Беременность при впч шейки матки
Вопрос о том, можно ли забеременеть при ВПЧ, вызывает беспокойство практически у каждой женщины репродуктивного возраста, которая задумывается о планировании ребенка. Попробуем максимально подробно ответить на него и понять, чем опасен папилломавирус для будущей матери и младенца, какие риски возможны в случае пренебрежительного отношения к своему здоровью.
Современная медицина не считает какой-либо из типов ВПЧ абсолютным противопоказанием к беременности. Действительно, сам вирус не влияет на репродуктивную функцию и не снижает способность организма к зачатию, вынашиванию, рождению, но он может спровоцировать ускоренное развитие иммунных, гинекологических проблем. Это вызвано тем, что иммунитет инфицированного человека постоянно находится в подавленном состоянии и восприимчив к болезням, которые, в свою очередь, могут привести к непрогнозируемым последствиям. В частности, на сегодня выделяют порядка 40 типов ВПЧ, локализирующих в области половых органов и влекущих за собой гинекологические заболевания.
Что представляет собой ВПЧ и чем он может быть опасен
О присутствии в организме вируса свидетельствуют родинки, папилломы, бородавки, пигментные пятна, а соответственно, вирус возможно диагностировать примерно у 85% пациентов. По большей части такие проявления не представляют опасности, но остается риск перерождения папилломы в меланому – онкологическую патологию кожных покровов, которая на поздних стадиях ведет к летальному исходу. Кроме того, если раньше ВПЧ считали абсолютно безобидной инфекцией, то сейчас уже доказано, что он может привести к раку шейки матки, передается как половым путем, так и при бытовых контактах, например, через предметы личной гигиены или в местах общественного пользования.
Вирус папилломы опасен длительным инкубационным периодом, который может затянуться на несколько лет, если у инфицированного хорошая иммунная система. Но если человек ослаблен, то инфекция может проявиться уже через 14 дней в виде наростов и поражений:
- подошвенных новообразований, которые локализуются на стопах и вызывают болезненные ощущения;
- вульгарных бородавок – твердых, с огрубевшим слоем (локализация – кисти рук);
- плоских, проявляющихся в виде гладких шишек, болезненных и зудящих;
- нитевидных, плотных и удлиненных, расположенных в области паха, подмышек, возле глаз;
- остроконечных папиллом, поражающих половые органы, мочевыделительную систему.
Планирование беременности
Вирус представляет повышенную опасность не только для людей с ослабленным иммунитетом, но и для молодых женщин, планирующих беременность. Это вызвано тем, что некоторые генотипы ВПЧ провоцируют развитие дисплазии шейки матки, злокачественных онкологических патологий. Так, папилломатоз может проявляться в виде:
- небольших наростов-узелков телесного цвета;
- остроконечных кондилом в области половых органов, папиллом в зоне шеи, декольте, на лице, груди;
- стремительного разрастания новообразований на кожных и слизистых покровах;
- обильных белесых, кровянистых выделений, иногда с неприятным запахом.
Поскольку во время родового процесса есть риск инфицирования ребенка папилломавирусом от матери, на этапе планирования женщине обязательно обследовать шейку матки, при необходимости удалить остроконечные кондиломы, например, при помощи криодеструкции или лазерной коагуляции. В случае диагностирования папилломавируса специалист может назначить комплекс лекарственных препаратов:
- противовирусные: инозин пранобекс (Изопринозин, Гроприносин), Ферровир, Алломедин гель, спрей Эпиген;
- иммуномодулирующие: интерфероны (Виферон, Лавомакс), Панавир, Иммунал, Полиоксидоний, Деринат, Аллоферон, Аллокин-Альфа;
- БАДы (например, Эпигаллат или Индинол) для общего укрепления организма
Важно понимать, что полностью избавиться от ВПЧ при помощи медикаментозной терапии не получится, можно только снизить агрессивность инфекции и предотвратить развитие злокачественной опухоли.
