Впч квант 21 где сдать
Папилломавирус считается одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путём. Он способен локализоваться в области кожных покровов и на слизистых оболочках, что делает его особенно опасным с точки зрения возникновения онкологических процессов. Выявление вируса папилломы человека происходит при помощи разных способов, среди которых особенно выделяется ПЦР диагностика. Одним из разновидностей этого метода считается анализ Квант 21.
Что это такое?
Квант 21 представляет собой количественное исследование, проводящееся в рамках ПЦР диагностики. Анализ позволяет за короткое время определить наличие вируса в организме, а также с высокой точностью показать разновидность ВПЧ и степень поражения. Такой метод эффективен как в начале лечения, так и в конце. В первом случае он необходим, чтобы определить уровень запущенности заболевания, во втором – помогает оценить эффект от проведенного комплекса лечебных мероприятий.
ПЦР диагностика в реальном времени
В рамках анализа организм пациента изучают на наличие 21 штамма папилломавируса разной степени онкогенности. Так, условно можно выделить две большие группы изучаемых разновидностей ВПЧ:
- Низкий уровень онкогенности: 6, 11, 44 штаммы. Их риск перерождения в злокачественные опухоли минимален, однако такие виды вируса могут проявляться папилломатозом гортани или бородавками.
- Высокий и средний уровень онкогенности: включает в себя штаммы ВПЧ с 16 по 82. Эти виды вируса не всегда проявляются внешне в виде папиллом или кондилом, поэтому несут в себе большую опасность. Обнаружить их без специальных анализов невозможно, зато последствием заражения может стать неоплазия шейки матки, бовеноидный папулез или онкологические процессы.
Квант 21 подходит как для исследования пациентов с явными признаками вируса, так и для тех, кто не наблюдает внешних изменений.
Преимущества метода
Эта разновидность анализа успешно используется в медицине, так как способна справиться сразу с несколькими задачами одновременно:
- определить концентрацию вируса в организме и степень его влияния на состояние иммунитета;
- наблюдать за динамикой болезни пациента, улавливая малейшие изменения;
- оценивать заболевание в настоящий момент и делать прогнозы относительно его дальнейшего развития;
- подбирать индивидуальное лечение на основании полученных результатов диагностики.
Кроме того, Квант 21 обладает высокой чувствительностью к вирусным элементам и легко распознает их присутствие в организме. При этом расшифровка диагностики оказывается у пациента очень быстро благодаря высокой скорости обработки результатов.
Подготовка к анализу
Для проведения процедуры пациенту необходимо соблюдать те же требования, что и для других ПЦР анализов. Перед осуществлением диагностики пациенту необходимо придерживаться ряда специальных указаний:
- воздержаться от половых контактов за 2 суток до забора биоматериала;
- за несколько недель отказаться от использования антибиотиков;
- не применять средства для интимной гигиены, содержащие в составе бактерицидные компоненты;
- воздержаться от похода в туалет за 2-3 часа до проведения диагностики.
Временные ограничения для женщин возникают в период менструации или при вагинальных кровотечениях. Обострение хронических или инфекционных заболеваний также считается противопоказанием для проведения анализа.
Если пациент хочет проверить наличие вируса в организме после незащищённого полового контакта, следует выдержать период не менее 3 недель. За это время ВПЧ, если он попал в организм и не был остановлен иммунной системой, проявит себя и уже будет заметен в анализах.
Как делается анализ?
Основным исследовательским материалом для выявления вируса выступают эпителиальные клетки. Их врач может взять из уретры, шейки матки или влагалища.
Зонд для взятия биоматериала
Проведение процедуры может немного отличаться, исходя из места забора биологического материала:
- Уретра. Участок в месте проведения процедуры должен быть обработан и стерилен. Поэтому место анализа всегда обрабатывают с помощью дезинфицирующего тампона из ваты. При отсутствии различных выделений врач извлекает из уретры материал для анализа при помощи специального зонда. У женщин зонд может погружаться на глубину не более 5 см. Для тех девушек, кто еще не живет половой жизнью, процедура выполняется на поверхности уретры.
- Цервикальный канал. Для начала необходимо убрать образовавшуюся слизь в области шейки матки, чтобы она не мешала проведению процедуры. Затем врач обрабатывает необходимую зону физиологическим раствором и вводит зонд на 2-3 см. После сбора материала инструмент вынимается очень аккуратно. Важно, чтобы он не дотрагивался до стенок влагалища.
