Впч это не приговор
Поделиться:
Вокруг папилломавирусной инфекции у женщин (ВПЧ — вирус папилломы человека) существует множество мифов, часть из которых не имеет оснований.
ФАКТ 1: ВПЧ передается половым путем.
ПРАВДА! Папилломавирусная инфекция передается только половым путем. Вероятность заражения ВПЧ через предметы личной гигиены, в бассейне или сауне равна нулю.
ФАКТ 2: ВПЧ в течение жизни на каком-то этапе присутствует у 80-90% женщин.
ПРАВДА! ВПЧ встречается достаточно часто. Врачи делят его на две группы: вирусы низкого риска (6, 11 и др.) и вирусы высокого риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 58 и др.). В первом случае возникают бородавки и кондиломы на наружных половых органах и шейке матки. Они не требуют лечения, организм самостоятельно справляется с ними в течение 6-24 месяцев. Повторное заражение возможно, поскольку иммунитет к ВПЧ не вырабатывается.
Вирусы высокого риска вызывают предраковые и раковые изменения шейки матки, иногда влагалища и наружных половых органов. В 75% случаев рак шейки матки связан с наличием вируса 16-го и 18-го типов. Они обладают наибольшей степенью онкогенности: от заражения ВПЧ до возникновения рака проходит 3–4 года. Поэтому важно ежегодно проходить гинекологический чек-ап.
ФАКТ 3: Презервативы и другие барьерные средства контрацепции защищают от передачи ВПЧ.
МИФ! Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования. Особенно в тех случаях, когда образования в интимной зоне находятся за пределами органов, защищенных контрацептивами.
ФАКТ 4: Беременная женщина-носитель ВПЧ может передать инфекцию новорожденному.
МИФ! В литературе описываются единичные и очень редкие случаи кондилом голосовых связок новорожденного. Женщинам-носителям ВПЧ и даже имеющим кондиломы шейки матки или влагалища разрешаются естественные роды, при отсутствии особых акушерских показаний.
ФАКТ 5: Наличие ВПЧ в организме определяется по анализу крови на антитела.
МИФ! В крови антитела могут определяться как свидетельство того, что организм ранее уже встречался с ВПЧ. Сам вирус диагностируется влагалищным мазком ПЦР. Так как обнаружить его можно только в клетках плоского эпителия, которые есть на слизистых и коже. В крови клеток плоского эпителия нет, вируса тоже.
ФАКТ 6: ВПЧ может вызывать предраковые изменения и рак шейки матки.
ПРАВДА! ВПЧ высокого риска может вызвать серьезные проблемы. Он обнаруживается у 95-97% пациентов с раком шейки матки. Только в 3-5% случаев это заболевание не связано с ВПЧ.
ВПЧ низкого риска провоцируют появление кондилом и бородавок слизистой влагалища, шейки матки и кожи наружных половых органов. Эти образования не являются предраковыми и требуют лечения только по косметическим соображениям.
ФАКТ 7: ВПЧ-тестирование проводится всем женщинам.
МИФ! Рекомендованный возраст начала ежегодного тестирования на ВПЧ — 30 лет (его проводят одновременно с РАР-тестом). До этого возраста тестирование проводится только по отдельным показаниям при обнаружении патологии в цитологическом мазке.
ФАКТ 8: При выявлении ВПЧ важно определить количество вируса.
МИФ! Количественные тесты (Digene) клинического применения не имеют. Важно понимать, присутствует ли ВПЧ в организме, и какого он типа. Для этого идеально подходят качественные тесты ПЦР с типированием.
ФАКТ 9: Существует эффективное и проверенное лечение ВПЧ.
МИФ! На данный момент во всем мире не существует ни одного доказанного средства лечения ВПЧ.
ФАКТ 10: ВПЧ может исчезнуть самостоятельно и без лечения.
ПРАВДА! Этот феномен называется «самоэлиминация». Наиболее часто он случается с женщинами до 26-30 лет. После 30 лет вероятность самоизлечения значительно снижается: 10-15% женщин остаются носителями ВПЧ высокого риска.
ФАКТ 11: Существуют вакцины для профилактики заражения ВПЧ.
ПРАВДА! На сегодняшний день в мире лицензировано 3 вакцины: четырехвалентная Гардасил (против 6, 11, 16 и 18 типов), девятивалентная Гардасил-9 (6,11,16,18 + 5 высокоонкогенных типов) и Церварикс (двухвалентная против 16 и 18 типов).
