Впч типы и заболевания
Словосочетание вирус папилломы человека или ВПЧ встречается довольно часто и некоторые люди считают, что заражение этим микроорганизмом становится причиной появления только папиллом на теле.
Но не все так радушно, заражение ВПЧ иногда приводит и к развитию достаточно серьезного заболевания – рака. Предположить, как будет вести себя инфекция в организме возможно, но только зная тип папилломавируса.
Типы вируса папилломы человека
Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.
Установлено, что папилломавирус подразделяется на типы, их насчитывается более ста. В зависимости от типа попавшего в организм вируса в дальнейшем и будут происходить все внешние и внутренние изменения.
Некоторые типы ВПЧ совершенно не опасны для нашего внутреннего здоровья, а их проявления на коже в виде папиллом и бородавок достаточно успешно устраняются методами эстетической медицины. Другие подвиды ВПЧ относятся к группе с высокой онкогенностью, то есть они могут повлиять на формирование злокачественных новообразований в организме.
Разделение ВПЧ по типам позволило выработать тактику лечения пациентов с обнаруженными посредством анализов микроорганизмами.
Фото различных видов папиллом
Необходимо знать, что заражение одним типом папилломавируса еще не является гарантией того, что от других подвидов организм заражен. То есть человек может являться одновременно носителем нескольких типов ВПЧ, одни из них могут не представлять никакой опасности, другие повышают вероятность возникновения рака.
Вирус передается несколькими путями, основной из них половой. Возможно заражение при использовании несколькими людьми одного полотенца, бритвы, ножниц. Передаться возбудитель может от рожающей женщины к ее ребенку, есть риск и самозаражения, то есть переноса вируса с одной части тела на другую.
Микроорганизм настолько микроскопичен, что беспрепятственно проникает сквозь малейшие трещинки на коже, потертости и царапины. По последним данным разными типами вируса заражены до 90 процентов всего населения планеты.
Не всегда вирус активизируется сразу. То есть он долгое время может находиться в организме в «спящем» состоянии, из которого его выводит ряд провоцирующих факторов.
Онкогенная классификация
Онкогенная классификация это такое разделение типов вирусов, при котором учитывается вероятность развития раковых опухолей в зависимости от подвида. Всего используется в практической медицине подразделение по трем группам.
Первая группа
Неонкогенная группа, к ней относят ВПЧ 1,2,3,4,5. Если в анализах выставлен один из этих подвидов, то можно считать, что развитие рака именно от этого микроорганизма вам не грозит. Но не стоит забывать, что в дальнейшем возможно заражение и другими типами.
Вторая
ВПЧ 6,11,42, 43,44 относятся к группе с низкой степенью вероятности развития раковых клеток. Под влиянием некоторых провоцирующих факторов эти типы возбудителя папилломатоза могут привести к мутациям клеток, что в свою очередь подталкивает их к развитию злокачественной опухоли.
Третья
ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 эта группа вирусов с высокой онкогенной активностью. Доказано, что при их наличии в организме женщины многократно повышается риск возможного ракового процесса в шейке матки и молочных железах. Выяснено, что у мужчин онкогенные подтипы ВПЧ могут стать причиной рака мочевого пузыря.
Естественно, что не всегда наличие этих штампов свидетельствует о том, что обязательно возникнет рак. Но при малейшем изменении в самочувствии и при появлении различных разрастаний на слизистых оболочках и коже необходимо в короткие сроки проходить полное обследование.
В чем опасность 16 и 18 типа?
Риск развития онкогенных заболеваний многократно повышен, если у человека выявлено два типа папилломавируса, это 16 и 18.
Исследование женщин с раком шейки матки позволило точно установить, что более чем в половине случаев непосредственной причиной мутации клеток является вирус 16 типа.
Долгое время после заражения женщина может не предполагать, что является носителем опасного для ее здоровья микроорганизма. И лишь под влиянием некоторых внешних и внутренних воздействий вирус активизируется и начинает свою работу в клетках, меняя их ДНК.
В результате этого клетки начинают усиленно делиться и на коже, половых органах, слизистых оболочках рта, внутренней поверхности бедер формируются папилломы и остроконечные кондиломы. Вирус 16 типа влияет и на развитие в организме женщины, такого предракового состояния, как дисплазия шейки матки.
Остроконечные кондиломы, вызванные вирусом 16 и реже 18 типов, очень быстро растут. Отдельные элементы могут сливаться между собой, и тогда формируется большое, похожее на цветную капусту, разрастание. Наличие таких опухолей во влагалище приводит к их травмированию и воспалению, что проявляется соответствующей симптоматикой.
Заражение мужчин 16 и 18 типом папилломавируса также не проходит бесследно. Этот микроорганизм долгое время может находиться в неактивном состоянии, но при его развитии мужчинам грозит бесплодие и импотенция. Вирус 16 типа приводит и к формированию на коже гениталий бовеноидного папулеза – пятен, эритем, бляшек.
Штаммы вируса под номерами 16 и 18 способны вызывать у мужчин и болезнь Боуэна, она проявляется образованием красной бляшки на коже полового члена, которая со временем огрубевает и покрывается чешуйками. Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна считаются предраковыми изменениями на коже.
Вирус 18 типа встречается реже 16, но в тоже время он развивается гораздо быстрее. Лечение заключается в использовании методов для удаления наружных проявлений вируса – папиллом, кондилом и в системном противовирусном лечении. Необходимо и повышение иммунитета при помощи иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
После курса обязательно необходимо повторно сдать анализы, для того чтобы убедиться, что достигнута основная цель терапии, то есть перевод вируса в неактивное состояние. При наличии вируса анализы необходимо повторять постоянно, это позволит захватить рецидив болезни в самом начале.
ВПЧ 31 и 33
Эти два типа вируса относятся к группе с высокой степенью онкогенного риска и чаще всего приводят к таким заболеваниям, как бовеноидный папулез и интраэпителиальную неоплазию шейки матки.
Бовеноидный папулез в большинстве случаев выявляется у мужчин, и риск развития этого заболевания повышен при чрезмерном количестве сексуальных партнерш. Иногда выявляется самоизлечение.
Неоплазия шейки матки может быть легкой, умеренной и выраженной степени. В первом случае все изменения выявляются только при цитологическом исследовании мазка. Выраженная неоплазия считается уже интраэпителиальным раком. Неоплазия у женщин часто сочетается с образованием кондилом, возникающих под влиянием вируса 6 и 11 типов.
ВПЧ 51, 52 и 56
Штаммы вируса с номерами 51, 52 и 56 также относятся к группе с высокой онконастороженностью, передаются они через половой контакт. Эти типы вируса в основном вызывают образование остроконечных кондилом.
У женщин вирусы 52 и 56 типов часто приводят к дисплазии шейки матки и к эрозии. ВПЧ 52 типа приводит к образованию остроконечных кондилом возле ануса и в внутри прямой кишки. В дальнейшем изменение строения и деления клеток в этих местах может стать причиной рака.
ВПЧ 51 типа обнаруживается у женщин с карциномой шейки матки, раком вульвы, у мужчин с онкологическими заболеваниями полового члена и анального отверстия.
Методы диагностики
Выявить наличие ВПЧ в организме можно несколькими способами, в настоящее время широко используются два:
- Анализ ПЦР. Этот анализ позволяет выявить наличие или отсутствие вируса в организме, его тип и количество вирусных частиц. Для диагностик используется мазок, взятый у женщин при гинекологическом осмотре и кровь.
- Дайджин-тест или анализ на ДНК ВПЧ. Для проведения этого теста берется соскоб из канала шейки матки. Анализ определяет концентрацию вируса в тканях и типирует ВПЧ, то есть выявляет штаммы.
При необходимости назначается биопсия материала, взятого из удаленных остроконечных папиллом. Данные всех обследований оцениваются онкологом, и только после этого принимается решение о выборе наиболее эффективного метода лечения.
Лечение
Лечение обнаруженного ВПЧ в организме любого человека зависит от того, как проявляет себя этот вирус и к какой группе онкогенной активности он относится.
При наличии остроконечных кондилом на половых органах и папиллом на теле подбирается один из способов их удаление. Отсечение вырастаний проводится обычным хирургическим путем, при помощи лазера, электрического тока, под воздействием холода.
При выявлении высокой концентрации в тканях вирусов онкогенного типа назначается противовирусное лечение. Обязательно подбирается иммуномодулирующая терапия, так как только усиление защитных сил позволит избежать повторного обострения и предотвратит преобразование нормальных клеток в атипичные.
В случае выявления предраковых заболеваний подбирается соответствующий проявлениям и изменениям курс терапии. Рак шейки матки, сочетающийся с вирусами 16 и 18 типа, лечится хирургическим путем, химиотерапией. Противовирусное лечение является дополнительным.
Профилактика
Предотвратить заражение ВПЧ достаточно трудно, так как некоторые штаммы могут передаваться при посещении бассейнов, бань, в салонах красоты и даже больницах. Но можно свести к минимуму риск заражения типами ВПЧ, которые передаются половым путем.
Вероятность их проникновения в организм уменьшается, если следовать таким условиям:
- Иметь одного полового партнера. Часто даже презерватив не может полностью защитить от вируса, и потому желательно быть полностью уверенным в отсутствии ВПЧ у своего партнера.
- После незащищенного и защищенного полового акта с непроверенным партнером обязательно тщательно провести интимную гигиену и использовать асептические препараты.
- Начинать половую жизнь не раньше 18 лет. До этого времени у девушек происходит формирование защитного слоя влагалища, и любая инфекция при половом акте быстро проникает в организм.
- Вести полностью здоровый образ жизни.
- Пролечивать остро протекающие и обострения хронических заболеваний.
К способам профилактики можно отнести и периодическое посещение гинеколога женщинами и уролога мужчинами. Проведение обследований позволит вовремя захватить изменения, развивающиеся под воздействием ВПЧ.
Может ли вирус папилломы вызывать рак и кого нужно вакцинировать, расскажет данное видео:
Загрузка…
Источник
Вирус папилломы человека считается одной из самых распространенных половых инфекций. Сложность диагностики этого заболевания состоит в отсутствии симптоматики, помогающей выявить болезнь на ранних стадиях. В результате пациентка узнает о ВПЧ только после того, как вирус начинает активно размножаться в ее организме.
Признаки ВПЧ у женщин
При попадании папилломавирусной инфекции в организм инкубационный период может длиться от нескольких недель до десятков лет. Все это затрудняет диагностику проблемы, а в это время женщина может инфицировать партнеров и даже не догадываться об этом.
Если вирус находится в организме, но не проявляет себя, на него могут указать косвенные (невидимые) признаки:
- ухудшение состояния иммунной системы;
- слабость;
- пониженная работоспособность;
- подавленность.
Такие признаки не прямо указывают на ВПЧ, но могут свидетельствовать о нездоровье женщины.
К более явным проявлениям относятся симптомы, проявляющиеся внешне. В их числе:
- Остроконечные кондиломы. Одни из наиболее опасных разновидностей наростов. Кондиломы обычно появляются в районе гениталий. Имеют бледно-розовый или телесный цвет, обладают сосочковидной формой. Появление таких наростов может приводить к последующим осложнениям заболевания в виде раковых опухолей.
- Плоские бородавки. Относятся к доброкачественным и относительно безопасным новообразованиям. Они не приводят к развитию рака, но могут быть заразными и легко передаваться от больного человека к здоровому. Чаще всего плоские бородавки появляются в области лица, реже на кистях и голенях. Они имеют округлую форму и обычно не превышают 5 мм в размерах.
- Дисплазия. При таком состоянии шейки матки эпителиальные клетки начинают стремительно изменяться. В результате это приводит к так называемому «предраковому состоянию», которое на ранних стадиях еще возможно излечить. Дисплазия затрагивает глубокие клеточные структуры, поэтому является опасным состоянием даже при легкой степени тяжести.
- Бовеноидный папулез. Такие признаки ВПЧ чаще всего проявляются в области половых органов или промежности. Наросты отличаются уплотнением и высыпают в виде бляшек, немного возвышающихся над местом локализации. Отличительной чертой становится розовый или желтый оттенок новообразований.
- Раковое заболевание. При инфицировании папилломавирусом пациентка может получить осложнение в виде развития онкологического поражения. Наиболее опасными для этого считаются таким типы вируса как 16, 18, 31, 33, 39.
При этом внешние признаки могут появляться далеко не сразу. Обычно пациентка, обнаруживающая у себя видимые симптомы ВПЧ, является носительницей вируса длительное время.
Проявления на ранних стадиях
Иммунная система женщины может задержать инфекцию, когда та попадает в организм. В результате болезнь не развивается, а замирает, не проявляя себя в анализах и в виде новообразований. Поэтому на ранних стадиях диагностировать ВПЧ самостоятельно невозможно.
Увидеть наличие инфекции можно только при помощи специальных высокочувствительных тестов, нацеленных на поиск вирусной ДНК. Единственное, что может на ранних стадиях сигнализировать о наличии проблем, перебои с работой иммунной системы.
После инкубационного периода у больной появляются первые малозаметные наросты, которые начинают расти по мере укрепления вирусных позиций.
Виды папиллом у женщин
Существует более 100 разновидностей штаммов папилломавируса. Они объединены в группы по степени онкогенности: от тех, что безопасны и не приводят к развитию рака, до тех, что имеют наибольший риск онкогенного заболевания.
