Чем кондиломы отличаются от папиллом
Папилломы и кондиломы – это небольшие наросты на коже вирусной природы. Нужно уметь различать их, чтобы своевременно заметить потенциально опасные образования и принять необходимые меры.Главное, чемотличается папиллома от кондиломы – это типом вируса-возбудителя.
Причины новообразований
Вирус папилломы человека (ВПЧ) насчитывает более сотни различных штаммов. ВПЧ проникает в организм контактно-бытовым путем или посредством незащищенного полового акта. Возможно инфицирование ребенка от матери при прохождении по родовым путям.
Образование наростов свидетельствует о стремительном делении клеток базального слоя кожи. Это происходит под действием вируса, активизация которого в большинстве случаев связана со снижением иммунной защиты. В зависимости от штамма, на теле появляются папилломы или кондиломы.
Характерные особенности папиллом
Папиллома – это доброкачественное новообразование, которое не причиняет дискомфорта, кроме эстетического. Характерные особенности папиллом:
- мягкая однородная структура;
- наличие ножки;
- небольшой размер (до 10 мм в диаметре);
- умеренная пигментация.
Папилломы локализуются на любых частях тела, кроме слизистых оболочек половых органов. Как правило, цвет нароста варьируется от естественного оттенка кожи до розовато-красных оттенков, однако сильнопигментированные папилломы также не являются патологией. Рост волос на теле папилломы – это вариант нормы.
Плоские папилломы
Папилломы не опасны, если не мешают пациенту и не подвергаются случайным повреждениям в быту. Образованиенаростов этого типа обусловлено действием 2, 7 и 28 штамма вируса. Заразиться этими типами ВПЧ можно в быту и при половых контактах.
Особенности кондилом
Кондиломы бывают двух видов – остроконечные наросты и широкие. Первый вид появляется при инфицировании ВПЧ, а широкие наросты – это один из симптомов сифилиса.
Места локализации кондилом –слизистые оболочки, преимущественно урогенитальной области, а также кожные складки, подвергающиеся трению об одежду.
Структура остроконечных кондилом сосочковая. Образования крепятся на тонкой ножке, питание нароста – через мелкие сосуды и капилляры. В отличие от папиллом, кондиломы часто воспаляются, возможно изъязвление тела нароста.
Генитальные кондиломы вызывают 16,18, 54 штаммами вируса. Эти типы ВПЧ потенциально опасны, особенно для женщин. Существует прямая взаимосвязь между этими видами вируса и развитием рака шейки матки. Заражение происходит при половых контактах.
Как отличить папиллому от кондиломы?
Внешние различие наростов легко заметитьна фото – папилломы однородны, в то время как кондиломы имеют мелко сосочковую структуру.
- Разница между папилломой и кондиломой заключается в цвете нароста. Папилломы могут быть сильно пигментированы, цвет кондилом обычно светлый и не отличается от слизистых оболочек.
- ВПЧ, провоцирующий развитие папиллом, передается контактно-бытовым путем, при использовании средств личной гигиены и даже через рукопожатие (при наличии микротравм кожи). Кондиломы передаются только половым путем.
- Кондиломы воспаляются. Папилломы могут увеличиваться в размерах, приобретать признаки воспаления и болеть, но только в результате травмирующего воздействия.
- Форма папиллом – это преимущественно круглая или овальная «головка», расположенная на мягкой ножке. Кондиломы имеют неправильные очертания, могут располагаться гроздями. Для остроконечных кондилом характерно сужение от ножки к концу, что позволяет отличать их от папиллом.
- Появление наростов разного типа обусловлено различными штаммами вируса.
Папилломы и кондиломы
Важно запомнить главную разницу между папилломой и кондиломой – наросты на половых органах и слизистых оболочках обязательно подвергаются удалению.
Чем опасны наросты?
Папилломы и кондиломы условно считаются безопасными новообразованиями на коже, однако риск перерождения доброкачественных клеток в злокачественные во втором случае выше.
Кондиломы – это кожные проявления действия онкогенных видов вируса. Многолетние исследования выявили взаимосвязь между ВПЧ и раком шейки матки. Своевременная диагностика с дальнейшим удалением кондилом помогает значительно сократить риск развития онкологии у женщин.
