Впч к вкр с типированием

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – распространенное заболевание, протекание которого носит хронический характер и чревато рецидивами. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – один из самых современных способов диагностики папилломавируса. Этот способ считается надежным и позволяет выявить не только наличие вируса в организме, но также его тип и количество. ПЦР чувствителен даже к неактивной форме вируса, при которой отсутствуют внешние проявления в виде папиллом и кондилом.

Общие сведения

Анализ строится на исследовании ДНК пациента с целью обнаружения в ней присутствия чужеродных элементов. Любая ДНК строится на основе четырех нуклеотидов, располагающихся в определенной последовательности. Когда в организм попадает вирус, происходит изменение порядка в этой цепи, что позволяет оперативно отследить деятельность даже незначительных инородных частиц. Метод ПЦР диагностики проводится с использованием вирусных частиц, что обусловливает быстрое деление клеток.

Такая диагностика способна отследить активность ВПЧ не только в момент его протекания в скрытой фазе, но и в инкубационный период, когда папилломавирус еще не успел заявить о себе. ПЦР позволяет выявить:  

• наличие ВПЧ;
• штаммы, которыми инфицирован больной;
• количественное содержание вируса в организме.

Большинство людей инфицированы папилломавирусом, однако сильный иммунитет подавляет его проявления и не дает размножаться. Поэтому обнаружение ВПЧ качественным методом может быть не всегда оправдано. Это не рационально в случае, если вирус присутствует в организме, но его воздействие минимально и никак не вредит человеку. Тем не менее качественный анализ покажет положительный результат, чем может вести пациента в замешательство.

Поэтому для диагностики чаще всего применяют количественный метод, позволяющий отследить количество вируса в организме и определить, насколько опасна его деятельность. Кроме того, важно установить штамм ВПЧ. Они делятся по степени онкогенности: одни совершенно безопасны и способны вызывать только косметические проблемы, другие могут стать причиной возникновения рака.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, поэтому прежде чем сдавать анализ, желательно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, каким методом и на какие штаммы лучше всего проверяться, исходя из состояния пациента.

Показания для анализа

Инфицирование ВПЧ возможно только при непосредственном контакте с зараженным человеком. Вирус попадает в кровь и начинает размножение в области верхних слоев кожи, что обусловливает появление его характерных признаков – возникновение папиллом и кондилом.  ВПЧ распространяется следующими путями:

• при незащищенных половых контактах;
• при естественных родах от инфицированной матери к ребенку;
• контактно-бытовым путем через предметы общего пользования, личные вещи, одежду и т.д.;
• во время тесного контакта с кожей больного.

Чаще всего диагностировать ВПЧ приходят люди, у которых видны внешние признаки болезни. Однако если они никак не проявляются, это не является гарантией отсутствия вируса. Он также может присутствовать в крови и развиваться бессимптомно. Это особенно характерно для высокоонкогенных типов вируса: 16 и 18 штамма, которые провоцируют возникновение рака. Направление на диагностику этих типов обычно происходит при обращении к профильным специалистам: гинекологу и урологу.  

Преимущества метода

ПЦР считается одним из главных методов диагностики и остается самым востребованным среди врачей. Он используется не только для выявления ВПЧ, но также помогает обнаруживать другие заболевания, передающиеся половым путем, гепатиты, скрытые инфекции и т.д. ПЦР диагностика обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами выявления заболеваний. Среди них:

1. Высокая специфичность. Тест помогает с большой вероятностью отделить следы чужеродной ДНК от ДНК человека в рамках собранного материала.
2. Высокая производительность. ПЦР представляет собой автоматизированный процесс, помогающий провести диагностику непосредственно в день сдачи анализа. Такая скорость исследования позволяет пациенту не волноваться о результате на протяжении долгого времени и получить результат уже через несколько дней.
3. Возможность сделать сразу несколько анализов. На основании одного собранного образца можно провести диагностику для выявления нескольких заболеваний. Например, одновременно можно выявить возбудителя хламидиоза и гонореи. При этом такая процедура не сможет отрицательно повлиять на достоверность результата.
4. Высокая чувствительность. Тест позволяет обнаружить деятельность вируса даже в инкубационный период, когда его концентрация очень мало. Это поможет предупредить развитие патологического процесса и начать своевременное лечение.

Недостатки метода

Существуют, однако, и некоторые отрицательные моменты в проведении ПЦР диагностики. Главный из них – возможность получения ложноположительного результата. Это происходит в случае, если лечение уже проведено, инфекция побеждена, но мертвые клетки еще остаются внутри тканей. Для обновления клеток необходимо время.

