Впч опасность для женщин
Вирус папилломы человека – один из наиболее распространенных инфекционных возбудителей, который присутствует у большинства жителей планеты и вызывает разнообразные заболевания. Особую опасность ВПЧ представляет для женщин, ведь дисплазия, рак шейки матки, остроконечные и плоские кондиломы – это наиболее важные проявления папилломавирусной инфекции.
Здоровье женщины
Считается, что вирус папилломы человека – вторая по распространенности инфекция женской репродуктивной системы. Он присутствует у каждой третьей женщины, а передается при половых контактах.
Благодаря активной работе иммунной системы за 2 года происходит полное избавление организма от папилломавируса, что характерно для нормального течения инфекционного процесса.
Интересный факт! Около 90% инфицированных людей избавляются от ВПЧ без медицинских вмешательств.
Возникает закономерный вопрос, чем опасен папилломавирус для женщин?
Медицинской науке известно о существовании 100 типов вируса папилломы человека, 80 из которых изучены более подробно. Типом вируса называют его особый «подвид», который имеет отличия в строении своего генетического аппарата. Все они условно разделены на 3 группы риска развития онкологического заболевания (высокой, средней и низкой онкогенности), но для женского здоровья важны следующие виды:
- Группа высокого риска представлена 14 типами: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Они имеют непосредственное отношение к развитию рака шейки матки у женщин.
- Группа низкого онкогенного риска – 6 и 11 штаммы, которые приводят к образованию различных видов папиллом в аногенитальной области.
Именно 16 и 18 типы являются наиболее опасными и вызывают 70% случаев рака шейки матки и предраковых состояний.
Опасные последствия
Харальд Хаузен доказал, чем опасен вирус папилломы человека у женщин. Нет никакого сомнения, что 99,7% случаев ВПЧ высокого онкогенного риска приводит к злокачественным образованиям половой системы.
Согласно статистическим данным, рак шейки матки занимает четвертое место по частоте онкологических заболеваний у женщин. Каждая вторая женщина умирает от данной патологии, а заболеваемость, к сожалению, продолжает расти с каждым годом.
Исследования показывают, что после циркуляции вируса в организме не формируется длительный иммунитет. Поэтому возможно повторное заражение не только предыдущим, но и новым типом вируса.
Доказано, что только продолжительное пребывание ВПЧ (15-20 лет) в организме женщины приводит к развитию рака шейки матки. Больным с иммунодефицитными состояниями, например, при ВИЧ-статусе, достаточно 5 лет.
Факторы, которые способствуют длительной циркуляции вируса папилломы человека в организме:
- раннее начало активной половой жизни;
- частая смена половых партнеров;
- курение;
- иммунодефициты.
Женщинам стоит учитывать тот факт, что папилломавирус высокого онкогенного риска приводит к развитию рака шейки матки и некоторых других видов злокачественных образований, но не является причиной:
- воспалительных процессов слизистой оболочки влагалища, шейки матки;
- нарушений менструального цикла;
- бесплодия;
- невынашивания беременности.
Диагностика
Возникновение рака шейки матки не происходит одномоментно. Кроме наличия возбудителя, необходимо присутствие предрасполагающих факторов, таких как доброкачественные образования или дисплазия эпителия.
С целью ранней диагностики этих явлений используют цитологическое исследование мазка из шейки матки и ее поверхности. В идеале рекомендуется проведение жидкостного РАР-теста.
Проводить скрининговое исследование женщинам до 25 лет бессмысленно, кроме случаев раннего начала половой жизни. Существует высокая вероятность того, что результат диагностики будет положительный, но вирус вскоре самостоятельно «уйдет» из организма.
В возрасте 25-30 лет существует необходимость в проведении диагностических мероприятий в комплексе:
- С цитологическим исследованием и РАР-тестом – при обнаружении вируса папилломы человека в организме и изменений шейки матки, необходимо узнать у лечащего врача, чем опасен ВПЧ для женщин и начать адекватное лечение.
- При отсутствии изменений эпителия шейки матки, но при наличии длительной циркуляции вируса необходимо пристальное внимание к состоянию здоровья и регулярные повторные скрининги.
