Впч во рту к какому врачу

Впч во рту к какому врачу thumbnail

Папиллома во рту — это небольшая опухоль, являющаяся следствием активной деятельности вируса с одноименным названием. Решением такой проблемы занимается довольно широкий круг специалистов, среди которых можно особо выделить отоларингологов, стоматологов, онкологов, дерматологов, вирусологов, иммунологов. Если есть возможность, лучше посетить каждого из этих врачей. Сначала следует записаться на консультацию к терапевту, а он уже скажет, к какому врачу обращаться при папилломе во рту.

Описание папиллом во рту

Как выглядят папилломы во рту

На фото папиллома во рту

К папилломам во рту относятся все те образования, которые локализуются в пределах этой зоны: на внутренней стенке щек, на язычной и небных миндалинах, на слизистой горла, деснах, губе. Внешне они выглядят так же, как и наросты на кожном покрове.

Их особенность заключается в том, что такие разрастания обычно вызывают сильный дискомфорт при приеме пищи, а иногда и при разговоре.

У человека с папилломой во рту могут выявиться следующие симптомы:

  • Охриплость. В основном это случается при полном или частичном поражении голосовых связок, когда нарост распространяется из ротовой полости глубже, непосредственно в горло. Этот признак появляется только в запущенных случаях, когда размеры образования составляют более 1-2 см.
  • Ощущение инородного тела во рту. Такое чувство возникает при расположении папилломы в области языка, на язычной миндалине и других участках, на которые приходится физическое воздействие при приеме пищи.
  • Боль. Она появляется крайне редко, и это происходит только при больших размерах образования. Причиной тому становится давление на слизистую и повреждение нароста, например, зубами.
  • Кровоточивость. Такой симптом имеет место в случае нарушения целостности папилломы во рту. Это может произойти по нескольким причинам: в результате приема слишком горячей пищи или вследствие использования для полоскания лекарственных средств с агрессивным составом.

Появление папилломы во рту связывают с активностью ВПЧ 13 и 32 типа. Опасность этих образований заключается в высокой вероятности их трансформации из доброкачественных в злокачественные. Также последующее разрастание шишки может спровоцировать проблемы с работой речевого аппарата и привести к нарушению нормального дыхания.

  • Читайте также, как выглядят бородавки во рту

К какому врачу обращаться при папилломах во рту?

Любыми заболеваниями и дефектами, связанными с ротовой полостью, прежде всего занимается врач-отоларинголог. У детей эту функцию может выполнять и обыкновенный педиатр, но это оправдано только в том случае, если проблема не запущена. Он в первую очередь осматривает слизистые оболочки, язык, миндалины и прочие органы, находящиеся в этой зоне.

Посещение отоларинголога при папилломе во рту

Посещение отоларинголога при папилломе во рту

Пытаясь понять, к какому врачу идти с папилломой во рту, нужно сказать, что лор обследует человека на предмет нароста, в том числе на голосовых связках и язычной миндалине, в носовой полости и т.д. Если он расположен не очень глубоко, то обычно достаточно и визуального осмотра с использованием специального зеркала. В противном случае требуется более тщательная диагностика. Здесь могут быть назначены:

  • Ларингоскопия. Она бывает непрямой, выполняющейся в условиях амбулатории, и прямой (глубокой), требующей общей анестезии и помещения человека в стационар. Эта методика диагностики актуальна только при подозрении на наличие нароста у корня языка, на голосовых связках и в других труднодоступных локациях. Такую процедуру при папилломе во рту может провести и сам лор.
  • Видеоэндоскопия. Эта методика подразумевает введение в ротовую полость, иногда через нос, тоненькой трубочки с закрепленной на конце камерой для изучения состояния слизистой. Это неприятная и болезненная процедура, поэтому ее назначают только по показаниям и в случае необходимости выполнения биопсии. Она проводится под местной анестезией.
  • Рентгенография. Как видно из названия, это ни что другое, как обычное «фотографирование» подозрительных участков при помощи специальных лучей. В случае использования небольших дозировок облучения эта процедура для здоровья не представляет опасности, но все же часто ее выполнять не рекомендуется. Этот метод стоит исключить во время беременности, так как он может негативно сказаться на ее течении. Эту процедуру при папилломе во рту врач со специализацией ЛОР самостоятельно не проводит, он направляет пациента к другим специалистам.

При обнаружении нароста и подозрении на злокачественность ЛОР должен отобрать образец и отправить его на гистологическое исследование для исключения онкологии.

Посещение стоматолога при папилломе во рту

Посещение стоматолога при папилломе во рту

Наряду с отоларингологией это еще одна отрасль медицины, изучающая болезни ротовой полости. В других странах, особенно в США, этого специалиста называют еще дантистом или зубным врачом. Прямого отношения к папилломам эти врачи не имеют, но их консультация актуальна, например, при расположении наростов возле моляров. Это может спровоцировать неприятные ощущения и воспаление десны, что уже точно входит в компетенцию такого доктора.

Читайте также:  Если впч отрицательный может ли быть рак шейки матки

Если вы еще не уверены, к какому врачу идти с папилломой во рту, но в ближайшее время собираетесь к стоматологу, обязательно расскажите ему о своей проблеме. Он, так же, как и лор, с целью диагностики проведет визуальный осмотр слизистых оболочек, только не рассматривая подробно всю гортань. Его задача —  оценить поверхностные участки и определить, не является ли нарост следствием каких-либо стоматологических патологий. Для этого может применяться специальное зеркало и рентген, проводиться 3D-исследование. Последнее наиболее информативное и точное в показаниях.

Консультация у вирусолога при папилломе во рту

Консультация у вирусолога при папилломе во рту

Как понятно из специализации, в задачи этого врача входит изучение различных вирусов, а также диагностика, лечение и профилактика заболеваний, появление которых они вызвали. Так как папилломы возникают именно в результате активности ВПЧ, то частично поиск эффективных методов борьбы с ними лежит в зоне ответственности доктора с этим профилем.

Желая узнать, какой врач лечит папилломы во рту, нужно не забывать, что как раз тот самый вирусолог помогает определить, какой именно штамм вируса спровоцировал ее рост. Он может участвовать в анализе крови и экскрементов для выявления возбудителя заболевания. Чаще всего у него же требуется брать направления на такие исследования.

Роль вирусолога огромна потому, что без подавления активности вируса папилломы говорить о возможности удаления образования, вызванного его деятельностью, не приходится. Он может предложить подходящие меры профилактики, порекомендовать хорошие противовирусные средства и препараты для лечения.

Важно! Обращаться к этому врачу при папилломе во рту требуется вне зависимости от места локализации нароста, будь он расположен на коже или слизистых поверхностях.

  • Читайте также, что такое вирус папилломы человека и как его лечить

Консультация у онколога при папилломе во рту

Консультация у онколога при папилломе во рту

Такая консультация оправдана в том случае, если имеются подозрения на злокачественность процесса. Обычно к онкологу обращаются при внезапном изменении формы, цвета, структуры образования, при его резком увеличении в размерах, возникновении неприятных ощущений, покраснении и зуде, при кровоточивости.

Особенно важной становится консультация этого врача при папилломе во рту, спровоцированной онкогенными типами вируса. Ученые насчитывают более 18 таких штаммов, некоторые из них менее опасны, другие же представляют серьезную угрозу для здоровья, в том числе для ротовой полости.

Задача онколога — вместе с вирусологом определить, насколько серьезным является поразивший человека тип ВПЧ, и тщательно осмотреть образование на предмет целостности и патологических изменений. При необходимости он должен произвести отбор образца и отдать его на исследование для исключения злокачественности.

Важно! Огромную роль в диагностике и лечении папиллом во рту играет врач лор-онколог. Такие специалисты встречаются редко, и чтобы их найти, нужно обращаться либо в специальные больницы, либо же идти в радиологический центр.

Консультация у иммунолога при папилломе во рту

Консультация у иммунолога при папилломе во рту

Этот специалист работает с людьми, у которых папиллома стала результатом нарушений в работе иммунной системы. Его посещение при образовании нароста во рту является обязательным, поскольку такие сбои случаются практически у каждого человека.

На приеме врач собирает анамнез больного и направляет его на нужные анализы для выявления причин появления разрастания. Для определения виновника роста папилломы во рту врач иммунолог дает направление на общий и клинический анализ крови, на сахар, ревматоидные пробы и прочие исследования. Именно ему принадлежит право назначения эффективных стимуляторов иммунной системы и контроль над ходом лечения.

Проблема заключается в том, что во многих больницах в штате просто не предусмотрено такой единицы, как иммунолог. Поэтому его обязанности часто перекладывают на плечи того же вирусолога, инфекциониста или обыкновенного терапевта.

  • Читайте также о правильном питании при профилактике папилломавирусной инфекции

Осмотр у дерматолога при папилломе во рту

Осмотр у дерматолога при папилломе во рту

Ища ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при папилломе во рту, не стоит забывать, что дерматолог занимается лишь диагностикой и лечением заболеваний, связанных с кожей. Но в последние годы в его задачи входит и обследование пациентов с жалобами на наросты на слизистых оболочках, в том числе в ротовой полости.

Во время консультации врач должен осмотреть образование, визуально оценить его состояние и, если необходимо, сделать соскоб. При папилломе во рту врач-дерматолог обязан исключить нарушение целостности нароста, его кровоточивость, воспаление и покраснение. Он, так же, как и другие специалисты, может дать направления на анализы, необходимые для уточнения причин появления проблемы.

Читайте также:  пцр впч 11 типов скрининг

Найти такого доктора непросто, поскольку по окончанию ординатуры выпускники выбирают более универсальные специальности, например, дерматолог-онколог. К нему обратиться будет еще лучше, это позволит сократить время на диагностику.

В тяжелых случаях, когда в течение длительного лечения папилломы во рту врачу не удается устранить ее консервативными методами, может быть рекомендовано обращение к физиотерапевту. Это тоже медик, который занимается удалением нароста при помощи жидкого азота, электрического тока, лазерной установки, радионожа и некоторых других методов, подходящих для применения в ротовой полости.

К какому врачу обращаться при папилломах во рту — смотрите на видео:

Подытоживая, нужно сказать, что проще всего будет сначала обратиться к терапевту или семейному врачу. Он сможет точно сказать, какой врач удаляет папилломы во рту и какие обследования нужно перед этим пройти. В противном случае есть вероятность потратить немало средств, времени и нервов, надолго отложив решение проблемы.

  • Статья по теме: От чего появляются папилломы: основные причины

Источник

Вирус папилломы человека (ВПЧ) способен проявляться в разных формах, в том числе и в виде папиллом во рту. Место появления наростов зависит от типа папилломавируса, которым инфицирован человек. Штаммы, вызывающие рост папиллом во рту, не являются опасными в плане онкогенности. Однако наличие новообразований способно значительно ухудшить качество жизни больного.

Причины

трехмерная модель вируса впчВозникновение наростов на разных частях тела обусловлено наличием вируса в организме. ВПЧ считается крайне распространенной инфекцией, имеющей три основных пути передачи:

  • половой;
  • контактно-бытовой;
  • родовой.

Локализация папиллом на слизистой оболочке рта – частое явление, диагностирующееся у взрослых и детей. Эта разновидность наростов возникает преимущественно из-за действий 6 и 11 штаммов папилломавируса.

фото: классификация впч

Передача этих типов происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком и обычно случается в бытовых условиях.

Среди причин, благодаря которым вирус может оказаться на слизистой рта:

  • использование чужие предметов гигиены (полотенца, зубные щётки и т.д.);
  • употребление пищи из плохо обработанной посуды больного;
  • поцелуй с инфицированным человеком;
  • незащищенный оральный сексуальный контакт.

При этом фактором, предрасполагающим к инфицированию, является повреждение слизистой оболочки рта. Даже небольшого количества частиц вируса, попавших в микротрещины, достаточно для закрепления ВПЧ в организме.

