Жировик на сгибе локтя
Жировик на локте – это доброкачественное образование под кожей, состоящее из капсулы из соединительной ткани. При отсутствии большого размера и дискомфорта операция не нужна. Стоит обратиться к врачу для назначения дальнейшей терапии.
Причины появления жировиков на локте
Генетическая предрасположенность является основным фактором, провоцирующим появление жирового уплотнения под кожей. Все остальные причины липом индивидуальны и зависят от функционирования организма больного. Жировик на локтевом сгибе может возникнуть вследствие:
- нарушения гормонального фона;
- повреждения гипоталамуса;
- закупорки протоков сальных желез;
- наличия сахарного диабета;
- нарушения работы печени;
- проблем с поджелудочной железой.
Заметив у себя необычную выпуклость, обязательно обратитесь к специалисту. При диагностике уплотнения на сгибе локтя часто ставят диагноз «бурсит» или находят липому.
Чем отличается липома от бурсита
Существует ошибочное мнение о том, что можно называть все образования под кожей жировиками. Под него может «замаскироваться» воспаление суставной сумки.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Липомы – жировые разрастания, которые появляются под кожей и могут локализоваться в любом месте человеческого тела. Образования характеризуются мягкостью при пальпации и отсутствием симптомов в виде боли, дискомфорта, изменения цвета кожи. Формируются в мягких тканях, на вид напоминают шишку. Доброкачественные разрастания тканей на суставах отличаются от обычных жировиков и имеют множество отростков – древовидная липома.
Бурсит – воспаление суставной сумки. Обычно развивается в плечевом соединении. Проблема редко затрагивает локтевой, голеностопный, тазобедренный сустав и синовиальную сумку (между пяточной костью и ахилловым сухожилием).
Клинически патология может протекать в острой, хронической, подострой и рецидивирующей форме.
Причины появления:
- травмы;
- стабильная повышенная физическая нагрузка;
- артрит (ревматоидный, реактивный, туберкулезный);
- инфицирование патогенными микроорганизмами околосуставной сумки.
Игнорируя бурсит на локте или колене, возможно возникновение последствий.
Симптомы | Симптомы древовидной липомы | Симптомы бурсита |
Имеет схожесть с шишкой. | Визуально не просматривается. | Шишка с четким очертанием. |
Отсутствует боль. | Появляются неприятные ощущения при сгибе сустава. | Присутствует болевой синдром в области сгиба сустава. |
Масса внутри подвижна. | Разрастание внутри имеет вид кроны дерева. | Присутствует отечность. |
При пальпации локтя или колена ощущается мягкий или плотный узел. | При пальпации могут ощущаться множественные отростки. | В области локтя или колена появляется посинение или покраснение кожных покровов. |
Размер 1-10 см, может быть больше. | Размер может быть разным. | Заметны ограничения в подвижности. |
Увеличивается медленно. | Увеличивается постепенно. | Увеличивается постепенно. |
При благоприятных условиях (травме, трении) может произойти нагноение. | Присутствует боль и отек кожных покровов. | При травмировании любое движение вызывают боль. |
Увеличение до больших размеров приводит к передавливанию нервных окончаний и сосудов. | Увеличившееся образование мешает нормальному функционированию. | Может наблюдаться повышение температуры, общее недомогание, быстрая утомляемость. |
Методы диагностики образований на суставах
При обращении к специалисту первоначально производится клиническое обследование. Врач изучает симптомы и проводит пальпацию локтя или колена, определяя:
- консистенцию (мягкая, плотная);
- присутствие болезненности;
- подвижность внутренних узлов.
Если полученные данные указывают на наличие липомы на колене или локте, назначается лечение. В случае подозрения на развитие воспалительного процесса или древовидного разрастания проводится дополнительная диагностика:
- рентгенография исключает вероятность перелома или вывиха;
- ультразвуковое исследование позволяет распознать внутреннее состояние сустава (наличие гноя) и околосуставных тканей;
- цитологический анализ позволяет увидеть форму образования;
- пункция назначается для определения вида бурсита по анализу жидкости.
Особенности лечения образования
Бурсит на локте или липому, появившеюся в районе коленного сустава, лечит хирург или травматолог. В отдельных случаях может понадобиться помощь ревматолога, фтизиатра или венеролога. Определив диагноз, назначается лечение.
Независимо от того, какую форму имеет образование (разрастающуюся или древовидную), от жировика на локте можно избавиться только хирургическим способом. Народная медицина в виде примочек бессильна. Оперативное вмешательство является целесообразным только при клинических показаниях:
- стремительно увеличивается в размерах;
- к разрастанию присоединился воспалительный процесс;
- шишка мешает пациенту или создает косметический дефект;
- древовидная липома колена затрудняет работу соединений.
Методики по устранению опухоли на локте или колене:
- Электрокоагуляция (прижигание).
- Лазерное удаление.
- Иссечение классическим способом.
Если не все клетки разрастания были удалены, возможен рецидив.
Самолечение липом на локте или колене недопустимо. Запрещено вскрывать или выдавливать содержимое.
В домашних условиях извлечь все содержимое кармана невозможно. Такая процедура небезопасна и имеет последствия. Существует риск занесения инфекции в открытую рану.
Лечение бурсита, появившегося на плече, локте, колене, кисти или голеностопе, отличается от терапии липомы. При остром травматическом состоянии первоначально снимается боль в суставе.
Необходимые меры:
- обеспечить полный покой больной конечности;
- приложить холодный компресс.
Манипуляции проводят на протяжении первых 3–7 суток. Применяются обезболивающие и противовоспалительные средства в виде уколов, таблеток, мазей для внешнего применения. При необходимости для обездвиживания на сгиб накладывается гипс.
Этап физиопроцедур:
- парафиново-озокеритовые аппликации;
- процедуры магнитного воздействия;
- введения лекарства через кожу с помощью электрофореза.
На последней стадии лечения (период ремиссии) необходима лечебная гимнастика и мануальный массаж. Такая терапия направлена на улучшение кровотока, питание тканей, повышение двигательной активности сустава. Назначается и при липомах.
Показания к оперативному вмешательству:
- хроническая форма заболевания;
- гнойный бурсит локтя или колена;
- инфицирование костных тканей;
- контрактуре.
Хирургическое лечение производится в зависимости от диагноза:
- Бурсэктомия предусматривает удаление синовиальной сумки, которая под воздействием патологии утратила свои функциональные способности.
- Прокол и дренирование проводится, если диагностирован гнойный бурсит. В процессе операции удаляется все патогенное содержимое околосуставной сумки.
В некоторых случаях хирургические мероприятия предусматривают выскабливание пораженных тканей кости.
Возможные осложнения неправильного лечения
Лечению поддаются жировики, воспалительные процессы в слизистых сумках суставов локтя или колена. Если терапия была назначена неправильно, и уплотнение устарело, есть риск мутации клеток в злокачественное образование.
Осложнения при бурсите или липоме:
- Флегмон – острое гнойное воспаление, приводящее к разрушению тканей между кожей и суставной сумкой.
- Лимфангит – воспалительный процесс, который распространяется на лимфатические узлы, что приводит к нарушению оттока лимфы.
- Сепсис (заражение крови) следует после лимфангита и характеризуется наличием воспалительного процесса во всем организме.
- Артрит гнойного типа – воспаление распространяется на соседние суставы локтя или колена и становится причиной нарушения двигательных функций.
Последствий можно избежать, поставив вовремя правильный диагноз и назначив соответствующее лечение.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
В разговорной речи жировиком на руке называют липому. Подобная опухоль носит доброкачественный характер, её легко убрать. Липома редко становится злокачественной, но всё равно требует наблюдения и лечения.
Внешний вид
Жировик на руке выглядит как шишка либо бугорок под кожей. Возникает на кисти, пальце, на запястье, локте либо ладони и представляет капсулу из соединительной ткани в подкожном жировом слое. Размер выпуклости зависит от давности образования липомы. Из-за отсутствия болевых ощущений, повышенной температуры, других признаков воспаления человек может длительное время не подозревать о заболевании, считая образование родинкой, фурункулом либо специфической бородавкой.
Если подкожный жировик болит, это сигнал, что опухоль проникла глубже в ткань или давит на соседние органы. Требуется незамедлительно обратиться к врачу.
Жировиком люди без медицинского образования называют атерому – кисту сальной железы. В отличие от липом кисты неотделимы от эпидермиса, где формируются, – кожу над поверхностью нельзя собрать в складку. Атеромы возникают на волосяных участках кожи из-за скопления кожного сала и закупоривания сальной железы. При росте атеромы человек ощущает дискомфорт, при надавливании возникают болезненные ощущения, выделяется творогообразная субстанция с неприятным запахом. Если киста воспаляется, образование приобретает красный цвет.
Причины появления
Врачи не могут объяснить причины образования жировиков. Шишки на руках появляются в любом возрасте, вне зависимости от пола. Ряд исследований подтверждает возникновение из-за наследственной предрасположенности. Основными причинами называют гормональный сбой, нарушения белково-жирового обмена веществ, закупорку сальных желёз. Внимательным следует быть при гипотиреозе, сахарном диабете, других эндокринных заболеваниях. Жировики на локтевом сгибе у женщин появляются при повреждении гипоталамуса и нарушении обменных реакций.
При выявлении липомы не повредит проверить печень. Хотя доказательная медицина не располагает фактами о влиянии образа жизни либо стресса, считается, что в группе риска находятся курящие, злоупотребляющие алкоголем. Масса образований на руках появляется при липоматозе – генетическом заболевании, когда липомы возникают по поверхности тела.
Виды липом
- Фибролипома – твёрдая на ощупь опухоль, образуется из соединительной ткани.
- Ангиолипома, появляется возле кровеносных сосудов.
- Из мышечной ткани состоит миелолипома.
- Дерматофиброма состоит из клеток тканей и капилляров. Возникает на кистях рук, предплечье; не изменяется в размерах, не проникает в соседние ткани.
Иногда жировые клетки накапливаются в подкожном слое не в виде капсулы, а бесформенной массой, без чётких границ, постепенно проникая в мышцы. Это разлитая липома – редкая форма патологии.
Любое образование на руке под кожей требует визита к семейному доктору. Разросшиеся липомы приводят к нарушению функциональности. Образования часто травмируются, вызывая психологический дискомфорт.
Жировики на пальцах рук
В начале новообразование может выглядеть как обычный фурункул – мягкая, неболезненная выпуклость. При прикосновении внутри чувствуется маленький твёрдый шарик. Заподозрить жировик удаётся из-за отсутствия зуда либо если опухоль не исчезает за неделю. Палец не болит, не воспаляется. Из-за тонкости слоя кожи и мышц липома на пальце руки не увеличивается быстро, но нарушает работу суставов в случае значительного роста.
Описанный вид легко определяется, а регулярное повреждение заставляет обратиться к врачу, чтобы избежать инфицирования и нагноения.
Жировики на ладонях и запястье
Многочисленные наросты на ладонях – признак ксантоматоза, серьёзного обменного заболевания, нарушения липидного обмена организма. Лечение состоит из комплекса хирургических мер и лекарственной терапии.
Жировик на запястье отличается чёткими границами, но при надавливании легко перемещается. В большинстве случаев появляется на внешней стороне руки, встречается и на внутренней.
Липома на ладони
Лечение
Вылечить липому народными средствами нельзя, хотя высказываются мнения, что упомянутое образование на руке не требует хирургического вмешательства и поддаётся другим методам лечения.
Заблуждения и самолечение
Народный метод используют дачники, когда к врачу сразу не обратишься. Они применяют компрессы из лука, чеснока, примочку из золотого уса, мазь Вишневского и бальзам «Звездочка».
Самостоятельное вскрытие не поможет избавиться от жировика, а лишь послужит причиной рецидива и возможного инфицирования: в домашних условиях невозможно удалить все фрагменты ткани! Пусть в целом жировик не опасен, запущенный вариант приводит к серьёзным последствиям. Удаление липомы проводится квалифицированным врачом на специальном оборудовании.
К какому врачу обратиться?
Визит в медицинское учреждение не стоит откладывать не только при воспалении. Вмешательство требуется, если липома постоянно подвергается трению – об одежду либо при движении, приносит неудобство – возникает на ладони или запястье. Такие жировики полагается удалять. В этом случае обращаются к терапевту, доктор для уточнения диагноза направит к дерматологу или хирургу. Можно записаться к хирургу напрямую: врач специализируется на новообразованиях разного рода. К дерматологу либо косметологу-дерматологу обращаются, если липома не превышает 1-1,5 см и проблема носит косметический характер.
Посещение врача обязательно, если человек замечает симптомы:
- липома болит;
- жировик стремительно растёт либо изменил окраску;
- заметно появление пастообразных выделений.
Хирургическое удаление
Первым делом хирург проводит визуальный осмотр, делает УЗИ или рентген. При подозрении на злокачественный вид опухоли назначает дополнительные исследования, но подобное происходит редко. Дальше происходит хирургическое удаление, а содержимое жировика по умолчанию направляют на гистологию, чтобы окончательно исключить вероятность онкологии.
- При пункционно-аспирационном методе содержимое капсулы высасывается длинной иглой. В этом случае возможны рецидивы, поскольку само образование остаётся нетронутым. Вариант рекомендуют применять к жировикам очень больших или очень малых размеров на открытых и лёгкодоступных участках. Растянутая кожа после вмешательства не восстанавливается, что потребует дополнительных косметологических процедур.
- Мелкие образования прижигают жидким азотом (криодеструкция) или токами высокой частоты (электрокоагуляция). Рана после электрокоагуляции заживает в течение двух недель, рубца не остаётся. После прижигания азотом могут возникать пигментные пятна.
- Регулярно жировики удаляют классическим методом. Операцию проводят в стационаре под местной анестезией или под общим наркозом с госпитализацией, если жировик большой (размер превышает 15 см). Хирург скальпелем делает надрез, удаляет образовавшуюся капсулу вместе с содержимым, рану чистят и зашивают. Швы снимают на 10-й день после операции. При хирургическом удалении остаются шрамы, от которых придется избавляться.
- При эндоскопическом методе жировик прокалывают, внутрь вводят миниатюрную камеру – эндоскоп. Капсулу отделяют от окружающей ткани и удаляют. Иногда выполняют вакуумное отсасывание жировой ткани через прокол, затем вырезают саму капсулу. В обоих случаях прокол заживает быстро и без осложнений.
- Лазерное удаление подразумевает исключение повторного образования липомы. Не остаётся шрамов или рубцов, не возникают рецидивы. Восстановление проходит под контролем врача и длится одну-две недели.
- Радиоволновой метод – удаление жировика радио-ножом. Под воздействием интенсивного излучения убирают жировую ткань и капсулу. Это эффективная процедура, которая не оставляет шрамов. Восстановление после операции длится 5 дней.
Плюсы радиоволнового метода и лазерного удаления состоят в том, что не затрагиваются неповрежденные ткани. Операция проходит без крови и боли, исключая инфекцию, нагноение или отёк. Рана заживает полностью, рубец не формируется. Период реабилитации короткий без потери работоспособности.
Вне зависимости от способа удаления после операции пациенту прописываются лекарственные препараты, чтобы предотвратить воспаление. Образовавшиеся шрамы и рубцы удаляют отдельно при помощи лазерной шлифовки, дермабразии и других косметических процедур.
Медикаментозное лечение
Если размер липомы не превышает 2-3 см, врач применяет медикаментозную терапию: тонкой иглой внутрь вводят лекарственное средство, запускающее расщепление жировой ткани. Для полного рассасывания потребуется 3-4 процедуры и 2 месяца. Вероятность успешного исхода – 80%. Способ противопоказан при ряде хронических заболеваний.
В отличие от многих образований, жировик на руке не несёт угрозы для жизни, при малых размерах проблема носит эстетический характер. Лечить опухоль нужно на ранних стадиях: при росте затрагиваются нервные окончания и кровеносные сосуды.
Стоит помнить: чем больше размер липомы, тем сложнее удалять, тяжелее реабилитационный период. В редких случаях запущенный жировик становится источником процессов мутации, происходит перерождение в злокачественное образование. Если пропустить момент, когда липома начнёт меняться, можно обрести серьёзные проблемы со здоровьем.
Источник
Жировик или липома представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из патогенно измененных жировых клеток, заключенных в плотную капсулу из соединительной ткани.
В большинстве клинических случаев явления такого рода не представляют опасности, однако на фоне ряда провоцирующих факторов, к числу которых может быть отнесено воспаление жировика, существует незначительный риск преобразования липомы в злокачественную опухоль.
Основными местами локализации новообразований являются шея, лицо, грудь, спина, однако могут они появляться и на руках. Жировики, расположенные в данной зоне, даже при условии небольших размеров, нередко доставляют больному не только физический, но также эстетический дискомфорт.
ВАЖНО ЗНАТЬ: Анастасия обычная девушка, даже не блогер, поделилась своим секретиком против родинок папиллом и бородавок читать тут…
Причины появления
В научном мире выдвинуто множество гипотез относительно причин появления столь неприятной проблемы, как жировик на руке, однако единого мнения не существует. Принято считать, что превалирующими факторами, негативное влияние которых может спровоцировать патогенные изменения жировых клеток, являются:
- Нарушения гормонального фона, которые особенно часто выявляются у подростков, женщин на протяжении климактерического и гестационного периодов.
- Заболевания печени, а также органов пищеварительного тракта в целом.
- Наличие избыточного веса или стремительное похудение.
- Ведение малоподвижного образа жизни.
- Прием ряда лекарственных препаратов, к числу которых можно отнести гормональные средства, антибиотики, оральные контрацептивы.
- Заболевания, патологии эндокринной системы.
- Жировик в подмышечной впадине у женщин нередко является результатом проведения процедур эпиляции, уплотнение под мышкой как жировик у мужчин может быть следствием нарушения деятельности сальных желез.
Следует отметить, что закономерности появления жировиков на фоне каких-либо определенных причин не существует. В каждом отдельном случае липома может возникнуть в силу тех или иных провоцирующих факторов.
Видео
Жировики на руке
Особенности
Существует несколько разновидностей патологических разрастаний жировой ткани, которые отличаются по области локализации, структуре, специфике появления. Основными видами липом рук являются:
- Простые или мягкие липомы, к числу которых, например, относится жировик под мышкой. Их основу составляет заключенная в капсулу жировая масса, расположенные в подкожных слоях.
- Миолипомы. Имеют свойства поражать мышечные ткани, в том числе, рук.
- Атеромы. Представляют собой кисту выводящего кожный секрет протока.
- Периневральный. Независимо от области локализации, поражает нервные ткани.
- Оссифицированные. Чаще это жировик на плече или иной области рук, лишенной толстой жировой прослойки, подразумевает поражение костных тканей.
Для лечения каждой из форм жировиков на руках избираются определенные, наиболее подходящие варианты терапии.
Симптомы
На ранних этапах развития, в том числе, при поражении сальных желез, жировики руки развиваются на фоне отсутствия выраженной симптоматики. Болезненные ощущения, покраснения тканей или иные неприятные признаки появляются только на фоне развития воспалительных процессов, а также при постоянном травмировании новообразования. К примеру, жировик на запястье рук нередко подвергается постоянному трению об одежду.
По мере увеличения липомы в размерах возможно появление неприятных ощущений, например, дискомфорта при движении. К примеру, жировик на локтевом сгибе нередко доставляет массу проблем при совершении привычных движений, что обусловлено спецификой локализации. Обычно липомы рук разрастаются крайне медленно, нередко – на протяжении нескольких лет. Тем не менее удалять новообразование все же рекомендуется, так как существует вероятность увеличения жировиков до десяти и более сантиметров в диаметре.
КАК ВЫЛЕЧИТЬ ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ, ПЛОХИЕ РОДИНКИ?
Вот что говорит простая девушка, решившая эту проблему: Даже симпатичные родинки опасны: да, дорогие мои, – это вирус. Им заражено более 80% населения, я не говорю уже про бородавки и папилломы, первым делом Вам нужно сделать вот что … Читать далее…
Насколько опасен
Липома на руке характеризуется как доброкачественное новообразование, не имеющее тенденции к перерастанию в злокачественную опухоль. Однако на фоне ряда факторов незначительный риск перерождения жировых клеток в злокачественное образование все же присутствует. Привести к этому может развитие воспалительных процессов в клетках жировика руки, инфицирование липомы, поражение мышечных или костных тканей.
Диагностика
Для того чтобы определить жировик на руке под кожей, достаточно проведения дифференциальной диагностики, которая поможет исключить иные заболевания, имеющие схожие этиологические факторы и внешние проявления. Дополнительно могут быть применены такие методики, как ультразвуковое исследование, рентгенография. Их использование является необходимым для определения глубины поражения тканей, структуры жировика руки.
При наличии подозрений на перерождение клеток липомы в злокачественную опухоль требуется проведение биопсии.
Как лечить
Методы лечения жировиков рук могут существенно варьироваться соответственно размерам новообразования, его структуре, особенностям. Для удаления липом, размеры которых превышают один сантиметров, чаще применяются радикальные способы терапии. Для устранения небольших новообразований достаточно использования медикаментозных препаратов. При отсутствии противопоказаний можно также воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Однако перед использованием домашних средств все же рекомендуется посоветоваться с врачом.
Аптечные и народные лекарства
Для удаления небольших жировиков можно воспользоваться традиционными аптечными или приготовленными собственными руками средствами. К примеру:
- Ихтиоловая мазь, мазь вишневского. Эффективные лекарства, которые помогут вывести содержимое жировика наружу. Накладывать выбранную мазь следует ежедневно под повязку регулярно до тех пор, пока липома не прорвется. Далее следует просто смазывать пораженное место до полного заживления.
- Алоэ, каланхоэ. Листья любого из растений следует перетереть до состояния кашицы, нанести на липому руки, накрыть повязкой. Компресс менять каждые несколько часов. Этот метод эффективен только для удаления небольших липом.
Как основу под компресс можно также использовать средства более агрессивного, но эффективного действия: мазь из сока чеснока, вытопленного сала, соединенных в пропорциях 1:2, запеченный репчатый лук, соединенный с таким же количеством хозяйственного мыла. Для более комфортного использования любое из приведенных выше средств рекомендуется слегка подогреть перед использованием.
Способы радикального удаления
Жировик под мышкой, на запястье или локализующийся в любой другой зоне руки, имеющий достаточно крупные размеры, можно удалить только посредством задействования радикальных методов. Наиболее распространенными среди них являются следующие:
- Лазерная коагуляция. Этот метод является наиболее щадящим, практически безболезненным, а также особенно эффективным. Прижигание жировика на руке лазерным лучом позволит избежать появления рубцов, а также предупредить риск возможного рецидива.
- Электрокоагуляция. До появления лазерной терапии этот метод пользовался особенной популярностью, на сегодняшний день его актуальность несколько ниже. Несмотря на некоторую схожесть лазерной и электрокоагуляции, последний отличается болезненностью, требует применения сильнодействующих анестезирующих средств, а также не исключает риск повторного появления новообразования.
- Хирургическое удаление. Этот метод применяют только при наличии определенных показаний, к примеру, для удаления новообразований, имеющих значительные размеры или на фоне развития осложнений. Удаление жировика руки оперативным путем предусматривает устранение не только патогенного содержимого липомы, но также капсулы, что исключает вероятность повторного появления нароста.
Итак, существует масса методов, которые помогут избавиться от новообразований на руках и предупредить появление новых наростов.
Однако следует помнить, что выбирать самостоятельно любой из приведенных выше способов категорически не рекомендуется.
Самолечение без наличия врачебного предписания может стать причиной крайне неблагоприятных последствий, в числе которых перерождение тканей жировика в злокачественные, развитие острых воспалительных процессов, распространение липом.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
А Вы знали что папилломы, бородавки и родинки, могут быть причиной паразитов в организме?
По последним данным ВОЗ, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.
Как сообщает нам статистика, каждый 9 заболевает раком с подобными высыпаниями:
- Папилломы..
- Необычные родинки….
- Бородавки…
- Прыщи…
- Непонятные пятна…
- Покраснения без причины..
Всё это возможно от ослабленного иммунитета, из-за того что в организме появились паразиты!.
Но лекарство то есть, а медицина не торопится афишировать ПРАВИЛЬНЫЕ способы лечения, так как им это не выгодно. Вот что говорит девушка, которая справилась с этим недугом
Смотрите, пока сайт не заблокировали… Узнать тут >>>
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник