Заболевания родинок кроме меланомы
Меланома – это злокачественное онкологическое заболевание с высокой смертностью. Развивается из родинок в результате воздействия внешних или внутренних неблагоприятных факторов. Прогрессирует болезнь быстро, важно заметить перерождение клеток в раковые на начальных этапах, вовремя поставить знак равенства между словами родинка меланома. Это повысит шанс на выздоровление. Если находитесь в зоне риска, есть наследственная предрасположенность, следует изучить отличия родинки от меланомы, регулярно проводить самодиагностику.
Клиническая картина меланомы
Онкологические опухоли на кожном покрове бывают трех видов: плоскоклеточный рак, базалиома, меланома. Последняя разновидность отличается быстрым темпом роста и высокой скоростью метастазирования.
Злокачественные новообразования чаще диагностируются у людей молодого возраста. Одной из главных причин развития считается ультрафиолетовое излучение.
Источник болезни — пигментные пятна, родинки на теле. Часть из них носит врожденный характер. Склонность к развитию закладывается на генном уровне, после достижения ребенком 6-месячного возраста отмечается активное проявление. Опасность для онкологов представляют изменяющиеся невусы. Растут на коже под воздействием солнца, в посттравматический период кожи, на фоне гормональных всплесков и различных заболеваний внутренних органов. У опухолевидных наростов высокая склонность к изменению характера течения.
Меланома — царица рака, она беспощадна и сложно поддается лечению. Первая причина гибели среди онкобольных.
Первоначально поражает кожный покров, обнаруживается в виде метастазов во влагалище, глазах, мозге, кишечнике, глотке. Имеет способность метастазировать в лимфатические узлы, поражая через лимфу легкие, печень, кости.
Не во всех случаях рак развивается из родинки. Медики предупреждают о меланоме полиэтиологического характера. Состояние, когда темное пятно растет на здоровой чистой коже. Провоцирует отягощенная наследственность по меланоме.
Как отличить меланому от обычной родинки
Предупредить онкологию можно. Важное значение для диагностики и терапии представляет домеланомный период. Длится значительный промежуток времени, позволяет определить состояние, когда структура и ядро у клетки изменились не до рака. Важно точно определить признаки меланомы родинки.
Для распознавания опасного невуса следует воспользоваться алгоритмом АККОРД, разработанным Американским онкологическим обществом. Тестирование не требует специальных знаний и инструментов.
- Ассиметрия
Изучаем вид пигментного образования. Мысленно отметьте в центре точку и проведите через нее ровную черту. Здоровое образование имеет полуовальную или полукруглую форму. Меланома имеет выраженную асимметрию.
- Края
Рассматриваем край. Обычный невус имеет ровные гладкие границы. У перерождающегося образования край неровный, размытый, зубчатый.
- Кровоточивость
Появление крови в месте локализации невуса.
- Окраска
Изучите окраску поверхности. Неопасная бородавка имеет равномерный коричневый окрас с разной степенью яркости. Злокачественный пигмент приобретает одновременно несколько оттенков, начиная от черного до синего.
- Размеры
Изучаем развитие. Особое внимание обратите на ускоренный рост. Опасность представляют следующие изменения: плоский пигмент стал выпуклый, изменил размер на меньший или больший, поменялся цвет — черный, красный, бесцветный — главный признак перерождения. Незамедлительная консультация врача требуется, если родинка стала чесаться, шелушиться, кровоточить, покрываться узелками, корочками и трещинами, болеть.
- Динамика
Определяем изменения диаметра новообразования. Когда развивается меланома опухолевидный нарост начинает расти и превышает 6 мм. Начальная стадия характеризуется меньшими размерами.
Следует обратить внимание на изменение структуры. Родимый здоровый пигмент имеет гладкую поверхность, опасный — приобретает бугристость, покрывается язвами, впадинами, шелушится или блестит, кожный рисунок пропадает совсем. Кожа вокруг больного невуса воспалена, болит, при надавливании на нарост выделяется гной, бесцветная жидкость или кровь.
Не игнорируйте признаки начала меланомы. Требуется пройти срочное лечение.
Как быстро развивается меланома из родинки
Рак кожи имеет две основные фазы роста: вертикальная и горизонтальная. В первом случае измененная клетка формируется, распространяется в верхнем слое эпидермиса. При отсутствии лечения, активном прогрессировании меланоциты начинают углубляться в дерму, переходя в вертикальную фазу.
Меланобластома может развиваться с разной скоростью. На рост влияет степень заболевания и различные негативные факторы.
- Первая. Начальный этап формирования, нет метастазов, толщина невуса не превышает 2 мм. Длится от 1 года до 5 лет. При своевременной диагностике шансы на выздоровление составляют 97-99%.
- Вторая. Выпуклость возвышается на 4 мм. В этом случае перерождение в диспластический рак происходит за несколько месяцев. У больного сохраняются шансы на жизнь до 80%.
- Третья. Если патология перешла в эту фазу развития, то шанс на выживание всего 50%. Скорость развития и метастазирования высокая — всего 1-3 месяца. Метастазы проникают в лимфоузлы, мозг, внутренние органы. Симптоматика выраженная — поверхность кожи покрывается язвами.
- Четвертая. Отличается агрессивностью, срок развития — несколько недель. На этой стадии основная часть больных погибает. Болезнь пускает метастазы во внутренние органы. Статистика говорит всего о 15% случаев выживаемости из 100.
На скорость прогрессирования меланомы влияет тип болезни:
- узловая — диагностируется у пожилых людей, имеет высокий риск смертельного исхода. Заболевание агрессивное, развивается быстро — 6 месяцев — 1,5 года;
- поверхностная — сложно отличить здоровую родинку от меланомы. Наросты появляются в течение 10 лет, переходят в рак за несколько месяцев;
- лентиго — опасность подстерегает в основном пожилых людей. На поверхности образуется нарост, похожий на узелок. Оттенки разные. Прорастание в дерму занимает 15-20 лет.
Особенности родинок, похожих на меланому
Медики различают опасные и неопасные невусы. Одни несут прямую угрозу, вторые могут никогда себя не проявить. Оба вида способны переходить в рак, отличие носит условный характер.
Меланомоопасными образованиями являются:
- Пигментное пятно, большой невус черной, коричневой и неоднородной окраски с размытыми границами. Внутри может расти волос, при перерождении выпадает.
- Образование синего, голубого цвета диаметром до 5 мм. Отличительная характеристика: плотная консистенция, четкие границы, возвышение над окружающей тканью.
- Меланоз Дюбрея. Важно уметь распознавать, похож на родимое пятно. Со временем изменяет окраску и четкость.
- Сложные родинки. Выпуклого вида, темного цвета и гладкого верха. Локализация: лицо, спина, голова.
- Невусы меланоцитарные. Имеют различие по оттенку. Форма овала, диаметр не более 15 мм.
Пограничные родинки, удаление обязательно, так как в них может быстро зародиться и развиться онкология.
Родинки, похожие на меланому:
- Монгольское пятно. Носит врожденный характер. Имеет нечеткие очертания, неправильный вид, бледную окраску — голубую, серую, бежевую. Вырастает до нескольких сантиметров.
- Halo-невус. Подозрительный нарост темного коричневого или красного оттенка. Размеры небольшие — до 5 мм. Слегка возвышается над поверхностью кожи. На поверхности видны узелки. Окружающие ткани обесцвечены.
- Родимое пятно. Равномерной окраски с четкими границами и диаметром до 1,5 см.
- Родинка фиброзноэпителиальная. Разница между ней и простым пигментом в телесном или розовом цвете с синюшным отливом и в резком возвышении над кожей. По размерам достигает 10 мм.
- Веррукозный невус. Внешне напоминает бородавку — висячий узелок на ножке с узловатой неровной поверхностью. Имеет неправильную форму. Локализуется на голове, сквозь нарост проходят волосы.
Симптомы меланомы у родинок выраженные, перерождение происходит редко. Точно определить характер может только врач.
Принципы лечения
Каждая стадия ракового заболевания имеет свои особенности терапии.
На домеланомном этапе проводится хирургическое иссечение. Во время процедуры врач полностью срезает злокачественные клетки и часть здоровой ткани. Полученные ткани отправляются на биопсию. Лазер не применяется, полностью выжигает ткани и повышает риск развития меланомы после удаления родинки!
Важно соблюдать рекомендации в восстановительный период и проходить осмотр у онкодерматолога в последующие 5 лет.
Первую стадию лечат иссечением. Хирург применяет разные методики в зависимости от размеров образования. После операции требуются регулярные осмотры и посещения онколога.
Вторая стадия включает удаление меланомы и применение адъювантной химиотерапии. В дальнейшем больной должен проходить тщательное обследование при помощи МРТ и КТ.
На третьей стадии заболевание опухоль удаляются опухоль и пораженные лимфоузлы. После операции прописывает химиотерапия. При большой площади поражения назначается лучевая терапия.
Четвертая стадия отличается активным делением злокачественных клеток, хирургическое удаление в ряде случаев не принесет желаемых результатов. Лечение медикаментозное. При обнаружении метастазов назначается паллиативная терапия.
Уничтожить очаг помогает инъекция T-Vec. При метастазировании в жизненно важные органы проводится системная медикаментозная, таргетная химиотерапия. Важно облучение метастазов. Совмещение методов значительно увеличивает годы жизни пациента.
Ведущие онкодерматологи из разных стран ищут эффективный способ борьбы с меланомой. Шансы на выживание у больных невелики, важно своевременно диагностировать раковую опухоль. Маленькая пигментная точка способна быстро переродиться. Если вовремя не заметить опасный симптом, не пройти обследование, онкология не оставит шансов. Ваша задача — уметь различать пигментные пятна и вовремя рассказать о них врачу.
Статья одобрена редакцией
Источник
Меланома кожи – одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество “статей”. Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.
Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье – один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.
16 признаков меланомы
Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.
Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области – Валентина Вадимовича Анисимова “Меланома кожи (ч.2)”, представляется мне наиболее полным:
- горизонтальный рост невуса
- вертикальный рост невуса над окружающими тканями
- появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
- полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
- появление чувства зуда и жжения в области невуса.
- изъязвление эпидермиса над невусом.
- мокнутие поверхности пигментного невуса.
- кровоточивость с его поверхности.
- выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
- воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
- шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
- появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
- возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
- появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
- исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.
Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.
Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.
К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:
Признак 1 “горизонтальный рост невуса”
Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев – нужно срочно показать её онкологу.
Признаки 2 и 12 – “вертикальный рост невуса над окружающими тканями”, “появление мелких точечных узелков на поверхности невуса”
Очень часто люди в панике спрашивают у меня: “Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю???”. Если всё выглядит как на картинке ниже – нужно срочно показаться онкологу – это, скорее всего, меланома.
В то же время существует отдельный вид образований кожи – папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже – типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:
Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье
Признак 3 – “появление асимметрии или неправильности очертаний невуса”.
Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте – самое время сходить к онкологу.
Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы – Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.
О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь
Признак 4 “неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации”
Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:
У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:
Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:
Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье
Признак 5 – “появление зуда и жжения в области невуса”
Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков – все опасения беспочвенны.
Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье
Признаки 6 и 7 – “изъязвление эпидермиса над невусом”, “мокнутие на поверхности невуса”
По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.
Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны – сразу после травматизации:
Что делать если травмировал родинку, действительно ли это опасно – читайте здесь
Признак 8 – “кровоточивость с поверхности невуса”.
Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.
Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи – пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:
Признак 9 – “выпадение волосяного покрова на поверхности невуса”.
Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца – это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.
Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь – он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.
О волосяном покрове на родинках я написал эту статью
Признак 10 – “воспаление в области невуса и окружающих его тканях”
Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.
Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться “прыщики”. Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления – покраснение и болезненность. Как отличить “прыщик” от признака меланомы? Очень просто – подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.
Воспаление родинки – нередкое явление. Его я разбираю в этой статье
Признак 11 – “шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек”
Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.
В то же время существует ещё один вид новообразований – кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.
Признак 13 “возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса”
На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.
Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:
Признак 14 – “изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление”
К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.
Признак 15 – “появление блестящей глянцевой поверхности невуса”
Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.
Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований – голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:
Признак 16 – “исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса”
Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним – постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.
В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:
Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко – как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.
Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.
Коротко о главном:
Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.
Если симптом развился в течение нескольких месяцев – нужно обязательно показаться онкологу.
Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного – в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.
Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:
- Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
- Удаление новообразований кожи (Санкт-Петербург)
- Моя Онлайн-консультация (из любой точки мира)
Другие статьи:
- Родинка на голове. Можно ли её удалить?
- Можно ли удалить родинку на веке?
- Нужны ли пункция и соскоб перед удалением родинки?
- Диспластические невусы
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