Виды и формы

Врачи разделяют появляющиеся папилломы на две формы: одиночные наросты и множественные (папилломатоз). Количество новообразований может постепенно увеличиваться с течением заболевания. Их размер также со временем становится больше.

По видам происхождения наросты делятся на 3 группы:

  1. Травматические. Появляются после травмирования слизистой оболочки рта путём действия механических или химических воздействий. Особенность такого вида наростов заключается в том, что их рост обычно останавливается после устранения причины.
  2. Истинные. Образуются из-за нарушения функционирования клеток. Их механизмы роста и деления перестают работать в привычном режиме. Обычно такие наросты локализуются в дальних участках щек, что может затруднять самостоятельную диагностику заболевания.  
  3. Вирусные. Этот вид возникает непосредственно из-за действия папилломавируса. После инфицирования может пройти от нескольких недель до нескольких лет, поэтому установить причину появления папиллом иногда может быть затруднительно.

    фото: заражение вирусом папилломы человекаСхема заражения вирусом папилломы человека

Вне зависимости от разновидности наростов, больному следует сдать тест на наличие ВПЧ в организме.

Как выглядят

Папилломы представляют собой небольшое новообразование круглой формы с маленькой ножкой и широкой поверхностью. Их размер, как правило, не превышает 2 см, однако в запущенных случаях этот показатель может увеличиваться. Цвет папилломы обычно бледно-розовый или телесный. Слизистая оболочка не меняет свой цвет, однако в некоторых случаях может становиться более бледной. Это происходит из-за ороговения эпителия. Внешние травмы, например, прикусывание, может спровоцировать изменение цвета папилломы на более темный из-за происходящего кровоизлияния.

При прощупывании нароста больной не чувствует боли, его самочувствие, как правило, нормальное. Если папилломы постоянно травмируются, на них могут возникать изъявления, говорящие о возможности появления онкологии.

Места локализации во рту

Наросты могут появляться на всей слизистой оболочке рта, поражая самые разные места:

  1. Папилломы на языке. Обычно именно язык первым страдает от действия папилломавируса. На нём начинают появляться небольшие бугры или белая зернистость. Наросты при этом могут быть как множественными и мелкими, так и единичными, но крупными. В последнем случае больной может испытывать не только неприятные ощущения, но и боль.

На языке папилломы могут возникать на кончике или по бокам. Также часто встречаются наросты, располагающиеся под языком. Гораздо реже новообразования можно увидеть на корню. Цвет наростов может быть различным: от бледно-розового до насыщенного красного.

  1. Папилломы в горле. В этой области диагностировать наличие проблемы довольно сложно, так как наросты не вызывают боли у больных и не мешают поступлению пищи. Отличительной особенностью этих новообразований является частое першение и некоторый дискомфорт, на который редко обращают внимание.
Читайте также:  Кто и как лечил впч

Если папиллома в горле начинает увеличиваться, это может привести к затруднениям при проглатывании пищи. Иногда это отражается на голосе больного, который постепенно становится более тихим. Новообразование здесь выглядит как небольшой бугорок, шероховатый на ощупь. Чаще всего оно появляется в области миндалины.

  1. Папиллома гортани. Наиболее опасная разновидность наростов в области рта. Такие папилломы мешают дыханию, в результате чего у больного может наступить кислородное голодание.папилломы в гортани у ребенка
  2. Папиллома на губе. Возникающий в этой области нарост не опасен для жизни, однако доставляет больному множество неудобств. Новообразование находится в заметном месте, поэтому человек испытывает проблемы эстетического характера. Кроме того, увеличивающаяся в размерах папиллома может травмироваться во время приема пищи или оказаться случайно задетой руками.
  3. Папиллома на десне. Такая разновидность обычно не доставляет владельцу неудобств и может быть долгое время незамеченной. Однако нарост может травмироваться во время чистки зубов, что в дальнейшем приведет к негативным последствиям.как выглядят папилломы на десне

Наличие некоторых разновидностей папиллом сложно диагностировать самостоятельно. Поэтому при подозрении на проблему необходимо обратиться к профильному специалисту.

К какому врачу обратиться

Заниматься лечением папиллом в области рта могут разные врачи. Если наросты располагаются на внешней части, например, на губе, лечением может заняться дерматолог. В остальных случаях диагностику осуществляет стоматолог-хирург. Если в процессе исследования возникли подозрения на злокачественность новообразования, необходима консультация онколога.

Диагностика

диагностика папиллом полости рта стоматологом

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра слизистой рта. На основании этого можно поставить предварительный диагноз, который в дальнейшем необходимо подтвердить с помощью специального исследования.

Если природа нароста вирусная, в организме пациента будут обнаружены штаммы папилломавируса. Проверить их наличие можно при помощи ПЦР-диагностики, нацеленной на определение штамма и вирусной нагрузки на организм. В некоторых случаях назначается гистологическое исследование, позволяющее выявить доброкачественность взятого материала.

Методы удаления

Удаление папиллом в области рта требует особой деликатности. Традиционные методы удаления, криодеструкция и электрокоагуляция, не рекомендованы для таких наростов, так как могут травмировать слизистую оболочку и задеть здоровые ткани.

Оптимальным вариантом считается лазерное удаление, которое можно проводить в любом месте локализации папиллом.

стоматологический лазер для удаления папиллом в полости рта

Это распространяется и на гортанные новообразования, считающиеся довольно сложными для удаления. Зона действия лазерного луча очень ограничена, благодаря чему осуществляется локальная деструкция наростов. Такой метод считается безопасным и самым прогрессивным на сегодняшний день. Перед проведением операции предварительно делается обезболивание, чтобы не доставлять пациенту большой дискомфорт.

В тяжёлых случаях допускается использование хирургических методов. Такие операции характерны для крупных папиллом, причиняющих значительные болевые ощущения пациенту.  Они могут сливаться в объединения, что затрудняет их удаление точечными техниками.

Как происходит удаление папилломы на языке, смотрите в нашем видео:

Лечение

Цель любого лечения состоит не только в том, чтобы избавиться от нежелательных наростов. Помимо этого терапия выполняет такие задачи как:

  • укрепление иммунитета;
  • снижение вирусной активности;
  • уменьшение риска рецидивов.

Для этого пациенту назначаются противовирусные препараты, употребляемые местно, если папилломы располагаются на губах. Как правило, это мазь «Ацикловир» в сочетании с различными средствами для полоскания рта – Мирамистин, Хлоргексидин и др. Это помогает снизить концентрацию вируса на пораженном участке.

формы выпуска ацикловира

фото: антисептические средства

Иммуномодулирующая терапия необходима для коррекции состояния иммунной системы, отвечающей за естественное сдерживание вируса. В число таких препаратов входят «Изопринозин», «Аллокин-альфа», «Панавир» и т.д.

Аллокин-альфа, Изопринозин, Панавир

Важно сочетать медикаментозную терапию с удалением всех имеющихся новообразований. В противном случае, лечение даст временный эффект с высоким риском повторного появления папиллом.

У ребенка

Симптомы развития папилломавируса у детей такие же, как у взрослых. Однако у них еще нет той иммунной защиты, которая сдерживает развитие вируса. В результате рост новообразований может быть очень быстрым и агрессивным. Если ребенок совсем маленький, диагностика затрудняется отсутствием жалоб, и выявить заболевание возможно только благодаря бдительности родителей.

Для детей разного возраста характерно развитие папилломатоза гортани в случае, если мать инфицирована ВПЧ.

папилломатоза гортани у детей

При естественных родах риск передачи вируса плоду очень высок. И, как правило, папилломавирус проявляет себя именно в области рта.

Важно понимать, что качественное удаление наростов возможно только под наблюдением специалиста. Самостоятельные попытки убрать папилломы могут привести к травматизации чувствительной слизистой оболочки рта.

Консультация нашего практикующего дерматовенеролога:

Источник