Болит матка при впч
Среди заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП) есть не только бактериальные, но и вирусные инфекции. Они не излечиваются антибиотиками, почти ни как не проявляют себя до некоторой поры: пока не снизится иммунитет, не присоединится другое инфекционное заболевание.
Исключение составляет только вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который даёт о себе знать сразу после попадания в организм и требует длительной специфической терапии.
Онкогенный риск и штаммы ВПЧ
Другим, ещё более распространённым, чем ВИЧ, вирусом, является вирус папилломы человека (ВПЧ). Многообразие его видов чрезвычайно велико и каждый год выявляются новые варианты, называемые по-научному «штаммы».
Не все штаммы ВПЧ опасны для человека по части развития онкологических заболеваний. С точки зрения уровня онкогенности их делят на штаммы высокого, среднего и низкого онкогенного риска.
ВПЧ первой группы вызывают рак шейки матки, поэтому их раннее выявление имеет важное значение в предупреждении этого заболевания. К ВПЧ высокой степени риска относятся штаммы 16, 18, а также 31, 33, 35, 39, 45, 51-52, 56, 58.
После попадания в организм ВПЧ некоторое время «спит»: живёт в клетках эпителия шейки матки, но не вызывает каких-либо её изменений. На этом этапе его можно обнаружить с помощью ПЦР-диагностики соскоба с шейки матки.
Со временем, либо на фоне снижения иммунитета, либо из-за накопления поломок в инфицированных клетках, ВПЧ приводит к значимым изменениям клеточного эпителия: вирус меняет его вид и свойства. Это явление носит название «дисплазия эпителия» и является основной для возникновения предрака и рака. На шейке матки появляются очаги дисплазии видимые с помощью проб при кольпоскопии. Каких-либо симптомов дисплазия эпителия не вызывает.
В ряде случаев, в основном у молодых женщин без отягощённого гинекологического анамнеза, ВПЧ может элиминироваться самостоятельно. То есть организм справляется с ним сам, удаляя все заражённые клетки с помощью иммунной системы.
Этапы диагностики и лечение
При малейшем подозрении на дисплазию проводится подробное гистологическое исследование образцов ткани, полученных с помощью прицельной биопсии. В зависимости от результатов исследования, сопутствующей патологии и возраста пациентки выбирается тактика дальнейшего лечения.
Дисплазия лёгкой степени приблизительно в половине случаев подвергается обратному развитию, поэтому при данном заболевании возможно ожидание регресса изменений, если одновременно проводится лечение других персистирующих инфекций и противовирусная терапия. В других случаях выполняют эксцизию шейки матки или конизацию шейки матки.
Стоит заметить, что ВПЧ гораздо чаще вызывает рак у женщин, чем у мужчин. Последние, в большинстве случаев являются только носителями инфекции. Это обусловлено особенностями строения эпителий шейки матки.
Если вирус попал в организм и изменения шейки матки не превзошли дисплазию лёгкой степени, то добиться его элиминации возможно. Для этого проводится лечение всей сопутствующей гинекологической патологии: от бактериального вагиноза и хронического хламидиоза до спаечного процесса и гормонального дисбаланса. Назначается иммунопротективная и противовирусная терапия. Только после восстановления состояния репродуктивной системы до физиологического уровня можно ожидать удаления ВПЧ из организма.
Ведущий метод профилактики инфицирования ВПЧ: использование презерватива с самого начала полового акта и вакцинация.
Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.
Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.
Телефон для записи на прием: +7 (495) 778-24-79.
Папилломы на интимных местах
Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день.
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Появление папиллом на интимным местах (на половых органах, в области заднего прохода и на коже промежности) способно доставить человеку множество непринятых минут.
Несмотря на то, что непосредственной причиной заболевания становится проникновение в организм одной или нескольких разновидностей вируса папилломатоза, от типичных папиллом этот патологический процесс отличается несколькими особенностями.
Особенности папиллом в интимной зоне
- Во-первых, этот вариант заболевания отличается высокой заразностью – риск заразиться от полового партнера, на коже которого есть эти доброкачественные новообразования, приближается к 100%.
- Во-вторых, именно на фоне папиллом на интимных местах развиваются злокачественные новообразования – проведенные исследования утверждают, что именно на фоне бородавок (папиллом) часто развивается рак шейки матки у женщин.
Тем не менее, представители обоих полов имеют одинаковую вероятность заражения – и мужчины, и женщины могут обнаруживать на своей коже в интимных зонах эти новообразования, которые выступают над поверхностью здоровой кожи.
При случайном травмировании возможно появление боли, кровотечения, дискомфорта, что неизбежно провоцирует психоэмоциональный стресс.
Вероятность того, что пациент сам «перенесет» вирусную инфекцию с другого участка кожи ничтожно мала, тогда как вероятность распространения вируса по поверхности тела с половых органов и смежных областей, высока.
Такую особенность распространения вируса папилломатоза человека (ВПЧ) специалисты объясняют тем, что кожа на половых органах имеет меньшую толщину и подвержена травматизации, поэтому вирус легко проникает в толщу эпителия и закрепляется в нем.
Почему возникают папилломы на интимных местах
В неактивном виде вирус может существовать в организме неограниченно долго – его активное размножение и распространение начинается в тот момент, когда изменяется статус иммунной системы.
Вирус сохраняется в организме, активно размножается и выделяется из организма – на нательном или постельном белье, во влажной среде возбудитель может сохраняться очень долго.
Передаваться вирус папилломатоза может и с предметами общего пользования, которыми больной человек пользовался незадолго до того, как этот предмет взял здоровый человек – возбудитель можно «подхватить» в бане и сауне, в общественном бассейне (в душе или раздевалке).
Кроме того, вирус папилломатоза активно передается при сексуальных контактах (как традиционных, так и всех видах нетрадиционного секса) в том случае, когда один из половых партнеров инфицирован возбудителем.
Вирус папилломатоза может ассоциироваться с любыми возбудителями заболеваний, которые передаются половым путем (трихомонадами, гонококками, микоплазмами, вирусом генитального герпеса, спирохетами и другими представителями микробной и вирусной флоры).
Факторами, активирующими «дремлющую» инфекцию, могут быть:
- физический или психологический стресс;
- гормональные нарушения в организме;
- угнетение иммунитета при беременности;
- проведение химиотерапии (независимо от причины);
- длительное использование противозачаточных таблеток или контрацептивов, содержащих гормоны (спирали, влагалищное кольцо).
Симптомы папиллом на интимных местах
| У мужчин: | характерными проявлениями заболевания становятся папилломы, которые появляются около головки полового члена, на его теле, на поверхности мошонки |
| У женщин: | бородавки могут появиться на малых половых губах, во внутренних половых органах (на влагалище и шейке матки обнаруживаются при гинекологическом осмотре) |
| У пациентов любого пола: | наросты могут появиться вокруг заднего прохода — такие образования называются остроконечными кондиломами |
Кроме того, что сами доброкачественные новообразования могут доставлять определенный дискомфорт, они часто подвергаются травматизации – это провоцирует кровотечение и может становиться входными воротами для любой инфекции.
Женщины могут отмечать появление боли и выделение крови после полового акта, что свидетельствует о возможности развития доброкачественных новообразований влагалища или псевдоэрозии шейки матки.
Именно на фоне этих патологических состояний часто развиваются злокачественные новообразования многослойного эпителия женских половых органов – рак влагалища (относительно редко) или рак шейки матки.
При присоединении инфекции папилломы на интимных местах могут сопровождаться появлением неприятного, зловонного запаха.
Диагностика папилломатоза
Для установления точного диагноза квалифицированному врачу достаточно провести осмотр пациента – проявления заболевания очень характерны.
Необходимость лабораторной диагностики может возникнуть в том случае, когда симптомы заболевания обнаруживаются у женщины – необходимо определить, к какому типу вирусов относится возбудитель – высоко онкогенным или низко онкогенным штаммам. Кроме того, может потребоваться определение состава микрофлоры при присоединении инфекции.
Удаление папиллом в интимных местах
Кстати, я за натуральные препараты для лечения папиллом, например как капли Papillux.
В том случае, когда папилломы уже появились, лечение заболевания должно проводиться по двум направлениям:
- местное удаление наростов папиллом,
- стимуляция иммунной системы и восстановление нормального иммунного статуса.
Лечение этого заболевания всегда должен назначать квалифицированный специалист – требуется обнаружение папиллом, комплексное обследование для обнаружения сопутствующих инфекций организма, проведение лечебных мероприятий.
Для удаления папиллом на интимных местах может использоваться:
- лазерное удаление – может использоваться на любом участке организма, не оставляет рубцов, кровотечение минимальное, но заживление может требовать 5-6 недель;
- криотерапия – обработка жидким азотом. Заживает 2 недели, остается шрамик. Через некоторое время на месте прижигания снова могут появиться папилломки.
- радиоволновая терапия (лечение аппаратом Сургитрон) – после него заживать будет 2 недели;
- электрокоагуляция;
- хирургическое иссечение;
- удаление папиллом чистотелом – ранки заживают очень быстро. Процедура на половых губах проходит безболезненно, а на слизистой – очень болезненно.
