Больно ли удалять жировик на руке

когда требуется удаление липомы хирургическим путем

В большинстве случаев липома, не причиняет дискомфорта на протяжении многих лет. Но в единичных ситуациях, показано ее обязательное удаление.

Удаление липомы представляет собой простую и небольшую по длительности операцию, которая проводится под местным обезболиванием. Процедура отличается минимальной травматичностью и отсутствием кровопотери.

Определение

Липома – это опухоль доброкачественного характера, которая представляет собой скопление жировой и соединительной ткани в подкожной клетчатке. Опухоль не имеет четкой локализации и может образовываться на любом участке тела.

Для липомы характерно разрастание, при котором она может достигнуть 20 и более см. При больших объемах, опухоль может привести к сдавливанию прилегающих сосудов и тканей.

цены на лазерную операцию

Показания

Удаление липомы проводится лишь по определенным показаниям:

диаметр опухоли превышает 10 см;
при разрастании происходит сдавливание тканей, сосудов или органов, что приводит нарушению их функционирования;
расположение опухоли на удлиненной ножке. Ее перекручивание может вызвать отмирание прилегающих тканей;
при пальпации жировика отмечается болезненность;
локализация, при которой образование выступает в качестве косметического дефекта.

Противопоказания

Удаление жировика невозможно при наличии определенных показаний. Существует две группы противопоказаний: абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

локализация липомы вблизи жизненно важных сосудов и органов;
одновременное онкологическое заболевание;
сахарный диабет на различных стадиях;
беременность;
иммунодефицитные патологии.

Относительные противопоказания включают в себя:

заболевания, вызванные вирусом герпеса;
остро респираторные воспаления;
менструация;
гипертонический криз;
хронические патологии внутренних органов в фазе обострения;
нарушение сердечной деятельности.

средняя стоимость процедуры

Подготовительные мероприятия

Несмотря на то, что процедура удаления проводится под местной анестезией, пациенту все равно необходимо пройти подготовку к операции.

За несколько дней до процедуры, врач назначает пациенту комплексное обследование, где обязательно должны быть включены:

анализы крови и мочи общего характера;
анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ;
кардиологическое обследование;
УЗИ пораженной области
Рентгенологическое обследование, которое назначают в случае объемного жировика, расположенного близко к костной ткани.

Если у пациента наблюдались хронические патологии, то необходима консультация его лечащего врача. На этапе подготовки, анестезиолог выясняет, есть ли у пациента аллергия на анестетики. На основании полученных данных подбирают необходимый обезболивающий препарат.

После диагностирования, пациента знакомят с правилами подготовки к операции:

при постановке общего наркоза, необходимо воздержаться от приема пищи, не менее чем за 8 часов до удаления. Если же запланировано проводить операцию под местным обезболиванием, то последний прием пищи должен быть не меньше чем за 2 часа до иссечения жировика;
желательно не курить за несколько часов до процедуры, так как никотин в крови повышает риск развития осложнений;
нельзя принимать алкоголь в день операции и за несколько дней до этого. Это может вызвать непрогнозируемый эффект от анестезии;
на операцию, пациенту рекомендуется приходить с помощником, который поможет добраться до дома. Садиться за руль при этом не рекомендуется, так как после анестезии может ухудшиться концентрация и внимание.

подготовительные мероприятия

Процесс

Процедура удаления липомы при ее небольших размерах может проводиться в амбулаторных условиях под местной анестезией. При крупном разрастании опухоли, операция проводится в стационаре, но при этом пациенту не требуется госпитализация, так как процедура малотравматична. Операция длится до 40 минут, в зависимости от объемов образования. Она включает в себя несколько этапов:

