Впч отрицательно днк человека положительно
Анализы на ВПЧ
Вирус папилломы человека опасен не потому что вызывает появление папиллом и кондилом. Эти образования относительно безобидны. ВПЧ страшен, потому что способен вызывать онкологические заболевания. Например, у женщин он в 95% случаев становится причиной рака шейки матки. У мужчин онкогенные типы ВПЧ могут вызывать рак полового члена и гортани. Именно поэтому каждый человек, живущий половой жизнью, должен сдавать анализ на ВПЧ хотя бы 1 раз в 3-5 лет.
Только при регулярном обследовании у гинеколога или уролога можно вовремя заметить предраковые процессы и предотвратить заболевание.
Рассказываем, как сдавать анализы на вирус папилломы: какие тесты и обследования бывают, сколько стоят и что назначают в разных ситуациях.
Виды обследований на ВПЧ
Диагноз ВПЧ-инфекции может поставить только врач — гинеколог, уролог или дерматовенеролог. Первое обследование у врача — это гинекологический осмотр (для женщин) или урологический (для мужчин). На осмотре врач берет материал для самых разных анализов — чтобы исследовать его на присутствие вируса. Также на повторном приеме врач может назначить дополнительные обследования. Так, помимо мазка на ВПЧ, женщине могут дополнительно назначить биопсию и кольпоскопию. Остановимся на каждой процедуре подробнее.
- Осмотр
С простого осмотра начинается визит к гинекологу или урологу по любому вопросу. Доктор пробует найти папилломы или кондиломы на теле человека. Однако одного осмотра шейки матки или полового члена обычно недостаточно, чтобы сделать уверенные выводы о ВПЧ. Дело в том, что на начальной стадии предраковые процессы или начинающийся рак нелегко заметить, а наличие ВПЧ может быть никак не видно, если у человека нет папиллом.
Соскоб на ВПЧ
Как правило, его берут специальной щеточкой с шейки матки (у женщин) или из уретры (у мужчины). Далее материал можно исследовать на ВПЧ разными способами, о которых мы расскажем ниже. Этот вид обследования необходим, чтобы подтвердить присутствие вируса и спрогнозировать развитие заболевания. Сдавать соскоб может быть немного неприятно, но терпимо.
Соскоб с шейки матки
Например, на материале соскоба часто проводят цитологическое исследование, или пап-тест (мазок по Папаниколау).
Это исследование, когда в соскобе определяют тип, количество и состояние клеток слизистой. В зависимости от картины, определяют тип соскоба (врачи часто говорят «тип мазка»).
Существуют: нормальный тип мазка, воспалительный тип, диспластический (предраковый) тип и онкологический (раковый) тип.
Во всех случаях «не нормы» следует обязательно обследоваться на ВПЧ-инфекцию.
Цитологическое исследование является профилактическим. Каждой женщине следует хотя бы 1 раз в 2-3 года сдавать мазок на цитологию.
Кольпоскопия (дополнительная процедура по результатам анализов)
Это осмотр шейки матки с помощью специального увеличительного прибора — кольпоскопа. Задача процедуры — внимательно осмотреть шейку матки через прибор, чтобы найти в ней участки, зараженные вирусом папилломы, или мутирующие клетки.
Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Простая — это обычный кольпоскопический осмотр, расширенная — это осмотр с предварительной обработкой шейки матки специальными растворами.
При обычной кольпоскопии можно увидеть: папилломы, участки ороговения (уплотнения), изменения слизистой, онкологические образования.
При расширенной кольпоскопии можно увидеть: участки, измененные на клеточном уровне, которые не видно при обычном осмотре. При расширенной кольпоскопии шейку обрабатывают уксусной кислотой и люголем. В норме она окрашивается равномерно. При диспластических, онкологических и других патологических процессах — появляются участки неравномерного окрашивания.
При этом полноценных папиллом на шейке матки у женщины может не быть. Именно поэтому требуются специальные приборы и растворы, с помощью которых врач может отличить здоровые клетки от зараженных.
Биопсия (дополнительная процедура по результатам анализов)
Биопсия — это процедура взятия маленького кусочка ткани для дальнейшего его обследования ткани под микроскопом. Это исследование необходимо, чтобы контролировать состояние шейки матки или пениса и выявлять ВПЧ или его осложнения на ранних стадиях.
Процедура биопсии шейки матки
Биопсия проводится во время кольпоскопии с помощью специальной иглы. Эта процедура может быть немного болезненной. С помощью биопсии можно с высокой точностью определить характер патологического процесса: от доброкачественных незначительных изменений или до серьёзных злокачественных перерождений ткани. В зависимости от результатов биопсии, доктор решает, что назначить человеку — операцию или дальнейшее наблюдение.
Биопсия — не всегда обязательная процедура. Назначать ее или нет, зависит от предыдущих анализов. Намного чаще биопсию проводят женщинам, чем мужчинам, поскольку у мужчин риск рака из-за ВПЧ значительно ниже.
Только комплексное обследование: гинекологический осмотр + соскоб на ВПЧ + дальнейшее исследование соскоба разными анализами может дать верное представление о присутствии ВПЧ и опасности, которую он несет.
Использованные источники: polovye-infekcii.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Днк впч 16 что значит
Папилломавирус шейки матки лечение народными средствами
Впч кесарево сечение
Какой мазок берет на впч
Вирус папилломы человека у женщин
Вирус ПЧ
Вирус папилломы человека – один из самых распространённых вирусов у женщин, поражающий миллионы людей во всём мире. Это одно из самых распространённых заболеваний передающихся половым путём. Во многих случаях заражение происходит без каких-либо симптомов, и лишь появление остроконечных кондилом на гениталиях точно укажет вам на то, что вы инфицированы.
Конечно же существуют различные тесты для определения данного заболевания, например пап тест, но зачастую, даже они не могут показать точной картины и требуются дополнительные обследования для того чтобы поставить точный диагноз.
Данный вирус принадлежит к группе заболеваний, которые поражают слизистые оболочки, причём в группе риска находятся не только женщины, но и мужчины. В большинстве случаев к этому вирусному заболеванию относятся не серьёзно, ведь появление «обычных бородавок», это пустяк – «думают люди». Но здесь не всё так просто. Ведь этот вирус может стать виновником многих серьёзных заболеваний, в том числе рака.
Вакцина даёт защиту от рака вызываемого некоторыми видами ВПЧ
Большинство сексуально активного населения России уже «поселили» у себя данный вирус, но не знают об этом. Многие хотя бы раз в своей жизни сталкивались с проблемой появления генитальных бородавок. По статистике около 80% процентов женщин в возрасте 50 лет заражены данным вирусом. Да, не у всех людей появляются злокачественные опухоли, но это не повод для спокойствия.
Люди инфицируют друг друга благодаря своему незнанию. Они спокойно занимаются незащищённым сексом, а в это время вирус спокойно проникает в их организм. Причём не важно, каким видом секса занимаются люди, будь то оральный или какой либо другой. Тут стоит оговориться о том, что презервативы не смогут защитить вас полностью, так как они не покрывают весь кожный покров.
Следует отметить, что большинство женщин находятся в группе риска с низкой возможной перехода заболевания в злокачественную опухоль. Возможно, у них никогда не появится внешних проявлений заражения, ведь по заявлениям врачей, если у женщины хороший иммунитет, то у неё больше шансов остаться здоровой, даже если инфекция попала в организм.
Если же он ослабленный, то в большинстве случаев появляются остроконечные кондиломы, иногда диагностируются предраковые изменения, в редких случаях, рак.
По внешнему виду эти новообразования напоминают небольшие плоские бугорки. Некоторые люди проводят аналогию с цветной капустой. Несколько таких образований могут объединиться в одну большую опухоль, так что если вы обнаружите у себя такие, не следует тянуть с лечением. Многие женщины при появлении у них таких проблем жалуются на жжение или зуд в области новообразований.
Поражают остроконечные кондиломы область влагалища, половые губы, шейку матки, паховые области или область вокруг анального отверстия. В случае орального секса не исключено заражение слизистой рта или даже горла, но это бывает редко.
Сравнение типов вируса
Вирус папилломы человека в настоящее время признан одной из главных причин развития рака шейки матки. Существует несколько десятков видов данного вируса, поэтому ученые делят их на виды, которые более склонны к образованию раковых клеток, и виды, которые вызывают обычные бородавки.
Классификация типов данного вируса
- 16, 18,31,33,35,39,45,51,52,56,58 вызывают рак шейки матки
- 6, 11, 30, 40-45, 51, 54 вызывают остроконечные кондиломы
- 16, 18, 34, 39, 42, 55 вызывают предраковые изменения
- 6, 11, 30 вызывают кондиломы на горле
- 3, 10, 27, 28, 41, 49 вызывают плоские бородавки
- 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57 вызывают обычные бородавки
ВПЧ высокого онкогенного риска
Типы ВПЧ более высокого онкогенного риска, чаще всего приводят к развитию злокачественных опухолей, в то время как виды с низким онкогенным риском очень редко вызывают что то серьёзное.
ВПЧ высокого риска, как правило, приводят к изменениям в клетках кожи, которые в большинстве случаев приводят к развитию рака шейки матки, особенно если его не лечить. Заразиться вирусом папилломы высокой степени онкогенности, это не то же самое что иметь рак. Как правило, даже эти виды при своевременном обнаружении не вызывают никаких проблем со здоровьем, а иногда проходят самостоятельно.
ВПЧ низкого онкогенного риска
Эти виды вызывают остроконечные кондиломы на гениталиях, но не приводят к развитию раковых клеток. Они могут появиться спустя несколько недель, месяцев или даже лет после заражения.
Тестирование на ВПЧ у женщин
В основном в наличии этой вирусной инфекции подозреваются женщины, у которых мазок Папаниколау показал наличие изменённых клеток кожи. Вы можете сделать ДНК тест на ВПЧ совместно с проведением мазка Папаниколау. Данный тест может выявить большинство видов вируса и поможет при скрининге на рак шейки матки.
Все женщины должны проходить пап тест каждые 1-3 года в случае, если они живут активной сексуальной жизнью или старше 21 года.
Если женщина старше 65 лет и все её пап тесты показывали обычный результат (без онкологических изменений), она может перестать делать тест. В случае если шейка матки удалена не по причине злокачественной опухоли (гистерэктомия) не нужно проходить тестирование.
Положительный результат Пап теста
Положительный результат не обязательно означает, что у вас ВПЧ или рак шейки матки. Существует множество факторов, которые могут привести к ошибке, например наличие дрожжевой инфекции , раздражения или гормональных изменений.
Если Пап тест женщины показал положительный результат, его обычно повторяют, для подтверждения диагноза. Врачи могут использовать и другие способы исследования:
- Кольпоскопия: применяется специальное устройство для тщательного осмотра матки, на наличие злокачественных клеток
- Шиллер тест: Этот тест подразумевает нанесение раствора йода на шейку матки. Здоровые клетки при этом приобретают коричневый цвет, и аномальные клетки становятся белыми или желтыми
- Биопсия: Берётся образец клеток шейки матки для осмотра под микроскопом
Отрицательный результат Пап теста
Если пап тест показал отрицательный результат, это означает, что никаких изменений в эпителии не было найдено. Это хорошая новость, которая означает, что у вас крайне низкая вероятность развития рака шейки матки в ближайшие несколько лет.
Может ли вирус повлиять на беременность?
ВПЧ вряд ли повлияет на вашу беременность или здоровье вашего ребенка. Выделения из влагалища, гормональная перестройка или изменений в иммунной системе могут поспособствовать росту кондилом, так как вирус любит влажную среду.
Вы можете заразить своего ребёнка, но вероятность этого достаточно мала. Даже если ваш ребенок заразится, это не принесёт каких либо проблем в большинстве случаев. Если же ваш ребенок заразится видом ВПЧ, который вызывает генитальные бородавки, у него могут появиться кондиломы, что может серьёзно сказаться на нём, но, к счастью, это редкость.
ВПЧ инфекция не мешает женщине забеременеть. Она также не мешает ей родить здорового ребёнка. Исследования показали, что женщины, инфицированные ВПЧ, имеют такую же вероятность рождения здоровых детей, как и не заражённые.
Остроконечные кондиломы, расположенные на наружных женских половых органах, например на половых губах, в некоторых случаях могут помешать ребенку при прохождении через родовые пути, в таких случаях используют кесарево сечение. Бородавки во влагалище могут сделать его менее эластичным
Если кондиломы достаточно большого размера, их удаляют хирургическим путем, даже во время беременности, и предпочтительно до родов, чтобы предотвратить осложнения.
Существуют различные методы лечения, но не все могут быть использованы во время беременности. Если ваш доктор решит, что это необходимо, он может использовать криодеструкцию, удалить их с помощью лазера, методом электрокоагуляции или хирургическим путем. Естественно в этом случае о лечении бородавок народными методами не может быть и речи, всё должно проходить под присмотром врача
Использованные источники: bad-skin.ru
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Мазок на впч сдать
Впч будут ли папилломы
Мазок на впч после месячных
Впч кесарево сечение
Впч цервицит
О человеческом вирусе папилломы
* Папилломавирусы человека — это специфические вирусы, которые инфицирую только человека. Существует больше 120 видов папилломавирусов человека (ВПЧ).* Больше 30 видов ВПЧ поражают аногенитальный тракт мужчин и женщин.
* Вирусы «высокого риска» ассоциируются с высоким относительным риском возникновения рака шейки матки. В эту группу входят следующие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82. Наиболее часто при умеренных (средних) и тяжелых дисплазиях шейки матки, а также при раке шейки матки, встречаются типы ВПЧ 16 и 18.
* ВПЧ 18 находят при раковых изменениях цилиндрического эпителия внутреннего канала шейки матки.
* Вирусы «низкого риска» — это группа вирусов, которые редко ассоциируются с предраковыми и раковыми состояниями шейки матки: типы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73, 81. ВПЧ типы 6 и 11 наиболее часто ассоциируются с генитальными бородавками (condyloma accuminata).
* Большинство молодых женщин и мужчин (до 70%),особенно студенты, ведущих активную половую жизнь, инфицируются вирусами «высокого риска» в определенный момент своей жизни, чаще всего в возрасте до 30 лет.
* Если человек заражается папилломавирусом, то возможны два исхода этого заражения: (1) транзитная или ограниченная инфекция (80-90%) и (2) постоянная выраженная инфекция.
* Большинство случаев ВПЧ инфекций — это транзитная или ограниченная инфекция. В течение 12 месяцев с момента заражения у 72% женщин ВПЧ ДНК-тест меняется с положительного на отрицательный, в течение 24 месяцев отрицательный результат находят у 92% ранее инфицированных женщин.
* Многие женщины во время активной линьки вируса (ДНК-положительные) при транзитной инфекции могут иметь изменения в цитологическом мазке в виде легких дисплазий или же атипичных клеток плоского эпителия. Такие женщины не требуют оперативного или медикаментозного лечения шейки матки.
* Женщины с длительной (персистентной) инфекцией — их около 8-10% (по некоторым данным до 9-19% инфицированных женщин) — находятся в группе риска по возникновению тяжелых дисплазий и раков шейки матки.
* В течение 3 лет у 25-33% ДНК-положительных женщин будут изменения в цитологическом мазке. Через 5 лет изменения возникнут в 17-36% таких женщин. Только у 4-15% ВПЧ ДНК-отрицательных женщин находят изменения в цитологическом мазке, в основном, атипичные клетки.
* Существует серьезный пробел в знаниях относительно природы вируса папилломы человека, «очищении» организма от него. Неизвестно, например, становятся ли ВПЧ ДНК-отрицательные женщины, у которых раньше был ДН- положительный тест, свободными от вируса (то есть вирус полностью исчезает из организма) или же вирус находится в неактивном состоянии, но его невозможно определить в человеческих тканях и жидкостях современными методами диагностики.
* Неизвестно, проходит ли повторное заражение ДНК-отрицательных женщин, у которых раньше был ДНК-положительный результат в какой-то период времени, новыми видами ВПЧ или же возникает реактивация старой инфекции.
* 3-10% ДНК-положительных и 0,7% ДНК-отрицательных женщин имеют изменения в цитологическом мазке в виде умеренной и тяжелой дисплазий плоскоклеточного эпителия.
* На современном этапе обследования существует три основных метода определения специфических типов ВПЧ в организме человека: (1) методы гибридизации, (2) методы полимеразной цепной реакции и (3) методы in situ гибридизации. У каждой группы методов есть свои преимущества и ограничения.
* Цитологический мазок является хорошим диагностическим методом для обнаружения изменений эпителия шейки матки. Однако чувствительность этого метода обследования составляет от 67 до 85%.
* Чувствительность методов по определению ДНК вируса по данным многочисленных исследований составляет от 82 до 96%.
* У 5-17% женщин, у которых обнаружены атипичные клетки неопределенного значения в цитологическом мазке, при гистологическом обследовании имеют умеренную и тяжелую дисплазию шейки матки.
* Большинство рекомендаций различных организаций, которые проводят клинические исследования в области предраковых и раковых состояний шейки матки, предлагают три основных направления в обследовании женщин с атипичными клетками в цитологическом мазке: (1) повторить цитологическое исследование через 4-6 месяцев до получения двух негативных в отношении дисплазии мазков или ухудшении состояния, и/или (2) кольпоскопия шейки матки (при необходимости биопсия пораженных участков), и/или (3) ВПЧ ДНК тестирование.
* Кольпоскопическое обследование без дополнительных методов диагностики может выявить умеренные и тяжелые дисплазии эпителия шейки матки только в 2/3 случаев.
* Повторные цитологические мазки в комбинации с кольпоскопией и ВПЧ ДНК исследованием, как новый комплексный метод обследования женщин, могут выявить от 88 до 95% умеренных и тяжелых дисплазий шеечного эпителия.
По данным многочисленных публикаций, включая рекомендации The American Society for Colposcopy and Cervical Pathology.
Использованные источники: lib.komarovskiy.net
загрузка…
Источник
Как происходит заражение вирусом папилломы человека? Какой риск развития рака шейки матки при заражении ВПЧ? Что такое ВПЧ высокого онкогенного риска? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук акушер-гинеколог Хоперская Ольга Викторовна
Уважаемые девушки, женщины, отдельно написать о папилломавирусной инфекции решила потому, что практически каждая пациентка, столкнувшись с данной инфекцией и, прочитав в интернете, что вирус приводит к развитию рака шейки матки, испытывает страх. Переживания могут быть выраженными, вплоть до тяжелой депрессии.
А между тем, 80% женщин, живущих половой жизнью, рано или поздно сталкиваются с данной инфекцией, а многие – даже неоднократно. При этом большая часть даже не узнает о факте инфицирования, так как заболевание часто протекает бессимптомно, а профилактические осмотры в нашей стране посещают не более трети женщин. И что же, неужели всем инфицированным дамам грозит рак шейки матки? Нет!
Согласно данным статистики, из 1000 женщин, заразившихся ВПЧ, рак шейки матки развивается только у одной, и то, спустя 10 – 15 лет (подробнее – в статье Рак шейки матки).
Поэтому, главное, что мы должны с Вами сделать, если результат ВПЧ – тестирования оказался положительным, – успокоиться. Взять себя в руки нам необходимо потому, что негативные переживания и бессонные ночи подрывают работу нашей иммунной системы, так необходимой нам для борьбы с вирусом.
Три вопроса о ВПЧ, которые пациентки задают врачу-гинекологу наиболее часто
Откуда у меня взялась эта инфекция?
- половой путь передачи ВПЧ – является основным, осуществляется через непосредственный контакт кожи и слизистых оболочек, особенно при наличии в них дефектов (нетрадиционные половые контакты – не исключение);
- контактно-бытовой путь заражения – не имеет отношения к типам вируса, поражающим аногенитальную область, таким путем мы можем заразиться типами, вызывающими развитие бородавок на подошвах и кистях рук (1, 2, 4, 7, 10, 26, 27, 28, 29, 41, 57, 65, 63 типы);
- передача вируса от инфицированной матери плоду внутриутробно или во время родов.
Исходя из вышесказанного, думаю, понятно, что наличие ВПЧ в образце из цервикального канала является следствием:
- вашего рискованного сексуального поведения (частая смена половых партнеров без использования презервативов);
- рискованного сексуального поведения вашего полового партнера.
Установить точное время инфицирования часто сложно. Дело в том, что «скрытый» период ВПЧ – инфекции (т.е. времени, когда установить наличие вируса еще невозможно) колеблется в широких пределах: от 2 до 12 месяцев, чаще всего – 3 – 6 месяцев. Это значит, что проверяться на наличие ВПЧ спустя неделю и даже месяц после полового контакта с новым партнером бессмысленно: вы можете быть уже заражены, но лабораторная диагностика вируса покажет отрицательный результат. Описаны даже единичные случаи длительности «скрытого» периода в течение нескольких лет, но это крайняя редкость.
Можно ли полностью излечиться от ВПЧ?
