Что нужно делать после удаление родинки

Единственным эффективным методом избавиться от родинки является ее удаление. Делают это по эстетическим соображениям и медицинским показаниям. Операция требуется при постоянной травматизации нароста, в случае изменения его размеров, контуров или цвета. Что же происходит после удаления родинки и как за ней ухаживать, чтобы избежать осложнений?

Популярные способы и уход

В настоящее время существует несколько методов устранения родинок, выбор обычно осуществляется специалистом. Врач учитывает множество факторов — локализацию, вероятность малигнизации, площадь поражения кожного покрова.

Лазер

Самое точное воздействие обеспечивается при использовании лазера. Этот способ в настоящее время является наиболее оптимальным. Специалисты выделяют ряд положительных моментов такой манипуляции:

• местная анестезия делает процедуру практически безболезненной, ее спокойно может перенести даже ребенок;
• продолжительность составляет всего 5—10 минут;
• узконаправленное воздействие луча и возможность контроля глубины действия позволяет не повредить окружающие ткани;
• происходит мягкое и послойное снятие невуса;
• отсутствует кровотечение;
• практически никогда не остается следов после манипуляции;
• минимальный период реабилитации (не более 1—2 недель).

Несмотря на положительные аспекты лазерной деструкции, у нее существуют и некоторые недостатки:

• невозможность провести гистологию родинки после удаления;
• не во всех больницах есть самое современное оборудование;
• для нормального заживления требуется на некоторое время исключить облучение ультрафиолетом, тепловые процедуры.

Обработка области приложения производится любыми антисептиками, не содержащими спирта, иначе может произойти ожог молодой кожи, после которого формируется рубец.

Если все проделано правильно, то образовавшаяся корочка отваливается, а на ее месте некоторое время может оставаться красное пятно. Но оно потом исчезает. Поэтому удаление лазером используется преимущественно для устранения образований на открытых частях тела.

Если на месте удаления образовывается рубец, то можно избавиться от него, воспользовавшись особым пластырем с силиконовой основой. Подходит также мазь Контрактубекс или Дерматикс. Можно для ускорения регенерации наносить Пантенол или аналогичные средства.

Криодеструкция

Для этого способа используется жидкий азот, температура которого составляет минус 180 градусов по Цельсию. Ткань при этом полностью отмирает, сверху происходит образование корочки, под которой дерма постепенно восстанавливается. В области лица процедура не практикуется. Полное заживление может длиться около месяца.

Криодеструкция позволяет удалить даже довольно крупное образование. Во время сеанса место приложения полностью обеззараживается благодаря низкой температуре. Сам процесс удаления протекает быстро, не оставляя следов в виде шрама или рубца. Кроме того, пациент не испытывает болевых ощущений.

К отрицательным аспектам такого метода относятся:

• отсутствие возможности проведения гистологического исследования;
• получение ожога;
• необходимость повторной процедуры.

Нехватка у врача опыта в подобных манипуляциях нередко приводит к повреждению окружающей здоровой ткани.

В первый день рекомендуется использовать для обработки холодового ожога перекись водорода или раствор марганцовки. При чувствительной коже снять зуд поможет антигистаминная или противозудная мазь (Фенистил, Незулин). Чесаться нельзя, так как при этом легко повреждается корочка и несформированная ткань под ней. Некоторое время после манипуляции может сохраняться красное пятнышко, постепенно приобретающее окраску обычного кожного покрова.

Радиоволновая терапия

Радиоволновой способ позволяет обрабатывать любой проблемный участок и одновременно сохранить ткань для исследования. Здоровая часть дермы при этом не нарушается, а шрамов и рубцов не остается.

Способ особенно подходит для вырезания бугорков, которые сильно выступают над поверхностью. Недостатком такой методики является невозможность удаления больших образований. Риск повторения процесса, когда родинка может появиться снова, практически исключается.

После радиоволнового удаления нельзя мочить образовавшуюся корочку и выставлять тело под солнечные лучи. Следует проводить только дезинфекцию: промывать в первые часы антисептиками, смазывать антибактериальными мазями. Врач может назначить Хлоргексидин, марганцовку, Левомицетин, Пантодерм. Нельзя применять косметические средства.

Электрокоагуляция

Эта процедура устраняет различные образования при помощи воздействия сильного тока. При этом происходит коагуляция тканей, появляется корка, которая потом отпадает. Манипуляция производится на любом участке кожи. Достаточно одного сеанса. После этого не образуется раневой поверхности, не наблюдается кровотечения, поскольку сосуды коагулируются вместе с родинкой.