Подготовка оперируемого поля. Для этого, кожные покровы в области липомы и вокруг нее, обрабатывают тремя различными антисептиками.
Постановка анестезии. Так как удаление проводится с минимальным травмированием тканей, то чаще всего прибегают к местному обезболиванию с помощью инъекций. Обкалывается только оперируемый участок.
Это позволяет пациенту не чувствовать боли, но при этом находиться в сознании и отвечать на вопросы врача или анестезиолога. Для обезболивания применяется раствор 2% лидокаина или 1% новокаина. Если пациент склонен к аллергическим реакциям, то оперируемый участок обкалывают новокаином.
После обезболивания, хирург с помощью скальпеля проводит надрез кожных покровов. В зависимости от размеров опухоли характер разреза отличается. При небольшом образовании делают продольный разрез по линии диаметра, отступая за края липомы не более 5 мм. При обширном разрастании прибегают к окаймляющему разрезу, вокруг липомы с отступом не более 1 см.
Затем, кожные покровы отводят в сторону, обнажая капсулу жировика.
Капсулу обводят по окружности специальным инструментом, для того чтобы разрушить связь между ней и прилегающими тканями. Это обеспечит беспрепятственное извлечение опухоли.
После этого, с помощью зажимом фиксируют верхушку липомы и тянут ее вверх, а другим инструментом поддевают снизу. Таким образом, удается извлечь капсулу вместе с содержимым, не повредив ее стенки.
При удалении объемной опухоли, извлечение проводят частями. После ее обнажения, производят вскрытие капсулы, и разделение ее на части, которые извлекаются друг за другом. В заключение удаляется пустая капсула.
После удаления опухоли проводят очищение освободившейся полости и неоднократную асептическую обработку.
Чтобы купировать кровотечение, на всем протяжении процедуры, применяют электрокоагулятор, который прижигает все сосуды.
Перед закрытием раны в нее устанавливают дренаж, в качестве которого используют резиновые эластичные жгуты. Дренаж обеспечивает отток жидкости, которая может скапливаться в ране. Как правило, дренаж снимаю на 2–3 сутки.
Затем на рану накладывают внутренние и внешние швы, нитками, которые в дальнейшем рассасываются сами.

этапы операции и реабилитации

По желанию, пациент может рассмотреть удаленный жировик и даже его сфотографировать.

При болезненности и активном росте жировика, после извлечения его отправляют на гистологию. Это поможет выяснить причину такого проявления и исключить риск злокачественного перерождения.

На всем протяжении процедуры в операционной присутствует медсестра, с кардиостимулятором и инъекцией адреналина, которая в случае осложнений окажет первую помощь.

Рекомендуем посмотреть видео реальной операции:

Реабилитация

После наложения швов, пациенту дают немного времени прийти в себя, после чего он отправляется домой. Так как удаление носит малоинвазивный характер, необходимость в стационарном лечении отпадает.

На следующий день после процедуры, больной должен снова посетить поликлинику для перевязки и контроля заживления раны. В дальнейшем, перевязки будут проводиться через день на протяжении 10 и более дней, в зависимости от заживления раневой поверхности. Перевязка в условиях клиники является обязательной процедурой, благодаря которой можно избежать возникновения осложнений.

На всем протяжении заживления раны, следует избегать тяжелых физических нагрузок, так как это может вызвать расхождение швов. Поверхностное срастание тканей заканчивается через 1,5–2 недели.

Полное заживление происходит только через 2–3 месяца. Как правило, в первые 10 дней, пациенту дают больничный. По истечению этого времени он уже может приступать к исполнению своих профессиональных обязанностей.

Эстетика

Хирургическое удаление позволяет полностью избавиться от липомы, но при этом данный метод имеет существенный недостаток – шрамы. Даже при небольшом разрезе, после операции образуются шрамы, которые не причиняют беспокойства при локализации на ногах или руках, но вызывают психологический дискомфорт, выделяясь на лице или шее.

Как правило, после операции, по мере заживления тканей, на месте удаленного жировика образуется небольшая ямка округлой формы со складкой посередине. Примерно через 2 месяца, ямка выравнивается, а на ее месте образуется немного выпуклый шрам красноватого оттенка, с глянцевой поверхностью.

остается большой шрам

Шрам после удаления жировика

На сегодняшний день, такие шрамы хорошо поддаются коррекции 2 методами:

Аппликационным. Представляет собой наложение различных мазей, гелей и других средств, которые способствуют выработке коллагена и сглаживанию шрама. Как правило, данная методика используется сразу после заживления кожного покрова, но не всегда дает необходимый эффект.
Хирургическим (пластическая операция). Коррекцию шрамов с помощью пластики можно проводить, только через 3 месяца после удаления липомы, после того, как рубец полностью сформируется. С помощью пластической операции можно исправить как сглаженные, так и грубые объемные рубцы.
Для проведения этой операции необходимо обратиться в специализированные клиники или центры, обладающие соответствующей лицензией. Стоимость такой процедуры будет зависеть от степени зрелости шрама и его размера.
В среднем, цены за один сантиметр старого шрама, около 6 тысяч рублей. Удаление только что сформировавшегося рубца с помощью лазера, будет стоить 500 рублей за 1 см.

Отзывы

Многочисленные положительные отзывы доказывают, что удаление липомы не опасная операция, при которой производят лишь минимальное травмирование тканей. Пациенты отмечают быстрое восстановление и отсутствие негативных последствий.