Отсутствие папилломавирусса в организме после проведенного лечения дисплазии или рака шейки матки всегда указывает на достижение цели терапии.
Анализ на наличие ВПЧ проводится:
- 1 раз в год – при ранее обнаруженном вирусе с высокой онкогенностью, в комплексе с цитологическим исследованием;
- 1 раз в 5 лет – при получении отрицательных результатов предыдущей диагностики.
При проведении исследования на наличие ВПЧ в организме женщины необходимо учитывать тип вируса, так как не все лаборатории способны выполнить диагностику всех 14 штаммов с высокой онкогенностью. Подобные анализы необходимо применять в контексте профилактики рака шейки матки, а не как самостоятельный тест.
Инфекция низкого онкогенного риска
Вирус папилломы человека 6 и 11 типов приводит к развитию бородавок (кондиломы, папилломы) в области промежности женщины. Они напоминают наросты на слизистых оболочках и кожных покровах половых органов, которые могут иметь значительные размеры и травмироваться при половом контакте. В таких случаях, кроме косметического дефекта, женщина отмечает кровянистые выделения и болевые ощущения.
Специалисты утверждают, что при наличии кондилом половых органов ВПЧ подтверждается в 95% случаев, также достаточно часто диагностируется 16 тип данной инфекции.
Важно! Папилломавирус низкого риска не вызывает рак шейки матки.
Симптомы низкой онкогенности
Большинство пациенток, кроме появления папиллом, не отмечают каких-либо изменений или сопутствующих проявлений в организме. Однако иногда может появляться зуд, кровоточивость, трещины и боль при половом акте.
Как правило, аногенитальные бородавки формируются в местах наибольшей травматизации во время полового контакта. Они могут быть как единичными, так и группироваться по 5-10 разрастаний, диаметром до 5 мм каждая.
Диагностика
Наличие папиллом не требует каких-либо дополнительных диагностических мероприятий, так как в любом случае будет обнаружен ВПЧ. Детальные исследования необходимы при подозрении на рак влагалища или других внешних половых органов.
Такой подход объясняется тем, что специфических методов лечения ВПЧ не существует, а папилломы, как правило, подвергаются хирургическому удалению (криодеструкция, электронож, лазерное или химическое прижигание).
Удаление бородавок не избавляет от вируса папилломы человека и не предотвращает повторные рецидивы заболевания.
Профилактика заражения
Единственным методом специфической профилактики, который способен защитить от заражения определенными штаммами папиломавируса считается вакцинация. Она не является обязательной и не включена в Национальный календарь вакцинации, так как принято в развитых странах.
На фармацевтическом рынке доступны 2 вакцины:
- Гардасил – защищает от 6, 11, 16, 18 типа;
- Церварикс – обеспечивает выработку антител к 16 и 18 типу.
Вакцинация данными препаратами позволяет предотвратить заражение ВПЧ и развитие рака шейки матки, спровоцированного только этими типами вируса, с эффективностью 98-100%. Иными словами, она от ВПЧ, а не от злокачественного процесса шейки матки.
Конечно, оптимальным сроком вакцинации является время до начала половой жизни. Применение вакцины допускается до 45 лет, так как она способна предотвратить заражение другими типами папилломавируса.
Применение Гардасила и Церварикса требует определенной схемы, указанной в инструкции. Полный курс вакцинации занимает 12 месяцев.
Учитывая то, что в природе циркулируют несколько типов ВПЧ, то юные девушки и женщины нуждаются в регулярных обследованиях. Совмещение вакцинации и цитологической диагностики 1 раз в 3 года обеспечивает практически 100% защиту от рака шейки матки.
По вашему запросу читают еще:
Источник
Около 75% людей являются носителями ВПЧ, преимущественно женщины, но вопрос о лечении и диагностике встает перед ними только с проявлением симптомов заболевания (обнаружении на теле новообразования, кондиломы, эрозии, плоских бородавок).