После того как корочка отделяется, шрам на этом месте может оставаться только в исключительных случаях. Чаще всего появляется маленькое пятно, немного светлее обычной кожи, которое со временем пройдет. Если применять электрокоагуляцию или радионож, то удаленная ткань сохраняется. Ее можно исследовать на наличие атипичных клеток.

Процедура назначается при необходимости устранения бородавок, папиллом, гемангиомы, кератомы (в старческом возрасте), осложненной угревой сыпи. Успешно используется при лечении атеромы, сосудистых звездочек, образований после внедрения контагиозного моллюска. Электрокоагуляция эффективна для удаления смешанного типа невуса при подозрении на раковое перерождение. Положительным моментом метода является возможность контролирования глубины воздействия.

Запрещается смачивать корку на месте операции, подвергать инсоляции. Потом ее нужно оберегать от травматизации. Дополнительный уход в виде нанесения местных антибиотиков и антисептиков требуется только в случае присоединения инфекции.

Использование скальпеля

Самым старым способом является вырезание пятна или невуса с помощью обычной хирургической операции. Он проверен временем, его стоимость доступна каждому. Вмешательство проводят под местной анестезией, продолжается примерно около часа. После иссечения образуется рана, которая требует обработки. При глубоком расположении бородавки или родинки образуется ямка. Если удаляется большой невус, то для нормального заживления врач накладывает шов, который снимают через неделю.

Недостатки:

• высокая вероятность появления рубца;
• кровотечение во время и после операции;
• пациент нуждается в реабилитации.

Положительные моменты:

• не нужно искать клинику с дорогостоящим оборудованием;
• операция может провести хирург без дополнительных навыков и продолжительного опыта;
• есть возможность иссекать образование любой глубины и площади поражения.

Важно также, что операция позволяет сохранить ткани в целости, чтобы убедиться в отсутствии онкопатологии по результатам гистологического исследования. Очень важно после этого правильно ухаживать за местом иссечения.

Заживление протекает длительно — от 2 до 4 недель. В это время следует обрабатывать поверхность так же, как и обычную рану:

• промывать антисептиком;
• проводить гигиену кожного покрова вокруг ранки;
• накладывать повязку первые несколько дней для предупреждения проникновения инфекции;
• если ранка подвергается частому трению, потребуется длительное ношение повязки.

Важно также не допускать травмирования и попадания солнечных лучей на весь период заживления.

Возможные последствия

Чаще всего удаление невуса проходит благополучно, но в некоторых случаях могут возникать негативные последствия манипуляции:

• появление воспаления и присоединение инфекции;
• припухлость или новое образование (высокая вероятность развития опухоли);
• отек и гиперемия;
• кровотечение;
• болезненность и неприятные ощущения;
• келоидный рубец;
• уплотнение;
• участок гипо- или гиперпигментации;
• повышение локальной или общей температуры.

В некоторых случаях на месте удаленного пятна может возникнуть новое. Такое явление бывает при неправильно проведенной манипуляции, когда часть мутировавших клеток сохраняется в ткани.

Рецидив требует еще более тщательного обследования и устраняется исключительно путем повторного удаления с обязательным гистологическим изучением. Это особенно важно, если появляется болячка, которая чешется или кровоточит.

Нормальное восстановление после операции

Если вмешательство производится опытным специалистом, то процесс заживления ран протекает нормально. Необходимо только время и правильный уход.

1. На первой неделе происходит формирование корочки. Самое главное — не трогать ее. В первые несколько часов ранка может немного кровоточить, особенно если было произведено удаление при помощи скальпеля. Следует избегать ее намокания и случайного повреждения. В некоторых случаях рекомендуется делать промывания легким раствором марганцовки и наносить антибактериальную мазь, выписанную врачом.
2. Вторая неделя — у небольшого нароста корка часто отпадает. У более крупных образований она может еще держаться, а кожа под ней — чесаться. Открывшийся слой тоненького эпидермиса требует защиты от солнечных лучей, в это время запрещено и посещение солярия.
3. На третьей неделе место операции уже не должно болеть и кровоточить, даже при воздействии на значительную площадь. Покраснение проходит. Если был применен лазерный метод, то к этому сроку все должно быть нормально. Место приложения ничем не отличается от обычного кожного покрова.
4. Четвертая неделя считается последней. В этот момент пациент забывает о том, что его когда-то беспокоил невус или родимое пятно. А рана полностью заживает.

