Впч у детей 2 лет
Формирование папиллом на теле и слизистой у детей невозможно не заметить. Когда на нежной коже появляется нарост, это видно не только визуально, но и определяется тактильно. Причиной возникновения бородавок и новообразований кожи становится вирус папилломы человека. Он имеет множество подтипов, а некоторые из них представляют серьезную опасность для ребенка. Самостоятельно по внешнему виду определить вид образования невозможно. Поэтому для диагностики и выбора дальнейшей тактики лечения необходимо показать маленького пациента доктору.
Заражение ребенка ВПЧ
Инфицирование вирусом папилломы человека происходит быстро и практически незаметно для пациента. В течение длительного временного промежутка возбудитель способен оставаться незамеченным, поджидая лучший момент для своего проявления. Вирус папилломы у ребенка может появиться следующим способом:
- во время прохождения через родовые пути, если у матери на генитальной зоне имеются папилломы;
- при непосредственном контакте с возбудителем, а если на коже ребенка имеются повреждения, вероятность приобретения инфекции повышается;
- при бытовом контакте, когда заражение ребенка происходит через контакт с инфицированным полотенцем, водой или предметом, соприкасающимся с кожей;
- самоинфицированием, когда симптомы патологии уже имеются, а младенец способствует распространению возбудителя (например, при сосании пальцев, расчесывании кожи, ковырянии в носу).
Папилломавирус считается коварным возбудителем. Он быстро проникает через кожные покровы, слизистые оболочки и раны в организм. Инфекция не может длительно существовать без носителя и сохранять свою активность вне кожных покровов. Для ВПЧ необходимы соответствующие условия: тепло и влага. По этой причине патология обычно проявляется на слизистой органов малыша, но может быть и в любой зоне тела.
После проникновения инфекции в организм начинается инкубационный период. ВПЧ у детей осваивается не менее трех месяцев. При хорошей сопротивляемости организма заболевание не проявляет себя годами. При снижении иммунной защиты вирусные частицы активируются и показывают свою симптоматику.
Провоцирующие факторы активности вируса
Активизация вируса папилломы человека у детей происходит под влиянием внутренних и внешних процессов, которые вызывают снижение иммунной защиты. Предрасполагающими факторами патологии становятся:
- несформированная иммунная защита организма, что бывает в младенческом возрасте;
- недостаточно хорошее питание, отказ от грудного вскармливания и отсутствие иммуноглобулинов из молока матери;
- снижение резистентности организма во время инфекционных заболеваний и даже при простуде;
- изменение климатических условий, весенне-осенний авитаминоз;
- длительное лечение антибактериальными препаратами;
- стрессы, нервные переживания и сильные физические нагрузки;
- нехорошие экологические условия;
- заболевания пищеварительного тракта, нарушение кишечной микрофлоры;
- интоксикация организма, вызываемая разными причинами.
Симптомы инфицирования
Вирус папилломы у детей самостоятельно установить не получится. Только по клиническим проявлениям можно заподозрить инфицирование. Подтвердить присутствие возбудителя в организме маленького пациента помогут лабораторные диагностические методы, начиная с анализа на ВПЧ. При детском папилломатозе возникают нарушения общего самочувствия на фоне возможного повышения температуры тела. Зачастую родители путают это состояние с респираторной инфекцией, однако ВПЧ не вызывает появления насморка, кашля и боли в горле.
Из-за образования папиллом во рту может ухудшиться аппетит или произойти полный отказ от еды. Маленькие дети, которые еще не могут описать своего самочувствия, становятся чрезмерно плаксивыми, у них ухудшается сон. Ребенок может пожаловаться на присутствие зуда и жжения в определенной области. Родители, осмотрев данную зону, могут обнаружить наросты телесного цвета. Новообразования имеют острый конец или похожи на плоские бородавки.
Если обнаружена одна папиллома у ребенка, то не следует ждать появления второй. Родителям надо сразу обратиться к медикам, обследовать малыша и начать лечение.
Локализация новообразований
Наиболее часто новообразования возникают у ребенка на руках и во рту. Считается, что контактное место первым реагирует на активизацию возбудителя. Если малыш приобрел патологию во время рождения, то очаги могут возникнуть на гениталиях или лице. В зависимости от вида возбудителя ВПЧ проявляет себя разными формами папиллом:
- вульгарные – это бородавки, имеющие круглую форму с шершавой поверхностью, зачастую возникают на коленях, руках и в ягодичной области;
- плоские – выглядят, как небольшие возвышения кожи без изменения структуры и цвета;
- подошвенные — наросты на стопах у ребенка, имеющие черные вкрапления (зачастую их путают с сухой мозолью, однако таковая не имеет черных точек);
- нитевидные – папилломы на лице, шее и в области паха, имеющие вид сосочков на ножке с расширением к верхнему основанию;
- ювениальные – наросты образуются на области голосовой щели и представляют серьезную угрозу для ребенка, возникают при вертикальном способе передачи инфекции;
- эпителиальная гиперплазия – новообразования имеют вид тонких нитей, образуются в ротовой полости на языке и щеках;
- бородавчатая дисплазия – считается опасным состоянием, так как вероятность малигнизации составляет 30%, наросты формируются в виде коричневатых пятен на области конечностей.
Методы лечения
Доктор Комаровский, а также другие ведущие педиатры настоятельно не рекомендует затягивать с визитом к дерматологу. Если у ребенка папилломы на теле, лечить их необходимо обязательно. Даже если со стороны новообразований нет беспокойства, терапия при папилломатозе проводится. Отправной точкой для назначений будет диагностика. Определить тип вируса папилломы человека не составляет труда. Достаточно лишь сдать анализ крови. На основании результата исследования можно будет судить об опасности патологического процесса для маленького пациента. Причины и лечение болезни устанавливаются дерматологом, но в определенных случаях ребенку понадобится консультация хирурга и онколога.
Вылечить вирус папилломы человека полностью невозможно. Основная терапия направлена на подавление активности возбудителя и повышение сопротивляемости организма. При диагностике патологического процесса у ребенка может быть обнаружено несколько типов ВПЧ, каждый из которых предполагает индивидуальный подход и прогноз.
Лекарства от папиллом для детей
Отправной точкой в назначении лекарственных средств становится причина, почему образовались папилломы. Если заболевание активизировалось из-за влияния внешних негативных факторов, то таковые необходимо устранить. При снижении иммунитета целью лечащего врача становится усиление резистентности организма. Кода причина скрывается в межсезонном авитаминозе, ребенку рекомендуется полноценное питание и прием витаминных комплексов. Помимо соблюдения аспектов, устраняющих причины детского папилломатоза, необходим прием противовирусных лекарств:
- Изопринозин – 3-4 раза в сутки по 50 мг, используется с 2 лет;
- Анаферон – каждые 2 часа по таблетке в первые сутки, затем 3 раза в день, применяется с рождения;
- Виферон, Кипферон – по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки, назначаются с первых дней жизни;
- Циклоферон – по индивидуальной схеме, соответствующей возрасту, используется с 4 лет;
- Гипорамин – по 1 таблетке 2-4 раза в сутки, используется с 3 лет.
На усмотрение врача ребенку могут назначаться гомеопатические или растительные средства: Оциллококцинум, Афлубин, Арбидол, Эхинацея. Их эффективность в отношении вирусных инфекций не является доказанной, однако препараты приобретают хорошие отзывы у своих потребителей.
Местные средства
Если появились папилломы на шее у ребенка или на других участках кожных покровов, то помимо системных препаратов назначают местные лекарства. Перечень медикаментов при лечении вируса папилломы человека включает в себя: Виферон, Оксолиновую мазь, Салициловую. Препараты в форме геля чаще используются на слизистой, а мазь наносится на кожные покровы. Дозировка и длительность использования устанавливается в соответствии с возрастом ребенка. При определенных типах ВПЧ ребенку назначаются средства, способствующие отмиранию папилломы, например, препараты с чистотелом.
Для взрослых людей важно соблюдать осторожность при обработке папиллом на теле ребенка. Мазевые субстанции наносятся только чистыми ватными тампонами. Не рекомендуется обрабатывать кожу руками. Нельзя допускать повреждения основания нароста или пытаться его удалить самостоятельно.
Нетрадиционное лечение
Папиллома на руке у ребенка зачастую воспринимается бородавкой и подвергается нетрадиционному лечению. Некоторые бабушкины рецепты действительно помогают справиться с определенными формами ВПЧ за счет обеззараживающего и иммуномодулирующего действия. Вот, что предлагает сделать нетрадиционная медицина, чтобы справиться с папилломами на теле у ребенка:
- смазать яичным белком и заклеить ватой, повторять процедуру после каждого купания;
- обрабатывать чистотелом трижды в день;
- смазывать мазью из керосина и грецкого ореха;
- принимать внутрь картофельный сок;
- обрабатывать наросты прополисом;
- принимать отвары растений для укрепления иммунитета.
Нетрадиционное лечение папиллом не имеет врачебного признания. Большинство медиков скептически относятся к такой методике. Ошибочно полагать, что бабушкины рецепты безопаснее назначаемых лекарств. Большинство народных средств могут вызвать аллергию и никак не помочь в борьбе с патологией.
Удаление новообразований
Составляющей медикаментозной терапии становится хирургическое вмешательство. Его необходимость определяется типом имеющейся папилломы. Если обнаружены опасные штаммы, имеющие высокую вероятность малигнизации, то удаление бородавок выполняется в обязательном порядке. В остальных случаях врачи могут выбрать выжидательную тактику, а после устранения провоцирующей причины иммунитет самостоятельно справится с активностью вируса.
- Лазерное прижигание. Процедура предполагает разрушающее воздействие луча, в результате которого нарост покрывается корочкой и отпадает через несколько дней.
- Замораживание жидким азотом. Не выполняется на носу и других слизистых, а также в области чувствительных участков. Кожный покров заживает в течение недели.
- Радиоволновое воздействие. Выполняется при помощи аппарата Сургитрон. Данный метод оказывается наиболее предпочтительным для ребенка, так как не вызывает болезненных ощущений и не оставляет рубцов. Однако радиоволновое удаление является самым дорогостоящим вариантом лечения папилломатоза.
- Хирургическое удаление. В редких случаях папилломы у детей иссекаются лазером. Операция достаточно травматичная и требует использования анестезии. Такая методика лечения выбирается в случае высокой вероятности малигнизации или при обнаружении злокачественной опухоли.
Профилактика
После выполненного лечения вероятность повторного появления папиллом не исключается. Так как вирус нельзя устранить из организма полностью, его активность подавляется лишь на время. Чтобы снизить риск рецидива заболевания, необходимо придерживаться правил:
- часто мыть руки;
- во время нахождения в общественных местах пользоваться одноразовыми бумажными полотенцами;
- не меняться одеждой, особенно, нижним бельем;
- избавиться от вредных привычек (грызть ногти, сосать пальцы, ковырять ранки);
- вести здоровый образ жизни и питаться полноценно;
- укреплять защитные свойства организма занятиями спортом и правильным распорядком дня;
- при инфекционно-воспалительных заболеваниях обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.
Если папилломы у ребенка начали появляться вновь, не следует ждать их массового распространения. Необходимо сдать анализы и провести повторное лечение по рекомендации специалиста.
Прогноз
Своевременное лечение папилломатоза у ребенка имеет благоприятные прогнозы, однако многое зависит от типа возбудителя болезни. Особенно опасен вирус папилломы человека для девочек. Отдельные штаммы имеют вероятность поражения шейки матки и могут спровоцировать рак.
При отсутствии терапии папилломы будут периодически активизироваться в своем росте. Со временем они начнут доставлять эстетический и физический дискомфорт. Большие размеры новообразований легко повреждаются и приводят к кровотечениям. Это, в свою очередь, чревато вторичным инфицированием.
Большая часть населения планеты заражена вирусом папилломы человека. Его легкое распространение не оставляет шансов на защиту от инфекции. Пик начала заражаемости приходится на детский возраст, когда ребенок начинает посещать сад, школу и различные спортивные секции.
