Жировик на ушной раковине что делать
Автор Виталий Колчанский На чтение 6 мин. Просмотров 3.6k. Опубликовано 30.03.2018
Из-за нарушений липидного обмена может возникнуть липома, или жировик. Новообразование это доброкачественное, но повод для беспокойства есть и не один. Жировик – это, прежде всего, опухоль, которая имеет тенденцию к разрастанию. Сам по себе нарост не исчезает, избавиться от него можно только оперативным путем. Если жировик за ухом или на мочке уха, он часто травмируется из-за ношения головных уборов, расчесывания волос и других гигиенических процедур, в результате чего склонен к перерождению в злокачественную опухоль. Случается это нечасто, но прецеденты есть.
Как выглядят и почему появляются липомы за ушами
Появляется липома за ухом незаметно. Совершенно случайно человек нащупывает горошину, катающуюся в подкожном слое. Иногда жировик появляется в мочке уха. В целом выглядит это новообразование так:
- Кожа над опухолью не меняет цвета, выглядит так же, как и на других участках тела.
- Сам жировик мягкий, подвижный, легко перемешается под пальцами.
- По мере роста новообразования, кожа над ним натягивается и начинает блестеть, а в некоторых случаях приобретает синюшный оттенок.
- Большая липома в области за ушной раковиной может стать причиной сдавливания сосудов и нарушения кровообращения в самом ухе.
- Жировик может быть на щеке, за мочкой уха, а также на самой мочке.
Почему возникают липомы, точно никто не знает. Но принято считать, что причины их появления:
- генетическая предрасположенность;
- изменения гормонального фона (поэтому они чаще всего появляются у детей пубертатного периода, беременных и пожилых людей);
- нарушение обмена липидов;
- нездоровый образ жизни – курение, алкоголь, недосыпание.
Не опасно ли это
Практически все новообразования, появляющиеся на голове, представляют собой реальную или потенциальную опасность. Жировики за ушами в этом отношении не исключение.
Первичное появление липомы за ухом предупредить невозможно, поэтому ее появление – всегда неожиданность.
На ранних стадиях своего развития они безболезненны и безопасны. Но, постепенно увеличиваясь в размерах, могут представлять определенную угрозу в следующих случаях:
- жировик в ухе воспалился, появилось нагноение;
- липома слишком быстро увеличивается в размерах, прибавляет по сантиметру в месяц;
- жировик в ушной раковине увеличивается, закрывая слуховой проход, что приводит к частичной потере слуха;
- если у взрослого или у ребенка жировик воспалился и стал болезненным.
При этих симптомах нужно отправляться к врачу, пройти диагностику, после которой будет ясно, что делать. Скорее всего, опухоль придется удалить. Затягивать больше не имеет смысла, потому что велика вероятность перерастания липомы в липосаркому – злокачественную опухоль, образующуюся в жировой клетчатке.
Как вылечить жировик за ушами
Можно обратиться за советом, как убрать жировик за ухом, к специалистам, или пытаться решать проблему в домашних условиях. Какой путь выбрать – решать вам, но лучше ознакомиться со всеми вариантами.
Препараты и народные лекарства местного действия
Избавляться от жировика за ухом в домашних условиях врачи не советуют. Тем не менее, многие на свой страх и риск применяют мази для избавления от этого новообразования. Эффективность подобной терапии вызывает сомнение. Предлагаемая информация – не прямое руководство к действию. Обязательно советуйтесь с врачом.
- Мазь Вишневского – средство, которое нужно наносить на больное место в виде аппликаций на 12 часов в течение 3 дней. Далее следует 2 дня перерыва, и курс повторяется до исчезновения опухоли.
- Мазь Ихтиоловая – дважды в день наносится на жировик, сверху либо бинтуется, либо прикрывается гипоаллергенным пластырем. Пластырь нельзя клеить на само новообразование, необходимо, чтобы между пластырем и липомой была прокладка из ваты или бинта.
Применяются также народные рецепты от жировиков на мочке уха и за ухом:
- В 20 мл столового 9% уксуса добавить 10 капель йода. Этим средством смазывать опухоль на ухе 3 раза в день.
