Врач который занимается родинками
Родинками (невусами) называются доброкачественные пигментированные образования на коже. Они не представляют опасности для здоровья, однако в определенных условиях они могут трансформироваться в злокачественные новообразования (меланому). По этой причине многие люди беспокоятся по поводу родинок и желают их удалить.
Когда стоит посетить специалиста?
Врача следует посетить при изменении формы, цвета, размера родинки, а также в случае появления дискомфорта и болезненности в месте локализации образования. Врач по родинкам (чаще всего это онколог) может достоверно определить характер новообразования и, при необходимости, назначит соответствующее лечение.
Причины возникновения родинок
Часть родинок являются врожденными. Они формируются в связи с локальными нарушениями деления клеток кожи в период внутриутробного развития плода, а проявляются уже по мере роста ребенка. Локализация и размеры некоторых невусов могут передаваться по наследству.
Основной фактор, который провоцирует появление новых родинок – длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей. Также часто отмечается образование невусов во время гормональных перестроек (половое созревание, беременность).
Симптомы перерождения
Врачи выделили основные признаки, которые могут свидетельствовать о злокачественном перерождении родинок. К ним относятся:
- Быстрое увеличение в размерах. Один из тревожных симптомов – несимметричный рост, который приводит к изменению формы невуса.
- Изменение цвета, а именно быстрое и неоднородное потемнение родинки.
- Появление боли, жжения в месте локализации образования.
- Возникновение изъязвлений, трещинок на поверхности родинки.
- Изменение окружающих тканей в виде припухлого красноватого венчика.
При обнаружении хотя бы одного из данных признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В течение короткого времени обычная родинка может переродиться в злокачественное новообразование кожи – меланому. Данная опухоль быстро метастазирует и имеет высокие показатели смертности.
Расположение родинки на участках кожи, которые постоянно подвергаются воздействию ультрафиолета (лицо, кисти) тоже является поводом для обращения к врачу. Интенсивное действие солнечных лучей является одним из основных пусковых механизмов злокачественного перерождения.
Травмирование невусов
Еще одним фактором, который может спровоцировать начало малигнизации, является травматизация родинки. Причем травмироваться образование может как в течение длительного времени, например, при постоянном трении или сдавливании одеждой, так и в результате более серьезного внешнего воздействия, например, при порезе родинки.
Если родинка была случайно повреждена, ее необходимо тщательно обработать дезинфицирующим раствором. В случае наличия кровотечения, его следует остановить с помощью стерильного бинта или марли. Травмированное образование в кратчайшие сроки должно быть осмотрено врачом с целью определения дальнейшего плана действий. Специалист может порекомендовать удалить оставшуюся часть родинки или в течение некоторого времени проходить плановые осмотры на предмет малигнизации.
К какому врачу обратиться по поводу родинки?
Имеется несколько врачебных специальностей, которые занимаются лечением невусов: дерматолог, онколог, хирург. Также существует отдельный врач по новообразованиям на коже – онкодерматолог.
Поход к дерматологу
Дерматолог – это первый врач, к которому стоит обратиться по поводу родинки. Именно этот специалист способен в большинстве случаев по результатам осмотра и дерматоскопии исключить злокачественный процесс.
Зачем идти к хирургу?
Если родинка оказалась доброкачественной, но постоянно подвергается трению или давлению, то она может быть удалена врачом-хирургом. К пластическому хирургу можно обратиться при наличии такой эстетической проблемы, как родинка на лице или на других видимых участках кожи. Для таких невусов, если они не вызывают вопросов относительно своей доброкачественности, рекомендуется удаление с применением лазера.
Когда нужно обратиться к онкологу?
При наличии родинки с признаками злокачественного перерождения, можно сразу обратиться к онкологу. Врач этой специальности обладает необходимыми знаниями и навыками для хирургического лечения меланомы и других злокачественных опухолей кожи. Чем раньше будет обнаружен рак, тем более благоприятным будет дальнейший прогноз.
Можно ли решить проблему у косметолога?
Удаление родинок в косметологических салонах и кабинетах возможно только врачом-косметологом, который имеет высшее медицинское образование. Существует несколько способов удаления доброкачественного образования на коже: лазерный метод, криодеструкция, электрокоагуляция. Пациенту необходима консультация онколога перед тем, как произвести удаление невуса у косметолога, поскольку, например, после лазерного удаления утрачивается возможность гистологического исследования ткани.
Онколог-маммолог
Женщины, у которых на коже молочной железы имеются родинки с признаками возможного злокачественного процесса, должны быть осмотрены онкологом-маммологом. Врач этой специальности подбирает план лечения с учетом особенностей строения и функционирования молочных желез.
Диагностика
В процессе диагностики невусов врач пользуется как стандартными методами (сбор анамнеза, визуальный осмотр), так и методами инструментальной диагностики. Высокоинформативными в этом случае являются такие исследования, как дерматоскопия, биопсия и гистологический анализ родинки.
Дерматоскопия
Суть метода дерматоскопии заключается в осмотре кожи под увеличением. В процессе исследования, врачом оценивается цвет и структура эпидермиса, выявляются основные характеристики кожных высыпаний, осматривается эпидермо-дермальное соединение и сосочковый слой дермы.
Для выполнения исследования используется специальный прибор – дерматоскоп. Это приспособление может напоминать небольшую лупу (ручная дерматоскопия) или представлять собой специальный аппарат, который может быть снабжен функцией цифровой фотосъемки с возможностью последующего подробного, вплоть до компьютеризированного, анализа различных кожных структур.
Метод дерматоскопии является простым и доступным, но в тоже время весьма информативным. Осмотр врачом родинок при помощи дерматоскопа значительно повышает шанс выявления злокачественных опухолей кожи, в первую очередь, меланомы.
Биопсия и гистология
Во время биопсии врач производит забор тканей с целью последующей гистологической диагностики. Процедура должна проводиться в условиях перевязочной или операционной с выполнением правил асептики и антисептики.
Возможные виды биопсии родинок:
- Эксцизионная, при которой полностью иссекается кожное образование в пределах здоровой кожи и мягких тканей.
- Инцизионная, во время которой удаляется часть родинки из середины с захватом интактной ткани.
- Кюретажная – материал получают при помощи кюретки в виде ложки или кольца.
- Пункционная – проводится с применением специального трубчатого ножа, который позволяет получить для исследования столбик ткани из эпидермиса, дермы и слоя подкожно-жировой клетчатки.
Гистологическое исследование подразумевает изучение полученного материала под микроскопом после его фиксации, заключения в парафиновый блок и окрашивания.
Проводится гистологическое исследование родинки в среднем 7-10 дней. Однако при подозрении врачом на наличие меланомы, может проводиться срочное исследование по ускоренной методике в течение нескольких часов. Оно менее точное, поэтому окончательный диагноз ставится позже.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
Появление и перерождение родинок таит в себе много загадок. Но не стоит этого бояться. Их количество и размеры на теле разные. Нет абсолютно одинаковых родимых пятен. Первые невусы появляются при рождении, количество на теле увеличивается с возрастом.
Чтобы понять, когда и к какому доктору обращаться, нужно знать виды самых опасных пятен, причину их появления и самые опасные симптомы.
Почему появляются родинки?
Современные врачи выделяют следующие причины их возникновения:
- Генетическая предрасположенность — часто у детей количество родинок приблизительно, как и у родителей. При этом похожее родимое пятно может появляться в одном и том же месте у нескольких поколений подряд;
- В периоды гормональных перестроек появляется большее количество родимых пятен (до 24 лет). Чаще всего это происходит в подростковом периоде, во время беременности, после родов, абортов, при приеме гормональных контрацептивов, в возрасте 45-55 лет, после серьезных стрессовых ситуаций. Последний период нужно контролировать особо тщательно;
- Солнечные лучи и другие излучения — на разных участках они по-разному стимулируют появление новых невусов. Начинают появляться в виде веснушек, после чего увеличиваются. Провоцировать их появление может также прохождение флюорографии и рентгена;
- Травмирование кожных покровов — само собой оно не может стать причиной появления новых родинок. Поврежденные участки в этот период более подвержены влиянию разных излучений. Увеличиваются шансы и попадания инфекции в организм. В этот период активизируются меланоциты, группируются и выходят на поверхность;
- Большие шансы на перерождение родинок в меланому у тех, кто имеет значительное количество родимых пятен, светлую кожу и склонны к появлению веснушек;
- Возраст — злокачественные новообразования на коже могут проявляться не только в молодости, но и в старости. Кожа таких людей более подвержена влиянию внешних факторов.
Какие родинки несут опасность?
Любое родимое пятно может быстро преобразоваться в злокачественную меланому. Происходит это очень быстро, поэтому так важно следить за родинками на своем теле и искать подозрительные пятна или изменения.
Существует 3 вида невусов, которые более всего подвержены злокачественному перерождению:
- родинки-бородавки;
- гемангиомы;
- пигментные пятна.
Основными причинами их перерождения принято считать – переизбыток воздействия ультрафиолетовых лучей или механическое травмирование. Особо большой риск у людей со светлой, чувствительной кожей.
Следующие виды и изменения родинок также несут в себе особую опасность:
- Лентиго – плоские родимые пятна на коже, которые немного возвышаются на кожных покровах (или не возвышаются). Имеют коричневый оттенок, возможны и черные пятна, размеры до 3,5 см. Он может быть как врожденным, так и появится внезапно. Врачи относят его к опасным видам, поскольку перерождается очень быстро. Появляются в основном на ладонях, подошвах, шее и лице, что подвергает такие участки кожи большему воздействию внешних факторов;
- Эпидермальные невусы — являют собой уплотнения светло-коричневого оттенка. Самое частое место расположения – ладони или гениталии;
- Сложные образования — заметно возвышаются над кожей, образования темного цвета.
- Невусы, которые окружены бесцветными участками кожи, похожими на пятна витилиго. Может одновременно образоваться как один такой невус, так и несколько. Врачи утверждают, что такие симптомы могут стать началом неприятного перерождения родимого пятна.
С особым вниманием стоит относится к изменениям на коже у детей.
Родители должны обратить внимание на изменения таких видов:
- Невусы красного цвета — образуются в местах трения кожи и одежды;
- Плоские родинки — в основном они врожденные и могут с возрастом увеличиваться, их желательно удалить;
- Обыкновенные невусы – коричневые родинки, которые могут появляться на протяжении всей жизни. В большинстве случаев не представляют опасности для здоровья детей в будущем;
- Гемангиомы — новообразования, с которыми рождаются дети. Могут иметь разную структуру и цвет;
- Невусы огромных размеров – самые опасные пятна на коже у детей. Они могут занимать даже часть тела. Степень их перерождения в меланому очень высока и составляет около 10 %.
Когда стоит посетить специалиста?
Причины обращения по поводу невуса или родинки к специалисту могут быть разными:
- косметические дефекты;
- дискомфорт в быту;
- неприятные симптомы перерождения в меланому.
Обязательными поводами для посещения врача должны стать:
- изменения параметров невуса;
- количество родинок;
- заметное их увеличение за последний период;
- изменение очертаний родинки;
- выделение жидкости или крови из пятна.
Стоит забеспокоиться, если все изменения происходят очень быстро.
Симптомы перерождения
Их необходимо знать каждому, чтобы своевременно заметить превращение обычной родинки в меланому:
- Цвет родинки заметно изменился. Они могут стать более светлыми, темными или вообще почернеть;
- На родинке появились разные оттенки, признаки шелушения;
- Границы новообразования стали нечеткими, расползлись, кожа вокруг может покраснеть. До этого плоское пятно становится заметно выпуклым, приподнимается над поверхностью кожных покровов. Это тревожный сигнал начала процесса воспаления;
- На пятне проявились образования в виде узелков или корочек;
- В месте перерождения появились неприятные ощущения:
- шелушение;
- зуд;
- боль;
- покалывание;
- Кожа на родинке или возле неё стала более плотной. Перед визитом к врачу лучше вспомнить, когда были замечены первые проявления уплотнения;
- Тревожным сигналом может оказаться и выпадение волоса, который рос на родинке. Клетки, которые подверглись перерождению, быстро разрушают луковицы волос;
- Наличие небольших трещин на родинке, из которых может выделяться жидкость.
К какому врачу обратиться по поводу родинки?
При появлении подозрительных родинок не стоит медлить, лучше сразу обратиться к врачу. В основном выбор доктора зависит от того, что с родинкой нужно сделать, растет ли она, как изменился цвет, размеры.
Поход к дерматологу
Именно к этому врачу обращаются для обследования родинок прежде всего.
Проводится осмотр визуально, врач собирает историю болезней пациентов, назначает необходимые диагностические исследования. При первом осмотре можно не только оценить её размеры, цвет и форму, но и злокачественность.
Если причина обращения – повреждение родимого пятна – то будет назначена терапия медикаментами или другие альтернативы. В дальнейшем обязательно стоит наблюдать за симптомами до полного заживления раны.
Если есть признаки злокачественности, врач обязательно назначит дополнительные исследования и обследования в других специалистов.
Для выяснения природы родимого пятна дерматолог может провести такие исследования:
- Дерматоскопия – проводится при помощи дерматоскопа. На участок кожи, который изучается, наносят специальный медикамент и исследуют их взаимодействие;
- Гистология – на удаленную часть родинки наносится вещество, которое её окрасит, и исследуют под микроскопом;
- Биопсия – материал изучают в специальной лаборатории. Её забор проводят методом пункции или иссечения;
- Компьютерная диагностика – с помощью специальной цифровой видеокамеры специалист детально изучает невус и его изменения за ближайшее время.
Зачем идти к хирургу?
Удаление родинки проводится в случае её злокачественности или механического повреждения. Удалять или нет — решает только врач, после получения результатов всех обследований и направления дерматолога.
Удаление родинки проводится чаще такими методами:
- Удаление при помощи обычного скальпеля. Способ не болезненный, но есть большие риски того, что на коже останется заметный шрам;
- Криодеструкция. Устранение родинки под воздействием низких температур. Врач использует для прижигания жидкий азот или сухой лед;
- Электрокоагуляция. Новообразования устраняются с использованием тока. Потерь крови почти нет, поскольку проводят спаивание сосудов;
- Лазерная терапия. Самая простая, доступная и эффективная методика. Количество рецидивов и шрамов после её использования минимальное.
Когда нужно обратиться к онкологу?
Дерматолог может направить на консультацию к онкологу, который проведет специальные тесты на злокачественность образования и гистологические исследования.
В зависимости от результата будет назначена радио- или химиотерапия. К онкологу желательно идти с результатами биопсии и гистологии.
Врачи узкого направления
Кроме того, может понадобиться консультация таких специалистов, как:
- Осмотр терапевта — он обязательно вымеривает все параметры, определяет состояние пациента, обследует на наличие воспалительного процесса, следит за тем, чтобы были пройдены все нужные дополнительные исследования;
- Онколог – маммолог — обращаются чаще всего женщины, если родинка находится в области груди. Он принимает решение о дальнейших действиях, настолько она опасна для жизни пациента;
- Поддержка психолога — часто к нему приходится обращаться людям, у которых обнаружены патологические изменения родинок. Для удачного лечения важно держать эмоциональное равновесие, избегать стрессов.
Можно ли решить проблему у косметолога?
К косметологу по поводу родинки стоит обращаться, только если необходимо качественно её замаскировать.
Медики называют причины, из-за которых лечить и исследовать невусы у косметологов не желательно:
- Качественную диагностику подозрительного родимого пятна может провести только врач, но не косметолог. В обязанности косметологов не входит их исследование;
- Часто косметологи не имеют медицинского специального образования, поэтому лечение назначать они не имеют права;
- Если родинка увеличивается или меняются другие параметры, её не стоит маскировать, это повод обратиться за помощью к дерматологу, хирургу или онкологу.
В любом случае при первых неприятных симптомах перерождения родинки не рекомендуется тянуть драгоценное время на бессмысленные походы к косметологу, который не может назначить должную терапию.
Часто задаваемые вопросы
К кому обратится для удаления большого родимого пятна?
Далеко не все родинки или родимые пятна перерождаются в злокачественные меланомы.
Но родимые пятна больших размеров могут приносить дискомфорт.