Если провести анализ раньше 2-3 месяцев, ПЦР может показать положительный результат, в действительности принимая уже мертвые клетки за живые. Метод не делает различий между ними, он нацелен на поиск ДНК вируса, которую может найти даже в уже отмерших клетках. Все это приводит к получению ложноположительного результата. Избежать такой ситуации можно, если сдавать анализ в установленный лечащим врачом срок.

Также существует риск ложноотрицательного результата. В этом случае пациент никак не может повлиять на качество диагностики, так как ложноотрицательный анализ – просчет лаборатории. Он может возникнуть если:

• собранный материал неправильно транспортировался и хранился;
• нарушается стерильность, и в полученные пробы попадают другие микроорганизмы;
• реагенты были непригодными.

Для того чтобы исключить возможность получения ложноотрицательного результата, необходимо выбирать проверенную лабораторию с квалифицированным персоналом.

Виды методик

В рамках проведения ПЦР диагностики разработаны четыре метода тестирования. Каждый из них имеет свои особенности проведения и назначается, исходя из состояния пациента. Для выбора наилучшего способа необходимо проконсультироваться с врачом.

Качественный способ

Этот метод применяется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт присутствия вируса в организме. Его основной недостаток – невозможность установить штамм ВПЧ (только 14-21 виды). Чаще всего качественный способ используется вместе с другими методами выявления папилломавируса. Результат при этом передается с помощью 2 оценок: «обнаружено» или «не обнаружено». То есть метод либо констатирует факт наличия чужой ДНК, либо показывает ее отсутствие. 

Генотипирование

Методика способна определить как просто наличие вируса в организме, так и установить его вид. Этот способ применяют, когда необходимо установить, осталась ли вирусная ДНК после лечения или случился рецидив вследствие нового заражения. Генотипирование позволяет оценить эффективность проведенного лечения посредством определения вида вируса. Если этот тот же штамм, от которого лечился больной, значит, терапия прошла безуспешно. Если же исследование показывает другой вид ВПЧ, можно говорить о повторном заражении. Результат также представлен формулировками «обнаружено» или «не обнаружено».

Комбинированный метод

Узкоспециализированный способ диагностики, основанный на соединении качественного метода и определения 16 штамма посредством генотипирования. Результат представлен 3 ответами: «не обнаружено», «обнаружен 16 штамм», «обнаружен ВПЧ с 16 типом включительно». Этот метод применяется при подозрении на наличие высокоонкогенного типа папилломавируса, способного вызывать у женщин рак шейки матки.

Количественный метод

Такой способ позволяет установить концентрацию вируса в организме и отследить развитие ВПЧ. Считается наиболее информативным, так как позволяет определить тяжесть протекающего процесса, исходя из которой, подбирается лечение. Основан на определении количества вирусных клеток в рамках исследуемых 100 тысяч. Когда их совокупность превышает 5, это свидетельствует о высокой концентрации папилломавируса, что повышает возможность появления раковых клеток. Если количество клеток меньше 3, концентрация указывается как незначительная.   

Как сдавать анализ

Специальной подготовки для проведения диагностики не требуется. Главное условие – не мочиться за несколько часов до процедуры. Желательно не вступать в половые контакты за 2-3 дня до обследования, а также не принимать алкоголь. При этом нельзя забывать о проведении процедур для поддержания интимной гигиены.

Как сдают анализ мужчины

Головка полового органа вместе с мочеиспускательным каналом обрабатывается физ. раствором. Врач использует специальную щеточку, вставляемую примерно на 4 сантиметра. С помощью легкого вращения собирается материал для исследования с уретры. Полученный анализ оставляется в пробирке и отправляется на дальнейшее исследование в лабораторию. Биоматериал при этом может храниться не более 2 суток с момента получения. 

Как сдают анализ женщины

Перед взятием анализа на шейку матки наносят стерильный раствор. Затем с помощью щеточки берется мазок из цервикального канала. Приспособление оказывается на глубине около сантиметра, потом врач делает соскоб со стенок вращательными движениями. Биоматериал помещается в пробирку, где находится примерно 15 секунд. Там врач обтирает его об стенки, а затем вынимает. После этого содержимое пробирки отправляется на диагностику. 

Забор биоматериала

Правильный забор материала – залог успешного проведения диагностики. Если при этом процессе нарушается стерильность, и в пробирку попадают чужеродные микроорганизмы, может произойти обнаружение «вируса», которого в действительности нет. Кроме того, ошибка может произойти из-за небольшого количества клеток, взятых на анализ.

Расшифровка анализа ПЦР

В зависимости от способа диагностики пациент увидит различные контрольные результаты. Графа «не обнаружено» свидетельствует о том, что вирус не присутствует в организме, либо его количество настолько незначительно, что не поддается обнаружению. Результат «обнаружено», соответственно, говорит о наличии патологического процесса.

Если пациент использовал количественный метод, расшифровка будет следующей:

• Lg 5 и выше – показатель большой концентрации вируса;
• Lg 3−5 – уровень вируса значительный, но не критический;
• Lg меньше 3 – малозначимое количество вирусных клеток.

В любом случае точной расшифровкой должен заниматься врач, ведь на основании этого ставится диагноз. Кроме того, через какое-то время желательно повторить процедуру, чтобы исключить ложноотрицательный или ложноположительный результат.

Что такое ВПЧ ВКР и как лечить заболевание

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – одна из достаточно распространенных сегодня патологий. При этом стоит понимать, что данный вирус представлен разными типами, в т. ч. и высокого онкогенного риска. И важно вовремя проходить анализы, чтобы определить наличие и развитие именно такого варианта проблемы. Нередко человек погибает от того, что вовремя не прошел обследование.

О чем идет речь

Папилломавирусы представляют собой патологию, которая занимает второе место по частоте инфицирования людей. Вирус имеет множество ДНК-типов, которым соответствуют определенные обозначения в виде обычных номеров.

Далеко не все цифры представляют собой потенциальную опасность – онкогенных в общей массе не так много: 60 % генотипов не являются ВПЧ с высоким типом риска. Тот вирус, что относится к патологиям опасного типа, разрушает клетки и приводит к сбоям в их работе, становясь причиной развития такого состояния, как предрак и, собственно, онкология.

Как говорят врачи, опасными являются такие вирусы, которые обладают следующими типами: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Так, например, у 9 женщин из 10 с диагностированным раком шейки матки отмечается наличие этих ВПЧ высокого онкогенного типа.

Выявление такой патологии не означает сразу же, что человек болеет раком. Если у него сильная иммунная система, вирус может длительное время находится в организме в спящем состоянии.

При этом стоит понимать, что как только появятся благоприятные обстоятельства, он вполне может активизироваться. Если же организм слаб и нездоров, то вирус может начать свою разрушительную деятельность сразу же после инфицирования.

Разновидности онкогенных вирусов

ВПЧ высокого онкогенного риска при переходе в злокачественную форму начинает непосредственно влиять на правильное и здоровое функционирование клеток организма. Каждая из них имеет собственный ритм работы и жизненный цикл.

Когда вирус опасного типа, имеющий свою собственную ДНК, начинает встраиваться в геном человека, то это приводит к сбою программы количественного деления. Вследствие такого процесса и начинает развиваться бесконтрольное деление клеток, которое нередко протекает хаотично.

Так и развивается новообразование.

ВПЧ способен встраиваться в геном человека

При этом стоит понимать, что непосредственно вирус папилломы к раку не приводит. Он может превращаться в опасный фактор только при наличии благоприятной среды, когда для разных ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) развивается такая ситуация, что они «выстреливают» быстро. Такой вирус при этом, пока он неактивен, вполне возможно вывести, но придется потратить на это много времени.

Если у человека крепкий иммунитет, то иммунная система его сможет справиться с клетками-клонами. Но если начинаются какие-либо сбои в иммунитете, то сражаться со злокачественными образованиями станет в разы сложнее.

В числе факторов, провоцирующих развитие рака, следующие катализаторы:

• Сбой гормонов, причем как у мужчин, так и у женщин (у дам, например, на этом фоне может развиваться рак шейки матки).
• Проблемы с иммунной системой.
• Имеющиеся хронические вялотекущие заболевания.
• Достаточно частые стрессовые ситуации.

Отдельная группа

Особняком можно выделить такой вариант, как группа с обозначением А9. Такая разновидность ВПЧ вызывает у мужчин различные опухоли головки полового члена. Но подобные варианты отмечаются очень редко, т. к. симптоматика у такого явления не выражена.

У женщин данная группа приводит к появлению кондилом плоского типа, локализующихся на тканях влагалища, а также в области шейки матки. Кроме того, именно такая группа нередко становится причиной изменения клеток и повреждения тканей.

ВПЧ группа А9 может изменять слизистые далеко не всегда сразу же после заражения. Нередки ситуации, когда проблема проявляется через 20 лет. Если же болезнь определить на раннем этапе ее развития, можно избежать большого количества проблем и предотвратить развитие ракового заболевания.

ВПЧ может не проявляться долгое время

Диагностика

Помочь распознать проблему нередко помогает простой мазок. Стоит понимать, что вирус высокого онкогенного риска может стать причиной развития большого количества онкозаболеваний, причем довольно быстро.

В большей части случаев папилломовирусы локализуются на половых органах. Поэтому для проверки на них берут мазок. У женщин это делает гинеколог, у мужчин – уролог. Процедура забора проста, но при этом достаточно эффективна и информативна.