- Смесь водки и растительного масла в пропорции 5:1 приложить к липоме в виде компресса. Укутать теплой тканью и оставить на ночь. Проводить процедуру до исчезновения новообразования.
Это всего лишь несколько рекомендаций, как удалить жировик в домашних условиях на мочке уха.
Для людей, не склонных к авантюрам, на вопрос, что делать с жировиком за ухом, ответ может быть только один – обратиться к врачу.
Аппаратная и хирургическая деструкция
Липому с уха можно удалить в медицинских учреждениях следующими способами:
- Классическая операция – удаляют жировик на ухе хирургическим иссечением с помощью скальпеля. Эта операция делается под местным наркозом для взрослых и под общим наркозом для детей. Иссекается капсула липомы с содержимым, образовавшаяся полость обрабатывается антисептиками. Накладываются швы, а затем стерильная повязка.
- Удаление липомы лазером – это наиболее щадящая, бескровная и безболезненная операция. С помощью лазера делается небольшой разрез. Стенки раздвигаются при помощи специального зажима, и лазерным лучом производится отделение капсулы с содержимым от здоровых тканей. Сосуды запаиваются тут же, и кровопотери практически нет. Полость отрабатывается антисептиками. Если есть необходимость, накладываются швы.
- Радиоволновое удаление липомы с уха осуществляется с помощью волн высокой частоты. Радионож – это уникальный прибор, позволяющий удалить липому довольно крупных размеров с высокой степенью точности и безопасности. Радиоволновое удаление жировиков на ухе и за ним обеспечивает отсутствие рецидивов и кровопотери. Противопоказанием является наличие кардиостимуляторов и металлических зубных протезов.
Пункционно-аспирационный метод
При липоме на ухе и за ним можно прибегнуть к методу пункционной аспирации. Чем хорош этот метод:
- Из всех методик удаления эта наиболее щадящая, она бескровна, безопасна.
- Процедура безболезненна и не оставляет следов оперативного вмешательства.
- Не имеет реабилитационного периода.
Но есть один существенный недостаток – аспирация оставляет капсулу жировика под кожей, и риск рецидивов весьма велик.
Само удаление жировика за ухом проходит в несколько приемов, сегментарно, если опухоль большая, и одноразово, если липома маленькая. В капсулу опухоли вводится специальная аспирационная игла, содержимое липомы отсасывается как бы насосом. Остается пустая оболочка.
Как предупредить появление липом за ухом
Первичное появление липомы за ухом предупредить невозможно, поэтому ее появление – всегда неожиданность. Конечно, нужно вести здоровый образ жизни, не злоупотребляя алкоголем, не курить, не переедать. Но будем реалистами – повлиять мы можем лишь на то, чтобы после удаления опухоли не было рецидивов.
Перед проведением операции необходимо позаботиться о том, чтобы содержимое жировика было отправлено на гистологическое исследование, чтобы исключить возможность онкологии. Уточните этот момент у своего врача.
Послеоперационный период надо провести строго в соответствии с рекомендациями оперировавшего вас хирурга, не допуская инфицирования раны на ухе болезнетворными микроорганизмами. Все остальное время необходимо соблюдать правила гигиены ушей и при первых признаках рецидива обращаться к врачу.
Источник
Возникновение в области уха подкожного шарика, называемого в народе жировиком, а в медицине ― липомой, способно доставить массу неудобств. Чаще вырастает жировик за ухом, на мочке или на стенке слухового прохода. При правильном подходе к проблеме это явление не несет никакой угрозы здоровью. Главное ― не резать и не прокалывать шишку, а обратиться за помощью к врачу.
Жировик, выросший на ухе, потребует терпения и осторожности в терапии и профилактике рецидива.
Что это такое?
Липомы ― наследственная патология, передающаяся детям от родителей.
Под воздействием определенных факторов на жировой ткани образуются доброкачественные опухоли, которые называются липомы или жировики. Они могут формироваться в любой части тела, в том числе на ушах, независимо от пола и возраста человека, даже у ребенка. Их появление незаметно, при прикосновении болевые ощущения отсутствуют. Если образование часто травмируется, его нужно удалить, так как в этом случае велик риск перерождения липомы в злокачественную опухоль.