Многие считают их косметическим дефектом и желают удалить или значительно уменьшить.
Саму процедуру удаления проводит хирург.
Но перед проведением операции нужно сдать назначенные анализы, посетить онколога и дерматолога, которые оценят все риски и проведут нужные исследования.
От этого зависит метод удаления.
К кому обратиться, если родинка растет?
Если замечено активное увеличение невуса, на осмотр стоит явиться к дерматологу или онкологу. Если такой возможности нет, пройти консультацию у терапевта или педиатра (для детей). Они осмотрят пациента и расскажут о дальнейших действиях.
К кому обратиться и что делать при повреждении родинки?
После того как родинка была сорвана, врачи рекомендуют придерживаться следующих советов:
- Не поддаваться панике;
- Главное задание – остановить кровотечение:
- пропитать стерильный ватный тампон перекисью водорода;
- приложить к содранной родинке на 15 – 20 минут;
- если кровь идет сильно, то тампоны следует периодически менять;
- если через 30 минут родинка продолжает кровоточить, нужно немедленно обращаться в клинику, или вызывать скорую помощь;
- Обработать антисептическими средствами;
- Наложить стерильную повязку на пораженное место, чтобы в ранку не попала инфекция.
Незамедлительно обратится за помощью к дерматологу или хотя бы терапевту. Они укажут на дальнейшие действия, обследования.
Кому показать пятно на лице у ребенка?
В детском возрасте процент перерождения родимого пятна очень низкий.
Но если появились неприятные признаки, то детям, как и взрослым, стоит обратиться к дерматологу.
Можно посетить и педиатра, который оценит уровень опасности.
Родителям не стоит сразу же пугаться после появления первой родинки.
Важно своевременно наблюдать за ними и смотреть, чтобы ребенок не расчесывал их, не повредил.
Самая большая опасность перерождения невуса у ребенка при повреждении или если есть такие признаки:
- боль в области родинки;
- выделение крови или гноя;
- зуд или шелушение;
- неприятные ощущения;
- резкое изменение цвета или размеров;
- уплотнение родинки;
В таких случаях родители должны обязательно обратиться к онкологу или дерматологу.
Удаление проводится только после тщательного осмотра и диагностики ребенка под присмотром профессионала. Не стоит использовать услуги косметологов, народные методы для того, чтобы убрать или лечить родимое пятно ребенка.
Опасные пятна на лице удаляются обязательно. Решение об удалении не злокачественных родинок на лице у детей принимают родители после консультации с дерматологом.
В основном этот вопрос зависит от степени косметического дефекта маленького пациента.
К кому обратиться, если чешется родинка?
Если чешется родинка, то первый визит стоит сделать к дерматологу, который осмотрит её и укажет дальнейшие действия: дополнительный осмотр, лечение или процедуры.
Врач определит:
- является ли зуд причиной развивающейся меланомы, в этот период происходит активное деление меланоцитов;
- или же причиной являются внешние факторы:
- тесная одежда;
- частое пребывание на солнце;
- аллергические проявления на порошок, после использования косметики или бытовой химии;
- гормональный всплеск;
- недостаток витаминов.
Меры профилактики
Чтобы замедлить процесс их появления или снизить риск перерождения, стоит придерживаться таких рекомендаций:
- В летний период отказаться от нахождения под прямыми солнечными лучами с 10.30 до 17.00;
- Помнить о сопутствующих факторах, которые могут спровоцировать двойной эффект поглощения кожей ультрафиолетового излучения – вода, песок, снег;
- Помнить, что даже самые дорогие солнцезащитные средства не дают 100% защиты от солнечных излучений;
- Отказаться или значительно сократить пребывание в солярии. Особенно это касается людей после 35 лет;
- Следить, чтобы они не подвергались механическому повреждению или трению.
Заключение
Родимые пятна есть на теле у всех людей, некоторые появляются при рождении, некоторые появляются на протяжении жизни. Это обусловлено генетически.
Врачи не рекомендуют поднимать панику после появления новых родинок или начала их изменений. Но следить за изменениями их размеров, плотности, цвета нужно обязательно.
Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.
Загрузка…
Источник