Во время беременности применять деструктивные методы удаления папиллом противопоказано. В последнем триместре можно использовать терапию фитопрепаратами, отдельными медикаментозными средствами.
Проблемы при зачатии
Согласно данным статистики, с ВПЧ на этапе подготовки к материнству приходится столкнуться каждой четвертой женщине. А поскольку беременный организм неизбежно проходит перестройку, то это сказывается на общем ослаблении иммунной системы, нарушениях физиологических, физико-химических процессов в организме, проблемах с эндокринной системой. Также на фоне ВПЧ врачи могут диагностировать злокачественные новообразования в шейке матки или самой матке, в результате зачать ребенка противопоказано, требуется химиотерапия, хирургическое вмешательство.
Иногда при беременности папиллома может поражать трофобласт – наружный слой клеток потенциальной плаценты, что ведет к гибели плода на ранних стадиях и самопроизвольному абортированию. Прерывание беременности может быть и в случае иммунного бесплодия, спровоцированного перепрограммированием иммунитета женщины на фоне папилломатоза, когда клетки иммунной системы матери атакуют клетки будущего отца, считая их враждебными, чужеродными.
Осложнить зачатие может наличие остроконечных кондилом, которые поражают шейку матки или наружные половые органы. Такие новообразования изменяют биохимический состав цервикальной слизи, в результате сперматозоиды не достигают цели.
Как забеременеть при ВПЧ
Как уже упоминалось, беременность представляет собой оптимальную площадку для развития вируса папилломы человека, который активно проявляется в виде папиллом, кондилом и ведет к целому ряду гинекологических проблем. Чтобы избежать осложнений во время зачатия ребенка и вынашивания, следует провести лечение, часто с хирургическим вмешательством. Беременность естественным путем возможна после полного выздоровления при отсутствии противопоказаний. Если во время операции возникли осложнения, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. В ряде случаев врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.
Также под вопросом остается естественный родовой процесс. Это связано с большой опасностью заражения новорожденного от матери, в частности, при непосредственном контакте кожи с остроконечными кондиломами на слизистых покровах роженицы. Чтобы обезопасить малыша, некоторые врачи настоятельно рекомендуют кесарево сечение, хотя, по статистике, количество инфицированных «кесарят» не уступает количеству детей, рожденных естественным путем.
Чтобы избежать возможных рецидивов, женщине важно регулярно проходить гинекологическое обследование, сдавать иммунологические, онкологические анализы, поскольку те же папилломы – это только внешнее проявление инфекции.
Успешно совместить ВПЧ и рождение здорового малыша можно только при правильном подходе, тщательной подготовке и своевременной помощи специалиста.
По вашему запросу читают еще:
Источник
Содержание:
- Симптомы вируса папилломы
- Воздействие вируса папилломы на плод
- Предостережения
Почти у девяноста процентов людей в крови присутствует вирус папилломы. У большинства он никак не проявляется, исключение составляют люди с сильно ослабленным иммунитетом. На сегодняшний день известно примерно сто разных видов вируса папилломы, третья часть которых передается при половом акте. В организме женщины вирус может проявиться в виде папиллом и кондилом на шейке матки и во влагалище.
Папилломо-вирус, попадая в организм беременной женщины, не оказывает явного отрицательного влияния ни на будущую маму, ни на плод. Пока что не доказано, что папилломавирусная инфекция оказывает какое-либо влияние на протекание беременности. Однако вирус папилломы может угрожать младенцу при наличии у матери остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок)
Симптомы вируса папилломы
Основная часть вирусов папилломы человека без ярко выраженных симптомов. Если во время зачатия вирус находился в «спящем» состоянии, то в период беременности может проявиться в виде папиллом – мягких бородавок или кожных выростов. Если папилломы присутствовали и раньше, то они могут видоизмениться и увеличится в размерах. Во время беременности избавляться от папиллом нежелательно, поскольку любой ожог является стрессом для кожи, что может отразиться на состоянии плода. При беременности любые методы лечения папилломы возможны только на двадцать девятой неделе. К этому сроку у ребенка сформированы все органы и системы.