Среди возможных внешних проявлений этих штаммов выделяют:
- Плоские папилломы. Обладают небольшим размером и ровными контурами по краям. Форма наростов овальная или круглая. На ощупь папилломы шероховаты, не превышают 10 мм в диаметре. Чаще всего появляются на груди, спине, руках и ногах.
- Вульгарные папилломы. Самая простая разновидность папиллом, вызываемая ВПЧ. В этом случае новообразования находятся в верхних слоях кожи. По цвету обычно телесные, на ощупь сухие и плотные. Простые папилломы поражают кисти рук, стопы или пальцы. Чаще всего встречаются в детском и подростковом возрасте.
- Нитевидные папилломы (акрохорды). Обладают длинной и тонкой ножкой, при этом головка нароста расширяется и становится более твердой. На ощупь папилломы твердая, ее цвет варьируется от бледно-розового до темно-коричневого. Характерная особенность акрохордов – рост не единичных, а групповых новообразований. В начале наросты покрывают шею и спину, не имея при этом четкого очертания. Позднее они принимают продолговатую форму, за что и получили свое название.
- Подошвенная папиллома. Является разновидностью плоских бородавок и внешне может напоминать мозоль. На первом этапе формирование нароста она чешется, затрудняет ходьбу. Через некоторое время новообразование становится шершавым, в центре появляются черные точки. На любой подошвенной папилломе отсутствует накожный рисунок.
Некоторые из этих видов доставляют только эстетический дискомфорт. Другие же являются потенциальными источниками онкогенной опасности. Поэтому любые внешние симптомы ВПЧ рекомендуется удалять только после консультации с врачом.
Опасность для организма
Уровень опасности, в которой находится пациентка после инфицирования, зависит от штамма, попавшего в организм. Большинство из них безобидны и не становятся катализатором развития онкогенных процессов.
Однако существует и группы высокоонкогенных штаммов, провоцирующих развитие дисплазии и даже рака шейки матки. До 80% случаев последнего заболевания связано именно с наличием ВПЧ у пациентки. В частности, наиболее агрессивными считаются 16 и 18 штамм, быстро действующие при попадании в организм.
Если у женщины хорошее состояние иммунной системы, онкогенные процессы могут начинаться на протяжении нескольких лет (развитие рака затягивается на 10-20 лет). В противном случае, срок укорачивается всего до 5 лет. Обычно онкология находится у женщин в возрасте после 40 лет, в то время как молодые девушки могут страдать от предраковых состояний.
Дальнейшие действия
При подозрении на ВПЧ пациентке необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, нацеленные на выявление вирусной активности. Кроме того, женщине необходимо провести кольпоскопию для отслеживания состояния шейки матки. Эта процедура поможет не только оценить глубину поражения вирусом, но и проявит другие патологии за счет многократного увеличения с помощью кольпоскопа.
Кольпоскопия шейки матки
После этого пациентке обычно назначаются дополнительные анализы на отслеживание вирусной активности. В рамках лечения ВПЧ гинеколог назначает консервативную терапию и хирургическое лечение.
Сдача анализов
Именно благодаря чувствительным к вирусной активности анализам пациентке и удается поставить правильный диагноз. В случае если внешние признаки инфекции отсутствуют, исследования помогают установить наличие проблемы. Если же наросты уже появились, тесты помогут определить уровень вирусной нагрузки, штамм ВПЧ, степень поражения и т.д.
Среди наиболее востребованных анализов выделяется:
- ПЦР-диагностика. Это современный метод, помогающий пациентке как с выявлением наличия проблемы, так и с установлением конкретного типа вируса. Кроме того, такой анализ позволяет оценить состояние пациентки до и после лечения, благодаря чему активно используется в медицинской практике.
- Digene-тест. Еще один высокочувствительный тест, позволяющий определить наличие вируса в организме. Для этого необходимо взять соскоб из влагалища или с шейки матки. Тест помогает в определении характера и стадии развития инфекции.
- Цитология. Этот метод оценивает вирусную нагрузку, показывая число пораженных и здоровых клеток. Цитология указывает на наличие измененных структур и определяет характер изменений в клетках.
Цитологическое исследование мазка - Биопсия. Обычно назначается при необходимости подтвердить результаты предыдущих исследований. Для диагностики берется образец ткани с пораженного участка. Биопсия также показывает наличие предраковых изменений в исследуемой области.
Для правильной постановки диагноза необходимо провести хотя бы несколько из предложенных тестов. Это поможет уточнить необходимое для лечения детали и даст наглядную картину заболевания.
Источник