Наросты могут располагаться не только на коже и наружных половых органах, но и во влагалище, и на шейке матки. Из-за особенностей кровообращения половых органов, кондилома получает достаточно питания и может стремительно разрастаться. В гинекологии известны случаи, когда расположенные на стенке влагалища кондиломывырастали до 10 см в диаметре.
Показания к удалению
Кондиломы необходимо удалять, даже если они не причиняют дискомфорт. В первую очередь это связано с риском заражения полового партнера.
Удалять папилломы, расположенные на коже, или нет –личное дело каждого пациента. Риск перерождения доброкачественных папиллом в онкологическое новообразование повышается при повреждении тела нароста. Это может быть обусловлено трением об одежду, случайным повреждением ногтями или мочалкой во время гигиенических процедур.
Проконсультироваться с дерматологом следует, если:
- папиллома сильно увеличилась в размерах;
- при надавливании чувствуется дискомфорт;
- отмечается кровотечение или гнойные выделения;
- кожа вокруг нароста воспаляется.
Удалить нарост – это дело пяти минут. Процедура проходит практически безболезненно. Важно понимать, что своевременная диагностика позволит вовремя выявить начало перерождения клеток и остановить развитие онкологии.
Как удаляются наросты?
Удалять любые наросты на коже должен профессионал. Самостоятельное прижигание папиллом с помощью народных средств не всегда оказывается результативным. Удаление кондилом в домашних условиях категорически запрещено.
Для удаления наростов необходимо обратиться к врачу
Перед процедурой необходимо провести ряд обследований. В первую очередь исследуется кровь пациента для определения типа вируса, вызвавшего появление новообразований.
При множественных кондиломах пациенту назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Это позволяет остановить распространение вируса и настроить иммунитет на борьбу с ВПЧ. Избавиться от кондилом на половых органах помогают мази с иммуностимулятором в составе (например, препараты на основе интерферона). Такие препараты выпускаются в форме суппозиториев, что позволяет успешно бороться с наростами на стенках влагалища.
Методы удаления наростов:
- криодеструкция;
- электрокоагуляция;
- лазерное выжигание;
- удаление радионожом;
- иссечение скальпелем.
При удалении кондилом, полученные в результате процедуры ткани отправляют на гистологический анализ. С этой целью показано хирургическое иссечение или лазерное удаление.
Электрокоагуляция – это прижигание новообразований. Метод хорошо себя зарекомендовал при удалении папиллом небольшого размера.
Криодеструкция применяется для удаления новообразований на коже, но не на слизистых оболочках. На нарост наносят жидкий азот, который вызывает некроз клеток, в результате папиллома просто отпадает.
Радиоволновое удаление или радионож – это эффективный и практически безболезненный метод удаления кондилом. Под действием радиоволн клетки новообразования разрушаются. Процедура проводится под местной анестезией.
Лазерное выжигание кондилом показано при наличии большого количества наростов. Преимущества метода – это прижигание сосудов и капилляров, питающих образование. В результате воздействия на коже не остается следов, риск кровотечения исключен. Полное восстановление эпидермиса после удаления происходит в течение 5-7 дней.
Для удаления кондилом не используются народные средства в связи с высоким риском повреждения слизистых оболочек агрессивными компонентами состава. Щелочные аптечные препараты также запрещены.
Разобраться, чем отличаются кондиломы от папиллом поможет фото. Рекомендуется проконсультироваться с врачом при появлении образований на половых органах, а не пытаться вывести их самостоятельно.
Источник
На кожных покровах человека периодически возникают новообразования разнообразной этиологии – папилломы и кондиломы. Некоторые из них самостоятельно исчезает, однако, часть наростов может образоваться повторно на другом участке тела. Ключевым вопросом является проблема различия новообразования доброкачественного характера от потенциально злокачественного. Чем отличаются кондиломы от папиллом и как обезопасить себя от их появления? Попробуем разобраться.
Разновидности папиллом и кондилом
Для начала следует понять, что такое папилломы и кондиломы. Эти новообразования являются следствием проявления вируса папилломы человека и возникают в результате ускоренного разрастания клеток кожи, а также слизистых оболочек.
В качестве основания наросты имеют тонкую или широкую ножку. Тип ВПЧ определяет не только форму новообразований, но места их локализации. При выполнении ежедневных манипуляций разрастания могут создавать определенный дискомфорт, а также стать причиной эстетических дефектов.
Различают следующие виды папиллом:
- Привычные бородавки – образования небольшого диаметра (1,5 – 15 мм). Если такая бородавка покрыта ороговевшим слоем дермы, то ее называют кератопапилломой.
- Нитевидные (истинные) – являются следствием активности ВПЧ 2 и 7 типов. На первой стадии образования на коже формируется светлое пятно, которое вытягивается с течением времени, прикрепляясь к коже тонкой ножкой. Такие наросты распространены на коже спины, шеи и лица.
- Плоские – возникают в результате присутствия в организме вируса 10, 28 и 49 типов. Отличаются неправильной округлой формой и немного возвышаются над кожным покровом на 1,5 – 2 мм. Бородавки могут формироваться в группы и распространяться на коже лица.
Известно несколько видов кондилом, к которым относятся:
- Широкие, оправдывающие свое название прикреплением на коже благодаря широкому основанию.
- Остроконечные, имеющие короткую ножку, с помощью которой фиксируются на коже или слизистых оболочках. Часто встречаются на слизистой гениталий и на коже заднего прохода. Подобные наросты подвержены частому травмированию, изъязвлению и последующему воспалению.
Таким образом, помимо внешнего вида, отличие папиллом от кондилом заключается в активности различных типов ВПЧ, то есть в способах заражения вирусом. Множество его типов объясняется способностью к изменению собственной структуры ДНК.
к содержанию ↑
Причины папиллом и кондилом
Разница между папилломами и кондиломами заключается и в пути заражения.
Например, кондиломы являются генитальной инфекцией, следовательно, заражение чаще всего происходит во время сексуального контакта с носителем вируса. Близость может быть вагинальной, оральной и анальной, а также существует риск заражения при поцелуе если на слизистой полости рта имеются входные ворота для инфекции (язвочки, царапины). Заражение ребенка может произойти в процессе прохождения по родовым путям инфицированной матери. Гораздо реже инфицирование данным видом вируса может происходить в бытовых условиях.
Папилломы, сродни кондиломам, также способны передаваться во время интимной близости. Однако чаще всего заражение происходит именно в быту (через личные вещи и посуду инфицированного человека). Дети подвергаются риску заражения в образовательных учреждениях и общественных местах
Попадая в человеческий организм, вирус проявляет себя спустя некоторое время при следующих условиях:
- Гормональные изменения;
- Снижение иммунных сил организма;
- Нехватка витаминов;
- Частые обострения хронических патологий;
- Инфицирование организма;
- Затяжной период антибактериального лечения;
- Стрессовые ситуации;
- Наличие пагубных привычек;
- Недостаточная личная гигиена.
Вирус герпеса, присутствующий в организме, тоже способен активировать ВПЧ.
к содержанию ↑
Особенности ВПЧ
Сложно сказать, кого чаще поражает вирус папилломы человека. Важно, что инфицированию подвержены представители обоих полов, ведущие активную полову жизнь с разными партнерами.
Большую опасность представляет тип вируса с повышенной онкогенностью. У женщин данная разновидность вируса чревата развитием рака шейки матки, вульвы и влагалища. Заболевания опасны скрытой симптоматикой на начальной стадии, поэтому практически не поддаются лечению.
У мужчин, инфицированных вирусом, положение не менее серьезное – риск возникновения онкологии также сохраняется. Представители сильной половины человечества подвержены высыпаниям в области половых органов.
к содержанию ↑
Места локализации
Возникновение на теле плоских или нитевидных наростов происходит вследствие воздействия вирусных штаммов – 7, 10, 28. Зачастую они имеют доброкачественную природу и не беспокоят своего обладателя. Локализоваться наросты могут на различных участках тела человека:
- Тело. Распространены плоские и нитевидные папилломы. Они легко скрываются под одеждой, некоторые из наростов даже едва заметны на первый взгляд. Образования нуждаются в постоянном контроле, так как их можно легко повредить предметами гардероба, что спровоцирует кровотечение.
- Руки. На верхних конечностях чаще всего появляются бородавки. Чем отличаются папилломы от бородавок? Лишь тем, что папиллома имеет ножку и размытые границы. Данные наросты распространены среди детей, что может свидетельствовать об инфицировании в процессе родовой деятельности.
