Быть здоровой при впч
Не могу сказать, будто часто обсуждаю с подругами вопросы здоровья. Но так случилось, что в последнее время девушки стали активно мне жаловаться (может быть, возраст пришел, или это признание? авторитет?), и вот уже несколько раз – на вирус папилломы человека. «Как же мне надоело от него лечиться!» – с грустным видом заявила одна чаровница. И продолжила речь, ключевыми моментами в которой были слова «чума» и «жесть», а еще – «социальный фактор»: «Вообще, почему у нас это все не афишируется? Почему о проблеме никто не знает? Этот вирус приводит к раку шейки матки, а ВПЧ ведь вообще у каждого второго. И многие даже не в курсе, что нужно тесты на него сдавать». Другая подруга интересовалась насчет вакцины: «Мама где-то услышала, что с ее помощью можно быстро вылечиться, и не дает мне покоя, – Настя, ну скажи же что-нибудь!» Ладно, попробую.
Нам помогали:
Евгения Маркова
Акушер-гинеколог клиники «Медицина»; к. м. н.
Нона Овсепян
Гинеколог, консультант Независимой лаборатории «ИНВИТРО»
Что такое ВПЧ
ВПЧ – группа вирусов с более чем 150 генотипами. К счастью, не все из них смертельно опасны. Самые страшные – номера 16 и 18 (высокоонкогенные) – с ними связано более 70% случаев заболеваний рака шейки матки (РШМ). 6-й и 11-й – тоже не подарки, но они считаются низкоонкогенными.
Любой вид ВПЧ может передаться от матери к ребенку во время родов. Но все же основной «канал» – интимный контакт с активно инфицированным партнером. Вирус считается чуть ли не самой распространенной в мире инфекцией, передающейся половым путем. По словам нашего эксперта, акушера-гинеколога Евгении Марковой, практически в 100% случаев при первом же контакте девушка заражается ВПЧ (если партнер – носитель).
Единственное, что может уберечь, – барьерная контрацепция, но и она не всесильна: вирус способен передаваться и с кожи половых органов. Правда, потом он может исчезнуть без следа. Тут все, как водится, зависит от твоего иммунитета: если он хорош, организм здоров и молод, ты и не узнаешь, что была на грани фола. В остальных случаях происходит персистенция (вирус сохраняется в тебе), при которой ВПЧ либо не активен (это называется «носительство»), либо вызывает осложнения и клинические проявления.
Жизнь с ВПЧ
Это вовсе не обязательно «жесть». При выявлении ВПЧ неонкогенного или низкоонкогенного типа и отсутствии клинических проявлений никакого лечения не требуется – нужно просто регулярно захаживать к гинекологу. Вирус не мутирует из одного типа в другой – уже неплохо. С онкогенными вариантами стратегия та же. Да,
в 95% случаев, в которых женщинам ставится диагноз «рак шейки матки», у них был выявлен ВПЧ. Но! У большинства инфицированных вирусом «высокого риска» смертельно опасное заболевание в итоге не проявляется.
Если ты имеешь дело с онкогенной штукой, варианта два.
- Первый – при отсутствии клинических проявлений и нормальных анализах: просто наблюдаться 2 раза в год у гинеколога, никакого особого лечения не требуется.
- Во втором – врач будет действовать по обстоятельствам. Клинические проявления – это эндоцервицит (воспаление шейки матки), остроконечные кондиломы и папилломы половых органов, эрозия шейки матки, дисплазия ее же (это уже предрак) и другие вещи. Тогда тебе могут назначить местную противовоспалительную или противовирусную терапию, а также радиоволновую хирургию, лазеровапоризацию – иссечение участков, пораженных ВПЧ.
Кстати, что касается папиллом и кондилом – допустим, они у тебя есть – это вовсе не повод бить в набат. «Появление на коже таких образований вызывает ВПЧ низкоонкогенного типа – 6-го и 11-го, – успокаивает Евгения Маркова. – И при наличии папиллом ВПЧ, кстати, не всегда обнаруживается в анализах. Но и отсутствие их на теле, увы, не гарантия того, что вирус обошел пациентку стороной». Мелкие и единичные кондиломы и папилломы могут пройти сами собой. Множественные и крупные – требуют хирургического вмешательства. «Особенно если девушка планирует беременность – кондиломы рискуют разрастись потом до больших размеров», – предупреждает гинеколог Нона Овсепян.