Нарушения после удаления

Если в области удаленного образования воспалилось поврежденное место, и начал выделяться гной, присоединившуюся инфекцию лечат антибиотиками. Иногда сочетают Тетрациклиновую мазь с приемом внутрь средств широкого спектра действия. Если ранка начинает самопроизвольно намокать, выделяется светлая жидкость, то участок можно мазать Цинковой мазью, которая подсушивает и уничтожает патогенную микрофлору. Использовать любое средство нужно только после консультации с врачом.

Гипертрофический рубец может остаться в том случае, если пациент самостоятельно сдирает корочку, подвергает место удаления постоянному трению или давлению. В этом случае заживать ранка будет довольно долго и может преобразоваться в шрам. Для устранения келоидного рубца после удаления родинки чаще применяют лазер.

Гипертрофический рубец может выглядеть как углубление в коже с краями, напоминающими кратер. Устраняется такая патология при помощи физиотерапии или косметической операции.

Гипопигментированный участок после удаления невуса может пройти со временем, обычно он не является поводом для беспокойства. Рекомендуется в этом случае избегать солнечных лучей.

Гиперпигментация, или рецидивирующий невус, может возникать после любого способа устранения родинки или пятна. Она напоминает меланому, отличается рваными неровными очертаниями, темным цветом. Дифференциальная диагностика проводится на основании данных гистологии. Для устранения такого явления осуществляют повторное удаление.

01.12.2017

Случаются ситуации, когда те или иные вопросы, связанные с удалением родинки, начинают выяснять, когда все уже произошло. И тогда рушатся планы, срываются выходные или отпуска. Чтобы вы этого избежали, я решил написать небольшую статью.

Здесь и далее я буду рассматривать случай удаления родинки по желанию пациента – из косметических соображений. Это связано с тем, что при удалении родинки по медицинским показаниям (биопсии) уже не до подготовки – это нужно сделать как можно быстрее.

Все, что будет сказано дальше, я буду рассматривать, исходя из личного опыта удаления родинок методом радиоволновой хирургии.

Много мифов и стереотипов об удалении родинок перешло из времен, когда это делали только скальпелем. Сейчас все стало намного проще. Ранки после удаления небольших родинок по силе повреждения кожи больше напоминают поверхностные царапины, чем хирургические раны.

ЧТО МОЖНО ПЕРЕД И ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ РОДИНОК

В какое время года лучше удалять родинки?

В любое. Хотя существует стереотип, что удалять родинки летом – нельзя. Почему? Кто так решил?

Скорее всего, это связано с тем, что при избыточном воздействии ультрафиолета на месте удаления возможно развитие гипопигментации (более светлая кожа), гиперпигментации (более темный участок) и гипертрофического рубца (выпуклость).

Но есть два способа, как избежать этих неприятных вещей.

1. В течение 2 месяцев после удаления избегать нахождения под прямыми солнечными лучами.
2. Если п. 1 по тем или иным причинам выполнить невозможно, то при нахождении на солнце нужно намазать место удаления толстым слоем солнцезащитного крема SPF 50.

С учетом вышесказанного, отпуск стоит планировать через два месяца после удаления родинки.

Можно загорать после удаления родинок?

Через 2 месяца.

Можно пользоваться косметикой после операции?

Можно, но только когда отпадет корочка. В этот период я рекомендую использовать гели на основе силикона, чтобы не образовывались рубцы. К тому же поверх этих препаратов можно наносить любую косметику. До момента отпадения корочки, думаю, стоит воздержаться от косметических средств, т. к. их влияние на заживление раны малопредсказуемо. То же самое могу рекомендовать в отношении косметических процедур по очистке лица (пилинг, использование скрабов).

Бывает аллергия на местные обезболивающие препараты?

Важный момент, который я всегда уточняю на приеме, – нет ли у пациента аллергических реакций на препараты «Ультракаин», «Лидокаин», «Новокаин». Если вы хотя бы раз в жизни были у стоматолога и вам делали обезболивающие уколы, скорее всего, реакции на «Ультракаин» у вас нет.

Какие препараты лучше принять?

Если у вас повышенное артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст.) и вы принимаете какие-либо препараты – лучше это сделать перед удалением.

Какие лекарства не стоит принимать перед удалением?

Лекарства, которые уменьшают вязкость крови («Тромбо Асс», «Варфарин», «Аспирин», «Плавикс», «Ксарелто» и пр.). Их прием может увеличить длительность операции из-за повышенной кровоточивости. Однако отказываться от них, скорее, не стоит.

Можно удалять родинки во время менструации?

Можно. Стереотип о том, что операции во время менструации делать нельзя, пришел из «большой» хирургии. Во второй половине цикла, ближе к началу менструации вязкость крови уменьшается и это действительно необходимо учитывать при планировании хирургических вмешательств. К счастью, в моей практике обильных кровотечений после удаления родинок методом радиоволновой хирургии не было. Кровоточивость более вероятна при удалении родинки на голове и шее во второй половине менструального цикла. Та же вероятность в то же время будет ниже при удалении родинки на теле и конечностях.

Можно мочить место удаления родинки? Баня? Бассейн? Спортзал?

Снова слышу эхо: «До снятия швов рану не мочить, а то будет нагноение!»

К счастью, подавляющее большинство доброкачественных новообразований кожи располагается в ней не глубже 1–1,5 мм. При их удалении методом радиоволновой хирургии рассечение кожи на всю глубину, сопоставление краев и наложение швов не требуется.

Своим пациентам я рекомендую воздерживаться от водных процедур в течение суток после удаления, но связи с риском нагноения здесь нет. После удаления я накладываю на ранку кусочек гемостатической губки – она нужна для профилактики кровоточивости, которая может возникнуть именно в течение первых суток.

В бане, бассейне или спортзале удобно применять силиконовый пластырь – об этом ниже.

Нужно заклеивать место удаления родинки пластырем?

Сколько докторов, столько и мнений на эту тему. Однако, есть исследования, в которых показано, что если заживление раны проходит во влажной среде, риск возникновения рубца минимален. Поэтому я рекомендую своим пациентам заклеивать место удаления пластырем, пока не появится корочка. Как только она образуется – пластырь не нужен.

Можно заниматься сексом после удаления родинок на интимных местах?

На мой взгляд, можно, если вас не смутят возможные неприятные ощущения в области ранки и вероятность кровоточивости, которая тем выше, чем больше размер удаленной родинки.

Можно употреблять алкоголь после удаления родинок?

Можно, но я за трезвость 🙂

Стоит пить антибиотики после удаления?

В большинстве случаев этого не требуется. Вероятность нагноения при удалении методом радиоволновой хирургии очень низкая. Не потому, что метод какой-то волшебный, а потому, что тип ранки такой.

Однако при удалении в области пальцев рук и ног, а также на волосистой части головы и при удалении крупных образований я иногда назначаю курс антибиотика на 5–7 дней с профилактическими целями.

Можно летать в самолете?

Можно.

Делать МРТ и другие диагностические процедуры?

Можно.

Хочу удалить родинку радионожом, но в теле есть металл (протез). Это опасно?

Нет, наличие металлических предметов в организме не является противопоказанием.

УДАЛЯТЬ РОДИНКИ НЕЛЬЗЯ, ЕСЛИ:

Вы беременны

Я не рекомендую удалять родинки во время беременности по двум причинам:

1. У всех лекарств из группы местных обезболивающих препаратов в перечне противопоказаний есть беременность.
2. По моему опыту, вероятность развития рубца во время беременности более высокая.

Это, безусловно, не относится к ситуациям, когда удалить родинку необходимо по онкологическим показаниям.

Если есть кардиостимулятор

Радионож и электрокоагуляция противопоказаны. В таких случаях удалять нужно только лазером или скальпелем.

В то же время есть данные о том, что многие современные кардиостимуляторы не реагируют на проведение радиоволн или электрического тока. В любом случае, о том, что у вас есть кардиостимулятор, вам необходимо сообщить перед любой операцией вне зависимости от ее объема.

Резюме, или Коротко о главном:

2 важных ограничения после удаления родинок – 2 месяца не загорать, в течение суток – не мочить. Удалять родинки нельзя, если вы беременны или если у вас есть кардиостимулятор.

Все остальное, на мой взгляд, является либо относительным противопоказанием, либо вообще не является таковым.

Другие статьи:

• Бритье, эпиляция и татуировки при наличии родинок
• Почему важно выявить меланому на ранней стадии
• Много родинок на теле – это сколько?
• Удаление родинок радионожом: почему это безопасно

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос