Впч положительно 31 33
В современной вирусологии насчитывается несколько сотен типов ВПЧ. Каждый из них имеет свои особенности, строение и отличия в клинических проявлениях. Однако это не снижает их опасности для здоровья человека, поскольку они способны вызывать тяжелые патологии, очаги которых имеют различную локализацию.
Самыми опасными и непредсказуемыми являются ВПЧ 31 и 33 генотипов, при этом пол и возраст инфицированного человека не играет никакой роли. Особенности и пути заражения каждой из этих разновидностей папилломавируса необходимо изучить как можно тщательнее, чтобы уберечься самому и предотвратить заражение близких людей.
Характеристика 31 типа вируса
Папилломавирус 31 типа имеет массу отличий от ВПЧ-33, и прежде всего это касается его ДНК. Инфицирование происходит, как правило, во время сексуального контакта. Вирус несет серьезную угрозу для здоровья человека и может локализоваться, как на эпидермических покровах, так и на слизистых оболочках различных органов.
Хотя 31 тип ВПЧ может перейти от носителя к здоровому человеку практически сразу после непосредственного контакта, он все же на протяжении одного или нескольких месяцев может ничем себя не выдавать. Однако как только иммунная система зараженного человека начинает ослабевать, вирус в его крови активизируется, что влечет за собой развитие той или иной патологии.
Вирус папилломы человека 31 типа способен вызывать развитие раковых опухолей. После попадания в организм он начинает постепенно видоизменять его клетки, следствием чего могут стать различные заболевания половых органов у мужчин и женщин.
Вирус папилломы человека 31 тип может передаваться через поцелуи, а также гематогенным путем.
То есть если у здорового человека образовалась рана на теле, и он каким-то образом контактировал с носителем ВПЧ, то гарантия того, что произойдет инфицирование этим вирусом, практически стопроцентная. Дети заражаются данной разновидностью папилломатоза контактно-бытовым или так называемым «вертикальным» способом (то есть во время внутриутробного развития или процесса родоразрешения).
к содержанию ↑
Причины и факторы развития
Конечно, вирус папилломы человека 31 типа – это инфекция, которая передается половым, контактно-бытовым, перинатальным путем. Однако ее попадание в организм не всегда вызывает серьезные заболевания, поскольку для активизации ВПЧ необходимы определенные условия. В частности, такие как:
- незащищенный секс;
- ведение беспорядочной половой жизни;
- проблемы в работе ЖКТ;
- значительное ослабление иммунной системы (сезонное или постоянное);
- частые ОРВИ;
- несоблюдение мер безопасности в общественных местах;
- алкоголизм;
- курение;
- длительное и частое пребывание в помещениях с повышенной влажностью воздуха;
- пренебрежение правилами гигиены.
Вызвать активизацию ДНК ВПЧ-31 могут любые острые процессы, протекающие в организме. Вирус 31 типа у женщин может «проснуться» под воздействием бактериальных вагинозов, кандидоза, кольпита и др. У мужчин это могут быть простатиты, заболевания предстательной железы, урогенитальные болезни различной этиологии.
к содержанию ↑
Клиническая картина
Симптомом ВПЧ-31 является образование на кожном покрове зараженного человека доброкачественных наростов – папиллом. Они могут иметь различную локализацию, размеры и окрас. Однако папилломатоз – это еще не самое страшное заболевание.
Более тяжелой патологией, которую способен вызывать этот вирус, является бовеноидный папулез. Данное заболевание вследствие действия вируса 31 типа у мужчин вызывает формирование папиллом на головке члена, однако инфекция вполне может распространиться и на соседние участки кожи. У женщин тип 31 провоцирует развитие новообразований, которые локализуются во влагалище, поэтому их можно обнаружить только при осмотре на гинекологическом кресле.
Чем лечить 31 вирус папилломы, зависит от результатов ПЦР. Данный метод диагностики дает почти на 100 % верные результаты, и с его помощью можно обнаружить в крови человека ДНК различных генотипов папилломавируса. Только после подтверждения диагноза можно будет предпринимать дальнейшие шаги.
к содержанию ↑
Чем лечить?
Для лечения заболеваний, развивающихся на фоне заражения данным типом папилломавируса, используют несколько подходов:
- Полное избавление от наростов путем удаления (хирургическое вмешательство, лазеротерапия, криодеструкция, электрокоагуляция).
- Применение иммуномодулирующих лекарственных препаратов (Иммунал, Тималин).
- Использование мазей или других медикаментозных препаратов для избавления от доброкачественных новообразований на коже (Суперчистотел, Ацикловир).
Важно помнить! У людей, единожды заразившихся ВПЧ, существует большой риск рецидива данного заболевания. Чтобы этого не произошло, не стоит заниматься самолечением. Терапия должна назначаться исключительно лечащим врачом и проводиться под его тщательным контролем.
Если вылечить папилломавирусную инфекцию консервативными или народными методами не удается, то пациенту назначают хирургическое иссечение либо инструментальное удаление бородавок и других наростов. Только так можно будет избежать повторного развития заболевания, хотя 100 % гарантии того, что папилломатоз больше не вернется, не сможет дать даже самый высококвалифицированный дерматолог.
к содержанию ↑
Отличительные особенности 33 вида
Вирус папилломы человека 33 типа считается одним из самых распространенных генотипов ВПЧ. Как и ВПЧ-31, он может на протяжении длительного периода времени обитать в человеческом организме латентно, находясь в «режиме сна».
Отличается папилломавирус 33 генотипа от других его разновидностей структурой своей ДНК. Помимо этого, он несет серьезную угрозу здоровью человека, поскольку способен приводить к развитию канцерогенного процесса. Так, ВПЧ 33 типа у женщин может вызывать рак шейки матки, а у мужчин – образование генитальных бородавок. Хотя у женщин такие новообразования тоже возникают довольно часто.
Передается данный вирус так же, как и ВПЧ-31, то есть половым, контактно-бытовым и перинатальным путем. Незащищенный половой акт, открытые раны, и даже простой поцелуй могут стать спровоцировать попадание ВПЧ-33 в женский или мужской организм.
к содержанию ↑
Проявления и диагностика
Отличить папилломавирус 33 типа от ВПЧ-31 можно по визуальным признакам. Так, в первом случае новообразования будут влажными и розоватыми, а во втором – бежевыми или коричневатыми, сухими и немного шершавыми на ощупь. Вирус папилломы 33 генотипа имеет 3 стадии развития. Если первые два этапа абсолютно безопасны для здоровья пациента, то на третьей стадии патологический процесс переходит в злокачественный, то есть у больного развивается раковая опухоль на пораженном папилломами участке тела.
Как правило, этот тип папилломатоза поражает не только гениталии, но также область шеи, подмышек, грудной клетки и т. д. Даже один маленький нарост на том или ином участке может привести к серьезным последствиям, если его не лечить. Однако стоит помнить: ни отрывать, ни надрезать папиллому не стоит – это может привести к распространению инфекции на здоровые части тела. Поэтому терапия должна проводиться под наблюдением дерматолога.
Одним из самых эффективных и точных методов постановки диагноза является ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Она выявляет инфекцию даже в случае ее латентного протекания. Однако не одна ПЦР помогает установить наличие заболевания. Помимо нее, ВПЧ-33 можно выявить при:
- микроскопическом исследовании образца ткани доброкачественного новообразования;
- цитологии вагинального мазка;
- цитологического исследования жидкости, которую выделяет новообразование;
- биопсии.
Помимо всего прочего, современная медицина нередко прибегает к применению новой, но весьма точной диагностической методики – Digene-теста. С его помощью можно не только точно установить генотип вируса, но и определить, насколько высок риск развития ракового процесса.
к содержанию ↑
Терапия
Лечение папилломавирусной инфекции 33 типа должно быть комплексным – так от него можно будет добиться более высоких и быстрых результатов. Так, от папилломатоза данной разновидности можно избавиться при помощи:
- противовирусных препаратов;
- иммуномодуляторов;
- мазей, кремов, кислотных жидкостей для наружного применения.
Если такая терапия не будет эффективной, бородавки с поверхности кожи можно удалить при помощи:
- лазерокоагуляции;
- криодеструкции;
- электрокоагуляции.
При необходимости врач может прибегнуть к хирургическому иссечению папиллом, однако такое вмешательство проводится только в крайних случаях. Как правило, удаление наростов таким методом применяется при бородавках, расположившихся на слизистых оболочках гениталий и на внутренних органах.
Чтобы не заразиться 31 или 33 типом папилломавируса, необходимо, прежде всего, помнить о безопасном сексе. Особенно это касается людей, которые часто меняют половых партнеров. Конечно, забывать о соблюдении правил гигиены тоже нельзя, чтобы не создавать дополнительных благоприятных условий для размножения вирусов и различных видов бактерий.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
Источник
ВПЧ 31/33 — качественное обнаружение вируса папилломы человека высокого онкогенного риска в соскобе урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции с детекцией в режиме «реального времени».
Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени, позволяет определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — широко распространённое инфекционное заболевание мочеполовых органов, которое может стать причиной возникновения рака шейки матки у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин.
Различные типы ВПЧ вызывают развитие:
- цервикальной, вульвальной, влагалищной дисплазии шейки матки;
- преинвазивного и инвазивного рака шейки матки, рака влагалища и перианальной области;
- остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей;
- генитальных кондилом.
Пути распространения инфекции
Основной путь передачи ВПЧ — половой, но описаны случаи бытовой передачи инфекции. Женщины и мужчины подвергаются инфицированию с одинаковой частотой. Приблизительно у 70% обследованных, ВПЧ выявляется у обоих половых партнеров. Возможно внутриутробное инфицирование.
По данным некоторых исследователей, частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнёров: при наличии одного партнера, ВПЧ выявляется у 17–20% женщин, при наличии 5 и более партнёров — у 70–80%.
Инкубационный период
Длительность инкубационного периода может длиться от 2 месяцев до 2–10 лет. Для ВПЧ характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления и при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании изменения не выявляются. В 30% случаев, в течение 6–12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.
Клинические проявления
ВПЧ может по-разному воздействовать на эпителий: способствовать возникновению доброкачественных образований (папиллом, кондилом) или объединению ДНК папиллома-вируса с геном клетки, что приводит к дисплазии и неоплазии, в дальнейшем к раку. Наиболее частая область локализации рака — переходная зоне шейки матки в цервикальный канал.
Клинические формы папилломавирусной инфекции обнаруживают у 40–60% мужчин, являющихся половыми партнёрами инфицированных женщин. Поражения у них вызываются теми же типами ВПЧ, что и у женщин. В 2/3 случаев возникают характерные высыпания на коже и слизистых оболочках половых органов.
Показания к исследованию:
- при выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау;
- при кондиломах и других морфологических изменениях половых путей;
- при скрининге рака шейки матки (в качестве дополнительного исследования);
- при уточнении генотипа вируса папилломы человека.
Подготовка
Мужчины
Перед взятием урогенитального соскоба рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов.
Женщины
Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За две недели исключить приём антибиотиков, за трое суток до взятия — вагинальные свечи, тампоны, спермициды. За сутки до сдачи анализа нельзя вступать в половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ с применением трансвагинального датчика, должно пройти не менее 48 часов.
Интерпретация результатов
Формат выдачи результата ВПЧ 31/33 типа — обнаружено/не обнаружено.
Причины положительного результата:
- наличие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что ассоциировано с высоким риском развития рака шейки матки и других новообразований аногенитальной области.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что не исключает вероятного инфицирования ВПЧ других генотипов.
Что может влиять на результат?
- Ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня.
- Ложноположительный результат бывает следствием загрязнения материала.
Важные замечания
- Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
- Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
- Результат анализа должен интерпретироваться с учётом заключений цитологического и гистологического исследований.
Источник
[09-019]
Human Papillomavirus 31/33 (HPV 31/33), ДНК [реал-тайм ПЦР]
380 руб.
Молекулярно-генетическое исследование, направленное на выявление ДНК высокоонкогенных генотипов вируса папилломы человека, ассоциированных с риском развития рака шейки матки.
Синонимы русские
Вирус папилломы человека (ВПЧ) 31-го и 33-го генотипов.
Синонимы английские
Human Papillomavirus (HPV), DNA, High Risk, Genotypes 31 and 33.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.
Общая информация об исследовании
Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов, ассоциированный с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВГЧ, около 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов повышают риск рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований некоторых других локализаций (например, орофарингеальной карциномы).
Онкогенные папиллома-вирусы имеют в составе ДНК белки Е6/Е7, которые способны подавлять процессы апоптоза (запрограммированной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Генотипы 1, 2, 3, 5 считаются неонкогенными, а генотипы 6, 11, 42, 43, 44 относятся к папиллома-вирусам низкого онкогенного риска. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
Основной путь их распространения – половой. Возможна вертикальная (от матери ребенку) и контактно-бытовая передача инфекции. В организм человека может попасть несколько типов ВПЧ одновременно. Заражение обычно происходит после начала половой жизни в возрасте 16-25 лет. При инфицировании онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами иногда возникают интраэпителиальные поражения, и через несколько лет развивается рак. В 70 % случаев в течение первого года и в 90 % случаев через 2 года после инфицирования возможно самоизлечение.
Рак шейки матки по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются у женщин старше 65. 5-летняя выживаемость при локализованном (местном) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %. Кроме инфицирования онкогенными генотипами ВПЧ, факторами риска являются курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция. Несмотря на то что вирус папилломы человека не всегда приводит к новообразованиям, с ним ассоциировано более 93 % случаев рака шейки матки.
Во многих странах мира существуют специальные программы профилактического обследования для исключения рака шейки матки, которые позволяют значительно снижать число смертельных исходов. Риск развития инвазивного рака в 5-10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге. При выявлении изменений в материале из шейки матки рекомендовано исключение папиллома-вирусной инфекции и определение генотипа вируса, с помощью которых можно оценить риск развития опухоли и разработать тактику лечения.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в более чем 90 % случаев рака и 75-85 % интраэпителиальной неоплазии с выраженной дисплазией.
Определение ДНК различных генотипов вируса папилломы человека должно обязательно проводиться с учетом результатов цитологического исследования мазка из шейки матки или гистологического материала участка с дисплазией, метаплазией или признаками малигнизации.
Для чего используется исследование?
- Для скрининга инфицирования вирусом папилломы человека 31-го и 33-го генотипов.
- Чтобы оценить риск развития рака шейки матки.
- В качестве дополнительного обследования при скрининге рака шейки матки.
- Для дифференциальной диагностики генотипов ВПЧ.
Когда назначается исследование?
- При выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау.
- При кондиломах и других морфологических изменениях половых путей.
- При скрининге рака шейки матки (в качестве дополнительного исследования).
- При уточнении генотипа вируса папилломы человека.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
- наличие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что ассоциировано с высоким риском развития рака шейки матки и других новообразований аногенитальной области.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что не исключает вероятного инфицирования ВПЧ других генотипов.
Важные замечания
- Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
- Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
- Результат анализа должен интерпретироваться с учетом заключений цитологического и гистологического исследований.
Также рекомендуется
- Human Papillomavirus 16/18 (HPV 16/18), ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus 6/11 (HPV 6/11), ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК количественно, без определения типа [реал-тайм ПЦР]
- Human Papillomavirus, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
- Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)
- Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию
- Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)
Кто назначает исследование?
Гинеколог, онколог.
Литература
- Arbyn M. et al. (2010). “European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition – Summary Document”. Annals of Oncology 21 (3): 448–458.
- Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. Am J Clin Pathol. 2012;137:516-542.
- “Genital HPV Infection – CDC Fact Sheet”. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). April 10, 2008. Retrieved 13 November 2009.
Источник