Для более детального диагноза и обследования делают биопсию бородавки или кондиломы – врач проводит соскоб. В некоторых случаях приходится исследовать ДНК вируса.

Диагностику проводят и с помощью кольпоскопии.

С помощью специального прибора врач обследует половые органы женщины, включая и шейку матки.

Нередко при этом выполняются тесты с уксусной кислотой или раствором йода.

Кроме того, проводят обследование методом ПЦР. ПЦР ВПЧ вкр – важный этап выявления патологии. Данный анализ позволяет более детально определить проблему, распознать ее генотип и стадию развития патологии.

Дотерапевтические мероприятия

Важное значение надо уделять профилактике развития такого рода вирусов. Врачи составили целый список рекомендаций, которые позволят справиться с проблемой. Так, например, сегодня одним из вариантов является вакцинация. Есть специальные прививки, которые позволяют предупредить заражение такими типами вирусов, которые отличаются высоким онкогенным риском. Сегодня есть несколько вариантов вакцин.

Есть список мероприятий для профилактики ВПЧ

• Упорядоченная половая жизнь – отсутствие случайных контактов, а также обязательно должна применяться барьерная контрацепция.
• Соблюдение требований гигиены.
• Отказ от вредных привычек.
• Укрепление организма.
• Правильное и сбалансированное питание.

В случае если появляется какое-либо подозрение на наличие такой инфекции, следует обратиться к специалистам.

Как избавиться от проблемы

Естественно, многих интересует, что можно сделать, если врачи диагностировали патологию. Лечение в случае с онкоопасными вирусами обязательно. Ведь несмотря на то, что они способны вызвать проблему, поначалу они не являются такими уж опасными и их можно контролировать и убирать.

Если папилломы видны, т. е. представляют собой бородавки и кондиломы, их нередко предлагают удалять.

Зачастую для этого применяют криотерапию и электрометоды.

Диагностирование ВПЧ осложняется вялым развитием процессов в молодом организме, которые часто не дают специфической симптоматики. Для выявления болезни на ранней стадии и профилактического контроля заболеваемости используют централизованный скрининг на ВПЧ ВКР.

Что такое скрининг ВПЧ ВКР

Скрининг – это целенаправленное обследование определенных групп населения с целью выявить заболевание. Скрининг проводится по специально разработанной методике подготовленным персоналом.

ВПЧ представляет собой заразные штаммы ДНК содержащего папилломавируса.

Все папилломавирусы (а их насчитывается больше сотни) делят на:

• высокоонкогенные штаммы — вирусы, которые способны вызвать дисплазию тканей кожи или слизистых человека, с последующим их злокачественным перерождением;
• низкоонкогенные – группа вирусов, деятельность которых вызывает доброкачественные образования (папилломы, бородавки).

Обратите внимание! Аббревиатура ВКР означает высокий канцерогенный риск. ВПЧ ВКР — так обозначают штаммы вируса, которые вызывают рак. У женщин это рак шейки матки, у мужчин – рак полового члена. Для Европейских жителей и населения России это 18, 16, 31 и 45 генотипы папилломавируса.

При активизации ВПЧ типа ВКР происходит изменение и перерождение тканей, которое оканчивается злокачественным процессом.

Скрининг на папилломавирусы высокой степени онкогенности проводят пошагово, по специально разработанной схеме:

1. Проведение анализа цервикального мазка на предмет наличия или отсутствия измененных клеток (дисплазии) в организме пациента (ПАП тест).
2. При положительной реакции на ПАП-тест проводят количественное определение вируса, его идентификацию (расширенный скрининг).

Необходимо регулярно проходить ВПЧ скрининг. Чтобы не пропустить вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска, наше здравоохранение проводит скрининг населения.

Это определенная стратегия медицинских учреждений, которая помогает выявить вирусоносителей ВПЧ и не допустить преобразования этого вируса в онкологическое заболевание. Для этого разработана специальная схема анализов, график посещения специалиста и, если понадобится современное лечение.

Папилломавирус

Какие типы вируса папилломы человека могут вызвать онкологию?

Словосочетание вирус папилломы человека или ВПЧ встречается довольно часто и некоторые люди считают, что заражение этим микроорганизмом становится причиной появления только папиллом на теле.

Но не все так радушно, заражение ВПЧ иногда приводит и к развитию достаточно серьезного заболевания – рака. Предположить, как будет вести себя инфекция в организме возможно, но только зная тип папилломавируса.

Типы вируса папилломы человека

Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.

Установлено, что папилломавирус подразделяется на типы, их насчитывается более ста. В зависимости от типа попавшего в организм вируса в дальнейшем и будут происходить все внешние и внутренние изменения.

Разделение ВПЧ по типам позволило выработать тактику лечения пациентов с обнаруженными посредством анализов микроорганизмами.

Фото различных видов папиллом