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это совокупность вирусов, объединенных в группы и делящиеся на множество типов и видов. Человечеству известно более 120 типов вируса. Он может проявляться при различном виде соматических заболеваниях, обусловленных снижением иммунитета. Передается контактно бытовым и половым путем, при этом заразиться можно сразу несколькими типами вирусов.
Большинство типов ВПЧ безобидны, но некоторые типы вируса, проникая в организм женщины при половой близости, способны вызывать развитие онкологических заболеваний. Таким образом, папилломавирусы подразделяют согласно типам: с высоким, средним и низким риском онкогенности.
Особенности развития онкогенных вирусов
Как «работает» вирус в человеке?
Попавшие в организм женщины вирусы вырабатывают особые органические вещества (ферменты), при помощи которых, через слой межклеточного вещества, они внедряются в кератиноцитарные клетки (базальные) дермы. Пока ДНК вируса не попало в клеточное ядро здоровой клетки, никаких симптомов не проявляется. Но, когда происходит его внедрение, здоровая клетка подвергается «перепрограммированию». При этом меняется ее генетический код именно тех зон ДНК, которые отвечают за процесс размножения и клеточный рост.
В результате изменения этих процессов, начинается активный бесконтрольный рост и размножение клеток, проявляясь на кожной и слизистой поверхности выростами в виде сосочковых образований – кондилом и папиллом, не отличающихся по цвету от здоровой кожи. Под влиянием некоторых штаммов ВПЧ клетки настолько быстро размножаются, что не успевают созревать, образуя группу атипичных (недифференцированных) клеток.
При ослабленном иммунитете и генетической предрасположенности, именно эти несозревшие (атипичные) клетки начинают секрецию онкогенного белка, что дает начало развитию злокачественных новообразований.
Какие самые опасные типы ВПЧ для женщин?
Не все типы вируса одинаково опасны
Рассмотрим вирусные штаммы, которые для женщин представляют наибольшую опасность – ВПЧ с высокой онкогенностью. Все они объединены в группу «А-9» (это штаммы типов 16, 18, 31, 33, 39, 51, 52, 56, 58, 59).
Злокачественное поражение шейки матки, в наше время являются самым распространенным заболеванием с очень высоким риском летальности. Наибольший риск заражения достигает своего пика в период наступления половой жизни. Этому способствуют – беспорядочная интимная связь, половой акт без предохранения, не редко медицинские манипуляций, не достаточно стерильные приборы при выполнении маникюра и множество иных факторов.
Инкубационный период заболевания может достигать 15-20 лет.
Типы папилломавируса, приводящие к раковым процессам в шейке матки, представляют наибольшую опасность для женщин (в более 65% случаях инфицирование проявляется онкологическим процессом). Существуют данные о взаимосвязи данного вируса с раковым развитием в структуре вульвы, анального сфинктера, полового члена.
16 тип штамма ВПЧ – у женщин представляет группу высокого риска онкогенности и способен проявляться онкологическими заболеваниями. Внедряясь через контакт со слизистой в организм, вирус способен длительное время бездействовать, пребывая в латентном состоянии. Спустя несколько месяцев в этих местах образовываются выросты в виде плоских папиллом и кондилом. Именно деформация эпителиальных клеток шейки матки или собственно матки, при ВПЧ 16 типа, является высоким риском развития атипичных клеток, провоцирующих развитие рака.
18 тип ВПЧ также, как и 16- тип имеет высокий риск развития онкологии. Вирус имеет свойство проникать в структуру ДНК клетки. Проникая в базальный слой, вирус изменяет клетки, образовывая остроконечные кондиломы.
ВПЧ 31, 33, 39, 59 типа, как и 16-18 типы, считаются высоко онкогенными, этиология и патогенез данных типов очень схожи. Выявляют 31 и 33 тип чаще при болезни Боуэна или бовеноидном папулезе. Оба заболевания считаются предраковыми, но в отличии от 16-18 типа ВПЧ, вирус локализуется не в базальном слое дермы, а в чешуйчатом слое эпидермиса.