Показатель заболеваемости раком шейки матки в нашей стране – 13,7 на
100 000 человек. И есть тенденция к его росту – в частности, среди молодых женщин до 29 лет. При персистенции 16-го или 18-го типа вируса шансы развития предрака и РШМ довольно высоки. И они увеличиваются, если носительница вируса курит, при сопутствующей урогенитальной инфекции (герпес, хламидиоз и пр.), беспорядочной половой жизни и частой смене партнеров, снижении иммунитета (наличии разных хронических заболеваний), при раннем заражении ВПЧ (в возрасте до 17 лет).
Как провериться на ВПЧ
Если ты дочитала до этого абзаца, возможно, мы имеем дело с паникой. И как теперь быть? Хотя бы раз в год наведываться к врачу. «ВПЧ может быть выявлен в мазке из цервикального канала (исследование методом ПЦР). С целью обнаружения клинических признаков вируса всем пациенткам раз в год рекомендуется цитологический скрининг: онкоцитологический мазок с шейки матки (РАР-тест) плюс кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью микроскопа», – говорит Евгения Маркова.
Нона Овсепян добавляет, что PАР-тест в современном исполнении – жидкостная цитология (если она тебе доступна, пользуйся – это лучший вариант). «К сожалению, есть еще клиники, где подобных исследований не проводят. Или предлагают лишь женщинам старше сорока лет, – сокрушается Нона. – Но болезнь молодеет, поэтому я бы настоятельно рекомендовала эти анализы всем».
Вакцина от ВПЧ
Главное, что важно о ней знать, – вакцина не обладает лечебным действием, эта мера – профилактическая. Так что, если вирус уже сидит в тебе, прививка не поможет. Сделать ее можно в возрасте от 9 до 26 лет, если ты не заражена ВПЧ. «На практике гинекологи рекомендуют вакцинацию с 12–13 лет у девочек, не живущих половой жизнью», – добавляет Евгения Маркова. Прививка поможет выработать антитела против тех самых вирусов 16-го, 18-го, 6-го и 11-го типов.
Статистика гласит, что эффективность действия вакцин (на рынке их две – «Гардасил» и «Церварикс») составляет целых 95–100%. Правда, эффект продлится 6–7 лет, вряд ли больше. Почему тогда вокруг них такой ажиотаж? «Когда вакцины только появились, некоторые частные клиники воспользовались моментом – предлагали их в качестве лечения. Вреда от процедур, конечно, нет, но и эффекта, уже при наличии ВПЧ, никакого», – объясняет Нона Овсепян.
Что еще: определенное время назад ходили разговоры о введении вакцины в национальный календарь прививок. Увы, этого не произошло. Пока можно только привиться в частном порядке, по желанию – купить вакцину по рецепту врача и ввести в условиях поликлиники или частной больницы. С каждым годом желающих все больше – что хорошо, ведь с помощью вакцинации можно предупредить до 80% случаев рака шейки матки.
ВПЧ у мужчин
Без лишних слов вот тебе статистика, которую приводит Евгения Маркова, – так, на всякий случай: «Анальный рак в 73% ассоциирован с ВПЧ 16-го, 18-го типа (и у женщин, и у мужчин), рак ротоглотки – в 36% с ВПЧ 16-го типа, рак ротовой полости – в 24% с ВПЧ тоже 16-го типа. Генитальные кондиломы и папилломы гортани и дыхательных путей в 99% связаны с ВПЧ 6-го, 11-го типа. В 47% случаев основная причина развития рака головки полового члена – ВПЧ 16-го и 18-го типа».
Источник
Вирус папилломы человека относится к заболеваниям онкогенного характера. Основные проявления ВПЧ – образование бородавок, папиллом и кондилом на кожных и слизистых оболочках. Заражению вирусом подвержены как женщины, так и мужчины.
Причины появления и активизации ВПЧ
Обратите внимание! Основная причина появления папилломавируса в организме – заражение от инфицированного человека.
К факторам, которые провоцируют заражение, относятся такие:
- ослабленный иммунитет;
- вредные привычки;
- частые и сильные нервные потрясения;
- вирусные инфекции;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- частая смена половых партнеров, незащищенные половые акты.