- Лицо. Встречаются скученные нитевидные или плоские разрастания. Помимо косметического дефекта, новообразования могут быть иссечены в результате бритья, что тоже весьма опасно.
- Шея — излюбленное место скопления нитевидных образований, которые легко травмируются высокими воротниками и шарфами, иногда отрываются, в осенне-зимний период. Являясь эстетическим недостатком, разрастания на открытом участке тела часто стесняют человека.
- Слизистые оболочки. В области гениталий и анального отверстия распространены остроконечные кондиломы, которые могут разрастаться и приобретать вид гребня петуха. При излишнем потоотделении они способны вызывать нестерпимый зуд, при этом чесать их категорически запрещается. В полости рта созданы оптимальные условия для возникновения папиллом, которые также склоны к образованию групп и называются цветущим папилломатозом.
- Половые органы. Папилломы и кондиломы чаще всего локализуются в промежности или на головке полового члена у мужчин. В данной ситуации ключевым вопросом является определение конкретного типа ВПЧ, так как, например, 16 и 18 штаммы являются причиной развития онкологии.
к содержанию ↑
Диагностика
В качестве диагностических мероприятий используются четыре метода, которые в силах выявить тип кожных образований и определить причину их появления:
- Визуальный осмотр специалиста (дерматолога, гинеколога, онколога). На данном этапе опытный врач сразу определить разновидность разрастаний.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющая диагностировать наличие определенного типа вирусной инфекции в организме.
- Гистологическое исследование. Проводится после иссечения нароста и подразумевает пристальное изучение тканевой структуры для исключения или подтверждения озлокачествления новообразования.
- Генотипирование – представляет собой исследование, способное в кратчайшие сроки выявить генотип ВПЧ.
На этапе обследования важно выяснить, какую именно природу имеет неприглядный нарост. При осмотре у гинеколога, врач в обязательном порядке проводит кольпоскопию и берет мазки для исключения возникновения онкологического процесса. При подозрении возникновения кондилом в мочевыделительной системе, мужчине может быть назначено эндоскопическое исследование.
к содержанию ↑
Удаление папиллом и кондилом
Современная медицина располагает несколькими методиками иссечения нежелательных кожных наростов. Способ удаления выбирают, опираясь на индивидуальные особенности инфицированного организма и наличие сопутствующих патологий. Пожалуй, основную роль при определении способа иссечения опухоли играет место ее локализации
Основными способами удаления считаются:
- Криодеструкция, предполагающая замораживание разрастаний жидким азотом. После воздействия азотом, нарост приобретает белый оттенок, затем образуется пузырь, напоминающий ожог. Спустя 3-5 дней после процедуры формируется струп и далее происходит отторжение.
- Лазерное иссечение. Благодаря современному оборудованию возможно до миллиметра рассчитать глубину воздействия лазерного луча, тем самым свести к минимуму вероятность рецидива.
- Электрокоагуляция – являет собой прижигание высокочастотным током опухоли и окружающей ее дермы. Недостаток данной методики состоит в том, что полученные образцы новообразования непригодны для гистологического исследования.
- Оперативное вмешательство. Используется при большой площади разрастаний и позволяет отправить полученный материал на гистологическую экспертизу.
- Радиоволновой метод, использующий энергия радиоволн для удаления папилломы или кондиломы. Требует предварительного проведения анестезии и не применяется у лиц, носящих кардиостимулятор.
- Народная медицина. Издавна для удаления неприятных кожных образований люди использовали разнообразные настои, отвары и целебные мази. В некоторых случаях подобные методы способствуют удалению опухоли. Но пользоваться рецептами предков необходимо с особой осторожностью – в случае с ВПЧ легко нанести еще больший вред своему организму. Перед применением любых методов самолечения следует пройти необходимое обследование, сдать анализы и посетить врача.
к содержанию ↑
Профилактика папиллом и кондилом
ВПЧ, наряду с прочими инфекционными заболеваниями, возможно предотвратить с помощью профилактических мер:
- Здоровый образ жизни;
- Укрепление иммунитета;
- Постоянный половой партнер;
- Соблюдение личной гигиены;
- Вакцинация.
Кожные новообразование, вызванные ВПЧ, недопустимо игнорировать. Грамотный врач легко определит тип новообразования на коже пациента – кондилому или папиллому. Эффективной терапевтической мерой является выявление патологии на ранних сроках. Будьте здоровы!