Бовеноидный папулез характеризуется появлением плоских папиллом, от бледно-розового до темно-коричневого цвета. По локализации, чаще на половых губах у женщин, реже на стенках влагалища или на поверхности бедра. Болезнь Боуэна во многих источниках описывается также, как и бовеноидный папулез, но характеризуется как одна из разновидностей карциномы.
Продолжительная вирусная нагрузка на организм этих штаммов, в сочетании с ослабленным иммунитетом и отсутствием лечения, проявляется развитием:
- некондиламатозных разрастаний;
- бородавкообразных остроконечных кондилом в анальной зоне;
- кондиломатоза у женщин в области паха и половых губ;
- папилломатозных разрастаний на мошонке, пенисе и уретре у мужчин.
51-й, 52-й, 56-й, 58-й типы представляют группу среднего риска онкогенности, проявление клинической картины возникает только при благоприятных для папилломавируса условиях (снижении иммунитета, сопутствующей инфекции или болезни). Симптоматически, проявления вируса у женщин обусловлены не только развитием новообразований, но и нарушениями менструального цикла, бесплодием, как следствие мутации клеток в женских органах.
К примеру, влияние 51-го типа папилломавируса вызывает процессы мутации в половых женских органах, что заканчивается злокачественным поражением структуры маточной шейки и кардинальным гормональным дисбалансом. Даже при своевременном лечении, ближайшие три года женщинам запрещено вступать в интимную связь без защитных контрацептивов.
Внешние признаки могут проявляться разнообразными наростами, в виде остроконечных или плоских папиллом и кондилом. Такие наросты схожи с виноградными гроздями или напоминают соцветия цветной капусты. От бледно розовых тонов до буро-коричневых. Могут выступать над кожным покровом и быть сглаженной формы.
Более опасными для женщины считаются наросты, расположенные на органах половой системы. Выявляются обычно при гинекологическом скрининге. К слову, у мужчин такой процесс гораздо реже заканчивается малигнизацией и развитием онкологических патологий.
Какую опасность несет папилломавирус?
Отсутствие лечения онкогенных папилломавирусов и влияние неблагополучных факторов способно спровоцировать развитие самых неприятных патологических процессов:
- Перерождение эпителиальных клеток влагалища, вульвы, цервикального и шеечного канала матки;
- Развитие рака влагалища и опухолевых образований в зоне ануса;
- Преинвазивной карциномы и онкологических процессов в структурных тканях матки и ее шейки;
- Бородавчатых образований на гениталиях и в области ануса;
- Злокачественного поражения слизистых тканей гортани и рта;
- Папилломатозных разрастаний на мужском члене и уретре.
- Генодерматозных бородавчатых выростов (болезнь левандовского-лютца);
- Злокачественного поражения слизистой конъюнктивы;
- Раковых новообразований в пищеводе и опухолей в носоглотке;
- Развитие злокачественных процессов на подошвах стоп.
Сформированные на коже новообразования – это скорее косметическая проблема. А вот прорастание их в носовых пазухах, вовлекает в процесс прилегающую ткань. Папилломатоз гортани приводит к нарушению функций дыхания и хрипоте голоса. Нарастание папиллом на уретре, ведет к ее сужению и нарушению мочеиспускания. К кровоточивости и изъязвлению приводит поражение мочевого пузыря бородавчатыми образованиями, проросшими на его стенках.
Папилломы следует вовремя лечить или удалить, если они подвергаются частому травмированию одеждой, кровоточат или воспаляются. Это сможет предотвратить их малигнизацию в раковое новообразование.
Лечение ВПЧ в зависимости от типа вируса, препараты
Возможно вылечить ВПЧ навсегда?
Несмотря на то, что каждая пятая женщина является носителем ВПЧ, лечение показано при наличии клинических проявлений.
Ежегодная диспансеризация и осмотр проводятся для раннего выявления признаков онко-заболеваний. Кольпоскопия дает возможность осмотреть область и структуру гениталий и выявить наличие воспалительных процессов, эрозий, новообразований и прочих предвестников онкологии. ПЦР диагностика и биопсия, как правило, подтверждают взаимосвязь онкологии с папилломавирусной инфекцией.
Основная схема лечения ВПЧ строится на прямом медикаментозном влиянии на вирус и методиках устранения его внешних признаков. Папилломы, кондиломы, вирусные бородавки и эрозии — удаляют. Метод удаления зависит от локализации образования, обширности процесса, глубины поражения тканей. Это может быть и хирургическое лечение и электрокоагуляция, удаление лазером, криодеструкция, химическое прижигание (препаратами).
Сегодня еще нет таких медикаментозных средств, которые бы разрушительно действовали на онкогенную структуру самого белка папилломавируса. Поэтому лечение, часто ограничивается лишь тщательным контролем за его развитием и удалением внешних симптомов (кожных разрастаний).
При выявлении 31-го или 16-го штаммов ВПЧ лечение проводится комбинированной терапией, включающей:
- удаление наружных образований и их пролиферации;
- иммунокорригирующее лечение;
- терапию противовирусными препаратами;
- витаминотерапию, укрепляющую организм.
При лечении 51-го типа ВПЧ, как в общем и других онкогенных штаммов вируса, необходимость немедленной деструкции образований с последующей иммуностимулирующей терапией, обусловлена тем фактом, что при неизменной концентрации вируса внутри организма, существует большой риск рецидива болезни. Крепкий иммунитет может самостоятельно справиться с папилломами. Засохнув они исчезнут самостоятельно.
Но воздействие неблагополучных факторов способно возродить их вновь. Поэтому, после разрушения или удаления новообразований нельзя игнорировать назначенное лечение. Так как ВПЧ никуда не девается и по-прежнему присутствует в организме, дальнейшая медикаментозная терапия поможет держать его в «узде» — в неактивной форме.
При воздействии противовирусных средств и иммуностимулирующих препаратов, процессы роста, развития и копирования ДНК (репликация) вирусов онкогенной группы «А9» значительно замедляется или практически прекращается, что значительно снижает проявление рецидивов. Сегодня применяется комбинированное лечение, включающее несколько препаратов:
- Для снижения вирусной концентрации в организме назначаются инъекции «Панавира».
- Чтобы повысить иммунные функции и увеличить сопротивляемость организма, назначаются препараты интерферонов – «Циклоферона», «Виферона», «Генферона» в виде наружных средств (свечи, крема, мази).
- Противовирусное действие усиливают таблетированные формы препаратов «Гропринозина», или «Инопринозина», «Цидофовира», «Алпиразина». При влагалищном поражении, эффективны – интим спрей «Эпиген» и «Бетадин».
- Препараты группы цитотоксинов, такие как «Подофиллин», «Подофиллотоксин», «Фторурацил-5», «Кондилин» запускают процесс гибели злокачественной клетки, вызывая некроз во всех ее структурах.
- Для предотвращения рецидивов, в качестве профилактики, назначаются трансдермальные крема – «Алдар», «Зовиракс», «Имиквимод».
При генитальных образованиях, многие пациентки стесняются прийти со своей проблемой к специалисту. Начинают заниматься самолечением, прибегая к народным методикам. Если при накожной локализации различных новообразований такие эксперименты еще могут принести желаемые результаты, то самостоятельное разрушение папиллом, вызванных онкогенными вирусами, может вызвать еще большее их разрастание с риском малигнизации.
Возможно ли полное выздоровление от ВПЧ?
Уже многие годы существует мнение о неизлечимости данного вируса. У здоровых, молодых женщин в течении двух-трех лет (от момента инфицирования) наступает само выздоровление. В иных случаях, вирус состоящий из 6-8 белковых клеток, способен внедряться в стенку слизистой вызывая трансформацию (дисплазию) окружающих тканей. Под действием половых гормонов происходит перерождение в онкологию.
Вылечить ВПЧ навсегда на данный момент не представляется возможным из-за отсутствия препаратов, конкретно направленных на вирус. Своевременное выявление вируса позволяет как можно раньше начать превентивное лечение иммуномодуляторами, давая возможность организму иметь резерв для борьбы с папилломавирусом.
Метки: впч женское здоровье папилломы
Источник
