Впч у партнера не обнаружено
Оля
, Москва
4858 просмотров
19 сентября 2018
У меня нашли впч, в том числе онкогенного типа, и кондиломы (слабовыраженные) влагалища и молочницу. Мне назначили лечением ряд препаратов (изопринозин, рио флора, цифран, ирунин, эпиген спрей, нео пенотран форте, пимафуцин, и сказали отправить моего МЧ на проверку к урологу. Он взял нужные анализы, но у МЧ никаких впч или кондилом не обнаружили, он здоров абсолютно. Отсюда вопрос, могу ли я его заразить, если уже прохожу курс для поднятия иммунитета? И нужно ли использовать презерватив, если партнер постоянный уже больше двух лет? Или как еще предохраняться. Я принимаю противозачаточные силуэт, кстати
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте раз за два года не заразили значит у него иммунитет хороший
Пусть пропьет курс иммуномодулятора
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Оля! Впч у мужчин не вызывает никаких последствий, даже если будет присутствовать в организме. Учитывая, что постоянные незащищенные половые контакты на протяжении 2 лет и у партнера нет впч говорит о том, что у него хороший иммунитет и дополнительная контрацепция не нужна. Вы сдавали мазок на онкоцитологию? Кольпоскопию делали? Лечение Вам назначено чрезмерное. Для чего от кандидоза в раз 3 препарата? Чем уже успели пролечиться?
Оля, 19 сентября 2018
Клиент
Ольга, здравлствуйте, спасибо за ответ! На онкоцитологию делала, все в порядке пока, на кольпоскопию и еще на мазок флоры сказали прийти через полгода, тогда только результаты будут. Я успела почти весь курс пройти, завтра закончу пить все, кроме рио флоры и изопринозина (его нужно через 10 дней опять пропить десятидневным курсом)). Ну и свечи еще ставлю
Оля, 19 сентября 2018
Клиент
Ольга, мне еще сказали, что у мужчины рак яичек может вызвать. у меня просто 16 тип обнаружили в том числе, а он высокоонкогенный
Терапевт
Здравствуйте! Ему не надо предохраняться.
Акушер, Гинеколог
Сколько Вам лет? На шейке матки есть изменения: эрозия/цервицит. Не очень понятно, кольпоскопию вообще не делали? 16 тип высокоонкогенный по отношению к шейке матки, поэтому нужно держать на контроле, и желательно сдавать пцр на впч с суммарной вирусной нагрузкой, чтобы контролировать количество вируса. Пцр на впч через полгода после лечения, не раньше, тогда можно будет увидеть какие то результаты. Впч у мужчин ничего онкогенного не вызывает, не волнуйтесь!
Оля, 19 сентября 2018
Клиент
Ольга, мне 22. Вроде изменений нет. Колькоскопию вообще не делала, а анализы через полгода все сдавать буду. Хорошо, что не вызывает! Спасибо за ответ!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Первый раз
4 июня 2019
Ольга, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вирус папилломы сказывается на всех сферах жизнедеятельности человека. При наличии образований аногенитальной области пациенты интересуются, можно ли заниматься сексом при ВПЧ. Важно знать пути передачи вируса и механизм его развития.
Пути передачи ВПЧ
Вирус папилломы человека – заболевание инфекционного характера передается половым путем с высокой степенью заразности. Болезнь может передаваться тремя способами:
- Посредством бытового контакта. Заражение может произойти при общем использовании гигиенических приспособлений, посуды, одежд, обуви. Подхватить ВПЧ можно в местах общественного купания, где предусмотрено хождение босиком.
- Мать может передавать вирус ребенку, если на момент родов у будущей матери присутствуют кондиломы интимной области. Как только ребенок начинает проходить по родовым путям, он контактирует с наростами.
- Папиллома гениталий передается интимным путем. Наиболее распространенный способ заражения инфекционным возбудителем.
При сексуальном контакте наиболее подвержена повреждению слизистая оболочка анального отверстия. На втором месте находится женское влагалище. Наименее чувствительны к микротравмам — половой орган мужчины и ротовая полость. По этим причинам заражение вероятно при анальном сексе, традиционном — для женщин. Оральный контакт (минет) относится к наиболее безопасным. ВПЧ передается и через презервативы.
Передача инфекции от одного человека к другому не означает 100% развития болезни. Основную роль играет статус иммунитета полового партнера. Стабильная иммунная система не даст возможности инфекции активироваться. Некоторые люди не догадываются о наличии ВПЧ в собственном организме. Проявление симптомов вируса папилломы возникает при ослаблении иммунной защиты.
Механизм передачи вируса от женщины к мужчине
Процесс передачи одинаков для обоих полов. Человеческий вирус папилломы передается партнеру в процессе полового контакта через микроскопические травмы, возникающие по причине трения.
Клетки вируса настолько малы, что с легкостью проникают в незначительные царапины или трещины. Возбудитель оседает в организме. Иногда инкубационный период может занять несколько лет. Ослабление иммунной защиты может спровоцировать «выход» инфекции наружу. Состояние провоцируют:
- острые инфекционные заболевания;
- плохое питание, авитаминозы;
- у женщины — беременность;
- заболевания иммунной системы;
- стрессы, нервные срывы.
В зависимости от того, каким образом произошло заражение, локализуются наросты. Для анальной, генитальной и ротовой области присуще образование кондилом. Кондиломы бывают двух типов – остроконечные и широкие. Первые являют собой вытянутые наросты, на тонкой ножке, которые склонны к слияниям. Вторые – плоские бляшки, вызваны бледной трепонемой – возбудителем сифилиса, что свидетельствует о развитии вторичных проявлений заболевания.
В образовавшихся наростах присутствует наивысшая концентрация вирусных клеток. Если нарост повреждается, инфекция распространяется на здоровые участки. Таким же образом ВПЧ переходит от одного сексуального партнера к другому.
Опасность для человека представляют онкогенные типы,особенно 16 и 18. У женщин данные штаммы обнаруживаются при раке шейки матки. У мужчин могут проявиться злокачественные процессы простаты, головки пениса, прямой кишки.
При обширном папилломатозе пациенты сталкиваются с проблемами мочеиспускательного канала, женщины с патологиями гинекологии, мужчины – урологии.
Защищает ли презерватив от ВПЧ
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Презервативы — эффективное средство защиты от большинства заболеваний передающихся половым путем. Чтобы проникнуть внутрь организма, вирусу достаточного микроскопического повреждения кожи, которое незаметно глазу. Преградой для него не являются и синтетические материалы. Рассматривать барьерную контрацепцию как способ защищать организм от ВПЧ, не рекомендуется. Даже качественный презерватив не способен предохранять от передачи болезни.
ВПЧ через презерватив передасться может. Важно осознавать, что наличие вируса в организме — серьезно, у партнера могут развиться осложнения. Папиллома интимной локализации передается всегда половым путем.
Многие источники уверяют о безопасности секса с презервативом, утверждения эти неправильны. Наличие кондилом на половых органах, в области паха, анального отверстия, оральной полости — является существенной преградой для полового контакта.
Тем, кто сомневается, стоит ли заниматься сексом во время активных проявлений инфекции нужно разобраться с двумя вопросами. Готов ли инфицированный с бородавками на гениталиях к сексуальной связи, чтобы сознательно инфицировать партнера? Риск того, что у предварительно здорового человека проявятся те же симптомы болезни, не гарантирован. Но не исключен. Если оба партнера являются носителями вируса папилломы, и у обоих на гениталиях (или другой области) имеются наросты – секс с презервативом вполне приемлем.
По-другому дела обстоят, если ВПЧ выявлен в организме, но внешних проявлений болезни не существует. Это указывает на пассивное пребывание возбудителя или активную деятельность иммунной системы. При учете того, что человек с данным диагнозом начнет своевременное лечение, не допустив выхода бородавок, половые отношения допускаются.
Можно ли заразить партнера после лечения
Лечение папилломавирусной инфекции – процесс, включающий комплекс мероприятий. При выраженном течении болезни пациенту назначают курс приема препаратов противовирусного и иммуностимулирующего действия, удаление кондилом.
Лекарственная терапия включает использование Интерферона, Виферона, Циклоферона, Аллокина Альфа. Средства обладают комплексным составом, который одновременно способствует подавлению активности возбудителя и нормализации естественной защиты организма. Лечиться от внешних проявлений болезни можно с помощью деструктивных химических средств, кератоликов или аппаратного влияния. После удаления наростов, для предотвращения бактериальных инфекций рекомендуется обрабатывать раны антисептическими растворами, применять Мирамистин.
Правильно подобранное лечение помогает полностью нейтрализовать проявление инфекции. Вирус переходит к латентному состоянию, в котором не способен размножаться и вызывать симптоматику болезни. После лечения человек становится незаразным для окружающих.
Для подтверждения факта эффективного лечения желательно пройти повторную диагностику – пройти осмотр у доктора и сдать анализы.
ВПЧ не относится к болезням, после перенесения которых, вырабатывается стойкий иммунитет. Заболевание может вылечиваться, но вирус остается в организме. Человек, прошедший терапию, не будет заражать партнера во время интимной близости. Основное условие для человека, перенесшего активную фазу папилломавируса, не позволить инфекции активироваться вновь. Для этого рекомендуется уделять внимание состоянию иммунитета, избегать стрессов, переохлаждений, лечить инфекционные болезни. Женщинам необходимо как минимум 2 раза в год посещать гинеколога, чтобы врач смог вовремя заметить появление новых образований. Внимательными нужно быть пациентам, в организме которых был выявлен штамм, вызывающий онкологические процессы.
Меры предосторожности, чтобы не заразиться
Вирус папилломы настолько распространен, что заразиться им не представляет особой сложности. Соблюдение определенных рекомендаций позволит сократить вероятность передачи заболевания:
- использовать исключительно личные предметы гигиены;
- проверять соблюдение санитарных норм при салонных процедурах и гинекологических осмотрах;
- не ходить босиком в местах общественного посещения;
- исключить контакт с папилломами у другого человека.
Основная рекомендация для людей, ведущих активную половую жизнь – наличие постоянного любовника. Исходя из того, что ВПЧ передается от партнера к партнеру через презерватив, только данное условие может гарантировать безопасность.
Еще один способом не заражаться считается проведение вакцинации. Существует 3 вакцины от ВПЧ. 4-х валентный Гардасил — от 16, 18, 6, 11 типов. 9-ти валентный Гардасил — от 16, 18, 6, 11 и 5 штаммов высокой канцерогенности. Церварикс — от 16 и 18 типа. Вакцинация происходит за 3 этапа, после чего прививку можно считать полной.
ВПЧ передается партнеру. Людям, страдающим данным заболеванием, важно понимать, что они могут с легкостью заразить папилломавирусом. Во избежание подобной ситуации необходимо выявить развитие инфекции и приступить к лечению.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Bирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная в мире инфекция, передаваемая половым путем (ИППП).
Особенность этой инфекции заключается в том, что она может в течение многих лет никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию доброкачественных (папилломы) или злокачественных (рак шейки матки) заболеваний половых органов.
Типы вируса папилломы человека
Известно более 100 типов ВПЧ. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, отличающиеся между собой. Типы обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия.
Группу высокого онкогенного риска составляют 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (эти типы имеют отношение к развитию рака шейки матки).
Кроме того, известны типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11). Они приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом). Папилломы располагаются на слизистой вульвы, влагалища, в перианальной области, на коже половых органов. Они практически никогда не становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам в области гениталий. Бородавки на других частях тела (руки, ноги, лицо) также могут быть вызваны этими типами вируса, а могут иметь и иное происхождение. В последующих статьях будем отдельно обсуждать типы ВПЧ «высокого риска» и «низкого риска».