Источник
Возникновение папиллом, кондилом и бородавок зависит от наличия ВПЧ в организме. За последние 10 лет количество инфицированных выросло на 10%, и если не так давно 80% людей страдали от ВПЧ, то сейчас уже 90% мирового населения являются носителями вируса.
Паразитируя на клеточном уровне, ВПЧ ждет резкого спада иммунитета и затем начинает формировать клетки, которые приводят к появлению новообразований. Изучено порядка 150 штаммов болезни, многие из них вызывают развитие злокачественных образований.
Чаще всего папилломы и кондиломы не несут онкогенной опасности. Предлагаем ознакомиться с общими характеристиками наростов — это поможет выявить и предотвратить всевозможные угрозы для здоровья.
Папилломы
Выглядят как маленькое образование, не превышающее в размерах 1 см., крепятся к телу или слизистой оболочке при помощи тонкой ножки, на конце которой образуется круглый комочек, что делает папиллому похожей на соску. Может быть белой, розовой, желтой, коричневой, редко обретает цвет кожного покрова.
За появление нароста отвечают 1, 2, 3, 4, 10 штаммы папилломавируса, которые являются безопасными.
Люди относятся к подобным наростам, как к косметическому дефекту, который располагается:
- в подмышечных впадинах;
- на лице и шее;
- на грудях или под ними;
- на слизистой оболочке рта;
- на половых органах.
Остроконечные кондиломы
Торчат из кожи, напоминая нитку. Могут достигать в высоту до 1 мм. По цвету бывают розовые, красные, белые, коричневые. Крайне заразные, способны размножаться в короткие сроки. Различают 3 типа остроконечных кондилом:
- внутриэпителиальная — растет вглубь кожных покровов;
- остроконечная — самый распространенный тип;
- плоская — растет в шейке матки.
При отсутствии лечения кондиломы перерастают в раковую опухоль. Вызываются 16, 18, 31 и другими онкоопасными штаммами папилломавируса. Располагаются на половых органах и слизистых оболочках, легко могут проявиться в шейке матки и привести к проблемам с рождением малыша.
Сравнительная характеристика природы образований
Кондиломы в 92% известных случаев, передаются половым путем и крайне редко можно встретить того, кто заразился через бытовые предметы носителя инфекции. С папилломами ситуация обратная.
При восстановлении защиты иммунитета, папилломы могут исчезнуть самостоятельно. От кондилом есть только одно средство — эффективное лечение. Они не способны самоустраниться с поверхности слизистых или кожи.
Как отличить папилломы от кондилом?
- Обратите внимание на внешний вид — папилломы прикреплены к коже тонкой ножкой, высотой 1 мм., на которой образуется бляшка, а у кондиломы есть лишь тонкая ножка, устремленная вверх на 1 см.
- Скорость распространения кондилом в разы превышает размножение папиллом;
- Наросты локализуются на разных частях тела:
Таким образом остроконечные кондиломы чаще встречаются в области половых органов, а папилломы — на лице, шее, туловище. - Озлокачествление чаще происходит у остроконечных кондилом.
Появление кондилом и папиллом без ВПЧ
Если диагностика не выявила вирус папилломы человека, но на поверхности тела виднеются остроконечные кондиломы, то это может быть сигналом о наличии венерических болезней, например контагиозного моллюска или сифилиса.
Во второй стадии, сифилис проявляется в виде кондилом в пазу, возле анального отверстия или между ягодицами. Для подробного анализа следует пройти реакцию Вассермана. Эта процедура также поможет диагностировать иные болезни.
При появлении микропапилломатоза, папулёзном ожерелье у мужчин и в процессе сращения остатков девственной плевы, образуются папилломы. Они также не являются папилломавирусными и не диагностируются при сдаче анализов.
Чем опасны папилломы и кондиломы
Дискомфорт — это самое легкое, чем вы можете отделаться. При нахождении наростов на шее, в под мышках, на половых органах или вблизи груди, образования могут травмироваться — это может стать фактором присоединения вторичной инфекции или привести к озлокачествлению. Есть большая вероятность нарушений в работе внутренних органов.
