Бывает ли родинка в глазу

Родинки (невусы) есть у большинства европеоидов. Пигментные пятна образуются на теле, лице и даже глазном яблоке. Невусы отличаются по форме, цвету, величине, месторасположению. Родинка в глазу возникает у людей, относящихся к разным возрастным группам. Невусную опухоль обнаруживают у взрослых, пожилых пациентов, у подростков и маленьких детей. Глазные родинки носят доброкачественный характер.

Причины

Родинки в глазу формируются под воздействием меланоцитов — клеток, содержащих пигмент. Меланин, скапливаясь в тканях, придает им определенную окраску. От этого вещества зависит цвет кожи, волос, радужки глаза, родимых пятен.
К образованию невусов в глазу приводят следующие факторы:

• наследственность;
• гормональные всплески, возникающие у женщин при беременности, климаксе или менопаузе, у ребенка — при переходе в подростковый возраст, у мужчин — при половой дисфункции;
• ультрафиолетовое излучение (УФ-лучи усиливают выработку меланина);
• использование гормональных контрацептивов;
• повреждения на кожных покровах и слизистых оболочках;
• инфекции;
• возрастные изменения.

В группу риска попадают светлокожие люди. Эпителиальные ткани у них содержать малое количество меланина. Вероятность формирования родинок снижается при достаточной концентрации пигмента в клетках кожных покровов.

Виды родинок в глазу

Различают 2 вида родимых пятен в глазу:

• Сосудистые родинки. Красные невусные пятна и гемангиомы появляются при повреждении кровеносных или лимфатических сосудов.
• Несосудистые (пигментные) родинки. Новообразования развиваются из меланоцитов. Пятна окрашены в коричневые и черные оттенки. По ним не проходят кровеносные сосуды.

Среди пигментных невусов выделяют:

• стационарные;
• прогрессирующие.

По природе глазные невусы бывают:

• доброкачественные;
• злокачественные.

По месту локализации различают 2 разновидности родинок в глазу:

1. Невус конъюнктивы. Пятно образуется на слизистом слое глазного яблока. Подобные родинки несложно заметить. Необычная пигментация на белке сама бросается в глаза окружающим людям.
2. Невус хориоидеи. Пятна выявляет врач, проводя осмотр пациента на специализированных приборах. Родинки появляются в глубинных слоях глазного яблока.

Код глазной родинке по МКБ 10 присваивается в зависимости от вида новообразования: D31-36.

Невус конъюнктивы

Сосудистые родинки, появляющиеся на конъюнктиве, захватывают всю толщу слизистого слоя в глазу. Новообразования розовых и красных оттенков формируются из капилляров.

Пигментный невус конъюнктивы возникает при избыточной концентрации меланина на слизистой оболочке глаза. Пятна окрашиваются в коричневые и черные тона.

Кистовидные невусы, появляющиеся на конъюнктиве, формируются из лимфатических сосудов. Они представляют собой кистозные образования, внутренняя полость которых заполнена бесцветным экссудатом. Выросты изнутри похожи на пчелиные соты.

У стационарных невусов конъюнктивы форма и величина неизменны. Они носят доброкачественный характер, не угрожают здоровью и жизни. Такие выросты не лечат и не удаляют. Врач просто наблюдает за динамикой новообразований. В профилактических целях доктор осматривает таких пациентов 1 раз в год.

Прогрессирующие родимые пятна постоянно видоизменяются:

• увеличиваются в размерах;
• трансформируются, приобретают иные очертания;
• пережимают сосуды.

Если возникает необходимость, врач настаивает на удалении преображающегося родимого пятна. Родинку убирают, используя методы микрохирургии или лазер.

Лечение прогрессирующего невуса проводят в следующих случаях:

• если в сетчатке или эпителиальных тканях с пигментацией появляются дистрофические изменения;
• возникает отслойка тканей.

Невусы хориоидеи

Родимые пятна способны образовываться на сосудистых оболочках глаз. Такие выросты формируются из клеток сосудов.

Родимые пятна на хориоидее появляются в период изменения гормонального фона. Выросты возникают поодиночке, не формируют группы. Обычно родинка образуется в одном глазу. Двустороннее поражение — довольно редкое явление.