Заражение вирусом папилломы человека
Передается вирус, главным образом, при половых контактах. Рано или поздно заражаются ВПЧ почти все женщины: до 90% сексуально активных женщин столкнется с этой инфекцией в течение жизни.
Но есть и хорошие новости: большинство инфицированных (около 90%) избавятся от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет.
Это нормальное течение инфекционного процесса, вызванного ВПЧ, в организме человека. Этого времени достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса. В такой ситуации ВПЧ не принесет никакого вреда организму. То есть, если был обнаружен ВПЧ какое-то время назад, а сейчас его нет, это абсолютно нормально!
Необходимо учитывать, что иммунная система работает у разных людей с «разной скоростью». В связи с этим скорость избавления от ВПЧ может быть разной у половых партнеров. Поэтому возможна ситуация, когда у одного из партнеров обнаружен ВПЧ, а у другого – нет.
Большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни, и многие из них никогда не узнают о том, что были инфицированы ВПЧ. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение как тем же вирусом, с которым уже была встреча, так и другими типами вируса.
ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что он может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака. Других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает.
- ВПЧ не приводит к развитию воспаления на слизистой влагалища/шейки матки, нарушениям менструального цикла или бесплодию.
- ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию беременности.
- Ребенку ВПЧ «высокого риска» не передается во время беременности и в процессе родов.
Диагностика вируса папилломы человека
Сдавать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска до 25 лет практически бессмысленно (кроме тех женщин, которые рано начинают половую жизнь (до 18 лет)), так как в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре самостоятельно уйдет из организма.
После 25 – 30 лет сдавать анализ имеет смысл:
- совместно с анализом на цитологию (PAP – тестом). Если есть и изменения в PAP — тесте, и ВПЧ «высокого риска», то такая ситуация требует особого внимания;
- длительная персистенция ВПЧ «высокого риска» в отсутствие цитологических изменений также требует внимания. В последнее время доказано, что чувствительность ВПЧ-тестирования в профилактике рака шейки матки выше, чем чувствительность цитологического исследования, в связи с чем определение только ВПЧ (без цитологического исследования) одобрено как самостоятельное исследование для профилактики рака шейки матки в США. Однако в России рекомендовано ежегодное цитологическое исследование, поэтому видится разумным сочетание этих двух исследований;
- после лечения дисплазии/предрака/рака шейки матки (отсутствие ВПЧ в анализе после лечения практически всегда свидетельствует об успешном лечении).
Для исследования необходимо получить мазок из канала шейки матки (возможно исследование и материала из влагалища, однако в рамках скрининга рекомендуется получение материала именно из шейки матки).
Анализ нужно сдавать:
- 1 раз в год (если ВПЧ «высокого риска» ранее был обнаружен, и анализ сдается совместно с цитологическим исследованием);
- 1 раз в 5 лет, если предыдущий анализ был отрицательным.
Сдавать анализ на ВПЧ низкого онкогенного риска нет необходимости практически никогда. Если папиллом нет, то этот анализ не имеет смысла в принципе (носительство вируса возможно, лечения вируса нет, поэтому что дальше делать с результатом анализа, неизвестно).
Если папилломы есть, то:
- чаще всего они вызваны именно ВПЧ;
- удалять их необходимо вне зависимости от того, обнаружим мы 6/11 типы или нет;
- если уж брать мазок, то непосредственно с самих папиллом, а не из влагалища/шейки матки.
Существуют тесты для выявления ВПЧ разных типов. Если Вы периодически сдаете анализы на ВПЧ, обращайте внимание, какие конкретно типы включены в анализ. Некоторые лаборатории делают исследование только на 16 и 18 тип, другие – на все типы вместе. Также возможно сдать анализ, который позволит выявить все 14 типов вируса «высокого риска» в количественном формате. Количественные характеристики важны для прогнозирования вероятности развития предрака и рака шейки матки. Применяться эти тесты должны в контексте профилактики рака шейки матки, а не как самостоятельный тест. Анализ на ВПЧ без результатов цитологии (РАР-теста) чаще всего не позволяет сделать никаких выводов о состоянии здоровья пациентки.
Нет такого анализа, который позволит определить, «уйдет» ли вирус у конкретной пациентки или нет.
Лечение вируса папилломы человека
Не существует медикаментозного лечения ВПЧ. Существуют методы лечения состояний, вызванных ВПЧ (папилломы, дисплазия, предрак, рак шейки матки).
Это лечение должно осуществляться с применением хирургических методов (криокоагуляция, лазер, радионож).
Никакие «иммуностимуляторы» не имеют отношения к лечению ВПЧ и применяться не должны. Ни один из широко известных в России препаратов (Аллокин-Альфа, Изопринозин, Гроприносин и др.) не прошли адекватных испытаний, которые бы показали их эффективность и безопасность. Ни в одни протоколы/стандарты/рекомендации эти препараты не входят.
Наличие или отсутствие «эрозии» шейки матки не влияет на тактику лечения ВПЧ. Подробнее о тех ситуациях, когда надо лечить эрозию, можно почитать в статье «Эрозия или не эрозия?».
Если у пациентки нет жалоб, а также нет папиллом/изменений на шейке матки при кольпоскопии и по данным PAP — теста, никакие лечебные процедуры не нужны.
Необходимо только пересдавать анализ 1 раз в год и следить за состоянием шейки матки (ежегодно PAP — тест, кольпоскопия). У большинства пациенток вирус «уйдет» из организма самостоятельно. Если и не уйдет, совершенно необязательно, что он приведет к развитию рака шейки матки, но контроль необходим.
Лечение половых партнеров не требуется (за исключением тех случаев, когда у обоих партнеров есть папилломы половых органов).
Профилактика заражения вирусом папилломы человека
- Разработаны вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ (одна из вакцин также защищает от 6 и 11 типов). Типы ВПЧ 16 и 18 «отвечают» за 70% случаев рака шейки матки, а потому защита от них так важна. Плановая вакцинация применяется в 45 странах мира.
- Презерватив (не обеспечивает 100% защиты).
- Единственный метод, обеспечивающий 100% защиту, — воздержание от половых контактов. Я ни в коем случае не агитирую за него, просто даю информацию к размышлению.
Благодарю Ольгу Юрьевну Осипову, кандидата медицинских наук, руководителя научной группы разработки новых методов диагностики оппортунистических и папилломавирусных инфекций, заведующую лабораторией молекулярных методов ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора за оказанную поддержку в написании статьи.
Источники:
- www.cdc.gov (официальный сайт Центра по Контролю и Профилактике Заболеваемости, США);
- www.who.int (официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения);
- AB Moscicki, M Schiffman, S Kjaer, LL Villa. Chapter 5: Updating the natural history of HPV and anogenital cancer. Vaccine 2006; 24: S42-51. (Данные о естественном течении папилломавирусной инфекции и аногенитального рака);
- FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz Human papillomavirus and HPV vaccines: a review (ВОЗ. Вирус папилломы человека и вакцины против ВПЧ. Обзор.);
- Шипулина О.Ю. Автореферат диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук. Эпидемиологические особенности и меры профилактики онкогинекологической патологии папилломавирусной этиологии. 2013г.;
- Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. Под ред. Акад. РАМН Г. Т. Сухих, проф. В.Н. Прилепской. Москва. «МЕДпресс-информ» 2012 г.;
- Stoler MH, Austin RM, Zhao C. Point-Counterpoint: Cervical Cancer Screening Should Be Done by Primary Human Papillomavirus Testing with Genotyping and Reflex Cytology for Women over the Age of 25 Years. J Clin Microbiol. 2015 Sep;53(9):2798-804. doi: 10.1128/JCM.01087-15. Epub 2015 May 6. (Скрининг рака шейки матки должен проводится с использованием ВПЧ-тестирования на первом этапе).
Комментарии в Facebook
Источник