Можно ли вылечить вирус папилломы человека
ВПЧ на активной стадии развития поддается лечению.
Основная цель лечения – устранение симптомов и укрепление защитного механизма организма человека.
В зависимости от типа вируса, симптоматики и осложнений, могут применяться разные методы лечения.
Возможно ли вылечить ВПЧ навсегда
Особенностью ВПЧ является то, что при попадании в организм он оседает в нем навсегда. В периоды, когда организм имеет сильный защитный механизм и не подвергается вышеперечисленным факторам риска, вирус пребывает в спокойном состоянии и не активизируется.
При снижении иммунной системы, невыполнении правил гигиены, ухудшении состояния здоровья папилломавирус может активизироваться повторно.
Фото 1: Избавиться от ВПЧ навсегда можно лишь условно: удалив все очаги поражения, укрепив иммунную систему, изменив образ жизни и привычки. Источник: flickr (Eugene Evehealth).
Способы заражения папилломавирусом
Заражение вирусом ВПЧ происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком, через слизистые и кожный покров. Есть несколько путей заражения:
- Основной способ – половой контакт. Вероятность передачи папилломавируса от инфицированного партнера при незащищенном половом акте – 60-70%. Риск значительно возрастает при частой смене партнеров. При наличии микротравм на слизистых оболочках заражение возможно даже во время поцелуя или оральных ласк;
- Заражение ВПЧ происходит также бытовым путем: при использовании одних полотенец, посуды и средств гигиены с инфицированным человеком. Есть риск заразиться папилломавирусом в общественных саунах, банях и бассейнах;
- Возможна также вертикальная передача вируса – от матери плоду во время родов.
Чем опасен вирус папилломы человека
Все разновидности ВПЧ условно можно разделить на две категории: вирусы с низким и высоким онкогенным риском. Группы второй категории способны перерастать в онкологическое заболевание.
Обратите внимание! Наибольший риск ВПЧ представляет для женщин: к ним наиболее предрасположены высокоонкогенные штаммы вируса.
У женщин папилломавирус может вызывать ряд заболеваний, связанных с половой системой:
- патологии шейки матки: эрозию, лейкоплакии, аденокарциномы, раковые опухоли;
- онкологию наружных половых органов, анальной области.
Также развитие болезни сопровождается появлением бородавок и папиллом на половых органах, конечностях, подмышками и на шее. Новообразования вызывают дискомфорт, мешают соблюдению гигиены и ведению привычного образа жизни, потому от них следует избавляться.
У мужчин опасность развития рака при ВПЧ ниже, но не исключена. Кроме того, на половом члене могут образоваться остроугольные папилломы, которые вызывают неприятные ощущения и мешают нормальному ведению половой жизни. Такие новообразования следует немедленно удалять.
Способы диагностики
Выявление болезни обычно начинается с визуального осмотра у врача. В ходе обследования изучаются слизистые, кожные покровы, особенно тщательно следует осмотреть зоны, в которых чаще всего образуются бородавки и папилломы: область гениталий, подмышки, шею.
К основным методам диагностики ВПЧ относятся такие:
- Женщинам обязательно нужно пройти кольпоскопию, осмотр шейки матки и влагалища, а также сдать анализы на цитологию (соскоб со слизистых). При подозрении на онкологию дополнительно может быть назначена биопсия;
- ПЦП-анализ (полимеразная цепная реакция). Позволяет выявить ДНК вируса из любого материала, предоставленного на анализ;
- Digene-тест – более точный анализ. По его результатам можно обнаружить папилломавирус, распознать его тип по ДНК и определить степень злокачественности.
Общая схема лечения ВПЧ
На текущий момент не существует единых международных протоколов лечения вируса папилломы человека. Лучше всего себя проявили двухкомпонентные схемы лечения: они сочетают удаление очагов поражения вирусом методами хирургии и одновременное прохождение особенной противовирусной терапии. Эффективность подобного подхода к лечению ВПЧ – до 90%.
Особенности лечения у детей
При активизации ВПЧ у ребенка врачи в первую очередь прибегают к консервативным методам терапии: назначению иммуномодуляторов и витаминов, а также местному лечению высыпаний мазями, компрессами.
К хирургическому вмешательству прибегают обычно только в тех случаях, когда в ходе наблюдения отмечается рост бородавок и папиллом.
Особенности лечения при беременности
Обратите внимание! ВПЧ в период вынашивания ребенка не имеет выраженного негативного влияния на его развитие и протекание беременности в целом.
Основные рекомендации по лечению папилломавируса при беременности:
- Если вирус обнаружился до наступления беременности, следует пройти лечение, не откладывая. Это позволит нормализовать иммунитет и избежать молочницы и других инфекций;
- Планировать наступление беременности желательно на окончание второго цикла после завершения лечения;
- Курс лечения ВПЧ во время беременности следует начинать не ранее 28 недели беременности – периода, когда у ребенка сформированы все органы. Это поможет избежать негативного влияния медикаментов на организм ребенка.
Лечение папилломавируса
Основными методами лечения ВПЧ являются:
- прием специфических противовирусных препаратов;
- курс иммуномодуляторов;
- удаление новообразований (папиллом, бородавок) хирургическим путем;
- уменьшение симптоматики заболевания средствами народной медицины.
Фото 2: Комбинирование локального удаления высыпаний при ВПЧ и системное противовирусное лечение, дополненное иммуномодулирующими препаратами – наиболее перспективный и результативный подход к лечению вируса. Источник: flickr (Denis Chalov).
Противовирусная терапия
Эффективные при ВПЧ противовирусные препараты:
- Аллокин-альфа;
- Виферон;
- Генферон;
- Эпиген интим.
Важно! Подбор медикаментов зависит от типа вируса и особенностей организма. Назначать курс терапии и дозировки медикаментов может только врач, самолечение может усугубить ситуацию.
Иммуномодулирующие препараты
Назначение иммуномодуляторов должно проводиться врачом в соответствии с иммунограммой пациента – это позволит добиться более быстрого и устойчивого результата.
Лучше всего при борьбе с ВПЧ зарекомендовали себя препараты:
- Иммуномакс;
- Ликопид.
Хирургический подход (удаление наростов)
Основная цель хирургического вмешательства при ВПЧ – удалить из организма клетки, измененные вирусом.
Удаление может проводиться несколькими способами, в зависимости от особенностей заболевания и показаний доктора:
- Электрокоагуляция. В зависимости от группы ВПЧ, эффективность лечения колеблется от 80% до 95%;
- Удаление высыпаний лазером. Высокая эффективность, однако есть высокая вероятность рецидива. Кроме того, раны после процедуры заживают долго – до 4 недель;
- Радиоволновая хирургия. Применяется для удаления одиночных образований;
- Криотерапия. Эффективность – до 65%, рецидив наступает в 40-50% случаев;
- Химиодеструктивные средства. Применимы только при высыпаниях в области гениталий. Относительно низкая эффективность – не выше 40%.
Народные средства
Обратите внимание! Средства нетрадиционной медицины не стоит расценивать, как полноценный метод лечения ВПЧ. Однако они являются доступным и безвредным способом ослабить активное проявление вируса.
Наиболее эффективными при папилломавирусе являются такие народные средства: сок свежего картофеля, круто заваренная череда, смесь чеснока с уксусом, листья каланхоэ, масло чайного дерева.
Применять их следует в виде компрессов, повязок на внешние проявления ВПЧ – папилломы, бородавки.
Профилактика рецидива ВПЧ
Главные цели профилактики повторного образования бородавок и папиллом – укрепление иммунитета и соблюдение правил гигиены дома и в общественных местах. Рекомендуется:
- придерживаться правильного рациона;
- проходить витаминотерапию;
- соблюдать нормальный режим работы, высыпаться и полноценно отдыхать;
- увеличить физическую активность.
Важно! Действенным методом профилактики повторной активизации ВПЧ является вакцинация – с ее помощью можно на долгий период защититься от наиболее опасных групп вируса.
Источник
Папилломавирус человека является одним из наиболее распространенных ИППП. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, примерно 80% всех женщин и 50% всех мужчин будут иметь вирус к тому времени, когда им будет 70. Зная о профилактике и выявлении вируса папилломы человека (ВПЧ), вы можете свести к минимуму опасные симптомы ВПЧ.
17 самых важных вещей, которые нужно знать о человеческом папилломавире (ВПЧ):
- ВПЧ — это не только один вирус. Это группа из более чем 170 различных вирусов.