Вернуться к оглавлению
Причины образования
Полностью причины формирования жировиков на ушах не изучены. Считается, что их возникновение провоцирует:
- плохая экологическая ситуация региона, повышенный уровень радиации.
- сбой в обмене веществ;
- накопление в организме шлаков и токсинов в результате неправильного питания и наличия вредных привычек;
- сбой гормонального фона, болезни эндокринной системы, сахарный диабет;
- пренебрежение правилами личной гигиены, из-за чего закупориваются поры и сальные железы;
- травмы и патологии ушной раковины.
Жировик на ухе не будет приносить боли по мере роста, а его форма напоминает мягкую шишечку.
Вернуться к оглавлению
Как распознать патологию?
На начальном этапе развития липома может быть принята за прыщ или фурункул. Обычно, самостоятельно отличить жировик на ухе от подобных образований несложно по таким признакам:
- Жировик ― бугорок под кожей, который не растет или медленно разрастается.
- При нажатии он не болит.
- При образовании липомы воспаление окружающих ее тканей отсутствует.
- Содержимое жировика находится внутри капсулы, и она не вскрывается как фурункул.
- Подкожная капсула при прикосновении к ней перекатывается под пальцами и не соединяется с окружающими тканями. При формировании шарика за ухом может показаться, что он образовался на кости, но если образование подвижное, это липома.
Отличить жировик около уха или на ушной раковине от воспаленного лимфоузла, фурункула или прыща можно самостоятельно, но только врач способен отличить липому от атеромы ― подкожной кисты, встречающейся чаще, чем жировики. Это образование также имеет ограниченную форму и подвижно, но требует иных методов лечения, чем липома. Потому диагностику новообразования должен проводить врач.
Приступать к лечению жировика в области уха можно только после постановки врачом диагноза.
После первичного осмотра, врач может дополнительно назначить аппаратное обследование липомы на ухе.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Чтобы удостовериться, что жировики за ушами не несут в себе угрозы, нужно обратиться к врачу. Зачастую доктору достаточно провести осмотр пациента, чтобы поставить диагноз, но иногда требуется дополнительная диагностика. Применяют такие методы:
- УЗИ эффективно сканирует мягкие ткани.
- Рентген применяется, если образование находится внутри уха.
- МРТ назначают в сложных случаях, когда необходимо максимально точное изучение образования и окружающих тканей.
- Биопсия. Из образования берут частицу содержимого для выявления характера опухоли, наличия злокачественных клеток.
Вернуться к оглавлению
Лечение жировиков на ухе
Если жировик имеет небольшой размер, его удаляют с помощью специальных процедур или медикаментов. Если жировик большой или он воспалился, требуется удаление хирургическим путем. Для решения этой проблемы существуют многочисленные рецепты народной медицины, но они не гарантируют, что от образования удастся полностью избавиться. Самостоятельные попытки выдавить жировик приводят к серьезным осложнениям, которые несут угрозу здоровью и жизни пациента.
Лазер – быстрое, безболезненное и эффективное решения от жировика на ухе.
Вернуться к оглавлению
Лазерная терапия
Если нужно убрать липому на ухе так, чтобы на коже не осталось следов, рекомендуется лазерная терапия. Во время непродолжительной процедуры проводится разрезание и удаление лазерным лучом жирового шарика. Метод позволяет избежать рубцов на коже, поэтому пользуется популярностью, особенно у представительниц прекрасного пола, несмотря на его высокую стоимость.
Вернуться к оглавлению
Радиоволновая терапия
Эффективный метод, отличающийся такими преимуществами:
- проведение процедуры безболезненно для пациента, без кровотечения;
- трудоспособность сохраняется, нет необходимости менять привычный образ жизни;
- на ухе не остается шрамов, швы не накладываются;
- осложнения после процедуры отсутствуют.
Большие и активно растущие жировики на ухе желательно удалять хирургически.
Вернуться к оглавлению
Удаление: хирургическое вмешательство
Если появился крупный жировик в ухе, его устраняют хирургическим путем. Проводится обычная операция, во время которой хирург делает надрез возле опухоли, извлекает из-под кожи жировой шарик и накладывает швы. Недостатком метода считается послеоперационный шрам, а преимуществом ― эффективное избавление от крупного жировика и отсутствие рецидива, так как проводится удаление не только содержимого липомы, но и самой капсулы.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Перед применением средств народной медицины нужно проконсультироваться с врачом.
Многочисленные средства народной медицины позволяют устранить или замедлить рост маленьких опухолей. Если липома достигла значительных размеров, народным рецептам стоит предпочесть методы консервативной терапии. Наиболее популярными средствами являются:
| Средство | Метод применения |
| Алоэ | Кусочек листа растения распустить вдоль и приложить к жировику влажной стороной, зафиксировав лейкопластырем. В качестве альтернативы можно применять листья каланхоэ или золотого уса. |
| Черный перец | Марлевую салфетку смочить медицинским спиртом и нанести на нее небольшое количество свежемолотого черного перца. Полученный компресс приложить к новообразованию на 5 мин. Процедуру повторять утром и вечером. |
| Лук | Репчатый лук почистить и запечь. Кусочек печеного лука прикладывать к жировику в качестве компресса. |
| Чистотел | Появившийся в мочке уха жировик намазать соком чистотела, втереть до высыхания и через полчаса смыть. Через несколько дней липома вскроется, но давить ее нельзя. Нужно делать компрессы с мазью Вишневского, чтобы содержимое опухоли выходило. |
| Бальзам «Звездочка» | Бальзамом «Звездочка» можно лечить разные болезни, в том числе и жировики. Следует 3 раза в день втирать средство в образование. Покраснение и легкое жжение считается нормальной реакцией. |
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Жировик на мочке уха ― неопасное, но неприятное явление, которое лучше предупредить, чем прилагать усилия к его устранению. Если эта патология наследственная, то методы профилактики не дадут желаемого эффекта. Для предупреждения развития липомы нужно:
Соблюдайте гигиену, питайтесь сбалансировано и занимайтесь физкультурой – это хорошая мера от рецидива жировика на ухе.
- поддерживать иммунитет специальными общеукрепляющими препаратами или травами (только после консультации с врачом);
- избегать травм ушных раковин;
- правильно питаться, употребление углеводов свести к минимуму;
- отказаться от вредных привычек;
- своевременно лечить любые заболевания;
- избегать простудных заболеваний, переохлаждений и перегревов;
- контролировать массу тела;
- придерживаться правил гигиены, применять косметические средства, подходящие к типу кожи;
- следить за здоровьем ушей.
Чтобы предупредить возможные осложнения не стоит заниматься самолечением, пытаться вскрыть липому, проколоть или выдавить в домашних условиях. Если образование мешает, растет или воспалилось, нужно обратиться к врачу. Терапия жировика в области уха возможна только после определения диагноза. Чтобы избежать перерождения липомы в злокачественное новообразование, жировик нельзя греть и травмировать.
Источник
Липомой уха называют доброкачественную опухоль, которая в основном локализуется на наружном ухе (чаще всего на мочке ушной раковины) и очень редко – в среднем или внутреннем ухе.
Это медленно растущая опухоль, которая в основном причиняет эстетические неудобства. Но следует помнить, что липомы относятся к разряду тех опухолей, которые нередко малигнизируются (превращаются в злокачественные). Поэтому необходим постоянный онкологический контроль, а в случае быстрого увеличения опухоли даже без признаков злокачественного преобразования, подтвержденных лабораторными методами – радикальное (полное) удаление.
Более распространенное название патологии, но практикуемое чаще среди пациентов – жировик уха.
Оглавление:
1. Общие данные
2. Причины и развитие патологии
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Дифференциальная диагностика
6. Осложнения
7. Лечение
8. Профилактика
9. Прогноз
Общие данные
Липома уха чаще встречается у пациентов среднего и пожилого возраста, хотя не единожды описаны случаи развития этой доброкачественной опухоли у молодых людей до 20-25 лет и даже у детей.
Точная статистика противоречива, так как нередко жировик уха, имея небольшие размеры, не тревожа пациента неприятными ощущениями и не увеличиваясь на протяжении длительного времени, просто игнорируется, и большая часть пациентов (особенно в регионах страны) не обращается за медицинской помощью. Нередко это случайная находка во время профилактических осмотров или врачебных осмотров по поводу какого-либо другого заболевания, которые привели пациента в кабинет специалиста.