Родимые пятна хориоидеи подобно невусам радужки глаза подразделяются на стационарные и прогрессирующие. Стационарные выросты носят доброкачественный характер.

Прогрессирующие пятна трансформируются: обретают иные очертания, разрастаются. Крупные опухоли ограничивают обзор, ухудшают зрение, сдавливают сосуды. При этом пациенты акцентируют внимание на присутствие инородного тела в глазу.

Места локализации

Родимые пятна формируются на разных зонах глаза:

• наружных и внутренних участках белка;
• слезном месяце;
• полулунной складке;
• радужке или сетчатке глаза;
• лимбе.

Расположение невусов конъюнктивы

Глазной невус формируется на внутренней и наружной части конъюнктивы. Родимые пятна выявляют на внутреннем уголке глаза, периферии роговицы, слезном месяце, полулунной складке. Иногда новообразования возникают на оболочке века с внутренней стороны. Хотя родинки находятся вблизи зрачка, они не закрывают обзор, не ухудшают зрение.

Локализация невусов хориоидеи

Возникают опухоли:

• с задней стороны глазного яблока;
• на глазном дне;
• на глазном экваторе.

Пятна невидимы окружающим, их обнаруживает врач, проводящий диагностику на специализированном оборудовании. Но и офтальмолог не всегда способен выявить невус хориоидеи глаза. Диагностирование затруднено, если в опухоли отсутствует пигмент.

Окраска и размер

Глазные родимые пятна обладают различной величиной и цветом.

Родинки конъюнктивы

На окраску невусов конъюнктивы влияют клетки, из которых формируется опухоль. Окрас пятен варьируется от розовых до черных оттенков. На некоторых родинках пигментация не возникает. При резком гормональном скачке окраска невусов изменяется. У отдельных людей с возрастом опухоли обесцвечиваются.

По форме такие пигментные пятна — плоские, с четкими очертаниями и бархатистой поверхностью. Величина радужки в диаметре доходит до 4 мм.

Родинки хориоидеи

У выростов, возникающих на хориоидее, плоская форма с выраженными очертаниями. Они хорошо видны при осмотре пациента. Пятна окрашены в темные цвета. Если родинки не содержат пигмента, их невозможно рассмотреть. Величина наростов в диаметре доходит до 6 мм.

В чем опасность

Глазные родинки долгие годы не проявляют себя, не доставляют человеку какого-либо дискомфорта. Однако при стечении определенных факторов они начинают претерпевать трансформацию. Прогрессирующий невус — самый опасный вид глазных родинок. Видоизменяющиеся пигментные пятна вызывают:

• ухудшение и потерю зрения;
• перерождаются в раковую опухоль — меланому.

После обнаружения родимого пятна необходимо регулярно посещать офтальмолога. Это позволит избежать развития меланомы. В случае негативной динамики врач составит схему лечения или примет решение об удалении невуса.
Обращаться к врачу нужно незамедлительно, если возникают следующие осложнения:

• родинка затрудняет обзор;
• качество зрения снижается;
• в глазу ощущается инородное тело;
• величина и окраска пятна изменяется.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный. Невус в глазу трансформируется в рак у 1 пациента из 500. Пристальное внимание необходимо уделять пятнам:

• утолщение которых достигло 2 мм;
• с субретинальным экссудатом;
• с оранжевой пигментацией;
• расположившимся на заднем диске глазного яблока.

Удаление

Прежде чем убрать невус в глазу, врач определяет природу новообразования. Мешающие родимые пятна можно удалять несколькими способами. Методику иссечения опасного новообразования выбирает офтальмолог. Пациентам проводят:

• электроэксцизию с последующей пластикой пораженных тканей;
• микрохирургическую операцию;
• лазерное иссечение.

При прогрессирующем невусе хориоидеи учитывают индивидуальные особенности пациента. На тактику лечения влияет:

• локализация родимого пятна;
• скорость роста новообразования;
• возраст и состояние больного;
• сопутствующие патологии.

Прогрессирующие наросты удаляют, используя традиционные методики микрохирургии или лазерную коагуляцию. Лазером убирают труднодоступные родинки. Удаление проблемных родинок позволяет избежать развития ракового новообразования, трансформации невуса в меланому.