Для профилактики папилломатоза необходимо разборчиво подходить к выбору половых партнеров, использовать средства барьерной контрацепции, контролировать состояние иммунной системы организма.
Папилломатоз остается заболеванием, при котором профилактика, проводимая своевременно, позволяет предупредить возникновение многих проблем со здоровьем в будущем.
01 Авг 2019
35
Источник
Вирус папилломы человека – тип вируса, вызывающий патологическое деление клеток кожи и слизистых оболочек, что приводит к образованию различных дефектов (кондилом, папиллом и др.). Об этой группе вирусов заговорили не так давно – когда было обнаружено, что некоторые типы ВПЧ связаны с повышенным риском раковых заболеваний. За последние 50 лет было описано 150 разных типов. Пока исследованы свойства только 80 из них.
Чем опасен ВПЧ
Высокоонкогенные подвиды ВПЧ (около 30 видов) – это бомба замедленного действия. Попав в организм, они могут длительное время не вызывать никаких симптомов, подавляемые иммунной системой. Но как только защита падает из-за болезней или иммунодефицитных состояний, вирус начинает активно реплицироваться (размножаться внутри клеток).
Заражая эпителиальные клетки, вирус приводит к их активному делению. Измененные клетки распознаются иммунной системой и уничтожаются. Однако при длительном присутствии и высокой активности вируса некоторые клетки избегают уничтожения, образуя очаг стойкой инфекции. При последующих делениях в них легко могут возникнуть мутации, приводящие к появлению опухоли.
Определить, относится ли подвид к высокоонкогенным, можно только путем анализов, которые обязательно рекомендуется сдать, если проявились внешние признаки ВПЧ. От типа вируса зависит дальнейшая тактика лечения.
Важно!
По некоторым данным носителями папилломавируса являются до 75-80% населения Земли. Так что не трудно догадаться, что риск заражения очень велик.
Учеными отмечены самые опасные подвиды: 16, 18, 31, 33, 35, 39,45, 51, 52, 56, 59, 68. Например, вирусы 16, 18, 45 и 56 связаны с риском развития дисплазии и рака шейки матки. Данное заболевание опасно тем, что длительно развивается без симптомов. Если женщина нерегулярно посещает гинеколога, она может и не догадываться, что больна. К сожалению, в нашей стране рак шейки матки по-прежнему в большом проценте случаев обнаруживают уже на стадии метастазов.
Кроме рака шейки матки, вирус вызывает онкологические заболевания:
- Ануса;
- Прямой кишки;
- Влагалища;
- Вульвы;
- Пениса;
- Мочевого пузыря;
- Гортани;
- Легких.
Так что понятно, что мужчина тоже подвержен риску, связанному с онкогенностью ВПЧ.
Папилломавирусная инфекция на сегодня – самая распространенная из передающихся половым путем. Остальные способы заражения (контактно-бытовой, от матери к плоду) встречаются гораздо реже. Обычно всплеск инфекций приходится на начало активной половой жизни. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют юным девушкам, еще не вступавшим в половые связи, вакцинироваться от ВПЧ типа 16 и 18, чтобы уберечься от рака шейки матки. Рекомендация ВОЗ – делать прививку в 9-13 лет.
Неонкогенные вирусы и с низкой онкогенностью тоже неприятны – они вызывают различные дефекты кожи и слизистых оболочек, такие как бородавки вульгарные, папилломы, шипастые мозоли.
Симптомы ВПЧ
Хочется отметить, что в достаточно большом количестве случаев заражение папилломавирусной инфекцией не проявляется вообще, или же болезнь проходит сама, когда здоровый иммунитет подавляет вирус. Опасны те случаи инфицирования, когда вирус длительно персистирует в организме.
С момента заражения начинается инкубационный период. Он варьируется от месяца до нескольких лет, поэтому чаще всего источник вируса остается неизвестным. После того как этот период заканчивается, проявляются внешние признаки заболевания.
Некоторые внешние признаки заражения ВПЧ у женщин и мужчин одинаковы:
- Остроконечные кондиломы (кожные выросты на тонкой ножке, иногда сливающиеся вместе) на половых органах и вокруг ануса, редко – в ротовой полости;
- Фибро- и кератопапилломы на коже (подмышки, под грудью, на шее, в паху);
- Бовеноидный папулез – темно-красные пятна, папулы и бляшки на половых органах.
Отдельно стоит рассмотреть проявления, на которые стоит обратить внимание, если внешние признаки явно не видны.
Возможные признаки ВПЧ у мужчин
Симптомы заражения ВПЧ у мужчин могут включать неприятные ощущения и жжение при мочеиспускании, частые позывы, если кондиломы «поселились» в мочеиспускательном канале или пузыре. При изъязвлении этих образований присоединяется бактериальная инфекция, развивается хронических уретрит или цистит.