- Влагалище. Для забора биологического материала применяется мануальный метод. Предварительно место врачебных манипуляций так же обрабатывается ватным тампоном для удаления слизи. Затем во влагалище погружается кисточка, собирающая эпителиальные клетки.
Важно отметить, что если при проведении процедуры наблюдаются выделения, смешанные с гноем, забор материала лучше проводить через 20 минут после того, как пациент облегчит мочевой пузырь. Это единственное исключение, разрешающее мочеиспускание перед анализом.
Расшифровка результатов
Выделение ДНК
Тест будет показывать положительный результат при наличии вирусной ДНК в организме пациента. Однако даже ее отсутствие не всегда гарантирует, что человек полностью здоров.
Причинами отрицательного результата также может быть очень низкое содержание вирусной концентрации, которое не фиксируется в лабораторных условиях. Это может показывать либо начальную стадию заболевания, когда папилломавирус еще не активизировался, либо состояние организма после лечения.
Результаты исследования при этом расшифровываются следующим образом:
- < 3 Lg – концентрация вируса отсутствует совсем или крайне незначительна;
- 3 Lg-5 Lg – средний уровень вирусной нагрузки, не исключен риск возникновения дисплазии шейки матки;
- 5 Lg – высокая концентрация вируса, показатель быстро прогрессирующего заболевания.
При диагностике также не исключен риск получения ложноположительных результатов, однако частота таких случаев очень мала. Это может произойти вследствие некомпетентного забора или хранения биоматериала пациента, а также из-за несоблюдения правил подготовки к сдаче анализов.
Где можно сделать?
ПЦР диагностикой по методу Квант 21 занимаются многие исследовательские лаборатории. В их числе, например, можно выделить Инвитро или Юнилаб, имеющие свои центры по всей стране. Стоимость такой процедуры варьируется от 2000 до 2500 рублей.
Дополнительные анализы
Помимо анализа Квант 21 врачи рекомендуют использовать и другие методы выявления вируса. Комплексная диагностика поможет в точной постановке диагноза и исключит наличие смежных заболеваний. В числе наиболее распространенных методов обследования:
- Цитология. Предполагает исследование соскоба, взятого из области шейки матки. Метод помогает увидеть изменение клеточных структур, возникающее из-за действия вируса.
- Биопсия. Обычно проводится во время гинекологического осмотра или после кольпоскопии. Это обследование направлено на изучение под микроскопом тканей, взятых с помощью соскоба. Биопсия способна подтвердить или опровергнуть наличие изменений в тканях и, соответственно, наличие ВПЧ.
- Гистология. Один из наиболее точных методов определения патологий. В процессе исследования анализируется материал, полученный при помощи биопсии.
- Digene — тест. Специфический тест, обладающий высокой чувствительностью к вирусным частицам. Позволяет отследить не только наличие вируса, но и с точностью диагностировать штамм заболевания.
При диагностике папилломавируса всегда необходимо проводить комплексную диагностику, чтобы не ошибиться с постановкой диагноза. Своевременное обследование поможет назначить правильное лечение и предотвратить развитие онкологических процессов.
Источник
Сегодня медицине известны более 100 штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ). Некоторые штаммы могут приводить к развитию таких серьезных патологий, как предраковые и раковые заболевания шейки матки, рак мужских половых органов, рак глотки и прямой кишки.
В профилактике этих заболеваний основную роль играет своевременная диагностика ВПЧ. Наиболее распространенный способ выявления ВПЧ – это анализ квант 21.
Анализ квант-21: что это такое?
Квант-21 – это количественное и качественное исследование биоматериала на папилломавирус. По результатам исследования определяют, какие именно штаммы ВПЧ присутствуют в организме, а также степень вирусной нагрузки (концентрацию вируса). Анализ показывает онкогенность выявленных штаммов папилломавируса – низкую или высокую.
Преимущества и недостатки
Квант-21 широко применяется в диагностике ВПЧ.
Достоинства метода:
- высокая точность – достоверность результатов анализа достигает 100%;
- скорость диагностики – пациент узнает результаты анализа в день сдачи биоматериала;
- данные о концентрации вируса – позволяет оценить инфекционную нагрузку и степень влияния вируса на иммунитет пациента;
- анализ позволяет выявить стадию заражения вирусом и подобрать индивидуальную тактику терапии.
Справка! Недостаток метода – его относительно высокая стоимость: анализ квант-21 стоит почти в 2 раза дороже, нежели квант-15.
Различия между ВПЧ квантом-21 и квантом-15
Слово «квант» в названии исследования означает число. Так, квант-21 выявляет 21 тип папилломавируса, квант-15 выявляет только 15 типов.
Квант-21 исследует образец биоматериала на наличие штаммов: 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Только 11 и 44 типы принадлежат к штаммам низкой онкогенности, остальные типы обладают высокой онкогенностью.
Квант-15 выявляет наличие 15 штаммов ВПЧ: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Только 6 и 11 штаммы не относятся к типам высокого онкогенного риска.
Подготовка к анализу
Точность результатов зависит не только от квалификации медицинских работников, но и от правильной подготовки пациента к сдаче материала на исследование.
Анализ следует сдавать в период появления на теле новых кондилом и папиллом – так возможность получить наиболее достоверные результаты повышается.
Правила подготовки:
- За 3 недели до предполагаемого анализа прекратить прием антибиотиков, противовирусных и других препаратов. Указанные медикаменты влияют на состояние микрофлоры половых органов и могут исказить результаты теста.
- За 3 дня до забора биоматериала исключить половые связи, в том числе и с использованием презерватива.
- За сутки до похода к врачу отменить применение вагинальных контрацептивов, лечебных тампонов и мазей.
- Перед сдачей анализов не подмываться со средством для интимной гигиены и антибактериальным мылом, не делать ванночки, исключить спринцевание.
- За 2-3 часа до процедуры не опорожнить мочевой пузырь – моча обладает антибактериальным эффектом и может повлиять на результаты исследования.
Не рекомендуется перед сдачей анализа специально отказываться от алкоголя и сигарет (при систематическом употреблении) и переходить на строгое правильное питание. Временные изменения в образе жизни снижают достоверность исследования.
Некоторые врачи, наоборот советуют пациентом за некоторое время до сдачи анализа употреблять немного алкоголя и включить в рацион соленые продукты (копчености, колбасы, закуски к пиву) для ослабления местного иммунитета.
Сразу после заражения результаты анализа на папилломавирус будут отрицательными. Проводить исследование можно не раньше, чем спустя 3-4 недели после предполагаемой даты инфицирования.
Важно!
В период менструации исследование не проводят, сдавать анализ можно через 2–3 дня после прекращения кровотечения.
Технология взятия материала
Для осуществления анализа берут образец эпителиальных клеток из стенок шейки матки, цервикального канала или уретры. У женщин забор биоматериала осуществляет гинеколог, у мужчин – уролог.
В процессе взятия материала и сутки после процедуры пациент может испытывать незначительные болевые ощущения. Если боль продолжается несколько дней, необходимо обратиться к врачу.
Уретра
Перед извлечением образца для исследования вход в уретру дезинфицируют и очищают при наличии гнойных выделений. В полость уретры аккуратно вводят стерильный зонд с щетинками на конце и снимают слой эпителия. Полученный материал переносят на предметное стекло и передают в лабораторию.
Цервикальный канал
При помощи ватного тампона поверхность влагалища и шейки матки очищают от слизи и выделений, обрабатывают физраствором.
Во влагалище вводят аппликатор со щетинками на конце и соскребают небольшое количество эпителиальных клеток. Образец немедленно отправляют на исследование.
Шейка матки
Алгоритм взятия образца для исследования на ВПЧ из шейки матки не отличается от способа забора биоматериала со стенок цервикального канала. Главное – тщательно очистить поверхность шейки матки от выделений.
Расшифровка результатов исследования
Справка! Бланк с результатами исследования представляет собой таблицу, в котором указаны все виды вируса ВПЧ, определяемые анализом квант-21, и их концентрация в случае выявления.
Расшифровка результатов:
- Менее 3 образцов Lg – незначимая нагрузка ВПЧ. Риск возникновения нетипичных и раковых клеток равен нулю.
- От 3 до 5 образцов Lg – значимая нагрузка ВПЧ. Наличие нетипичных эпителиальных клеток или повышенный риск их появления.
- Более 5 образцов Lg – высокозначимая нагрузка ВПЧ. Высокий риск появления раковых клеток.
Полную интерпретацию результатов и назначение лечения осуществляет врач.
Если по результатам анализа не удалось выявить ДНК вируса, это не означает, что человек не заражен. Несколько недель после инфицирования наличие вируса определить невозможно, поэтому исследование следует повторить спустя некоторое время.
Анализ квант-21 – это быстрый способ выявить наличие ВПЧ в организме, определить вирусную нагрузку и вероятность возникновения раковой опухоли. Анализ характеризуется высокой точностью, но только при соблюдении пациентом всех правил подготовки. В противном случае результаты исследования не покажут реальной картины, и назначенное лечение будет малоэффективным.
Источник
Выявление возбудителя папиллома-вирусной инфекции (Human Papillomavirus), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени исследуется ДНК вирусов в образце биоматериала.
При этом определяется наличие и количество ВПЧ:
- низкого онкогенного риска (6, 11, 44 типы);
- высокого онкогенного риска (16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 типы).
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Формат выдачи результата:
Тип ВПЧ; количество ВПЧ: Lg копий в расчете на 100 000 эпителиальных клеток, Lg копий/образец.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок урогенитальный, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), ректальный мазок, мазок из ротоглотки.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после ее окончания.
- Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.
Общая информация об исследовании
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) широко распространены, поражают эпителий кожи и слизистых оболочек и обладают онкогенным потенциалом. ВПЧ передается при тесном контакте с инфицированным эпителием, поэтому основные пути заражения – половой и контактно-бытовой. Возможна передача ВПЧ от инфицированной матери к плоду. Человек может быть инфицирован несколькими типами ВПЧ.
К факторам, провоцирующим развитие ВПЧ-инфекции, относятся: ранее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, сниженный иммунитет, применение оральных контрацептивов, авитаминозы, инфекции, передаваемые половым путем, курение и проживание в крупных городах.
Инкубационный период может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет. Характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления, а при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании выявляется норма. В 30 % случаев в течение 6-12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.
При острой инфекции возникают доброкачественные образования, такие как папилломы, бородавки, кондиломы. У детей папиллома-вирусы могут приводить к папилломатозу гортани. Поражение клеток трофобласта папиллома-вирусами чревато спонтанным абортом.
Объединение ДНК папиллома-вируса с геном клетки приводит к дисплазии/неоплазии (чаще всего в переходной зоне шейки матки).
Для чего используется исследование?
- Для выявления папиллома-вирусной инфекции высокого онкогенного риска.
- Для подтверждения/исключения персистирования определенного типа ВПЧ.
- Чтобы оценить степень канцерогенного риска у женщин с дисплазией эпителия шейки матки.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата
- Инфицирование папиллома-вирусом.
Причины отрицательного результата
- Отсутствие папиллома-вирусной инфекции.
- Низкое содержание ВПЧ в крови.
Выявление ДНК ВПЧ в исследуемом материале свидетельствует о наличии папиллома-вирусной инфекции. Если ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале не выявляется, то наличие папиллома-вирусной инфекции маловероятно.
- от 3 Lg до 5 Lg (ВПЧ/10 5 клеток) – клинически значимая вирусная нагрузка, нельзя исключить дисплазию, существует риск развития дисплазии
- > 5 Lg (ВПЧ/105 клеток) – клинически высокозначимая вирусная нагрузка, высокая вероятность наличия дисплазии
Вопрос: Наталья | 15 Октября, 2019
Здравствуйте. ДГА-с 0,44 мкг/мл 6 день цикла, что значит?
Оценить результат исследования на ДГА-с может только Ваш лечащий врач с учётом клиники.
Ответ: Казанцева Ольга Михайловна , Заведующая клинико-диагностической лабораторией – врач клинической лабораторной диагностики.
Вопрос: Сергей | 10 Октября, 2019
Результаты исследований показали АТ-ТПО 81,78 МО/мл, что это значит?
Это значит, что нужна консультация эндокринолога!
Ответ: Казанцева Ольга Михайловна , Заведующая клинико-диагностической лабораторией – врач клинической лабораторной диагностики.
Источник
Синонимы: выявление и количественное определение вируса папилломы человека, ДНК ВПЧ типирование и количественное определение.