Ответ положительный. И можно и нужно! Хорошая новость заключается в том, что здоровый организм самостоятельно излечивается от ВПЧ в течение двух лет.
На сегодняшний день не существует препаратов с доказанной противовирусной активностью, способных уничтожить вирус.
Назначаемые нами препараты обладают или противовирусным эффектом (замедляют размножение вирусов) или иммуностимулирующим действием (повышают активность собственной иммунной системы). Цель их назначения – помочь организму справиться с инфекцией. Ряд исследований подтверждают эффективность терапии.
Не всегда можно обойтись лишь наблюдением и лекарственными препаратами: в случае, если цитологическое заключение и кольпоскопическая картина говорят нам о HSIL (читайте в статьях Эрозия шейки матки, что делать? и Онкоцитология), показано физиохирургическое лечение.
Чем мне грозит данная инфекция?
После заражения ВПЧ возможны два варианта развития событий.
- В 90% случаев у здоровых людей инфицирование носит временный характер.
- В оставшихся 10% случаев вирус персистирует (продолжает оставаться в организме человека), встраивается в его геном, изменяет жизненный цикл клеток эпителия шейки матки, приводя к развитию дисплазии разной степени (9%) и рака шейки матки (1%).
Определить вариант по которому состоялось инфицирование возможно лишь по истечении двух лет, так как через год после инфицирования выздоравливают 70% пациентов, а через два – оставшиеся 20% счастливчиков.
В первом случае изменения в эпителии касаются лишь отдельных клеток (появляются койлоциты – клетки эпителия с измененным ядром и вакуолизацией, такие клетки хорошо видны при цитологическом исследовании и соответствуют заключению LSIL), а во втором происходят более глубокие изменения: нарушается слоистость эпителия ввиду размножения клеток эпителия с признаками атипии (HSIL).
Именно персистенция вируса опасна.
Конечно, возможно и спонтанное выздоровление и на этой стадии, но вероятность мала. Зато пропорционально увеличению тяжести дисплазии возрастает риск развития рака шейки матки. Поэтому тактика при HSIL, когда вирус уже встроен в геном измененных клеток, всегда включает удаление пораженной ткани.
Какие же факторы способствуют персистенции ВПЧ?
- раннее начало половой жизни;
- большое количество половых партнеров;
- ослабленный иммунитет;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- наличие бактериального вагиноза, аэробного вагинита и вульвовагинального кандидоза;
- хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
- курение;
- неоднократные аборты;
- нарушения менструального цикла;
- прием антибиотиков;
- высокая вирусная нагрузка и инфицирование несколькими типами ВПЧ.
Именно поэтому призываю Вас заботиться о себе, вести здоровый образ жизни, порядочную половую жизнь, использовать грамотную контрацепцию, посещать гинеколога и регулярно сдавать мазки.
Что представляет собой ВПЧ?
ВПЧ – объединенное название группы мелких вирусов, способных вызывать развитие опухолевых процессов. Сегодня нам известно более 200 типов вируса, около 40 из них вызывают заболевания аногенитальной области.
ВПЧ высокого онкогенного риска
В зависимости от частоты встречаемости при онкологических заболеваниях типы вируса подразделены на высокоонкогенные (наиболее часто обнаруживаемые) и типы с низкой онкогенностью. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 типы вируса. Наибольшее значение в канцерогенезе (развитии рака) имеют 16 и 18 типы вируса, обнаруживаемые при раке шейки матки в 70% случаев.
ВПЧ способен вызывать не только рак шейки матки, в 88% случаев вирус является виновником онкологических заболеваний ануса, в 78% – влагалища, в 51% – полового члена, в 31% – ротоглотки и в 25% – вульвы. Основными виновниками рака вышеперечисленных областей также являются 16 и 18 типы ВПЧ.
Существует прививка от ВПЧ 16 и 18 типов, а также от 16, 18, 6 и 11 (подробнее читайте в статье Рак шейки матки).
ВПЧ низкого онкогенного риска
К ВПЧ с низкой онкогенностью (способностью вызывать рак) относятся 6,11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81 типы вируса. Так 6 и 11 типы, никогда не находят при обследовании онкологических больных, зато они чаще всего являются причиной возникновения остроконечных кондилом аногенитальной области – частой причиной обращения к гинекологу в связи с появлением косметического дефекта. Именно пациентки с кондиломами, в основном, и узнают о наличии у них папилломавирусной инфекции и очень боятся рака шейки матки, хотя им – то как раз и не о чем беспокоиться, хотя, конечно инфицирование 6 и 11 типами не исключает наличие сопутствующего инфицирования высокоонкогенным ВПЧ.
Аногенитальные бородавки
Являются наиболее распространенным клиническим проявлением ВПЧ-инфекции. Сами по себе, как уже было сказано, они практически всегда безопасны для здоровья, но доставляют немало беспокойств их «счастливому» обладателю за счет неэстетичного косметического эффекта. В 2014 году показатель заболеваемости в Российской Федерации составил 21,8 случаев на 100 000 населения.
В 90% случаев аногенитальные бородавки бывают вызваны 6 и 11 типами ВПЧ, но их наличие – показание к обследованию на наличие ВПЧ высокого канцерогенного типа.
Период между инфицированием вирусом и возникновением бородавок в среднем составляет 6 месяцев у женщин и 10 – 11 – у мужчин. Основной путь передачи ВПЧ 6 и 11 типов также половой, хотя возможны случаи инфицирования контактно-бытовым путем при несоблюдении правил личной гигиены. Диагностика аногенитальных бородавок не представляет особых сложностей – картина вполне показательна, а вот идентификация типа ВПЧ производится молекулярно-биологическим методом, позволяющим определить вирусную нагрузку.
Чаще всего аногенитальные бородавки представляют собой пальцеобразные небольшие безболезненные образования, расположенные на слизистой оболочке или коже наружных половых органов (остроконечные кондиломы, рисунок 1), или возвышения над поверхностью кожи в виде папул (рисунок 2), чаще небольших размеров, цвет их может не отличаться от подлежащего кожного покрова, но может быть и значительно темнее. Также возможны проявления в виде пятен, расположенных на слизистой оболочке половых органов, различного цвета – от серо-белого до красно-коричневого.
Излюбленное месторасположение – слизистая оболочка малых половых губ, вульвы, влагалища, шейки матки, выходного отверстия уретры. Возможно расположение в области больших половых губ и вблизи анального отверстия. У мужчин очаги поражения локализуются на головке полового члена, уздечке, венечной борозде, внутренней поверхности крайней плоти, в области отверстия мочеиспускательного канала, теле полового члена, коже мошонки, в аногенитальной и паховой областях.
Рисунок 1 – Остроконечные кондиломы слизистой оболочки
Рисунок 2 – Папилломы кожных покровов
Количество аногенитальных бородавок также может быть различным: при здоровой иммунной системе они единичны, не беспокоят человека ничем, кроме самого факта своего присутствия (что, кстати, может довести человека до нервного истощения), и могут самостоятельно пройти без каких-либо медицинских вмешательств в течение нескольких месяцев – двух лет (так же, как и кожные бородавки иной локализации). Но в случае иммунодефицита возможно разрастание большого количества бородавок, они могут сливаться, приобретая вид «цветной капусты» и доставлять выраженный дискомфорт: зуд, жжение, болезненность, образование трещин и даже кровоточивость слизистой или кожного покрова в месте поражения.
Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна
Крайне редко возможно образование гигантской кондиломы Бушке — Левенштайна (рисунок 3), представляющей собой последствие сливного роста папиллом, образующих широкое основание, над которым возвышаются «капустоподобные» ворсинчатые разрастания, такая опухоль, хоть и считается доброкачественной, но все же может со временем озлокачествляться.
Рисунок 3 – Гигантская кондилома Бушке — Левенштайна
Удаление аногенитальных бородавок
Удаление бородавок проводится следующими методами:
- физическими (электрокоагуляция, лазерная деструкция, радиохирургическая деструкция, криодеструкция);
- химическими;
- цитотоксическими методами;
- хирургическим путем.
Возможно применение иммуномодуляторов местного действия, а при длительном рецидивирующем (от латинского «recidere» – «возвращаться», повторяющиеся эпизоды заболевания) течении – интерферонов системного действия, а также внутриочаговое введение препаратов α-интреферона. Гистологическое исследование всегда желательно (но не при любом методе удаления возможно) для вашего же спокойного сна.
Искренне желаю каждой девушке, женщине быть здоровой! Надеюсь, что вы читали мою статью с целью самообразования и расширения кругозора, а знание – сила!
Источник