Предлагаем вам также, оставить свой отзыв об особенностях удаления липомы в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

В разговорной речи жировиком на руке называют липому. Подобная опухоль носит доброкачественный характер, её легко убрать. Липома редко становится злокачественной, но всё равно требует наблюдения и лечения.

Внешний вид

Жировик на руке выглядит как шишка либо бугорок под кожей. Возникает на кисти, пальце, на запястье, локте либо ладони и представляет капсулу из соединительной ткани в подкожном жировом слое. Размер выпуклости зависит от давности образования липомы. Из-за отсутствия болевых ощущений, повышенной температуры, других признаков воспаления человек может длительное время не подозревать о заболевании, считая образование родинкой, фурункулом либо специфической бородавкой.

Если подкожный жировик болит, это сигнал, что опухоль проникла глубже в ткань или давит на соседние органы. Требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Жировиком люди без медицинского образования называют атерому – кисту сальной железы. В отличие от липом кисты неотделимы от эпидермиса, где формируются, – кожу над поверхностью нельзя собрать в складку. Атеромы возникают на волосяных участках кожи из-за скопления кожного сала и закупоривания сальной железы. При росте атеромы человек ощущает дискомфорт, при надавливании возникают болезненные ощущения, выделяется творогообразная субстанция с неприятным запахом. Если киста воспаляется, образование приобретает красный цвет.

Причины появления

Врачи не могут объяснить причины образования жировиков. Шишки на руках появляются в любом возрасте, вне зависимости от пола. Ряд исследований подтверждает возникновение из-за наследственной предрасположенности. Основными причинами называют гормональный сбой, нарушения белково-жирового обмена веществ, закупорку сальных желёз. Внимательным следует быть при гипотиреозе, сахарном диабете, других эндокринных заболеваниях. Жировики на локтевом сгибе у женщин появляются при повреждении гипоталамуса и нарушении обменных реакций.

При выявлении липомы не повредит проверить печень. Хотя доказательная медицина не располагает фактами о влиянии образа жизни либо стресса, считается, что в группе риска находятся курящие, злоупотребляющие алкоголем. Масса образований на руках появляется при липоматозе – генетическом заболевании, когда липомы возникают по поверхности тела.

Виды липом

Фибролипома – твёрдая на ощупь опухоль, образуется из соединительной ткани.
Ангиолипома, появляется возле кровеносных сосудов.
Из мышечной ткани состоит миелолипома.
Дерматофиброма состоит из клеток тканей и капилляров. Возникает на кистях рук, предплечье; не изменяется в размерах, не проникает в соседние ткани.

Иногда жировые клетки накапливаются в подкожном слое не в виде капсулы, а бесформенной массой, без чётких границ, постепенно проникая в мышцы. Это разлитая липома – редкая форма патологии.

Любое образование на руке под кожей требует визита к семейному доктору. Разросшиеся липомы приводят к нарушению функциональности. Образования часто травмируются, вызывая психологический дискомфорт.

Жировики на пальцах рук

В начале новообразование может выглядеть как обычный фурункул – мягкая, неболезненная выпуклость. При прикосновении внутри чувствуется маленький твёрдый шарик. Заподозрить жировик удаётся из-за отсутствия зуда либо если опухоль не исчезает за неделю. Палец не болит, не воспаляется. Из-за тонкости слоя кожи и мышц липома на пальце руки не увеличивается быстро, но нарушает работу суставов в случае значительного роста.

Описанный вид легко определяется, а регулярное повреждение заставляет обратиться к врачу, чтобы избежать инфицирования и нагноения.

Жировики на ладонях и запястье

Многочисленные наросты на ладонях – признак ксантоматоза, серьёзного обменного заболевания, нарушения липидного обмена организма. Лечение состоит из комплекса хирургических мер и лекарственной терапии.

Жировик на запястье отличается чёткими границами, но при надавливании легко перемещается. В большинстве случаев появляется на внешней стороне руки, встречается и на внутренней.

Липома на ладони

Лечение

Вылечить липому народными средствами нельзя, хотя высказываются мнения, что упомянутое образование на руке не требует хирургического вмешательства и поддаётся другим методам лечения.

Заблуждения и самолечение

Народный метод используют дачники, когда к врачу сразу не обратишься. Они применяют компрессы из лука, чеснока, примочку из золотого уса, мазь Вишневского и бальзам «Звездочка».

Самостоятельное вскрытие не поможет избавиться от жировика, а лишь послужит причиной рецидива и возможного инфицирования: в домашних условиях невозможно удалить все фрагменты ткани! Пусть в целом жировик не опасен, запущенный вариант приводит к серьёзным последствиям. Удаление липомы проводится квалифицированным врачом на специальном оборудовании.

К какому врачу обратиться?

Визит в медицинское учреждение не стоит откладывать не только при воспалении. Вмешательство требуется, если липома постоянно подвергается трению – об одежду либо при движении, приносит неудобство – возникает на ладони или запястье. Такие жировики полагается удалять. В этом случае обращаются к терапевту, доктор для уточнения диагноза направит к дерматологу или хирургу. Можно записаться к хирургу напрямую: врач специализируется на новообразованиях разного рода. К дерматологу либо косметологу-дерматологу обращаются, если липома не превышает 1-1,5 см и проблема носит косметический характер.

Посещение врача обязательно, если человек замечает симптомы:

липома болит;
жировик стремительно растёт либо изменил окраску;
заметно появление пастообразных выделений.

Хирургическое удаление

Первым делом хирург проводит визуальный осмотр, делает УЗИ или рентген. При подозрении на злокачественный вид опухоли назначает дополнительные исследования, но подобное происходит редко. Дальше происходит хирургическое удаление, а содержимое жировика по умолчанию направляют на гистологию, чтобы окончательно исключить вероятность онкологии.

При пункционно-аспирационном методе содержимое капсулы высасывается длинной иглой. В этом случае возможны рецидивы, поскольку само образование остаётся нетронутым. Вариант рекомендуют применять к жировикам очень больших или очень малых размеров на открытых и лёгкодоступных участках. Растянутая кожа после вмешательства не восстанавливается, что потребует дополнительных косметологических процедур.
Мелкие образования прижигают жидким азотом (криодеструкция) или токами высокой частоты (электрокоагуляция). Рана после электрокоагуляции заживает в течение двух недель, рубца не остаётся. После прижигания азотом могут возникать пигментные пятна.
Регулярно жировики удаляют классическим методом. Операцию проводят в стационаре под местной анестезией или под общим наркозом с госпитализацией, если жировик большой (размер превышает 15 см). Хирург скальпелем делает надрез, удаляет образовавшуюся капсулу вместе с содержимым, рану чистят и зашивают. Швы снимают на 10-й день после операции. При хирургическом удалении остаются шрамы, от которых придется избавляться.

При эндоскопическом методе жировик прокалывают, внутрь вводят миниатюрную камеру – эндоскоп. Капсулу отделяют от окружающей ткани и удаляют. Иногда выполняют вакуумное отсасывание жировой ткани через прокол, затем вырезают саму капсулу. В обоих случаях прокол заживает быстро и без осложнений.
Лазерное удаление подразумевает исключение повторного образования липомы. Не остаётся шрамов или рубцов, не возникают рецидивы. Восстановление проходит под контролем врача и длится одну-две недели.
Радиоволновой метод – удаление жировика радио-ножом. Под воздействием интенсивного излучения убирают жировую ткань и капсулу. Это эффективная процедура, которая не оставляет шрамов. Восстановление после операции длится 5 дней.

Плюсы радиоволнового метода и лазерного удаления состоят в том, что не затрагиваются неповрежденные ткани. Операция проходит без крови и боли, исключая инфекцию, нагноение или отёк. Рана заживает полностью, рубец не формируется. Период реабилитации короткий без потери работоспособности.

Вне зависимости от способа удаления после операции пациенту прописываются лекарственные препараты, чтобы предотвратить воспаление. Образовавшиеся шрамы и рубцы удаляют отдельно при помощи лазерной шлифовки, дермабразии и других косметических процедур.

Медикаментозное лечение

Если размер липомы не превышает 2-3 см, врач применяет медикаментозную терапию: тонкой иглой внутрь вводят лекарственное средство, запускающее расщепление жировой ткани. Для полного рассасывания потребуется 3-4 процедуры и 2 месяца. Вероятность успешного исхода – 80%. Способ противопоказан при ряде хронических заболеваний.

В отличие от многих образований, жировик на руке не несёт угрозы для жизни, при малых размерах проблема носит эстетический характер. Лечить опухоль нужно на ранних стадиях: при росте затрагиваются нервные окончания и кровеносные сосуды.

Стоит помнить: чем больше размер липомы, тем сложнее удалять, тяжелее реабилитационный период. В редких случаях запущенный жировик становится источником процессов мутации, происходит перерождение в злокачественное образование. Если пропустить момент, когда липома начнёт меняться, можно обрести серьёзные проблемы со здоровьем.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди: