Впч на шейке матки как рожать
Многие женщины, зараженные вирусом папилломы человека, задаются вопросом, можно ли рожать с ВПЧ. Чтобы дать точный ответ на этот вопрос, необходимо иметь представление об этом вирусе, о способах его передачи и методах лечения.
В большинстве случаев ВПЧ протекает бессимптомно и человек до конца жизни может не подозревать, что является носителем. В связи с этим это заболевание очень распространено — примерно треть населения земли является носителями этого вируса. Основной путь передачи — половой контакт. Из всех известных типов вирусов опасными являются ВПЧ 16 и 18 типа. Такое заболевание часто заканчивается раком половых органов.
ВПЧ в «положении»
Папилломами можно заразиться при половом контакте, соответственно существует риск передачи вируса от матери к ребенку во время родов. Малыш, проходя по родовым путям, может получить вирус с кровью матери. Для того чтобы исключить эту вероятность, женщине с диагностированным ВПЧ рекомендуется рожать с помощью кесарева сечения.
Кроме того, на протяжении всей беременности такая женщина должна регулярно проходить процедуру биопсии и кольпоскопии для мониторинга ситуации с прогрессированием заболевания, особенно если выявлены вирусы 16 и 18 типа, ведь они еще в ходе беременности, когда организм женщины ослаблен, могут перерасти в онкологическое заболевание.
ВПЧ 16 и 18 типа проявляются новообразованиями в виде невысоких круглых пятен на коже или на слизистой оболочке половых органов, матки и маточных труб.
Борьба с кондиломами проводится, только если они реально угрожают жизни матери или еще не рожденного ребенка. Методик удаления кондилом при папилломавирусе несколько:
- Лазерная операция. В ходе этой процедуры кондиломы сжигаются сильным лазерным лучом.
-
Высокочастотный электрический ток. Этот метод тоже позволяет сжигать кондиломы на коже и слизистой оболочке. - Замораживание кондилом с помощью жидкого азота. В этом случае наросты на коже рассыпаются в пыль под действием сверхнизких температур.
- Удаление новообразований хирургическим путем. Кондиломы просто срезаются скальпелем с поверхности кожи.
Планирование беременности при ВПЧ
Наличие папилломавируса человека в организме женщины не лишает ее возможности зачать и выносить ребенка. Однако обнаружение вируса в крови до беременности обязывает женщину предпринимать некоторые меры предосторожности.
Во-первых, перед зачатием ей необходимо пройти полное обследование, в задачу которого входит определение типа вируса. Во-вторых, необходимо обследование у гинеколога на предмет наличия кондилом на слизистой оболочке половых органов.
В-третьих, ей предстоит пройти лечение до момента зачатия, так как прием различных медикаментов в ходе беременности может отрицательно сказаться на состоянии зародыша. Таким образом, можно сделать вывод о том, что при ВПЧ женщине можно планировать беременность, но только при соблюдении некоторых условий предосторожности.
Влияние ВПЧ на развитие ребенка
Современные научные исследования показали, что у матери с ВПЧ может родиться вполне здоровый малыш без папилломавируса в организме или других патологий. Заразиться вирусом он может только при прохождении по родовым путям, но и эта вероятность крайне низка.
Что касается влияния вируса на развивающийся плод и появление у него каких-либо отклонений от нормы, то такой информации на настоящий момент нет, так что будущей матери на этот счет переживать не стоит.
Даже если у беременной ослабляется иммунная система и папилломавирус человека вызывает появление кондилом на коже, ребенок все равно хорошо защищен в это время своим иммунитетом. Его антитела легко справляются с ВПЧ.
Лечение беременных
Обычно для борьбы с вирусом человеку прописывается ряд препаратов противовирусного действия. Однако такие средства действуют на организм будущей матери крайне отрицательно, у женщины даже может начаться молочница, что только ухудшит ситуацию с инфекцией. Удалять появившиеся кондиломы различными методами тоже не рекомендуется, так как перенесенное волнение во время процедуры может отрицательно сказаться на здоровье ребенка.
В связи с этим применяется только иммуноукрепляющая терапия. То есть организму оказывается помощь в его борьбе с вирусом, и как только проходят роды, можно начинать лечить женщину другими медикаментами. Однако если она хочет выкормить своего ребенка грудью, то с медикаментозным лечением приходится подождать.
Профилактика заболевания
Для того чтобы ВПЧ при родах не мешал появлению ребенка на свет и не подверг его мать риску появления онкологического заболевания, необходимо применять меры профилактики. Так как вирусом можно заразиться во время незащищенного секса, следует избегать таких контактов, тем более что они могут закончиться и другими опасными заболеваниями, такими как герпес, сифилис или СПИД. Лучше всего иметь постоянные отношения с одним проверенным партнером.
Кроме того, никогда не следует использовать чужие средства личной гигиены: бритвы, зубную щетку, расческу, ножницы, полотенце и т. д. То же самое касается посуды, особенно в общественных местах.
А для того чтобы укрепить свою иммунную систему, необходимо:
- Правильно питаться, исключить из своего рациона острую, жирную и жареную пищу. Хотя диетологи считают, что жареное мясо есть можно, это действительно так лишь в том случае, если оно нежирное и приготовление блюда не потребовало большого количества масла. Следует включить в свой рацион свежие фрукты, овощи, орехи, мед и свежие соки.
- Отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя и особенно наркотиков.
- Регулярно заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе, ходить пешком, бывать на природе.
К вышесказанному можно добавить регулярные медицинские обследования — хотя бы 1 раз в год, независимо от того, планируется беременность или нет. Будьте здоровы!
Источник
Содержание:
- Симптомы вируса папилломы
- Воздействие вируса папилломы на плод
- Предостережения
Почти у девяноста процентов людей в крови присутствует вирус папилломы. У большинства он никак не проявляется, исключение составляют люди с сильно ослабленным иммунитетом. На сегодняшний день известно примерно сто разных видов вируса папилломы, третья часть которых передается при половом акте. В организме женщины вирус может проявиться в виде папиллом и кондилом на шейке матки и во влагалище.
Папилломо-вирус, попадая в организм беременной женщины, не оказывает явного отрицательного влияния ни на будущую маму, ни на плод. Пока что не доказано, что папилломавирусная инфекция оказывает какое-либо влияние на протекание беременности. Однако вирус папилломы может угрожать младенцу при наличии у матери остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок)
Симптомы вируса папилломы
Основная часть вирусов папилломы человека без ярко выраженных симптомов. Если во время зачатия вирус находился в «спящем» состоянии, то в период беременности может проявиться в виде папиллом – мягких бородавок или кожных выростов. Если папилломы присутствовали и раньше, то они могут видоизмениться и увеличится в размерах. Во время беременности избавляться от папиллом нежелательно, поскольку любой ожог является стрессом для кожи, что может отразиться на состоянии плода. При беременности любые методы лечения папилломы возможны только на двадцать девятой неделе. К этому сроку у ребенка сформированы все органы и системы.
Воздействие вируса папилломы на плод
Иногда папилломавирус все же может воздействовать на плод. Это случается, когда кондиломы (разрастания эпидермиса и кожи в виде бородавок телесного цвета, располагающиеся обычно в области половых органов и ануса) появляются во влагалище. Существует вероятность, что ребенок, проходя по родовым путям, раньше положенного времени вдохнет, и через его дыхательные пути в организм проникнет папилломовирус. В этом случае риск заражения ребенка при родах вирусом папилломы достаточно высок. В результате на голосовых связках малыша появляются бородавки. Поэтому женщинам с влагалищными кондиломами рекомендуют кесарево сечение. Если же влагалище чистое и кондиломы находятся вне его, то ребенку заражение вирусом папилломы не угрожает.
Тем не менее, беременной женщине с вирусом папилломы, чтобы не ослабить свой иммунитет, следует поддерживать свой организм и беречь себя. Ведь именно этот вирус способен обострить такое неприятное заболевание, как молочница.
Если у женщины имеются образования на коже, то ей перед наступлением беременности необходимо сдать анализ на папилломавирус, поскольку некоторые его типы являются онкогенными. При выявлении такого типа вируса беременная женщина должна находиться под тщательным наблюдением врача.
Предостережения
Следует знать, что если вирус папилломы обнаружен у женщины до беременности, то ребенка следует заводить некоторое время спустя после прохождения курса лечения.
Для полного излечения от вируса папилломы человека лекарство пока что не найдено. При современном лечении лишь ведется борьба с симптомами и заглушается инфекция. Кондиломы и папилломы или удаляются, или с помощью соответствующих препаратов снижается в организме концентрация вируса.
По мнению некоторых исследователей, одной из причин рака шейки матки является вирус папилломы человека. Их аргументы заключаются в том, что лечение во время беременности бородавок (папиллом) на шейке матки при помощи замораживания жидким азотом или любого другого метода недопустимо, так как такое вмешательство может спровоцировать преждевременные роды.
Источник
Обнаружила у себя нечто похожее на папиллому.Начала искать инфо, в том числе и на нашем сайте.И поянла, что многие с этим сталкивались и есть вопросы.Вот нашла статью, довольно информативную и именно после нее перестала себя хоронить.
ПВИ. Папилломатоз. Кондиломатоз. Вирусная бородавка.
Все эти термины относятся к одному заболеванию, вызванному вирусом папилломы человека– ВПЧ (Human papillomavirus – HPV)
Папилломавирусная инфекция генитального тракта в последнее время выходит на первые места по распространенности среди людей. Эта инфекция настолько распространена, что при обследовании на нее положительный результат куда более ожидаем, чем отрицательный. Частота диагностирования этой инфекции в мире за последнее десятилетие возросла более чем в 10 раз, что, скорее всего, связано с пристальным вниманием к этому вирусу ученых и врачей всего мира. Такой интерес к этой инфекции связан с тем, что лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов – их способность вызывать рак шейки матки и прямой кишки. Однако, способностью вызывать рак обладают лишь несколько из 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска.
Главный виновник
Возбудитель – вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этих вирусов возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного человека. После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает. Папилломавирусная инфекция не является заболеванием, передающимся только половым путем. Заражение может происходить не обязательно при половых контактах, использование презерватива, девственность, постоянный половой партнер, – не являются гарантией отсутствия ВПЧ в организме.
Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, инкубационный период(от заражения до появления первых признаков заболевания) длительный от 3-х месяцев до нескольких лет. Клинических проявлений при этом нет, определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение двух лет даже без лечения. У других ВПЧ может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.
Как проявляется папилломавирусная инфекция?
Самыми частыми проявлениями папилломавирусной инфекции являются:
– остроконечные кондиломы. Развитие генитальных кондилом и папиллом чаще вызывают ВПЧ низкого онкогенного риска. Кондиломы бывают единичными и очаговыми, обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах. Размер элементов – от 1 миллиметра до нескольких сантиметров, по форме они напоминают «петушиный гребень» или «цветную капусту» и расположены на узком основании (ножке). Чаще всего женщины обнаруживают кондиломы на ощупь во время подмывания, что ощущается как неровность. При большом количестве или размерах кондилом они могут травмироваться и кровоточить, препятствовать нормальной половой жизни и родам, вызывать психологический дискомфорт. Зуд редко сопутствует проявлениям папилломавирусной инфекции.
– Папилломы (бородавки) В отличие от папиллом опухолевого характера, вирусные папилломы появляются, исчезают и снова появляются, потому что их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент. Вирусные папилломы по цвету не отличаются от нормальной кожи и могут вырасти в любом месте.
– Плоская кондилома шейки матки. Плоская кондилома – проявление хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Может сочетаться с остроконечными кондиломами на наружных половых органах. Изменения на шейке матки, характерные для ВПЧ, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Факт обнаружения типов вируса высокого риска предоставляет пациенту значительную фору во времени в борьбе с недугом; здесь как нельзя более уместна формула “предупреждён – значит вооружён”. Так, средний возраст женщин с первыми признаками злокачественного перерождения в шейке матки- 30 лет, а средний возраст больных раком шейки матки- 50 лет.
Течение беременности
Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений во время родов. Имеются сведения, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный. Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%. Как происходит передача вируса до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим путем или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери. В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов и аногенитальных бородавок у младенцев. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.
После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.
Диагностика
Главным методом диагностики ПВИ является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки). При цитологическом исследовании выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить цитологический диагноз помогает гистологическое исследование: при этом берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев. При беременности обычно биопсию не производят.
Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя. Она позволяет точно установить наличие вируса ВПЧ в шейке матки. Это важно для прогноза развития заболеваний шейки матки.
Лечение ВПЧ
Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Учитывая возможность самостоятельного разрешения остроконечных кондилом, иногда целесообразно не проводить никакого лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой беременной пациентки решается индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, результаты которых говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.
Среди методов лечения остроконечных кондилом чаще всего используются:
1. Деструктивные методы – это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом.
У беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты. Лечение деструктивными методами желательно проводить только на ранних сроках беременности, соблюдая особую осторожность. При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов при лечении (кровотечений и вторичного инфицирования, вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений), и возможность повторного появления кондилом после их удаления.
2. Цитотоксические препараты – подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ во время беременности. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
3. Иммунологические методы
Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПферон, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов. Эти препараты активно используют и в поздние сроки беременности.
Однако в 60% случаев даже длительная интерферонотерапия не приводит к клиническому улучшению и не предотвращает инфицирование ВПЧ плода.
4. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Эти препараты не используются у беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению у беременных, противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.
Профилактика.
В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.
Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ и не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.
Источник https://www.gynecologia.info/statya.php?st=22 (с комментариями)
Источник