ФАКТ 12: Если ВПЧ уже присутствует в организме, вакцина может активировать инфекцию.
МИФ! Вакцина готовится в лаборатории и не содержит вирусов. Она представляет собой муляжи осколков капсулы вирусов, против которых организм образует антитела. Поэтому заразиться ВПЧ от вакцины невозможно.
ФАКТ 13: После 26 лет вакцинация против ВПЧ уже не эффективна.
МИФ! Вакцинация рекомендуется всем женщинам и мужчинам до 26 лет почти без исключений (очень многочисленная группа с максимальными рисками заражения ВПЧ). Данные австралийских исследований также показывают эффективность вакцинации женщин до 45 лет.
ФАКТ 14: Вакцина не лишена побочных эффектов, иногда она приводит к бесплодию у молодых женщин.
МИФ! В мировой литературе нет никаких данных о влиянии вакцины на фертильность. Более того, вакцина практически лишена побочных эффектов. За весь период использования (с 2001 года) единственными побочными эффектами были зарегистрированы местные реакции в зоне инъекции и исключительно редкие и легкие головокружения, которые продолжались в течение нескольких дней после инъекции.
ФАКТ 15: Достаточно одной дозы вакцины для достижения эффекта.
МИФ! Вакцинация производится в 3 этапа: внутримышечно при первом обращении, далее через 2 месяца и потом еще через 4 (схема 0-2-6). Если вакцинация пока не закончена, но наступает беременность, то последующую дозу вводят после родов.
У меня нашли папиллома вирус высокого коцерогенного риска №45, доктор прописала 5 инъекций панавир, даже типирование не посоветовала сделать (я сделала позже сама) Подскажите где вообще можно узнать информацию именно про этот тип, действительно ли он неизлечим?как переносится? да и вообще к какому специалисту обратиться в Москве?
В жизни наконец-то появился достойный человек, а эта гадость рушит все мечты, не хочу заразить его и будущих детей.
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Оксана Аульченкова
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Луиза Микеева
Психолог, Системный расстановщик. Специалист с сайта b17.ru
Цветаева Лара Александровна
Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Ирина Владимировна Чирцова
Психолог, Супервизор, Cемейный психолог Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru
Залетова Оксана
Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Невзорова Софья Игоревна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Олеся Романовна Евдокимова
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Качкачева Мария Михайловна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Фенина Екатерина Аркадьевна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Фортунатова Оксана Васильевна
Психолог, Психосоматолог. Специалист с сайта b17.ru
У меня тоже ╧45 нашли, врач сказала, что каждые полгода надо сдавать кровь и проходить обследование, и обязательно поддерживать иммунитет. Очень много людей живут с этой заразой и не парятся, это не так страшно. Главное, не надо надумывать плохого.
у меня сестра родила малышку с вирусом..но не знаю какой у неё тип. всё в порядке. тьфу3 раза
Девушки, а какое лечение Вам прописывали?
Звучит как приговор, я прошла курс Панавира две недели назад, после него вирус должен засыпать, но еще около трех недель активные частицы находятся в организме.
Сдала анализ через неделю в Гемотесте — отридцательно.
Сегодня пошла в клинику Астери Мед — врач сразу нашла кондилому внутри влагалища, до этого три врача ее не увидели. и это после курса Панавира, вопросов стало еще больше, желания жить значительно меньше.
u menja zud uzhasnij,i videlenija kori4nevie,uzhas prosto!
Да, но у него появятся высыпания на пч и придется идти к урологу, это такое моральное унижение, а потом возможен уретрит на фоне высыпаний.
Я не хочу причинять ему боль.
Сама знаю, ответ на мой вопрос.
Придется жить одной, я не смогу договориться со своей совестью.
Спасибо.
А у меня нашли вирус 16,31,33,35,35H,52,58,67 при обследовании перед планируемой беременностью. А я очень хочу ребенка. С мужем живу уже год, он не проверялся на вирус, но скорее всего и у него есть. Обязательно ли нам лечиться сечас от него? И использовать презерватив, как говорит доктор. Может попробовать зачать ребенка, а после его рождения вылечиться. Вообще возможно ли это? Я понимаю что конечно лучше сначало вылечиться, но мы очень хотим ребенка! Он нам очень нужен! И я так долго этого ждала, что не могу больше терпеть.
А я мучилась циститом. и не знала изза чего. после похода к нормальному урологу выяснилось что изза папилломы. У кого-нибудь такие проявления были?
