Жировик на шве рубца
Саша
, Оренбург
785 просмотров
15 мая 2018
добрый день! Очень хотелось бы с Вами проконсультироваться. Моему сыну 8,5 мес. В 6 мес получил травму, разрубил кожу на переносице. Накладывали швы. Когда рана затянулась, начали использовать контрактубекс 1-2 раза в день. Шрам стал мягче, тоньше. Мажем и Сейчас. Но недели 2 назад появились на поверхности шрама белые точки, похожие на жировики. 4 штуки, видно невооруженным глазом. Что это? Аллергия на мазь? Что делать? Заранее благодарю Вас.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Пришлите фото. жировики к аллергии отношения не имеют. Обращались ли вы к хирургу, дерматологу?
Саша, 15 мая 2018
Клиент
Анастасия, возможности прислать фото нет, вопрос выйдет из ряда бесплатных, а средств у нас пока в обрез(( выглядят они как выпуклые прыщики с белым содержимым. к врачам пока не обращались. Вы считаете, жировики – это серьезно? может закупорка сальных желез? как с ними бороться? контрактубеком мазать пока перестали
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Вот скорее закупорка сальных желез от мазей и загрязнений, обмывайте ромашкой и мирамистином
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Фолликулит
29 декабря 2016
Алина, Киев
Вопрос закрыт
Дерматит
26 января 2017
Инна, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Липома – доброкачественное жировое образование. Сама по себе липома не несет опасности для человека. Но в то же время ее присутствие может привести к серьезным и опасным для здоровья осложнениям. В большинстве случаев, удаление новообразования является необходимой мерой. К сожалению, шов, который образуется после удаления липомы, не менее привлекателен, чем сам нарост. При этом его присутствие – неотъемлемое приложение к операции при иссечении нароста.
Содержание
- Особенности операбельного удаления липомы
- Особенности образования швов и уход за ними
- Что делать, чтобы не разошелся
- Через какой период происходит снятие швов
- Что делать, если нашли уплотнение и возможные осложнения
- Методы предосторожности и средства обработки
Особенности операбельного удаления липомы
Липома – нарост, который возникает на любом участке тела человек, состоит преимущественно из жировой ткани. Клетки жира скапливаются на конкретном участке, и постепенно разрастаются, что приводит к увеличению нароста.
Чаще всего удаление новообразования назначают если:
- присутствие жировика создает явный косметический дефект;
- нарост находится в брюшине и мешает работе внутренних органов;
- опухоль прорастает на соседние ткани;
- существует риск перерождения в злокачественную опухоль.
Устранение жирового нароста чаще всего происходит путем хирургического иссечения. В зависимости от места расположения опухоли подбирается тип анестезии.
Новообразования живота, на голове или лице в основном удаляются под действием общего наркоза, тогда как наросты на конечностях можно вырезать, используя местную анестезию.
Во время операции, место предполагаемого среза обрабатывают дезинфицирующим раствором. Обработка необходима, чтобы исключить вероятность занесения инфекции в кровь пациента. Разрез проводится либо вдоль выпуклости от одного полюса к другому, либо по окружности нароста. Получив доступ к капсуле, хирург аккуратно вытягивает липому.
Особенности образования швов и уход за ними
Актуальность послеоперационных швов обусловлена необходимостью соединения разрезанного кожного покрова. Если рану не зашить – ее заживление будет проходить проблемно, с постоянными кровотечениями. После удаления жировика, швы накладывают в зависимости от объема оперируемого участка. Если область поражения достаточно широка, в образовавшуюся полость вводят дренаж. Он обеспечивает откачку жидкости, которая будет возникать в период заживления.
Уход за пораженным местом подразумевает следующие этапы:
- Регулярная смена перевязочного материала. В грязной повязке могут образоваться опасные бактерии. На фоне этого может появиться отек, дискомфорт, воспаление и образование гнойной массы.
- Тщательно мыть руки перед прикосновением к пораженной области.
- Обрабатывать края разреза необходимым количеством антисептиков.
- Стараться избегать прямого контакта раны с водой, полотенцем, бельем.
- Использовать только назначенные доктором препараты и средства для обработки.
Рекомендуем почитать:
- Почему возникают папулы после уколов Рестилайн
- Причины возникновения жировика во рту
- К чему может привести не удаление бородавки
Правильный уход – гарантия успешного заживления кожного покрова. Если следовать рекомендациям и соблюдать гигиенические процедуры риск осложнения будет предотвращен.
Что делать, чтобы не разошелся
Чтобы избежать расхождения шва, человеку необходимо придерживаться советов врача. Чаще всего такое происходит, если человек относится к восстановительному процессу не серьезно, игнорируя указания и рекомендации.
Если рубцы находятся в области живота, запрещено некоторое время поднимать какие – либо тяжелые предметы. В прочем, от физической нагрузки на период реабилитации лучше отказаться полностью.
В первые дни после удаления лучше вести пассивный образ жизни на сколько это возможно. Больше лежать и отдыхать. Следует отказаться от посещения бани, сауны, бассейна.
В данном вопросе немало зависит от самого оперирующего доктора. Необходимо, чтобы во время операции были соблюдены все нормы. Так, например, важно чтобы во время зашивания, доктор обратил внимание на натяжение кожного покрова. Чем оно меньше, тем большая вероятность успешного заживления. Врач должен бережно относиться к тканям. Чтобы шов не разошелся, для зашивания должны использоваться только качественные нити. Также следует не забывать о применении антисептических препаратов и гигиене перевязочных материалов.
Если все соблюдено правильно, риск разрыва кожи достаточно минимален.
Через какой период происходит снятие швов
Первые дни, если больной находится в стационаре, швы наблюдает медперсонал. Для этого края раны обрабатывают зеленкой и перекисью. Йод для таких целей использовать не желательно, из-за риска появления аллергической реакции. Марлевая повязка регулярно меняется, так как из раны пока что выделяется сукровица. Мочить пораженное место не рекомендуется. Как правило, данный период длится до 5 дней.
Если заживление проходит без осложнений, повязку снимают. Обработанную рану оставляют «сохнуть». Человеку разрешается мыться, но при этом не затрагивать место рубца. После водной процедуры рану следует промокать мягкой марлей, а следом обработать антисептиком. Это самый ответственный период. Нельзя допустить попадание инфекции в открытые ткани. В противном случае начнется отек, воспалительный процесс, а как следствие – нагноение, и рану придется чистить.
Спустя 1 – 2 недели после операции швы снимают. Использование антисептических средств не прекращается, но сокращается. Для скорейшего заживления могут быть назначены специальные мази. Как правило, через некоторое время больному необходимо показаться хирургу для осмотра после снятия нитей.
Что делать, если нашли уплотнение и возможные осложнения
Если в процессе заживления, больной обнаружил уплотнение, можно заподозрить какое-либо нарушение.
Появление твердых участков под раной может говорить о том что:
- Это всего лишь узелок от нитки, которой сшивали рану. В таком случае участок не болит. Обычно узлы быстро рассасываются и не несут в себе угрозы.
- Липома располагалась слишком глубоко, и зашивание происходило в несколько слоев. Очень часто за плотный участок принимают внутренний шов.
- В результате скопления лимфатической жидкости образовалась серома. Такое явление не опасно. Наросты растворяются самостоятельно. Главное соблюдать рекомендации доктора, чтобы не занести в рану инфекцию.
- Возник келоидный рубец. Распознать можно по бугристой поверхности шва. Такое явление связано с индивидуальными особенностями кожного покрова. Рубец является исключительно косметическим дефектом.
- В кожном слое образовался свищ. Это самый опасный тип уплотнения. Возникает он в результате инфицирования раны. Наблюдаются болевые ощущения и выделения гноя, необходима срочная медицинская помощь.
Какая бы не была причина уплотнения, больному необходимо сообщить о проблеме доктору.
Методы предосторожности и средства обработки
Чтобы не допустить осложнений и швы не разошлись, человеку стоит понимать – обработка раны ответственный и необходимый процесс. Не нужно думать «если снимаю швы, значит ухаживать за раной не нужно». Чем дольше будет это происходить, тем ниже риск развития опасных последствий.
Для обеззараживания и восстановления следует воспользоваться зеленкой, перекисью, спиртом, раствором фурацилина или марганцовки. Мазать раны можно Левомиколем, Бепантеном, Контрактубексом.
Статья проверена редакцией
Источник
Жировая опухоль в зависимости от локализации может быть двух видов: под кожей – тогда она называется липомой; и внутри кожи – тогда это атерома. Вещество обоих видов новообразований состоит из жировых клеток.
Содержание статьи:
1. Удаление липомы хирургическим путем
2. Радиоволновой метод удаления жировика
3. Лазерное удаление липомы
Хотя оба вида жировиков являются доброкачественными новообразованиями, в отличие от атеромы липома иногда может подвергаться озлокачествлению, перерождаясь в липосаркому. Атерома образуется в результате закупорки сальных желез, а липома образуется в подкожной жировой клетчатке, нередко разрастаясь вглубь – между мышцами и сосудами вплоть до костей и суставов. Липомы чаще всего безболезненны, а при больших размерах новообразования дискомфорт может быть вызван давлением опухоли на соседние ткани. Атерома, в случае присоединения воспаления и нагноения, может быть болезненной при надавливании. Ни о каком самостоятельном удалении таких новообразований речи быть не может. Диагностику и лечение любых новообразований должны проводить квалифицированные специалисты в условиях специализированной клиники.
Небольшие липомы могут рассасываться самостоятельно под воздействием тепла, например в сауне, но могут и стремительно расти, создавая не только эстетические проблемы. Показаниями для удаления липомы являются:
- выраженная болезненность новообразования;
- быстрое разрастание опухоли;
- угроза жизненно важным органам;
- если опухоль становится выраженным косметическим дефектом;
- если опухоль затрудняет движения.
Небольшие липомы можно удалить без операции с помощью инъекции в опухоль препарата “Дипроспан”. Противопоказаний к этому методу намного больше, чем к хирургии
Чаще всего небольшие липомы имеют капсулу, отделяющую опухолевую ткань от соседних – здоровых, поэтому ее удаление не представляет сложностей. Однако крупные новообразования, располагающиеся на голове, шее, спине вблизи позвоночника, затрагивающие суставы, могут иметь сложную разветвляющуюся структуру, в которую включены нервы и сосуды. [врезка#1]В таких случаях удаление новообразования может занять не один час и требует высокого профессионализма. Как бы то ни было, чем меньше новообразование, тем короче вмешательство, а значит – меньше побочных эффектов, меньше риск осложнений, меньше косметический дефект после операции.
Удаление липомы хирургическим путем
Правильнее было бы назвать эту процедуру “традиционной”, т.к. любое удаление новообразований представляет собой хирургическую манипуляцию. Перед процедурой надо будет пройти обследование, результаты которого понадобятся хирургу. Чаще всего достаточно будет сдать общий анализ крови и мочи и сделать флюорографию. В зависимости от общего состояния здоровья пациента могут потребоваться дополнительные обследования: кровь на сахар, электрокардиограмма и т.д. – по назначению специалиста.
Сама операция на небольшом новообразовании проводится под местной анестезией. Операционное поле обкалывают анестетиком, дезинфицируют, делают разрез, через который вынимают опухоль вместе с капсулой, и накладывают швы. Вся процедура занимает не более 15 минут. Содержимое капсулы отправляют на гистологическое исследование, которое необходимо для исключения злокачественного процесса.[врезка#2]
Если операция проводится на открытых участках тела – лице, шее, руках – хирург может наложить косметический шов рассасывающейся нитью. В этом случае снимать швы не потребуется. Обычные швы снимают через 10-12 дней, к этому же времени обычно бывает готов и результат гистологии. Если вы не склонны к образованию келоидных рубцов, то шрам будет выглядеть, как маленькая светлая полоска, которая со временем станет незаметной.
Радиоволновой метод удаления жировика
По сути, удаление новообразования радиоволновым методом – это та же хирургическая операция, только ткани разрезают не металлическим скальпелем, а “радионожом”, который, рассекая кожу, одновременно запаивает (коагулирует) капилляры. Таким образом, разрез получается бескровным. При всех преимуществах радиоволновой хирургии, к ее применению есть противопоказания:
- диаметр новообразования свыше 6 см;
- острые инфекционные заболевания;
- повышенная температура;
- сахарный диабет, эпилепсия;
- наличие металлических имплантов или кардиостимулятора.
Атеромы на волосистой части головы наиболее подвержены травматизации с последующим воспалением. В этом случае радионож наиболее эффективен
Операция проводится под местной анестезией так же, как и с помощью обычного скальпеля. Если размер новообразования не превышал одного сантиметра, швы можно не накладывать, в остальных случаях рана ушивается. Преимущество этого метода в безболезненном послеоперационном восстановлении, что достигается благодаря коагуляции нервов.
Лазерное удаление липомы
К сожалению, для лазерного удаления новообразований есть свои противопоказания. Этот метод не применяют при беременности и грудном вскармливании, при сахарном диабете, наличии инфекционных нарушений кожного покрова в зоне предполагаемого воздействия, при иммунодефицитных состояниях. Не удаляют с помощью лазера глубоко залегающие, крупные или разветвленные новообразования, а также те, в структуру которых включены сосуды и нервы.
В целом, ход операции аналогичен предыдущим методам. Операционное поле анестезируют, разрезают кожу над опухолью лазерным лучом, при этом одновременно происходит прижигание мелких сосудов. Затем капсулу с содержимым извлекают с помощью зажима и отсекают лазером. В конце проводят ушивание раны и накладывают стерильную повязку. Вся процедура занимает 15-40 минут, а в течение реабилитационного периода требуется только соблюдение правил асептики, чтобы избежать воспаления ранки.
Источник
Липома – опухолевидное образование доброкачественного происхождения, формирующееся из жировой ткани. Оно может располагаться внутри органов или на коже. При травматизации жировика возможно злокачественное перерождение, поэтому рекомендуется иссечение опухоли. После удаления липомы возможно повторное ее появление при условии неполного удаления хирургическим путем.
Возможные осложнения после удаления липомы
В зависимости от локализации и размера жировика, существует вероятность развития некоторых осложнений, хотя, как показывает практика, они встречаются достаточно редко. Кроме того, период заживления после операции во многом зависит от самого пациента (выполнения назначений врача, поддержания «чистоты» области послеоперационной раны).
Швы
Лечение жировика заключается в его хирургическом иссечении. В зависимости от объема, операция проводится под местной или общей анестезией.
Швы не представляют собой косметический дефект при эндоскопическом удалении, липосакции, когда длина разреза составляет не более 1-го см. Недостаток методики – неполное иссечение новообразования.
При вылущивании большого жировика с капсулой необходимо установить несколько дренажей в ложе. Швы при этом достаточно грубые, а после заживления остается рубец. Плюсом данной методики является минимальный риск рецидива. Кожные швы убирают на 10 сутки при условии полного заживления раны.
Важно знать: Липома – фото и описание
Воспаление
Воспаление возникает в результате травматизации тканей, как ответ организма на хирургическое вмешательство. Степень воспалительной реакции может варьировать. Появление красно-розового оттенка, припухлости считается вполне допустимым и не требует специфической терапии.
Однако при наличии выраженного отека, гиперемии (интенсивное покраснение), болезненности при прощупывании нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку такие состояния могут свидетельствовать о развитии воспаления или возможном присоединении вторичной инфекции. В таком случае целесообразно, помимо местного лечения, назначить прием антибактериальных, противовоспалительных лекарств.
Отек
Небольшая отечность тканей в области раны не считается поводом для паники. Это всего лишь ответ организма на нарушение целостности кожных покровов.
Если же отек выражен значительно, отмечается покраснение участка, а при прощупывании ощущается флюктуация (как будто подкожный шарик с водой), это значит появление жидкостного компонента, скорее всего гнойных масс. Лечение включает в себя санацию очага, использование антибактериальных мазей, возможно с параллельным внутримышечным введением антибиотиков.
Читайте также: Может ли липома перейти в рак?
Шрам
Шрам обычно не остается после операции, но многое зависит от размеров и расположения опухоли, а также течения периода заживления.
Если жировик был небольшой (до 3-ти см в длину), располагался поверхностно и накладывался косметический шов, шрам не остается.
В случае больших размеров, присутствия выраженного воспаления, гноя, вероятнее всего шрам будет виден.
Гематома
Достаточно редко можно столкнуться с формированием гематомы. Ее появление указывает на продолжающееся кровотечение из небольшого сосуда.
Организм человека с такой проблемой может справиться самостоятельно благодаря свертывающей системе крови, которая остановит кровотечение, конечно, при условии отсутствия коагулопатии (патологии процессов свертывания).
Кроме того, остановить кровотечение можно хирургическим способом путем перевязки кровоточащего сосуда или с помощью коагуляции.
Уплотнение
Небольшое увеличение плотности тканей сразу после хирургического вмешательства со временем может уменьшиться. Появление уплотнения в более отдаленном периоде, которое прогрессивно нарастает, может свидетельствовать о повторном развитии образования.
Температура после удаления липомы
Местное повышение температуры (гипертермия) в области послеоперационной раны указывает на развитие локального воспаления. Визуально также отмечается покраснение кожи, возможна отечность тканей. При прикосновении ткани ощущаются горячими, при надавливании появляется болевой синдром.
Если же при измерении температуры в подмышечной впадине регистрируется субфебрильная лихорадка (выше 370С), необходимо заподозрить системную воспалительную реакцию. Также, возможны изменения в анализах крови (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ).
Злокачественное перерождение липомы
Очень редко жировая опухоль может малигнизироваться (переродиться в злокачественное образование – липосаркому). Механизм развития заключается в трансформации клеток в атипичную форму.
В результате рак прогрессирует, вовлекая в патологический процесс окружающие структуры.
Что делать после удаления липомы?
Как уже было сказано, иногда наблюдается рецидив, то есть повторное появление новообразования. В связи с этим, рекомендуется придерживаться некоторых советов для снижения риска формирования жировичка.
В настоящее время достоверно не выяснены причины развития жировой опухоли, однако все же выделяют некоторые предрасполагающие факторы. Проанализировав их, можно выделить некоторые рекомендации. Итак, необходимо:
- контролировать вес, питательный рацион;
- регулярно исследовать уровень гормонов в крови, особенно при приеме гормональных средств;
- избегать стрессовых ситуаций, которые могут провоцировать гормональный дисбаланс;
- контролировать функцию желез (поджелудочной, щитовидной), печени;
- не допускать резких «скачков» глюкозы в крови при диабете;
- отказаться от алкоголя;
- регулярно выполнять рентгенографию легких с целью исключения развития рака.
Таким образом, после удаления липомы необходимо особое внимание уделять своему образу жизни, быть более внимательным к здоровью, что в свою очередь поможет избежать в дальнейшем не только рецидив, но и в целом улучшить качество жизни.
Источник