Боль при дефекации вызывают кондиломы в прямой кишке и вокруг ануса. Могут появляться боли при ходьбе, при длительном сидении, на туалетной бумаге или нижнем белье остается кровь. При присоединении бактериальной инфекции развивается парапроктит – гнойное воспаление тканей прямой кишки.
Другие возможные симптомы:
- Жжение и зуд половых органов;
- Неприятные ощущения и боль при половом акте;
- тяжесть в пояснице и внизу живота;
- Признаки общей интоксикации организма (головная боль, озноб, слабость, повышение температуры).
Возможные признаки ВПЧ у женщин
Остроконечные и плоские кондиломы у женщин тоже могут локализоваться в мочеиспускательном канале, что приводит к неприятным ощущениям при попытке помочиться и даже задержке мочеиспускания.
При расположении кондилом в области ануса, влагалища может возникать ощущение инородного предмета внутри, боль и жжение при дефекации, половом акте.
Специфический для женщин симптом инфицирования ВПЧ – интраэпителиальная неоплазия шейки матки разной степени. Это предраковое изменение чешуйчатых клеток эпителия, которое без лечения может переродиться в рак.
Дисплазия, как и рак шейки матки не болит, не видна снаружи и не беспокоит женщину. Поэтому нужно внимательно прислушиваться к своему организму и обязательно регулярно проходить осмотр гинеколога.
Косвенные признаки предраковых изменений эпителия слизистой ШМ или рака:
- Повторяющиеся кровянистые выделения между менструациями (или в период климакса), от незначительных до обильных (на поздних стадиях);
- Нарушения менструального цикла;
- Вагинальные кровотечения после полового акта или другого механического вмешательства (спринцевания, гинекологический осмотр);
- Тяжесть, неприятные ощущения во влагалище и внизу живота;
- Серозные или серозно-кровянистые выделения из влагалища, на поздних стадиях рака – с неприятным запахом;
- Длительная слабость и незначительным повышением температуры тела.
При появлении таких признаков рекомндуется незамедлительно обратиться к врачу для обследования.
Диагностика заболеваний, вызванных ВПЧ
При подозрении на ВПЧ мужчине нужно посетить врача-уролога, а женщине – гинекологию. Другой возможный вариант – прийти в специализированный кожно-венерологический диспансер, где принимают соответствующие специалисты.
Если кондиломы располагаются на внешних половых органах, то и врач увидит их при осмотре. Если внешних признаков нет, изменения эпителия мочеполовых органов можно обнаружить во время уретроскопии и ректоскопии при соответствующих жалобах у мужчин.
Женщины проходят осмотр на гинекологическом кресле с помощью инструментов (зеркало Куско, зеркало Симса). Кроме визуальной оценки состояния, во время осмотра может быть проведен ПАП-тест, забор мазка на ПЦР.
ПАП-тест представляет собой забор шеечного мазка-отпечатка (соскоба) с нанесением его на предметное стекло и высушиванием. Полученный во время этих исследований материал (кусочек слизистой ШМ) отправляется на цитологию (лабораторное исследование под микроскопом на предмет обнаружения атипичных – измененных клеток).
Признаками атипичности может быть изменение размера, формы или окраса ядра, изменения в цитоплазме. Если такие клетки обнаружены, требуется более детальное исследование. Цитология не даст ответ на вопрос, дисплазия ли это или уже рак. Для этого нужна гистология.
Для гистологического анализа проводится биопсия – забор кусочка слизистой оболочки специальными инструментами. Гистология дает возможность определить степень изменений, а также их доброкачественность или злокачественность.
Мазки на ПЦР-анализ берутся и у мужчин (уретра), и у женщин (шейка матки). Для анализа используется соскоб слизистой. Еще для ПЦР анализа могут взять кровь и другие биологические
Важно!
Недавно появился высокочувствительный анализ на папилломавирус – дайджин-тест. Для него также берется соскоб. Данный анализ позволяет выявить высокоонкогенные подвиды вируса, приводящие к развитию неоплазий ШМ.
Другой способ выявления вируса в крови – ИФА. Иммуноферментный анализ выявляет количество и тип антител к ВПЧ в организме. Это дает возможность определить наличие возбудителя и силу иммунного ответа на него, но не подвид вируса. Обычно анализ на ИФА назначают вместе с ПЦР.
Своевременное лечение неоплазии, кондилом и других проявлений, а также здоровый образ жизни и половые контакты и постоянным проверенным партнером защият от рака и прочих неприятных последствий ВПЧ.
Видео в тему
Источник