Ольга, а как он ее увидел? Кольпоскопию делал? И почему другие не видели? И где она была, внутри.
это не инфекция,это вирус.вобще вирусы не излечимы,можно только сделать чтобы он бы,не знаю как сказать,в сонном состоянии,но сам вирус будет существовать в организме.
А у меня 4 типа этого вируса и 2 из них онкогенные. И папилломы были — их прижигали мне 5 раз пока они не исчезли. после этого тьфу тьфу тьфу папилломы больше не появлялись:) А если нет папиллом то и лечить ничего не надо — только главное проверятся почаще, как минимум раз в пол года на рак матки. На ранних стадиях он почти всегда вылечивается! У моего МЧ ничего нету хотя мы вообще не предохраняемся. но они у меня появились когда я уже пол года как с ним была. Он скорее всего просто бессимптомный носитель:(
Это не самый раковый, лидирует 16 и 18 тип. От них на Западе вакцину сделали.
Ничего не сделаешь, то что не лечится ты и сама знаешь. И мужчину своего заразишь 100% (говорить ему или нет — только твое решение), а ребенка скорее всего нет. Главное, чтобы акушеры грамотно сработали. И ВИЧ-положительные здоровых детей рожают! Не выбрасывай много денег на иммуномодуляторы — сейчас уже доказано, что эффективности от них мало. Пройди курс Панавира (он тоже не копейки стоит) и можешь попить Изопринозин 2-я курсами. Главное, чтобы не было высыпаний, вот их удалять долго, дорого и психологически тяжело. Рекомендую жидким азотом, на мой взгляд, это самый эффективный и безболезненный способ. Или радиоволнами, но это в 2 раза дороже. Будь готова, что это, может быть, придется делать по 2 раза в год и на сумму 5-7 тыс. руб., если не найдешь врача, который будет это делать дешевле.
Сама не знаю, говорить о заболевании МЧ или нет. Можно быть честной и одинокой или. Хотя, когда начнутся проявления и всплывет неприглядная правда, в глаза смотреть будет стыдно.
ja was v anglii,u menja ewjo do anglii bil zud,ja hodila proverjatsa,ni4ego ne na6li,a was on opjatj na4alsda i videlenija,no mozhet togda kogda ja hodila proverjatsa ewjo inkubacionij period ne pro6jol.ja tak bojusj,nado budet opjatj proverjatsa,stoljko zaraz vsjakih,tak stra6no.
Elissence, моя мл. сестренка на 8 месяце! до беременности лечилась полгода от всякиз миоплазмозов и про папиллому в ЖК сказала еще на первой консультации. Доктор ответила, что это абсолютно не повредит ребеночку и никак не повлияет. ттт так и есть! все в порядке
зайдите на сайт forums.rusmedserv.com там много информации о ВПЧ и можно задать вопрос доктору
После лечения, кондиломы еще недели 3 могут продолжать расти, т.ч. врачи не проглядели, а это продолжение процесса. Рекомендую, после прижигания и Панавира пойти к гинекологу через месяц и собрать урожай новых образований. Потом на осмотр через 2 недели и т.д. до ремиссии. А ходить через день и удалять по 1-3 штуки это очень дорого будет и нецелесообразно.
А у меня вопрос ко всем форумчанам и больным и здоровым.
Я знаю, что у меня ВПЧ. Ставить ли мне в известность моего нового МЧ перед тем как мы займемся любовью или не надо? Я хочу серьезных отношений, семьи.Он мне нравится. Мне его жалко, когда я его заражу, он столкнется с теми же проблемами, что и я. Если я скажу он меня бросит и будет прав. (я сама бы ушла, будь я здорова)
Долбанная медицина, ничего вылечить не может, только диагнозы ставит!
Как поступить, подскажите.
13 98 процентов людей заражены каким-либо видом папиломавирусса,а у мужчин не бывает рака шейки матки
чушь какая. у меня ВПЧ 16 и 18 типа, муж по идее тоже заразился. никаких высыпаний и папиллом ни у меня ни у него никогда не было. все зависит от иммунитета.
А у меня есть регулярные, удаляю криодеструкцией 2-а раза в год. Говорят, если скрытое носительство, то можно прожить всю жизнь без высыпаний, а если вылезли, то уже не избавишься. да и заразнее в 20 раз.
У меня и на теле появляться начали, удаляю чистотелом, остаются некрасивые следы.