Обратите внимание
Женщины и мужчины болеют с приблизительно одинаковой частотой. При злокачественном перерождении опухоли такая закономерность исчезает: липосаркома встречается у пациентов мужского пола в приблизительно 4 раза чаще, чем у пациентов женского.
Жировые опухоли внутреннего уха это практически нонсенс, но в силу того, что в целом онкологические процессы непредсказуемы, следует помнить о возможности возникновения липомы в структурах среднего и внутреннего уха.
Причины и развитие патологии
Возникновение липосаркомы уха происходит под действием факторов, которые провоцируют избыточный рост и размножение клеток подкожной жировой клетчатки наружного уха. Тем не менее, непосредственные причины возникновения липомы уха не установлены – такое «белое пятно» в познаниях клиницистов и ученых касается и других опухолей.
Выделен ряд факторов, которые расценивают как таковые, которые способствуют образованию липомы уха. Они не являются специфическими – это значит, что такие факторы могут привести к возникновению и дальнейшему прогрессированию не только жировика уха, но любых других опухолевых образований. Их всех можно разделить на следующие группы факторов:
- физические;
- химические;
- воспалительные;
- хронические кожные заболевания;
- системные;
- сосудистые;
- эндокринологические.
Физические факторы, на фоне действия которых липома уха возникала чаще, в свою очередь, можно разделить на:
- механические;
- термические;
- радиоактивные.
Механическим фактором, способствующим формированию липомы уха, может выступить любое механическое воздействие на ткани наружного уха, которое способно спровоцировать быстрый рост и чрезмерное развитие жировых клеток. В основном липомы уха возникают после:
-
постоянного механического воздействия, спровоцированного ношением тесных головных уборов, которые давят на ушную раковину; - хирургических вмешательств на наружном ухе – их доля в составе всех оперативных вмешательств на структурах уха довольно небольшая, чаще всего это пластические операции по коррекции формы ушей;
- привычки пациента воздействовать механическим путем на ушную раковину. Встречаются эмоционально лабильные пациенты, которые в стрессовых ситуациях теребят собственные уши. Также некоторые пациенты склонны выдавливать всякие прыщики и ретенционные кисты (маленькие кистозные образования, которые сформировались при закупорке протоков сальных или потовых желез) – этот механический раздражитель тоже способствует развитию липомы уха;
- воздействия травмирующего характера – это могут быть резаные, колотые, укушенные, раздробленные и другие раны.
К термически факторам, способным вызвать формирование липомы уха, относится воздействие температур:
- высоких;
- низких.
Этот фактор начинает «работать» в случае, если такое воздействие является регулярным. Иными словами, кратковременное пребывание в условиях чрезвычайно низкой температуры где-то на Кольском полуострове или высокой в условиях пустыни вряд ли спровоцирует образование липомы уха. С другой стороны, постоянное проживание в условиях выраженных минусовых или плюсовых температур чревато запусканием онкологического процесса.
Радиоактивное воздействие, провоцирующее возникновение липомы уха, может быть:
- хроническое;
- острое.
Оно наблюдается в следующих случаях:
- прохождение курса лучевой терапии;
- контакт с радиоактивными веществами в силу специфики трудовой деятельности – при этом имеет значение нарушение принципов охраны труда;
- несанкционированный доступ к радиоактивным веществам, не связанный ни с лечебными действиями, ни с трудовой деятельностью.
Отдельным фактором можно выделить роль избыточного ультрафиолетового облучения, которое воздействует на организм в таких случаях, как:
- прием солнечных ванн в природных условиях – на пляже;
- загорание в искусственных условиях – в солярии.
Химическими факторами, которые способны вызвать преобразование нормальной жировой ткани в липому уха, могут оказаться любые агрессивные химические соединения:
- производственные;
- сельскохозяйственные;
- бытовые.
Склонностью к стимулированию онкопроцессов отличаются:
- бензол;
- толуол;
- формальдегид;
- бензпирен;
- ряд лаков и красок
и другие.
Обратите внимание
Липома уха может возникнуть на фоне туширования грануляций (специфической ткани, образующейся в ране) раствором нитрата серебра.
