на обычную «мушку». У 60% всех случаев заболевания меланомой функционирует именно такой тип пигментации.

Опасные родинки: признаки

Изменения цвета

Потенциально онкологической является родинка, которая начала цветовое изменение. Например, одноцветная пигментация обрела какие-либо иные пятна вокруг или в средине.

Измена высоты

Важная черта ‒ измена высоты ранее плоского пятнышка, плотности (утолщение).

Болевые ощущения

Родинка болит, поверхность становится более масштабной, проявляются эрозии, выделение жидкости, гнойных масс или крови.

Спутниковые пигментации

Кожные покровы вокруг формирования также отличаются покраснением, отеком или наличием новых цветовых пятен, т. зв. спутниковые пигментации.

Зуд и жжение

Возникают такие ощущения как покалывание, жжение, родинка чешется.

Изменяется консистенция

Например, родинка размягчается, делится на маленькие кусочки, которые легко обламываются, или напоминают царапины, что не заживают.

Какие родинки потенциально опасны

Существуют определенные категории родимых пятен, склонных трансформироваться в злокачественную форму. Все они относятся к аномальным кожным уплотнениям.

1. Узловые пигментные невусы: как правило, коричневые или черные родинки, круглые и плоские.

2. Кожные пигментные невусы: имеют приподнятый вид, бледный окрас, иногда волосатую поверхность.

3. Соединительные невусы объединяют элементы разных образований.

4. Гало-невус ‒ это пигментированный участок кожи, окруженный обесцвеченным белым кольцом.

5. Диспластический невус (иное название Кларк) ‒ специфическое новообразование.

6. Шпиц невус: выглядит как опухолевидное новообразование на коже. Это пятно розовое (но возможно соединение разных цветов), куполообразное, склонное к кровоточивости. Может иметь отверстие, сквозь которое просачивается жидкость.
7. Синий невус обладает одним из оттенков синего, демонстрирует хорошо очерченные границы, любые размеры (но чаще не превышает 1 см), выглядит как уплотнение под кожей.

ГЛАВНЫЕ ОТЛИЧИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ РОДИНОК ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

Ряд характеристик позволяет точно определить какие родинки опасны Доброкачественное формирование не асимметричное. Если провести линию через средину, то обе стороны будут соответствовать друг другу.

Раковое уплотнение не отвечает этим требованиям.

В отличие от меланомы, обычное пигментированное пятно имеет гладкие, а не зубчатые границы.

Наличие разноцветности и яркости ‒ еще один волнующий симптом.

Образование со временем изменяет размер и становится больше, чем 6 мм. Нераковые невусы выглядят одинаково. Нужно быть начеку, если родинка начала расти или подает другие необычные сигналы, что касаются ее общего состояния.

Единственным способом точно установить диагноз и подтвердить или опровергнуть подозрения на рак является проведение гистологического исследования клеток с помощью применения биопсии.

Симптомы меланомы

Раковая пигментация может сильно варьироваться по своей симптоматике. Иногда человек способен адекватно оценить лишь некоторые из особенностей. Следует обратить внимание на то, как выглядит опасная родинка. Неравномерные края, но довольно четкая граница со здоровой тканью. Диаметр – 10 мм.

Сине-черная новосформированная меланома, что имеет неправильные границы. Она возникла из диспластического невуса (розово-коричневая область в левом верхнем углу). Размер около 12 мм.

Онкологический диспластичский невус с черным отдаленным злокачественным расширением, что ранее отсутствовало. Составляет всего около 3 мм.

Злокачественная кожная опухоль, состоящая из трех частей: темно-коричневое отграничение слева, красное справа и светлая область сверху. Размер – около 15 мм.

Фото опасных родинок

Меланома в диспластическом невусе: неправильные контуры, яркий цвет при относительно небольшом размере (1/3 дюйма).

Трансформация одиночной атипичной пигментации с наличием черного, коричневого и розового цветов (1/2 дюйма).

Онкоформирование на нижней части спины демонстрирует асимметрию, цветовую насыщенность и изменение пограничной со здоровой кожей зоны.

Каждый человек должен внимательно относиться к состоянию своей кожи, чтобы вовремя диагностировать опасные родинки и предупредить возможные губительные для здоровья и жизни последствия.

Помните, что при своевременном выявлении рак кожи успешно поддается лечению.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet