Вся правда о меланоме

Меланома представляет собой болезнь, характеризующуюся развитием опухоли из пигментных клеток Меланома представляет собой болезнь, характеризующуюся развитием опухоли из пигментных клеток. Течение агрессивное. Как правило, опухоль локализуется на коже человека, реже – в сетчатке глаза или слизистых. Опасность заключается в том, что меланома быстро развивается и дает метастазы в органы.

В основном опухоль находится на туловище и конечностях. Подвержены болезни люди восточно-европейского типа кожи. Провоцирует развитие недуга несколько факторов: солнечные ожоги, наличие рубцов и язв. В основном меланома встречается у людей преклонного возраста. Представленная разновидность рака может передаваться генетически.

Возрастная группа

Возраст пациентов, заболевших меланомой – с 30 лет. Чаще всего болезнь проявляется у пожилых. Если есть предрасположенность к развитию опухоли (генетическая), возраст пациентов может быть меньше 30 лет.

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие опухоли

Предрасположенность

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие опухоли. От заболевания «меланома» чаще страдают люди, у которых наблюдаются следующие особенности:

• Постоянно посещающие солярий. Ультрафиолетовое излучение повреждает генетический материал клеток. Однако не все невусы перераждаются. Более того, меланома может возникнуть и на совершенно чистом участке кожи.
• Люди, жизнь которых зависит от потребления препаратов для подавления иммунной системы, чаще болеют меланомой.
• Установление диагноза «меланома» чаще наблюдается у мужчин.
• Наличие опухоли у родственников. Она не заразна, но передается генетически.
• Наличие большого количества опухолей. Люди, у которых за жизнь появляется большое число невусов, больше подвержены возникновению рака.
• Уже была меланома. Примерно у 7% развивается второй очаг.
• Постановка диагноза «меланома» чаще наблюдается у блондинов со светлыми глазами.
• Подвержены заболеванию люди с пигментной ксеродермой.

Меланома: начало заболевания (видео)

Течение болезни

Выделяется несколько стадий течения болезни.

Первая стадия

Опухоль не так опасна. Как правило, после ее иссечения болезнь сходит на нет. Рекомендовано провести удаление близко расположенных к меланоме лимфатических узлов. Вы можете более детально узнать об особенностях диагностики и лечении меланомы на начальной стадии, прочитав соответствующую статью на нашем сайте.

Вторая стадия

Меланома развивается, поэтому происходит поражение лимфатических узлов. Удаляются все лимфоузлы области. Рекомендовано провести иммунотерапию.

Третья стадия

Меланома идет вглубь. Вопросы о лечении решаются проведением иммунотерапии. Это позволяет предупредить появление рецидива.  Если присутствует несколько опухолей, удаляются все. При невозможности такого вмешательства проводится лечение интерфероном или БЦЖ. Можно сочетать такие способы, как химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия.

На третьей стадии меланома идет вглубь

Четвертая стадия

Опухоль не заразна, но имеет довольно внушительные размеры. Ее удаляют хирургическим путем. Если есть возможность, проводится удаление метастазов из внутренних органов. Используется химиотерапия и лучевая терапия.

Варианты исхода

Если форма доброкачественная, прогноз благоприятный. Другое дело, если пигментные клетки переродились и стали злокачественными. Большую роль играют состояние иммунитета и генетика. Успех излечения напрямую зависит от своевременности обнаружения опухоли.

Первая стадия

• На самом деле начальной является нулевая стадия. В данном случае злокачественные клетки еще не успели прорасти. Если меланома не превышает в толщину 1 миллиметра, ее определяют как стадию 1б. Пятилетний прогноз выживаемости в данном случае составляет около 85%.
• После проведения хирургического иссечения он повышается до 99%.
• Наименее благоприятный прогноз отмечается при узловой меланоме, рост которой идет очень быстро.
• Не менее быстро идет и развитие опухоли в сетчатке глаза.

Вторая стадия

• В данном случае размеры опухоли начинаются от 1 миллиметра и не достигают 2-ух. Часто присутствуют изъязвления. Развитие в лимфатические узлы еще не идет.
• При грамотно проведенной операции 5-летняя выживаемость составляет 85%.
• У женщин прогнозы лучше, чем у мужчин.
• Чем выше изъязвленность, тем хуже прогноз.

Четвертая стадия наиболее опасна. В данном случае опухоль идет далеко за пределы первичного очага

Третья стадия

• Меланома третьей стадии отличается тем, что идет поражение близко расположенных тканей. Могут появиться раковые клетки в лимфоузлах.
• Толщина опухоли составляет от 2 до 4 миллиметров.
• При поражении нескольких лимфатических узлов выживаемость составляет 20%, при поражении одного узла – 50%.

Четвертая стадия

Четвертая стадия наиболее опасна. В данном случае опухоль идет далеко за пределы первичного очага. В лимфатических узлах наблюдаются множественные метастазы. Прогнозы неутешительные. Пациент получает инвалидность.

Терапия при рецидивах

Рецидив после первичной меланомы может располагаться на послеоперационном рубце или недалеко от исходного очага. Как правило, его удаляют хирургическим путем. Может быть проведена биопсия.

В зависимости от того, каковы размеры и расположение, могут применяться и другие типы лечения:

• химиотерапия;
• изолированная перфузия;
• таргетная терапия;
• лучевая терапия;
• иммунотерапия;
• БЦЖ;
• интерлейкин или интерферон.

После удаления лимфоузлов рецидив может проявиться именно в них. Тогда придется иссечь пораженную область. Возможно проявление рецидивов и в органах. Самые частые места поражения: головной мозг, легкие, печень и кости. Хуже всего обстоит дело с лечением вторичного новообразования в головном мозге.

С болезнью меланома легко спутать другие заболевания кожи. Ввиду этого необходимо провести диагностику

Особенности диагностики

С болезнью меланома легко спутать другие заболевания кожи. Ввиду этого необходимо провести диагностику. Могут быть использованы различные методы.

Основные способы определения

Ответы на вопросы по поводу наличия и стадии опухоли дает гистологическое исследование. Метастазы в печень определяются путем применения ЛДГ (лактатдегидрогенеза). Метастазирование в органы и лимфатические узлы определяется при помощи сцинтиграфии, компьютерной томографии и магнитно-ядерного резонанса.

Биопсия

Для того чтобы получить ответы по поводу наличия меланомы и ее стадии проводится биопсия – из подозрительного участка берутся образцы клеток. Существует несколько видов биопсии. Вы можете более детально узнать, как осуществляется биопсия меланомы.

Бритвенная биопсия

Сначала проводится обезболивание анестетиком. Затем специалист срезает верхнюю часть кожи. Представленный метод используют, если риск развития опухоли низкий. Если риск высокий, использовать представленный способ не рекомендуется.

Инцизионная и эксцизионная биопсия

В данном случае для определения болезни меланома проводится иссечение на всю глубину опухоли. При инцизионной биопсии удаляется лишь часть образования. При эксцизионной иссекают всю опухоль.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Представленный метод применяют для обнаружения метастазов в лимфатических узлах. Игла вводится прямо в узел. Никаких неприятных ощущений нет, рубца не остается. Метод признан щадящим, но не всегда дает точные результаты.

Для того чтобы получить ответы по поводу наличия меланомы и ее стадии проводится биопсия

Сбор анамнеза

Определить доброкачественная или злокачественная форма перед вами помогает первичный осмотр. Врач оценивает внешний вид новообразования. Помимо прочего, специалист должен собрать информацию о рисках – воздействие ультрафиолета, наличие подобных заболеваний у родственников и проч.

Также врач прощупывает лимфатические узлы. Профессионал только по внешнему виду может сказать о наличии злокачественной опухоли.

Варианты терапии

Рассмотрим, как лечится меланома. Существует множество разных методов. Некоторые из них можно сочетать друг с другом:

• вакцинотерапия – применение вакцин, способных атаковать и уничтожать злокачественные клетки;
• химиотерапия – блокирует процессы деления опухолевых клеток;
• лазерная и криодеструкция, фотодинамическая терапия;
• иммунотерапия – прием препаратов, позволяющих остановить метастазирование;
• генная терапия – с помощью специального гена предотвращается деление злокачественных клеток;
• лучевая терапия – уничтожение клеток рака при помощи ионизирующего излучения.

Меланома: причины и лечение (видео)

Меланома представляет собой серьезное заболевание, характеризующееся быстрым распространением. На поздних стадиях прогнозы ухудшаются, шансы спасти человека снижаются, пациент получает инвалидность. Именно поэтому важно правильно провести диагностику и подобрать лечение.