Данная опухоль способна развиваться после перенесения в какой-либо локации ушной раковины воспалительных и гнойно-воспалительных процессов. Это могут быть:
- дерматит – специфическое или неспецифическое воспаление кожи (в данном случае – ушной раковины);
- абсцесс – ограниченный гнойник;
- флегмона – разлитое гнойное воспаление
и другие.
Из всех инфекционных поражений наружного уха чаще всего роль играют неспецифические инфекционные поражения – зачастую они спровоцированы такими возбудителями, как:
- стафилококки;
- стрептококки.
Неспецифические возбудители приводят к развитию инфекционного процесса в тканях ушной раковины, который стал бы провоцирующим фактором для развития липомы, крайне редко.
Из хронических кожных заболеваний, которые склонны провоцировать развитие липомы уха, чаще всего отмечены:
- псориаз – хроническое неинфекционное поражение кожи, характеризующееся появлением высыпаний красновато-розового цвета и шелушением;
- экзема – острое или хроническое незаразное воспалительное поражение кожи, проявляющееся разнообразной сыпью, ощущением жжения, зудом и склонностью к рецидивам (повторному возникновению).
Из системных заболеваний, при которых возрастает шанс формирования липомы уха, выделяют системную красную волчанку – диффузное (широко распространенное в организме) иммунокомплексное поражение соединительной ткани и ее производных.
Сосудистые заболевания, которые могут спровоцировать нарушение кровоснабжения подкожной жировой клетчатки наружного уха с последующим формированием липомы уха, могут быть:
- различные васкулиты – поражение воспалительного характера сосудистой стенки с ее последующим разрушением;
- ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) – патология, при которой в мелких сосудах по всему организму образуются мелкие множественные тромбы, мешающие кровоснабжению тканей и, как результат, способные вызвать их реакцию в виде развития онкологического процесса
и некоторые другие.
Из эндокринологических патологий, способствующих формированию и развитию жировика уха, больше всего играет роль сахарный диабет – нарушение обмена углеводов, которое наступает из-за нехватки гормона инсулина. Вследствие этого развивается диабетическое поражение мелких сосудов, кровоток страдает, ткани реагируют в виде запуска онкологического процесса.
Симптомы
Липома уха в подавляющем случае развивается в наружном ухе, при этом наиболее часто – в мочке уха. Для такого новообразования обычными являются следующие характеристики патологического процесса:
- медленный рост;
- длительное бессимптомное течение.
Самые показательные признаки липомы уха это:
- физическое наличие новообразования;
- болевой синдром.
Характеристики новообразования:
- по форме – округлое;
- по размерам – от 0,1-0,2 см в диаметре и больше;
- по консистенции – мягкоэластичное.
Важно
В абсолютном большинстве случаев болевой синдром возникает, если липома уха располагается на верхнем крае завитка ушной раковины – именно эта локация наружного уха характеризуется довольно высокой чувствительностью.
Липома уха, образовавшаяся в наружном слуховом проходе, может перекрывать его просвет и провоцировать развитие кондуктивной тугоухости – снижения слуха из-за нарушения звукопроведения.
Если липома уха находится в непосредственной близости к барабанной перепонке, то, увеличиваясь в размерах, она может оказывать на нее давление – этот процесс сопровождается развитием таких явлений, как:
- шум в ухе;
- выраженное снижение слуха.
Характеристики шума уха в данном случае следующие:
- по выраженности – довольно интенсивные, если липома уха вплотную «приблизилась» к барабанной перепонке и давит на нее;
- по возникновению – периодические при небольшом размере липомы или постоянные при больших размерах опухоли;
- по характеру – шуршащие, стрекочущие.
Липома уха в среднем ухе встречается казуистически редко. Увеличиваясь в размерах, она начинает давить на барабанную перепонку, а также ограничивать движение слуховых косточек. Это сопровождается развитием такой симптоматики, как:
- шум в ухе постоянного характера;
- снижение слуха по кондуктивному типу (то есть, из-за расстройства звукопередачи).
Случаи, когда липома уха находится внутри барабанной полости, также встречаются казуистически редко. В данном случае она способна оказывать давление на преддверие лабиринта – как результат, возникают вестибулярные нарушения, которые проявляются в виде:
- приступов системного головокружения;
- расстройства равновесия;
- нарушения координации;
- появления нистагма (плавающих движений глазного яблока).