Современные методы диагностики папиллом и кондилом
Один из первых этапов на пути к излечению от папилломавируса. Следует быть уверенным в диагнозе, чтобы в дальнейшем быстро избавиться от всех признаков болезни. Диагностические процедуры проходят в специализированных клиниках после осмотра врача. Существует несколько видов диагностирования:
- Digene-тест — выявляет штамм вируса, уровень озлокачествления наростов, количество клеток возбудителя в теле пациента;
- ПЦР- диагностика — полимеразная цепная реакция помогает выявить любой штамм ВПЧ;
- Цитология — показывает мутации вируса в организме;
- Гистология — определяет предраковые состояния;
- Кольпоскопия — выявляет не все штаммы вируса;
- Биопсия — помогает определить присутствие вируса папилломы человека.
Для полной картины желательно сдать 2 анализа, чтобы убедиться в правильно поставленном диагнозе. ВПЧ может видоизменяться до неузнаваемости, что порой мешает провести диагностику.
Топ-15 средств для лечения папиллом
Представляем 3 эффективных метода борьбы с папилломатозом, каждый из которых содержит 5 способов.
Аппаратные методики
Применяются только для удаления внешних проявлений папилломавируса. Каждую процедуру проводят с обезболивающими препаратами и под наблюдением врача.
- криодеструкция — заморозка бородавки при помощи жидкого азота;
- удаление радиоволновым ножом — новейшая разработка ученых, дорогостоящая, но самая эффективная процедура;
- лазерное удаление — лазерным аппаратом наросты выжигаются до самого основания;
- электрокоагуляция — удаление происходит за счет воздействия высокого тока на образования;
- хирургический способ — самый старый способ, подходит для больших бородавок, применяется скальпель.
Медикаментозные препараты
- Солкодерм — раствор местного действия, состоящий из кислот, способных выжигать папилломы и кондиломы;
- Виферон — выпускается в виде мази, геля и суппозиториев, воздействует на образования снаружи и помогает организму быстрее справиться с наростами;
- Криофарма — действует по методу криодеструкции, выпускается в форме аэрозоля;
- Суперчистотел — химический раствор, удаляет даже больше наросты;
- Салициловая мазь — бережно удаляет кондиломы и папилломы, подходит для использования на открытых участках тела.
Народные способы
- Тесто. Пшеничную муку перемешивают с уксусом таким образом, чтобы получилось тесто. Кусочек укладывают на папиллому, не затрагивая здоровые ткани, фиксируют пластырем, оставляют на ночь. Повторяют 7 дней;
- Луковая эссенция. В уксусе 2 часа вымачивают разрезанную луковицу, затем достают кусочек и дважды в сутки прикладывают местом среза к папилломам на 20-40 минут, курс лечения заканчивается после полного удаления наростов;
- Алоэ или каланхоэ. Если растению исполнилось 3 года, то можно срезать листик и на ночь прикрепить к бородавке. Необходимо пропитать нарост соком — это быстрее его уничтожит. Длительность лечения — 1 месяц;
- Чистотел. Соком пропитывают наросты раз в день. Когда пораженная область почернеет, то прекратить обработку — скоро папиллома отпадет самостоятельно;
- Отвары трав. Настои ромашки, зверобоя или шалфея помогают повысить уровень иммунитета и способствуют понижению активности ВПЧ.
Отзывы пациентов о процедурах
Татьяна 22 года 31.07.2017
Я удаляла кондиломы радиоволной. Уже 3 года прошло, а из всё нет. Врач посоветовала удалять, ведь фактически вирус папилломы человека проживает в этих наростах.
Ирина 31 год 16.11.2017
Я ходила на криодеструкцию, но потом у меня опять полезли — даже года не прошло. Я решила лечиться дома, без походов по врачам. Купила масло чайного дерева и дважды в день обрабатывала. Долго это делала, наверно 2 месяца. Зато теперь я о своих папилломках даже не вспоминаю.
Михаил 43 года 14.06.2018
Я долгое время не обращал внимания на болячки в паху — надеялся пройдут, но нет. Спустя лет 7 решил дома полечить — год только зря потратил на этих народных рецептах. Потом решился пойти к дерматологу — после электрокоагуляции сошли, но через полгода опять вылезли. Нервы начали подводить и я пошел в платную клинику, удалил лазером. 2 года прошло, пока что нет кондилом, посмотрим что будет дальше.
Видео по теме
Загрузка…
Источник