Воздействие вируса папилломы на плод
Иногда папилломавирус все же может воздействовать на плод. Это случается, когда кондиломы (разрастания эпидермиса и кожи в виде бородавок телесного цвета, располагающиеся обычно в области половых органов и ануса) появляются во влагалище. Существует вероятность, что ребенок, проходя по родовым путям, раньше положенного времени вдохнет, и через его дыхательные пути в организм проникнет папилломовирус. В этом случае риск заражения ребенка при родах вирусом папилломы достаточно высок. В результате на голосовых связках малыша появляются бородавки. Поэтому женщинам с влагалищными кондиломами рекомендуют кесарево сечение. Если же влагалище чистое и кондиломы находятся вне его, то ребенку заражение вирусом папилломы не угрожает.
Тем не менее, беременной женщине с вирусом папилломы, чтобы не ослабить свой иммунитет, следует поддерживать свой организм и беречь себя. Ведь именно этот вирус способен обострить такое неприятное заболевание, как молочница.
Если у женщины имеются образования на коже, то ей перед наступлением беременности необходимо сдать анализ на папилломавирус, поскольку некоторые его типы являются онкогенными. При выявлении такого типа вируса беременная женщина должна находиться под тщательным наблюдением врача.
Предостережения
Следует знать, что если вирус папилломы обнаружен у женщины до беременности, то ребенка следует заводить некоторое время спустя после прохождения курса лечения.
Для полного излечения от вируса папилломы человека лекарство пока что не найдено. При современном лечении лишь ведется борьба с симптомами и заглушается инфекция. Кондиломы и папилломы или удаляются, или с помощью соответствующих препаратов снижается в организме концентрация вируса.
По мнению некоторых исследователей, одной из причин рака шейки матки является вирус папилломы человека. Их аргументы заключаются в том, что лечение во время беременности бородавок (папиллом) на шейке матки при помощи замораживания жидким азотом или любого другого метода недопустимо, так как такое вмешательство может спровоцировать преждевременные роды.
Источник
Папилломы при беременности — это заболевание, способное омрачить радость будущего материнства. Диагноз сигнализирует не только об инфицировании женщины вирусом папилломы человека, но и предупреждает о других неполадках со здоровьем — ослабленный иммунитет, гормональный дисбаланс, повышенные нагрузки на организм в период вынашивания малыша. Но если речь идет о папилломах матки во время беременности, то состояние может сказаться не только на здоровье женщины, но в запущенном состоянии даже повлиять на выбор метода родоразрешения. В то же время при своевременном обращении к врачу и ранней диагностике заболевания пациентке удастся сохранить свое здоровье и отказаться от кесарева сечения.
Причины появления папилломы матки при беременности
Папилломы при беременности появляются только у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека. Заражение, как правило, происходит задолго до зачатия ребенка. Вирус не выводится из организма методами современной медицины. Но в то же время диагностика заболевания в период подготовки к зачатию и рождению ребенка позволит контролировать вирус.
Основными путями передачи ВПЧ являются:
- Половой — переносчиком заболевания может быть даже человек без видимых образований на теле и гениталиях.
- Контактный — через предметы гигиены, бытовые предметы и при непосредственном контакте с переносчиком заболевания. Во влажной теплой среде вирус сохраняет жизнеспособность несколько часов.
- Вертикальный — от матери к новорожденной девочке. В развитых странах этот путь инфицирования практически не встречается, так как заболевание можно обнаружить на этапе подготовки к беременности и контролировать вплоть до появления на свет ребенка.
Попав в организм, вирус может долгое время находиться в латентном состоянии. Поэтому женщина даже не подозревает о своем инфицировании. Но в период беременности происходит серьезная гормональная перестройка, а организм испытывает огромные нагрузки. Эти факторы провоцируют активацию вируса и рост папиллом матки при беременности. Стать причиной роста образований могут и менее очевидные факторы, например, нижнее белье из некачественных материалов или одежда, не предназначенная для беременных. Раздражение кожи из-за тесной одежды может активировать ВПЧ.
Исследование всех возможных причин папиллом при беременности продолжается.
Обратите внимание! Для плода вирус в организме женщины не опасен. На сегодняшний день только крупные папилломы шейки матки при беременности становятся показанием к кесареву сечению из-за повышенного риска кровотечения роженицы и инфицирования ребенка. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем меньше вероятность такого исхода.
- Смотрите также причины появления папиллом на половых губах при беременности
Признаки папилломы матки при беременности
На фото папиллома шейки матки при беременности
Нагрузки, сопряженные с беременностью, являются благодатной почвой для активации вируса папилломы человека. Именно в этот период начинают свой рост доброкачественные структуры. Но протекание заболевания зачастую бессимптомное. Активация 6 и 11 генотипов вируса проявляется как небольшие уплотнения на слизистой. Исследования показывают, что вирус не препятствует зачатию, а папиллома шейки матки при беременности не повлияет на плод. Такие наросты за период гормональных изменений, связанных с особым функциональным состоянием женщины, могут несколько раз появляться и пропадать.
А вот активация 16 или 18 генотипа ВПЧ приводит к развитию папиллом матки при беременности с высокой степенью перерождаемости. Усугубление патологии может привести к развитию онкообразования, а при родах естественным путем — к инфицированию ребенка и кровотечениям у матери. Об ухудшении состояния свидетельствуют кровомазания во время беременности и развитие папиллом в аногенитальной области. В таком случае необходима незамедлительная консультация врача, а возможно, и госпитализация. Такие ситуации зачастую сопряжены с сильным ослаблением иммунитета и поздней диагностикой заболевания.
Наличие ВПЧ в организме женщины не препятствует нормальному зачатию и вынашиванию ребенка. Если вирус обнаружен на этапе подготовки к появлению ребенка, врачи будут рекомендовать профилактику папиллом во время беременности. Эффективность подобных мер высока. Но даже если наросты появились, они хорошо поддаются лечению и самоизлечению после нормализации состояния иммунной системы беременной.
Как лечить папиллому матки при беременности?
На фото препараты для лечения папилломы матки при беременности
В большинстве случаев, если появились папилломы матки при беременности, лечение откладывают на третий триместр или даже окончание периода лактации, до полной нормализации гормонального фона.
Аппаратное удаление папиллом шейки матки (криодеструкция, электрокоагуляция и даже лазер, который считается одним из самых щадящих методов) при беременности применять нельзя. Подобные процедуры допустимы только в период планирования зачатия. После деструкции необходимо будет подождать полного восстановления шейки матки, что занимает до полугода.
Медикаментозная терапия папиллом во время беременности также ограниченна, так как многие препараты способны оказывать воздействие на плод. А действие ряда медикаментов в период вынашивания попросту не исследовано. Допустимость их применения устанавливает врач.
Так, например, при папилломах матки во время беременности может быть рекомендован Эпиген-интим спрей. Средство обладает выраженным противовирусным воздействием. Препарат стоит 245 гривен в Украине, а в России немногим больше — 1000 рублей. Согласно инструкции, нельзя использовать препарат в первом триместре, а во втором и третьем — только по рекомендации врача.
Папилломы при беременности бывают не только от нагрузок на организм, но и из-за ослабленного иммунитета. Поэтому женщинам могут прописываться дополнительно иммуномодулирующие. Применение средств из этой серии согласовывается не только с акушером-гинекологом, но и с иммунологом.
Не следует забывать и о витаминной поддержке. Рекомендуемых беременным витаминных комплексов будет достаточно для обеспечения суточной потребности организма. Чаще всего прописывают Элевит. Упаковка препарата стоит 218 гривен, 740 рублей, но если у женщины появляется чувствительность к Элевиту, рекомендуются аналоги — Фемибион Наталкер 1 и Фемибион Наталкер 2 (в зависимости от триместра).
