Впч все о вакцинации

Вирус папилломы человека является опасной инфекцией, основной путь передачи которой половые контакты. Некоторые штаммы ВПЧ способны приводить к возникновению онкологических заболеваний. При этом, даже презервативы не способны полностью защитить партнеров от инфицирования папилломавирусом. В этом случае, медицина предлагает более надежный способ избежать заражения – прививка от ВПЧ.

Виды прививок

Прививки позволяют защититься не только от высокоонкогенных типов вируса, провоцирующих развитие злокачественных опухолей, но также защищают от других распространенных штаммов. Так, 16 и 18 типы способны становится причиной рака шейки матки, а также рака пениса или ануса у мужчин. 6 и 11 штаммы провоцируют возникновение кондилом и папиллом на половых органах. Вакцины направлены на борьбу с этими видами ВПЧ, однако не способны защитить от других штаммов.

Сегодня в России официально зарегистрированы два вида вакцин от ВПЧ:

1. Гардасил 4. Вакцина производится в Голландии и направлена на защиту сразу от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавируса.
2. Гардасил 9. Усовершенствованный вариант Гардасил 4, недавно появившийся на фармацевтическом рынке. Помимо вышеуказанных видов вируса, вакцина также обеспечивает защиту от 31, 33, 58, 52 и 45 штаммов. Таким образом, Гардасил 9 предотвращает заражение от 90% наиболее опасных типов папилломавируса.
3. Церварикс. Страна-производитель – Бельгия. Вакцина направлена на предотвращения инфицирования 16 и 18 штаммом ВПЧ.

Защитное действие прививок основано на содержании в них ослабленных соединений папилломавируса. Организм реагирует на них, вырабатывая антитела, которые в дальнейшем предотвращают вероятность инфицирования уже настоящими штаммами.

Какая вакцина лучше

Оба препарата одинаково хорошо защищают от высокоонкогенных типов вируса, которые считаются наиболее опасными. Однако, Гардасил имеет более широкий спектр действия и предотвращает инфицирование другими, пусть и не столь опасными штаммами ВПЧ. Также, существенным преимуществом этой вакцины является возможность прививаться женщинам в период лактации.

При вакцинации, следует учитывать еще и то, что Церварикс тестировался только на девушках. В то время как Гардаксил разрешен для применения также мальчикам и мужчинам – прививка будет надежной защитой от остроконечных кондилом, возникающих в области половых органов, рака ануса и полового члена.

Действует ли при наличии ВПЧ

Прививка ставится в профилактических целях, по этой причине она будет неэффективна при уже имеющихся штаммах папилломавируса. В данном случае вакцина не будет иметь никакого лечебного эффекта. Однако она способна защитить от тех штаммов ВПЧ, которыми человек не был заражен. Поэтому имеет смысл вакцинироваться, но только после проведенного лечения.

Кому показана прививка

Наиболее эффективной прививка будет в подростковом возрасте, когда молодые люди еще не вступали в половые контакты. Это является гарантией того, что организм успеет сработать при появлении ослабленных соединений ВПЧ, не боясь при этом быть инфицированным настоящими штаммами. В некоторых странах распространена практика вакцинирования исключительно девочек, однако прививка также может быть использована и для мальчиков.

До какого возраста делают

Минздрав России рекомендует родителям прививать своих детей, начиная с 12 лет. В то же время Всемирная организация здравоохранения дает другие рекомендация, устанавливая возраст вакцинирования от 16 до 23 лет. В некоторых случаях прививку могут поставить раньше, однако важно, чтобы возраст ребенка был не менее 9 лет для девочки и не менее 10 для мальчика.

После 26 лет прививку ставить не рекомендуют, так как в настоящее время нет достоверных данных о специфике действия вакцины для людей старшего возраста.

Как проводится вакцинация

Перед вакцинацией необходимо пройти обследование на наличие ВПЧ, если человек уже вступал в половые контакты. Особенно важно выявить высокоонкогенные штаммы папилломавируса, если они присутствуют в организме.

Для того чтобы вакцинация оказалась успешной, необходимо придерживаться схемы по использованию препарата. В рамках прививочного комплекса ставится 3 вакцины с разными временными промежутками. Так, для Церварикса интервал между 1 и 2 дозой составляет около 4 недель, а последний этап вакцинации происходит через 6 месяцев. Допустимо сократить это время до 3-4 месяцев после первого укола. Для Гардасила повторное введение делается через 1,5 месяца после первой вакцины, третья инъекция также проводится спустя полгода.

Первая доза препаратов существенно понижает риск инфицирования папилломавирусом, но ее эффекта не достаточно для выработки сильного иммунного ответа. Поэтому важно соблюдать порядок проведения вакцинирования и по очереди ставить каждую прививку. Если отрезки между ними будут слишком короткими, это может повлиять на эффективность всей процедуры.

Если по каким-то причинам человек не смог провести полный курс вакцинации, наверстать упущенное можно в любое время. После введения первой инъекции, оставшиеся прививки можно доставить, не начиная курс заново. Однако, сделать это обязательно до 26 лет.

Куда вводят вакцину

Укол ставят внутримышечно в предплечье или бедро. Введение препарат подкожно не дает никакого эффекта, а при внутривенном использовании инъекции вещество попадает в кровь, из-за чего может возникнуть сильные иммунный ответ.

В случае необходимости прививку от ВПЧ можно сочетать с другими вакцинами – против гепатита В, полиомиелита и т.д. Однако, в этом случае, инъекции необходимо производить в разные места.

При беременности

Во время периода беременности женщинам не рекомендуется ставить прививку. Если девушка начала курс противовирусных инъекций, а в это время наступила беременность, все несделанные прививки лучше доставить после рождения малыша, так как период лактации не является противопоказанием для вакцинации. Если женщина забеременела сразу после введение препарата, какого-то лечения или наблюдения не требуется, так как средство не оказывает отрицательное воздействие на развитие плода.

Противопоказания для вакцинации

Вакцина безопасна и очень эффективна в использовании, поэтому противопоказаний для ее применения практически не существует. В число немногочисленных факторов, способных отягчить последствия прививки входит:

• аллергия на состав препарата, это является единственным абсолютным противопоказанием;
• период беременности;
• грипп или ОРВИ;
• обострение хронических заболеваний.

После успешно проведенного лечения, временные ограничения могут быть сняты, и вакцинацию можно проводить.

Возможные осложнения

Практика вакцинирования показывает стойкие положительные результаты у всех, кому был введен препарат. Так как вакцины не содержат в себе ДНК вируса, они не представляют никакой опасности заражения для человека. Вакцинирование переносится легко, иногда с небольшим покраснением в области введения препарата. Подобный симптом быстро проходит и не требует специального лечения.

К другим, редким побочным эффектам относятся:

• повышение температуры;
• боль в месте укола;
• аллергическая реакция;
• зуд;
• мышечная боль.

Эти осложнения следует устранять симптоматически. Так, при температуре можно воспользовать жаропонижающими средствами, например, Парацетомолом или Нурофеном, который будет действовать еще и как анальгезирующий препарат. Обычно побочные эффекты являются краткосрочным явлением, проходящим через несколько часов.

Где сделать прививку

Вакцинация проводится как в государственных поликлиниках и онкологических центрах, так и в частных медицинских учреждениях. Кроме того, у пациента есть выбор, где ставить прививку: в клинике или дома. Последний вариант очень удобен и безопасен, так как для проведения процедуры не требуется специального оборудования.

Цена вакцины

Цены на эту процедуру варьируются в зависимости от региона и конкретной клиники. Сами вакцины продаются по одинаковой стоимости во все медицинские центры, так как производятся одним поставщиком. Цены на Гардасил составляют от 5,5 до 8,5 тысяч рублей, а Церварикс обойдется дешевле – 3,5–5,5 тысячи. Однако медицинские учреждения могут проводить наценку, поэтому стоимость процедуры нередко начинается от 10 тысяч.

Отзывы врачей

В силу того, что вакцина от ВПЧ появилась в массовом доступе относительно недавно, еще нет проверенных данных об отдаленных последствиях прививания. Тем не менее, на основании уже имеющихся показаний, можно сделать вывод о стойком снижении показателей инфицирования папилломавирусом. Поэтому прививка рекомендована в качестве профилактических мер, направленных на предотвращение заражения инфекцией.

Заключение

Прививка от ВПЧ является эффективной профилактикой инфицирования при соблюдении определенных условий. Для того, чтобы вакцина подействовала как надо, необходимо соблюдать промежутки между инъекциями, не делая уколы слишком рано или слишком поздно. Также важно помнить, что наиболее действенным средство является для тех людей, кто еще не вступал в половые контакты. Если же вакцинация предназначена для взрослого человека, перед уколом необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии ВПЧ в организме.

Вирус папилломы человека — патогенный микроорганизм, который присутствует в организме практически каждого взрослого человека. До недавнего времени он считался безобидным. Инфицирование ВПЧ, по данным специалистом, приводило к развитию бессимптомного носительства или появлению бородавок на коже и слизистых, являющихся больше косметическим дефектом. Однако за последние годы, в ходе масштабных исследований, было выделено более 100 штаммов данного вируса и для некоторых из них установлена связь с возникновением рака шейки матки. Вакцина, разработанная для защиты от папилломавируса, предупреждает заражение и снижает вероятность развития злокачественных опухолей.

Виды вакцин

После того, как немецкий ученый Харальд цур Хаузен доказал связь высокоонкогенных штаммов ВПЧ с образованием опухоли в шейке матки, через несколько десятилетий была разработана прививка, предотвращающая возникновение заболевания и, как следствие, развитие опасных для жизни осложнений.

Основным действующим компонентом препаратов является искусственно синтезированный в лабораторных условиях вирус. При введении в человеческий организм он способен стимулировать иммунную систему. Вследствие этого вырабатываются специфические антитела, защищающие привитого человека от заражения наиболее распространенными типами ВПЧ.

Помимо этого, вакцина содержит вспомогательные вещества (антибиотики, дрожжевые элементы, консерванты и гидроксид алюминия), улучшающие переносимость препарата и эффект от его применения.

Всего существуют две вакцины от папилломавируса человека:

• Гардасил (производство Голландия) — доступна на территории России с 2006 года. Выпускается в двух вариантах: четырехвалентном (эффективном против 6,11, 16 и 18 типов вируса) и девятивалентном (в состав дополнительно включены штаммы 31, 33, 45, 52 и 58). Поскольку наибольшую онкогенную активность проявляют штаммы 6, 16, 18, то девятивалентный Гардаил не пользуется широкой популярностью.
• Церварикс (Бельгийский препарат) — двухкомпонентный препарат, приводящий к формированию иммунитета против ВПЧ 16 и 18 типов. Он, в отличие от Гардасила, не снижает вероятность развития некоторых предраковых заболеваний и появления остроконечных папиллом (вызываемых 6 и 11 типами вируса), однако содержит адъювант, усиливающий активизацию защитных сил и приводящий к формированию более продолжительного иммунитета. В России препарат используется с 2008 года.

В настоящее время препарат Гардасил лучше изучен и может быть рекомендован к применению всем, в том числе и кормящим женщинам при наличии показаний.

Вакцины не содержат ДНК возбудителей, а только их белковые оболочки, в ответ на их поступление, в организме и происходит синтез антител. Во время контакта с больным и носителем, иммунная система вакцинированного защищает организм от заражения и снижает вероятность развития онкопатологии. Несмотря на то, что прививки от ВПЧ показаны и женщинам, и мужчинам, большее внимание направлено на представительниц прекрасного пола. Это связано с тем, что они чаще страдают от осложнений, вызванных ВПЧ-инфекцией, а также с риском передачи заболевания ребенку при вынашивании и во время родов.

Показания к вакцинации

Современные препараты Гардасил и Церварикс не способны противостоять появившейся инфекции, поэтому вводятся только незараженным людям с целью создания искусственного иммунитета.

Прививку делают для:

• Профилактики развития рака шейки матки и других онкопатологий репродуктивных органов у женщин.
• Предупреждения рака прямой кишки, члена у мужчин.
• С целью снижения риска образования предраковых заболеваний половых органов у мужчин и женщин.
• Предотвращения возникновения остроконечных кондилом в аногенитальной зоне.

Поскольку ВПЧ чаще всего проникает в организм при сексуальном контакте, вводить вакцину лучше до начала интимной жизни. Максимальный эффект от вакцинации достигается при введении препарата подросткам 10-14 лет. В инструкции указано, что проводить их можно до 25 лет у женщин, однако с возрастом действие средства снижается.

При введении средства в организм, в котором уже присутствуют патогенные вирусы, прививка не может избавить от них, однако, по мнению некоторых специалистов, снижает онкогенное действие. Именно поэтому вакцину можно вводить женщинам до 45 лет по рекомендации врача при наличии показаний (отягощенная наследственность, наличие нескольких факторов риска развития РШМ).

Важно! В том случае, если девушка уже имела половые контакты, лучше пройти серологическое или ПЦР исследование для определения наличия ВПЧ в организме. Если анализы выявили в организме высокоонкогенные штаммы ВПЧ, вакцинация считается нецелесообразной и назначается довольно редко.

Условия хранения и схема введения

Вакцины Церварикс и Гардасил выпускаются в стерильных одноразовых шприцах, содержащих однократную дозу препарата. Храниться прививка должна в холодильнике при температуре 2-8 градусов при пониженной влажности. Замораживание и нагревание вакцины делает ее неэффективной и непригодной для применения.

Для создания продолжительного искусственного иммунитета рекомендуется трехкратное введение вакцины:

• Основная схема (для Гардасила и Церварикса) — 0-2-6 месяцев (вводится 1 доза прививки, следующая через 2 месяца, третья — спустя 6 месяцев после первой).
• Ускоренная терапия применяется только при вакцинации Гардасилом — 0-1-3 для быстрого создания противовирусного иммунитета.

Средство вводится внутримышечно в область бедра или дельтовидную мышцу. Ели по каким-либо причинам сделать вторую или третью прививки в срок не удается, введение препарата можно отложить и сделать вторую вакцинацию спустя 2 месяца после первой, а последнюю, соответственно, через 8 месяцев.

Важно! Для хорошего результата препарат необходимо ввести глубоко в мышечный слой. Прививку от ВПЧ не делают в ягодицу, поскольку из-за выраженной подкожно-жировой клетчатки в данной области не всегда удается правильно ввести препарат.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем как приступить к вакцинации, доктор должен тщательно обследовать пациентку и выявить возможные противопоказания. Ими являются:

• беременность (при введении Церваикса);
• острые и хронические воспалительные заболевания в активной фазе;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• аллергические реакции, возникшие при введении первой дозы вакцины;
• беременность (вследствие недостаточной изученности влияния препарата на плод).

Непосредственно перед прививкой лечащий врач измеряет пациенту температуру, осматривает и аускультирует легкие. В случае если отсутствуют симптомы простуды и других острых заболеваний, вакцинация разрешается.

Несмотря на то, что введение вакцины не противопоказано в период лактации, специалисты не рекомендуют прививаться кормящим женщинам, поскольку это создает дополнительную нагрузку на организм и может привести к возникновению аллергии у ребенка.

К осложнениям от прививки относят аллергические реакции — сыпь на коже, крапивница, отек Квинке и анафилактический шок. Именно поэтому пациентам рекомендуется оставаться в медицинском учреждении под наблюдением специалистов в течение 30 минут после вакцинации.

Реакцией на прививку являются незначительное покраснение, припухлость в области введения препарата. У некоторых пациентов могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, мышечные и головные боли.

Важно помнить! Прививку от ВПЧ делают мужчинам и женщинам по всему миру уже на протяжении 10 лет. В подавляющем большинстве случаев вакцина переносится хорошо и редко вызывает побочные явления. За все время было зарегистрировано всего 0,03% смертей после прививки, при этом в каждом случае они могли быть связаны с другими факторами.

Где можно сделать прививку

Вакцинация от ВПЧ может проводиться в прививочных кабинетах государственных и частных поликлиник, в гинекологических стационарах, онкологических диспансерах и на базе женских консультаций. Прививка от папилломавируса включена в календарь прививок лишь в некоторых регионах. Это связано с тем, что препарат дорогой, поэтому его финансирование в рамках федеральной программы осуществляется в нескольких областях, таких как Москва, Московская область, Якутия и другие. Жители этих областей могут сделать прививку бесплатно в своей поликлинике.

Можно приобрести препарат самостоятельно и привиться в государственной или частной клинике. Стоимость 1 дозы препарата Гардасил составляет 6500-7000 рублей, цена на Церварикс колеблется в пределах от 3000 до 5500 рублей. Данный препарат доступен под заказ лишь в некоторых аптеках и в прививочных кабинетах.

Важно! Несмотря на свою эффективность, прививка защищает не от всех типов ВПЧ. Поэтому не лишним будет соблюдать меры предосторожности, помогающие избежать заражения — ограничение сомнительных интимных связей, соблюдение правил гигиены, ведение здорового образа жизни и регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.

Мнение врача о прививках против ВПЧ представлено на данном видео.