У ребенка невус лечат в крайнем случае, когда глазная родинка интенсивно разрастается.

Прогрессивные медицинские технологии препятствуют перерождению невусов глаза в раковые опухоли. Благодаря им удается сохранить зрение и здоровье. Главное, своевременно воспользоваться врачебной помощью, регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Родинки (невусы) на теле человека – это привычное явление, так как есть они у каждого. Обычно на них не обращают внимания, пока образования не доставляют дискомфорта. Но появление родимого пятна на глазу вызывает беспокойство, так как немногие люди встречаются с такой патологией.

Причины

Родинки на органах зрения появляются из-за повышенной концентрации меланина. Это пигмент, отвечающий за определенный цвет волос, кожи, глаз. Невус закладывается в период внутриутробного развития ребенка, окрашиваться начинает в период полового созревания, а самую яркую окраску приобретает после 30 лет. Но в 20% он вообще не пигментируется, и обнаруживают его только случайным образом во время офтальмологического осмотра. Особенно активно проявляется он под воздействием определенных факторов. К ним относят:

• интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• нестабильность гормонального фона;
• травмы слизистой глаза;
• воспалительные, инфекционные процессы;
• генетическая предрасположенность.

Виды

Невусы могут располагаться в различных глазных структурах. От этого зависит способ их обнаружения и лечения.

Родимое пятно на конъюнктивальной оболочке

На конъюнктиве родинки встречаются в 5% случаев. Они могут появляться как снаружи оболочки, так и изнутри. В одних случаях они бывают плоскими, в других выпуклыми. Локализуются в области глазного яблока, хрящей, слезного мясца.

Родимое пятно на хориоидее

Невус хориоидеи глаза — это образование по внешнему виду напоминающее родинку. Но расположено оно в глубинах органов зрения, а не на коже. Такой тип выявляется у 2-10% людей. Очень опасный вид невуса, способный перерождаться в агрессивную опухоль злокачественного характера. Формируется из клеточного материала надсосудистой пластинки. Располагается за широкой частью глаза, но иногда формируется в области экватора. Опасность заключается в его способности к малигнизации, что значит перерождение в злокачественное и быстро растущее образование, которое иногда приводит к необратимым серьезным дефектам зрения.

По склонности к увеличению невусы бывают следующих видов:

1. Стационарный.Родимое пятно бывает плоской или выпуклой формы, сероватого или серо-зеленоватого оттенка. Оно равномерно окрашено. Такая разновидность невуса не оказывает отрицательного влияния на зрительную функцию. Обычно края его ровные, но иногда могут визуализироваться как слегка размытые. Стационарные родинки в большинстве своем не малигнизируются.
2. Прогрессирующий. Невус склонен к росту, в ходе которого его границы теряют резкие очертания, изменяется его размер, а также равномерность окрашивания. Очень опасный вид родимого пятна, который приводит к таким осложнениям, как нарушение зрительного восприятия, передавливание сосудов хориоидеи, перерождение в раковую опухоль, отслоение сетчатки. Прогрессирующий пигментный невус выявляют только в динамике, отслеживая изменения новообразования на протяжении нескольких месяцев. За это время человек проходит несколько офтальмологических обследований, в ходе которых выявляют увеличение размеров невуса, нарушение четкости его границ, изменение цвета (он становится неоднородным, вокруг родимого пятна образуется тень желтоватого цвета).

Если развивается атипичная родинка, то около нее можно увидеть более светлую хориоидею, а также дегенеративные участки внутри самого образования. Любые изменения невуса должны насторожить офтальмолога и задуматься о скорейшем проведении лечения.

По клеткам, из которых состоит невус, различают следующие виды новообразований:

1. Сосудистые. Формируются из капиллярных скоплений. Пятно имеет розоватый или красноватый цвет.
2. Пигментные. Новообразования формируется из большого количества клеток-мелантоцитов. Имеют разные оттенки, вплоть до черного.
3. Кистовидные. Образуются из клеток нескольких слившихся лимфососудов. По внешнему виду напоминают пчелиные соты.

Опасность невусов в глазу

Некоторых людей родинки на глазу не беспокоят на протяжении всей жизни. Но иногда они начинают трансформироваться, то есть перерождаются в раковую опухоль, особенно под воздействием ультрафиолета. К счастью, по статистике только 1 случай из 500 приходится на трансформацию невуса в раковое образование.