Обратите внимание! Снижение иммунитета, а как следствие развитие папилломы во время беременности на матке может вызывать и другие патологии, например, молочницу. Даже если принято решение оставить папилломы до родоразрешения и окончания лактации, врач продолжает наблюдать за состоянием наростов во избежание прогресса этого и других заболеваний.
В последнее время участились случаи, когда больные отказываются от специализированного лечения в пользу нетрадиционной медицины. В случае диагноза «папиллома шейки матки при беременности» отказ от выполнения рекомендаций врача чреват усугублением ситуации и риском для плода. Женщина должна понимать, что в таком положении несет ответственность не только за себя, но и за малыша, поэтому не может позволить экспериментировать с методиками лечения. Более того, заболевание носит достаточно специфический характер. «Проверенные» рецепты, скорее всего, действуют по эффекту плацебо либо устраняют симптомы, не убирая основную причину отклонений. Любые процедуры подобного плана могут сказаться на здоровье ребенка и матери либо привести к развитию ещё больших осложнений.
Важно! Во время беременности папилломы любого вида и локации категорически запрещается лечиться самостоятельно.
Профилактика папилломы матки при беременности
Методы борьбы с ВПЧ и профилактики заболеваний постоянно совершенствуются. Так, уже разработаны вакцины от онкогенных типов вируса. Для того чтобы избежать папиллом шейки матки при беременности и в другие сложные для организма женщины периоды, ещё до начала половой жизни девочкам делают вакцинацию. Данная процедура является обязательной в более чем 30 развитых странах мира, но на территории стран СНГ выполняется по желанию родителей и подростков. Пациенту вводятся препараты Гардасил или Церварикс с повторной вакцинацией каждые несколько лет. Стоимость одной вакцины в Украине — от 3500 гривен, а в России — от 5300 рублей.
Важным условием профилактики заболевания является также гигиена половых связей. Барьерные контрацептивы не могут защитить будущую мать от вероятного инфицирования, так как поры контрацептивного средства больше, чем размеры вирусного микроорганизма. Выбирая стабильного партнера, женщина способна обезопасить своё здоровье.
Но и пациентки, в организме которых уже присутствует ВПЧ, могут избежать папиллом при беременности. Для этого необходимо:
- выполнять все рекомендации врача, касающиеся протекания беременности;
- соблюдать правила личной гигиены;
- подбирать одежду из качественных материалов в соответствии с изменяющимися формами женщины, избегать формирования складок ткани в паховой области;
- избегать переутомления и стрессов;
- правильно питаться с учетом специфического физиологического состояния;
- при обнаружении неприятных симптомов обращаться к врачу;
- не заниматься самолечением.
Обратите внимание! Вакцины Гардасил и Церварикс вводятся исключительно с профилактическими целями. При активных фазах ВПЧ инъекция не окажет терапевтического эффекта.
Смотрите видео о папилломах матки при беременности:
Папилломы при беременности заставляют будущую мать изрядно поволноваться, как за собственное здоровье, так и за здоровье ребенка. При обнаружении подобных образований первое, что необходимо сделать, — успокоиться. В большинстве случаев данный диагноз не является критичным для здоровья матери и малыша. Но при этом женщина может уменьшить действие факторов, вызывающих развитие наростов. Папилломы матки при беременности необходимо наблюдать в динамике. Только врач способен назначить правильное лечение, с учетом рисков для пациентов. В домашних условиях женщина может соблюдать меры профилактики, чтобы в прекрасный и ответственный период своей жизни предотвратить при беременности появление папиллом на шейке матки. Родителям девочек, будущих матерей, следует задуматься о пользе и возможных рисках, связанных с вакцинацией против опасных штаммов вируса папилломы человека.
- Статья по теме: Папилломы во влагалище при беременности
Источник