- Все люди могут получить ВПЧ. Хотя ВПЧ часто ассоциируется с женщинами, он также может влиять на мужчин.
- Почти у всех есть ВПЧ. Это чрезвычайно распространенное заболевание, которое легко распространяется.
- ВПЧ в основном поражает область гениталий, но папилломы также могут развиваться в горле. Эти папилломы могут вызывать охриплость, проблемы с дыханием и постоянный кашель.
- ВПЧ может вызвать рак в других местах, помимо шейки матки. К сожалению, ВПЧ может привести к раку горла, оральному и анальному раку.
- Гигиена полости рта снижает риск ВПЧ. Люди, которые не регулярно чистят зубы и имеют заболевания десен, скорее всего, получат ВПЧ.
- ВПЧ распространяется не только через п0л0в0й акт, поэтому воздержание не всегда является эффективным способом предотвращения распространения ВПЧ. Он также может передаваться через оральный или анальный контакт.
- Только определенные типы ВПЧ вызывают рак. Типы ВПЧ, которые приводят к видимым генитальным папилломам, не являются формами ВПЧ, которые вызывают развитие рака.
- Вы можете заметить симптомы ВПЧ через несколько лет после заражения им. Если вы вдруг начнете наблюдать симптомы ВПЧ, может быть трудно понять, когда вы заразились вирусом.
- Презервативы не полностью защищают от ВПЧ. Они понижают ваши шансы получить его, но ВПЧ все еще можно распространять даже при использовании презервативов.
- Существуют вакцины для защиты от вируса папилломы человека (ВПЧ). Гардасил и церварикс могут помочь защитить от определенных форм ВПЧ.
- Даже если вы вакцинированы, вы все равно должны сдавать мазки. В то время как вакцины против ВПЧ защищают от некоторых видов рака шейки матки, они не защищают полностью. Все еще важно сдавать регулярные мазки Папаниколау, чтобы провериться на рак шейки матки.
- Существуют также вакцины против ВПЧ для мужчин. Гардасил также эффективен для мальчиков в возрасте от 11 до 12 лет. Это защищает их от вируса позже в жизни.
- Женщины чаще заражаются ВПЧ. Хотя исследователи не уверены в том, почему это происходит, риск заражения ВПЧ намного выше, если инфицированным партнером является женщина.
- Ваш риск получения рака увеличивается, если вы курите. Курение может ослабить вашу иммунную систему и привести к раку, связанному с ВПЧ.
- Вакцины против ВПЧ более эффективны в более молодом возрасте. Поскольку вакцина не лечит ВПЧ, лучше ее получить, прежде чем вы станете физически активным.
- Даже одна доза вакцины против ВПЧ является полезной. Хотя три дозы вакцины обеспечивают наибольшую защиту, значительно снижая риск.
Зная факты о ВПЧ, вы можете защитить себя и своих партнеров. Если у вас есть ВПЧ, регулярные тесты могут помочь выявить проблемы до того, как они ухудшатся при раке, и можно лечить симптомы ВПЧ. В конечном счете, получение вакцины в раннем возрасте — лучший способ избежать опасности ВПЧ.
Важное примечание о вакцинах против ВПЧ:
Вакцины имеют свои преимущества и недостатки. Некоторые из них являются отличными примерами нашего прогресса за последние 200 лет в борьбе с фатальными бактериальными и вирусными инфекциями; И некоторые из них просто не выгодны.
В 1983 году американская программа вакцинации детей состояла из 10 инъекций. Теперь вы обнаружите, что количество вакцин возросло до 38, включая вакцины против ВПЧ. Никто не хочет, чтобы их ребенок прошел через рак шейки матки, да? Но это не единственное, что поднялось. Болезни детей и показатели неврологических повреждений также резко возросли. Это совпадение? Мы еще не знаем!
Действительно ли эта вакцина была достаточно проверена для использования у наших детей?
«Исследования из нескольких стран показывают, что 80-95% врачей регулярно видят представителей фармацевтической компании, несмотря на доказательства того, что их информация чрезмерно позитивна, а привычки к назначению менее уместны. Многие врачи получают несколько подарков от фармацевтических компаний каждый год, и большинство врачей отрицают свое влияние, несмотря на значительные доказательства обратного ».
Источник