Источник
Общеизвестно, что кожа младенца нежная и гладкая, приятная на ощупь. Иногда о ней говорят «бархатная», «шелковистая», она служит эталоном нежности кожи. Поэтому возникновение на коже каких-либо образований всегда вызывает тревогу у заботливых родителей. Обеспокоить маму может появление у малыша папилломы.
Под папилломой понимают доброкачественное новообразование на коже или слизистых оболочках (реже). Папилломатоз – достаточно распространенное заболевание вирусной природы: почти 80% населения инфицированы этим вирусом. Заболеванию подвержены люди в любом возрасте. Папилломы – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей школьного возраста.
Причины папиллом
Папилломатоз – заразное заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус вызывает сильное разрастание эпителиальных клеток, что приводит к образованию наростов, бородавок. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.
Врожденный папилломатоз развивается при заражении ребенка от инфицированной ВПЧ матери внутриутробно или в процессе родов. Приобретенное заболевание возникает при инфицировании детей контактно-бытовым путем: через посуду, игрушки и любые другие предметы общего пользования.
Наиболее подвержены болезни дети, посещающие детские учреждения (детские сады, школы), бани, бассейны. Это связано с большим числом контактов у ребенка, а также с повышенной влажностью. Соблюдение гигиены имеет большое значение для детей, так как возможно и «самозаражение»: имеющийся повсеместно ВПЧ может попасть в организм ребенка, если он грызет ногти, обрывает или откусывает заусеницы, постоянно срывает корки на ссадинах или царапинах, редко моет руки.
При здоровой иммунной системе вирус после попадания в организм ничем себя не проявляет. Факторами, способствующими возникновению папиллом (то есть проявлению болезни), являются:
- ослабленная иммунная система;
- частые простудные заболевания;
- длительное медикаментозное лечение;
- нарушения функции пищеварительного тракта;
- аллергические заболевания;
- стрессовые ситуации.
От момента инфицирования вирусом до появления папилломы проходит достаточно длительный период: несколько месяцев или несколько лет. Чаще всего проявления заболевания отмечаются спустя 6 месяцев после заражения.
Симптомы
Папиллома (эпителиальное разрастание) может появиться внезапно. Обнаруживаются они чаще всего случайно, если расположены в кожных складках, под мышками и т.д. У детей могут появиться новообразования на коже лица, кистей, подошв, реже – на других участках тела. Проявляется заболевание появлением бородавок, родинок, наростов. Помимо кожи, могут поражаться слизистые носа, полости рта, гортани, бронхов.
Форма папиллом бывает разной: плоской, объемной, вытянутой, в виде грибка на ножке. Цвет их варьируется от белого до коричневого. Чаще всего локализуются эти образования при приобретенной форме заболевания на лице, в подмышечной области, на шее, ступнях, ладонях, в околоногтевой области.
При врожденном папилломатозе эти наросты чаще возникают на слизистой полости рта, гортани. Но локализация папиллом у грудничков может быть различна: на веке, на глазу, на ушной раковине, на миндалине, на лице.
Новообразования появляются в виде одиночного нароста или же целой группы папиллом. Папилломы могут вырастать до 2-5 см в диаметре, могут разрастаться и занимать значительный участок кожных покровов или слизистых. При возникновении этих неприглядных образований, особенно на лице, у детей возможно развитие психологических комплексов. В редких случаях папилломы могут перерождаться в злокачественную опухоль.
В зависимости от внешнего вида и локализации различают несколько типов папиллом:
- вульгарные: бородавки округлой формы, небольшого размера, покрыты шероховатым ороговевшим слоем кожи; чаще возникают на тыльной поверхности кистей и ягодицах, коленях, но могут появляться и на других участках тела;
- плоские папилломы: имеют вид небольшого возвышения над уровнем кожи такого же цвета; у грудничков эти образования могут сопровождаться зудом и воспалительными изменениями на месте расчесов;
- подошвенные папилломы: имеют вид плотных небольших бородавок желтоватого цвета с мелкими маленькими точечками внутри, располагаются на подошве ребенка; могут вызывать болезненные ощущения и затруднения при ходьбе; сухая мозоль (внешне сходная с бородавкой), темных точек не имеет;
- мелкие нитевидные бородавки: локализуются на лице, шее, в подмышечных областях и паховых складках; имеют вид тонких сосочков на ножке, на конце могут иметь расширение; цвет – обычной кожи или с легким розовым оттенком; если они подвергаются трению одеждой, то могут самостоятельно отделиться с появлением капли крови на этом месте;
- ювенильный папилломатоз гортани: папилломы локализуются в области голосовой щели и вызывают нарушение дыхания и речи; это тяжелое заболевание (к счастью, очень редкое) характерно для младенцев, родившихся от инфицированной матери, и обнаруживается в первые месяцы жизни;
- эпителиальная гиперплазия – разновидность папилломатоза: небольшие нитевидные папилломы образуются на слизистой полости рта (небе, языке, внутренней стенке щеки); они могут, несмотря на небольшие размеры, вызывать дискомфорт у ребенка, поэтому с их лечением не стоит затягивать;
- бородавчатая дисплазия: имеет вид шероховатых красно-коричневых пятен на коже кистей и стоп; развивается очень редко, но может иметь злокачественное течение (в 30% случаев).
Бородавки могут появляться у ребенка неоднократно, что является проявлением серьезных неполадок в организме, ослабления иммунитета.
Чаще всего папилломы не доставляют беспокойства или болезненных ощущений. При возникновении зуда и расчесывании могут инфицироваться, воспаляться. Отрывать их насильственно нельзя, так как это грозит распространением вируса в организме и появлением большого количества папиллом.
При локализации папилломы в паховой складке или вблизи ануса выделения ребенка могут вызывать раздражение и изъязвление образований. В этом случае, чтобы избежать таких осложнений, нужно тщательно следить за гигиеной половых органов.
Лечение
Лечение папилломы сочетает в себе консервативные и оперативные методы.
Специалисты считают, что наиболее оптимальным является комплексный метод воздействия на папиллома-вирус: удаление новообразования хирургическим путем сочетается с применением противовирусных препаратов и приемом иммуномодулирующих лекарственных средств. Необходимое лечение для каждого ребенка подбирает врач индивидуально.
Выбор метода лечения и способа удаления папилломы зависит от размера образования, глубины поражения ткани, места расположения, результатов обследования ребенка. При подозрении на злокачественный характер образования используются методы, позволяющие провести гистологическое исследование удаленного образования.
Существует две точки зрения специалистов по тактике лечения папиллом в детском возрасте:
- в раннем возрасте папиллому не трогать, а наблюдать за ней: растет ли она, увеличивается ли количество папиллом, воспаляется ли имеющееся образование; удалять необходимо множественные опухоли и склонные к разрастанию очаги;
- образование после его обнаружения следует сразу же удалить; свою точку зрения о необходимости радикального лечения специалисты обосновывают тем, что папилломы часто локализуются в тех местах, где они легко травмируются и создают опасность возникновения кровотечения, распространения процесса или озлокачествления.
Большинство специалистов считают возможным начать комплексное лечение заболевания при единичных папилломах с консервативного метода: применения иммуномодуляторов и витаминных препаратов. К консервативному лечению относится также местное применение мазей и примочек. В легких случаях папилломатоза возможно исчезновение образования после нормализации иммунных реакций.
В качестве консервативного лечения применяются противовирусные препараты. Выбор иммуномодуляторов, средств для местного лечения и противовирусных препаратов, их дозировка и определение длительности курса лечения – прерогатива врача.
Но очень часто консервативное лечение не дает ожидаемого результата. Врачи предлагают радикальные методы лечения – удаление папиллом. Единодушны врачи во мнении об удалении единичного образования сразу же после выявления в случае формирования психологического комплекса у ребенка из-за изменения своей внешности (что особенно актуально для подростков).
Немедленному удалению подлежат также папилломы гортани (даже единичные) в связи с угрозой развития осложнений, а у младенцев – с риском возникновения самого тяжелого последствия, удушья (остановки дыхания).
Существуют различные методы удаления папиллом:
- оперативное удаление;
- криодеструкция;
- электрокоагуляция;
- лечение лазером;
- радиохирургия;
- прижигание.
Врач выберет необходимый для ребенка способ лечения индивидуально, в зависимости от возраста, степени распространения процесса, наличия патологии со стороны других органов. После радикального удаления образования проводится курс противовирусного лечения с целью профилактики рецидива.
Каждый из перечисленных методов имеет свои преимущества, показания и противопоказания.
В настоящее время удаление папиллом путем традиционного вырезания скальпелем у детей применяется редко: при подозрении на злокачественный процесс и необходимости гистологического исследования удаленной ткани.
Криодеструкция – наиболее эффективный и часто используемый метод лечения у детей. Криоаппликатором врач воздействует на образование 20-30 секунд, папиллома разрушается под действием жидкого азота. Образующаяся эрозия заживает через 1-2 недели.
Этот абсолютно безболезненный метод имеет ряд преимуществ: не требуется анестезии (обезболивания) при его проведении; нет контакта с кровью, а, значит, нет риска инфицирования; после заживления не остается рубца; занимает мало времени. Особенно удобен для лечения детей дошкольного возраста.
Электрокоагуляция – удаление папилломы с помощью высокочастотного тока. Разрушение образования происходит под действием высокой температуры в самой ткани опухоли. Недостатками метода являются его выраженная болезненность и длительный период заживления ранки.
Лечение лазером – высокоэффективный метод, позволяющий удалить опухоль на любой глубине и любого размера. Проводится удаление под местным обезболиванием. Одновременно с удалением папилломы лазер останавливает кровотечение. Практически не дает осложнений.
Недостатком метода является образование рубца после удаления и возможность применения только при наличии специального оборудования и подготовленного специалиста. Противопоказаниями для лазерного лечения являются хронические заболевания почек, сердца, пищеварительного тракта, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам) и кожные воспалительные заболевания.
Радиохирургия, или радионож: однократное облучение ткани папилломы ионизирующим излучением в высокой дозе. Быстрый и безболезненный метод удаления папиллом. Может использоваться при размере новообразования не более 3 см.
Прижигание – разрушение папилломы путем нанесения на нее специальной смеси неорганических и органических кислот. Метод болезненный, с длительным периодом заживления и оставляющий рубцы.
Профилактика
Учитывая широкое распространение вируса папилломы человека, избежать инфицирования сложно. Но, заботясь о здоровье ребенка, можно и нужно исключить клинические проявления заболевания.
Поддержанию иммунитета способствуют и ежедневные прогулки на свежем воздухе, и правильное питание (минимум фастфуда и чипсов, больше овощей и фруктов), и исключение стрессов.
Необходимо следить за состоянием рук ребенка, приучить малыша регулярно их мыть и тщательно вытирать после мытья. В жаркий сезон почаще протирать лицо, шею и руки антибактериальными влажными салфетками. Не надо допускать пересыхания кожи рук, а царапины и ссадины своевременно обрабатывать антисептиками и лечить (чтобы исключить проникновение вируса в организм).
Разумеется, для профилактики внутриутробного заражения плода женщине необходимо перед планируемой беременностью провести полное обследование и лечение (в случае выявления носительства папиллома-вируса).
Резюме для родителей
Папилломатоз – широко распространенное заболевание кожи и слизистых, поэтому не нужно паниковать при обнаружении бородавок или других образований на коже ребенка. Следует обратиться к врачу, который поможет разобраться с причиной их возникновения и расскажет о возможных методах лечения.
Игнорировать появление папиллом и не обращаться к врачу также не следует, учитывая возможность их перерождения. По этой же причине нельзя пытаться лечить ребенка самостоятельно.
Поддерживая нормальный иммунитет у ребенка и, по возможности, не подвергая его стрессам, можно избежать этого заболевания или его рецидива.
К какому врачу обратиться
При появлении какого-либо образования на коже у ребенка необходимо обратиться к дерматологу. Дополнительно может потребоваться осмотр хирурга, иммунолога, онколога.
Загрузка…
Посмотрите популярные статьи
Источник