К офтальмологу следует обратиться в следующих случаях:

• родимое пятно изменило цвет и размер;
• ухудшилось зрение или произошло сужение зрительных полей;
• ощущается присутствие постороннего предмета.

Симптоматика

Признаки невуса хориоидеи и конъюнктивы практически идентичны. Обычное родимое пятно никак себя не проявляет. Обнаруживают такое новообразование во время офтальмологического осмотра совершенно случайно.

Прогрессирующий невус имеет свою симптоматику:

• нарушение качества зрения;
• искажение видимых предметов;
• ощущение присутствия инородного тела в глазу;
• ограниченность полей зрения.

Если имеется подобная симптоматика, следует обратиться к врачу для предотвращения опасных последствий.

Диагностика

Первоначально врач собирает анамнез, расспрашивая пациента о времени появления невуса в глазу, доставляет ли он какие-либо дискомфортные ощущения. После этого осматривает слизистую и проводит инструментальные диагностические меры.

1. Офтальмоскопия. Изучает состояние мелких сосудов сетчатки, зрительного нерва с помощью офтальмоскопа при расширенном зрачке. При рассматривании глаза с помощью фильтра красного цвета можно четко увидеть новообразование. При использовании зеленого фильтра в офтальмоскопе специалист видит негативные изменения в глазных структурах, происходящие при прогрессирующем невусе.
2. Эхография. С помощью процедуры выявляют очаг пигментации.
3. УЗИ глаза. Изучают глубинные структуры глаза. Методика необходима для контроля над прогрессированием невуса.
4. Флуоресцентная ангиография. С ее помощью определяют ангиомы сетчатой оболочки. Во время процедуры в глаз вводят контрастное вещество (флуоресцеин), который подсвечивает участки с патологическими изменениями.

Методы лечения

В случаях, если родимое пятно оказывается доброкачественным образованием и не доставляет дискомфорта человеку, лечение не проводится. За прогрессирующим невусом требуется постоянное наблюдение. Контрольная проверка проводится раз в полгода. Если отмечается рост образования, то назначают лечение. Терапевтическую методику подбирают в зависимости от места локализации родимого пятна и его размеров.

Прогрессирующая форма требует проведения хирургического вмешательства. В срочном лечении нуждается атипичная родинка, так как у нее самый высокий риск перерождения в злокачественную форму и крупноклеточный невус в области зрительного нерва (меланоцитома хориоидеи).

Существует несколько видов оперативного устранения родинок на глазах:

1. Электроэксцизия. Способ удаления невуса в глазу с помощью электроскальпеля. Применяется для удаления крупных образований злокачественного характера с последующим проведением пластики.
2. Лазерная терапия. Родимое пятно удаляется лазерным лучом без наложения швов и проведения пластики. Здоровые ткани практически не затрагиваются. Часто используется удаление невуса с помощью лазера, когда образования располагаются в труднодоступном месте.
3. Криодеструкция. Популярный способ удаления родинки с применением жидкого азота. Используют криодеструкцию для полного разрушения любого органического вещества.
4. Брахитерапия. Простой и довольно безопасный способ удаления родинки в глазу. Всего лишь за один сеанс удаляют невусы в глазу, используя радиоволны различных частот, которые не только устраняют родимые пятна, но и запускают регенеративные процессы в тканях глаза. Брахитерапия применяется как самостоятельная процедура и как часть комплексного лечения.

Профилактика и прогноз

Хороший прогноз имеет стационарная разновидность родимого пятна на глазу, так как риск трансформации сводится к минимуму, а также вовремя обнаруженный и пролеченный прогрессирующий невус. Опасными считаются атипичные родинки, так как они могут со временем малигнизироваться.

Профилактическими мерами по предупреждению озлокачествления родинок в глазу являются:

• защита глаз от агрессивного воздействия ультрафиолетовых лучей;
• посещение офтальмолога раз в год.

Родимое пятно на глазу – это не слишком распространенная патология, требующая повышенного внимания в любом случае. При ее обнаружении следует немедленно проконсультироваться с врачом для прохождения обследования и при необходимости, проведения лечения.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.