Если липома уха располагается в барабанной полости, то она хоть и является доброкачественной опухолью, но при этом проявляется злокачественно – в силу роста может, надавливая на барабанную перепонку и стенки барабанной полости, разрушать их.
При этом происходит прорастание опухоли в анатомические структуры, которые находятся по соседству. Это:
- крупные сосуды;
- структуры внутреннего уха;
- полость черепа.
При этом клиническая симптоматика очень похожа на течение злокачественного новообразования. Если разрушена барабанная перепонка, в этом случае опухолевые массы видно при осмотре слухового прохода, из уха выделяется кровянистое отделяемое.
Если липома уха прорастает в слуховую трубу и носоглотку развивается картина, которая является характерной для доброкачественных опухолей глотки. Симптомы следующие:
- изменение голоса – он становиться охриплым или осиплым;
- частое покашливание.
Если липома уха достигает больших размеров и распространяется в заднюю черепную ямку, это приводит к поражению IX, X, XI черепных нервов, провоцируя нарушение:
- звукообразования;
- глотания.
Диагностика
Диагноз липомы уха ставят на основании жалоб пациента, анамнеза (истории) заболевания, данных осмотра. При локализации в среднем или внутреннем ухе потребуются инструментальные методы исследования. Для уточнения характера опухоли и проведения дифференциальной диагностики могут быть затребованы лабораторные методы.
Диагностику липомы уха, которая расположена на ушной раковине, проводят совместно отоларинголог, дерматолог и дерматоонколог.
Результаты физикального обследования следующие:
- при осмотре – опухоль может визуализироваться как круглое, похожее на шарик, или полусферическое образование;
- при пальпации – опухоль на ощупь безболезненная, зачастую спаянная с окружающими тканями, мягкоэластичная.
Инструментальные методы диагностики используются при наличии липомы уха глубоко в наружном слуховом проходе или при подозрении на ее наличие в среднем или внутреннем ухе. Используются:
-
отоскопия – осмотр наружного слухового прохода при помощи ушного зеркала. Если опухоль образовалась в барабанной полости, во время проведения отоскопии определяется выпуклость барабанной перепонки; - фарингоскопия – осмотр глотки при подозрении на большой размер липомы уха и ее распространение на структуры глотки;
- рентгенография черепа в области височной кости – при распространении липомы уха, базирующейся в среднем или внутреннем ухе, может быть обнаружено разрушение костных стенок барабанной полости;
- компьютерная томография черепа в области височной кости – ее проводят с той же целью, что и рентгенографию, но благодаря компьютерным срезам данные будут более информативными;
- аудиометрия – изучение остроты слуха пациента при наличии липомы в среднем или внутреннем ухе. Применяется при подозрении на кондуктивный тип тугоухости;
- исследование слуха камертоном – проводится в том же случае, что и аудиометрия, для того, чтобы установить разновидность тугоухости;
- акустическая импендансометрия – в случае разрастания липомы в среднем ухе позволяет выявить нарушение подвижности слуховых косточек;
- отоакустическая эмиссия – изучение возможности реагирования уха на звуковые сигналы. Во время обследования в слуховой проход вводят зонд, в котором вмонтирован микрофон;
- биопсия – забор фрагментов жировика уха с последующим изучением под микроскопом.
Лабораторные методы, которые могут быть задействованы, это:
-
общий анализ крови – проводится при подозрении на злокачественное перерождение жировика уха. Об этом могут сигнализировать анемия в виде снижения количества эритроцитов и гемоглобина и существенное повышение СОЭ; - гистологическое исследование – изучение под микроскопом биоптата на наличие злокачественных тканей;
- цитологическое исследование мазка-отпечатка с поверхности липомы уха – под микроскопом изучают клеточное строение опухоли на предмет ее злокачественного перерождения.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную (отличительную) диагностику липомы уха проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:
- другие опухоли;
- инородное тело уха;
- скопление некоторых видов паразитов.
Опухоли, с которыми проводят дифференциальную диагностику липомы уха, могут быть:
- доброкачественные;
- злокачественные.
Дифференциальную диагностику липомы уха чаще всего проводят с такими доброкачественными опухолями, как:
- фиброма