Связанные тесты: клинико-визуальный осмотр, кольпоскопия, гистология, цитологическое исследование мазков (мазки по Папаниколау, ПАП-тест)/жидкостная цитология.
Исследование по определению ДНК ВПЧ ВКР является основным методом диагностики по выявлению вируса папилломы человека в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта. Молекулярно – биологические методы (ПЦР) позволяют идентифицировать определенные типы ВПЧ и имеют высокую прогностическую значимость, особенно, если на фоне ВПЧ-инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки, что позволяет говорить о степени риска развития рака. На сегодняшний день важным этапом в диагностике и профилактике развития неоплазий и рака шейки матки также является определение количества вируса.
ВПЧ – инфекция наиболее часто встречающееся заболевание, передающееся половым путем.
Вирус поражает клетки эпителия кожи и слизистых оболочек. Основным путем заражения ВПЧ является половой путь передачи инфекции (с учетом анального секса и орально-генитальных контактов). Следует отметить, что у 70 % молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет ВПЧ элиминируется в течение 18-24 месяцев, после 35 лет ВПЧ сохраняется более продолжительное время. ВПЧ классифицируют на группы высокого и низкого риска в соответствии с их возможностью приводить к развитию рака:
- высокого онкогенного риска – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68;
- низкого онкогенного риска – 6, 11, 42, 43, 44.
Генотипы ВПЧ с низкой степенью риска выявляются при развитии доброкачественных новообразований (остроконечные и экзофитные кондиломы, генитальные и венерические бородавки). У больных плоскоклеточной карциномой и аденокарциномой выявляются генотипы ВПЧ высокой степени риска.
Выявление и определение типа ВПЧ дает возможность оценивать риск развития неоплазии и дифференцировать персистенцию вируса от случая нового заражения. Высокий уровень вирусной нагрузки ВПЧ, как правило, связан с тяжестью заболевания. Рак шейки матки (РШМ) имеет длительный период развития. Для оценки рисков развития заболевания или элиминации вируса из организма немало важным является изменение вирусной нагрузки между посещениями врача (6-12 мес), а не одно какое-либо количественное значение.
В каких случаях рекомендуется проводить исследование?
- наличие субъективных и/или объективных симптомов заболевания;
- скрининговые исследования на ИППП;
- беременность;
- скрининговое обследование в комплексе с цитологическим исследованием;
- неопределенные и сомнительные результаты цитологических исследований;
- динамическое наблюдение за ВПЧ – инфекцией;
- дифференциальная диагностика с заболеваниями непапилломавирусной этиологии.
Используемый метод исследования
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени.
Материал для исследования
Соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала, влагалища, уретры.
Подготовка к исследованию
В предполагаемый день обследования проводиться туалет половых органов без применения моющих, дезинфицирующих средств, антибактериального мыла; исключается спринцевание влагалища у женщин; от последнего мочеиспускания до взятия материала должно пройти не менее 2 часов.
Просим обратить Ваше внимание!
Исследование проводится не ранее, чем:
- через 2 дня после УЗИ-исследования с помощью влагалищного датчика, гинекологического осмотра;
- через 5 дней после кольпоскопии и биопсии/жидкостной цитологии;
- через 2 недели после применения всех видов местных лекарственных форм (свечи, мази и т.п.), антисептических средств и лекарственных препаратов (пробиотики, эубиотики), содержащих микроорганизмы;
- через 3 недели после незащищенного полового контакта с партнером, в котором Вы не уверенны;
- через 4 недели после применения системных антибактериальных препаратов и для контроля терапии.
В течение 2 – 3 дней до исследования необходимо воздержаться от незащищенных половых контактов.
За дополнительной информацией о возможности проведения исследования в конкретном случае рекомендуется обратиться по телефонам нашего центра.
Взятие клинического материала у беременных женщин проводится только врачом; необходимо предварительно записаться на прием.
Формат выдачи результата:
Тип ВПЧ (НКР 66, 11, 44; ВКР 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82); количество ВПЧ: Lg копий в расчете на 100 000 эпителиальных клеток, Lg копий/образец.
Определение ДНК ВПЧ ВКР может говорить о высоком уровне онкогенного риска и необходимости наблюдения в лечебно-профилактических учреждениях.
Источник