Да, по доброй воле со мной жить никто не захочет. Я ставлю себя на место МЧ, если бы он мне сказал, что у него гепатит или герпес. К моей болячке еще и эти заболевания, я бы испугалась, страшно.
Я совсем запуталась.
Обращаться следует к тому специалисту, который не предложит лечения панавиром.
Самоизлечение возможно, любое известное лечение, направленное на удаление вируса из организма, на настоящее время неэффективно.
Обязательно систематическое наблюдение за шейкой матки у гинеколога.
самый опасный тип — 16 и 18. ПВЧ неизлечим, он остается в крови на всю жизнь, как вирус герпеса. В спящем состоянии никак себя не проявляет, при ослаблении иммунитета — появляются паппиломы, эрозия шейки матки. Онкогенные типы, если запустить, вызывают рак шейки. ПВЧ есть у многих! Не паникуйте, найдите хорошего врача, если есть паппиломы — удалите. И забудьте про солярий и противозачаточные таблетки, содержащие эстроген.
Не знаю на счет этого вида, но у меня тоже был папилломовирус год назад, недавно делала анализ, его нет, зато есть гарднерелез, может он переродился?
У меня тоже был вирус ПЧ 16 генотип.Была эрозия шейки матки из-за этого, прижигали лазером, минуты 3 делов и совсем не больно..мой МЧ сдавал анализы и у него он тоже обнаружился, лечились вместе. Иначе-бестолку, так как у него он бы остался. Сейчас вроде ТТТ все хорошо, но надо сходить провериться еще разок, на всякий случай..
Жалоба
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Жалоба отправлена модератору
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Форум: здоровье
Новое за сегодня
Популярное за сегодня
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
ВПЧ это не приговор. Как я от него избавилась? Читайте в отзыве.
Пишу этот отзыв и надеюсь, что буду кому- то полезна, так как несколько лет назад столкнувшись с проблемой ВПЧ, не могла найти ничего внятного.
Впервые в 2009 году я узнала о вирусе папилломы человека.
Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) – это ДНК-вирус, который способствует активному делению клеток организма, что приводит к появлению на коже аноректальной зоны остроконечных кондилом, бородавок и папиллом. Сегодня известно о существовании более чем 100 типов вируса папилломы человека, каждый из которых имеет разную степень онкогенности.Наибольшая опасность данной инфекции заключается в том, что вирус папилломы у женщин может вызывать развитие злокачественной опухоли шейки матки,
Проходила комплексное обследование в центре планирования семьи в г. Казань.
Детей на тот момент у меня не было и ВПЧ 16 степени звучал для меня, как приговор. Не поверив одному анализу, решила пересдать в другой клинике. Все подтвердилось.
Вирус папилломы человека 16 типа уженщин провоцирует развитие злокачественных опухолей. Данная разновидность является онкогенной и считается одной из наиболее опасных для организма человека
После предъявления всех результатов анализов, моему лечащему врачу, было назначено лечение ( уколы, таблетки), но необходимо было дождаться начала менструального цикла. Сумма покупок лекарств на 2009 год составила более 5 тыс.руб.
Наступление менструального цикла я так и не дождалась, оказалось, что беременная. Врач пугала меня, что сейчас не время для детей, нужно срочно лечиться. На тот момент я думала, что это один из моих последних шансов родить.
После родов в 2010 году сдала анализы повторно, но уже в городе Зеленодольск в клинике «Мир здоровья», анализ подтвердился. Гинеколог оказался опытным и продвинутым врачом, назначил мне вакцину Гардасил.
Квадривалентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ).
Гардасил защищает против вируса папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов.
О таком препарате я слышала впервые , да и в интернете было мало информации. В свободной продаже его не было, только на заказ. ( стоимость 1 ампулы в 2010 составляла примерно 5тр).
Необходимо было ввести вакцину внутримышечно 3 раза по схеме. У меня была ускоренная схема, так прописал врач.
Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6 мес): первая доза – в назначенный день; вторая доза – через 2 мес после первой; третья доза – через 6 мес после первой.
Допускается ускоренная схема вакцинации, при которой вторая доза вводится через 1 мес после первой прививки, а третья – через 3 мес после второй прививки.
Ну и конечно, необходимо придерживаться диеты, рацион которой должен быть богат продуктами с высоким содержанием витаминов. Ограничится в употреблении рафинированных углеводов.
Рекомендовано было повторить процедуру спустя пять лет. Сдала анализы, оказалось, что ничего не обнаружено.
И вот в 2019 году для профилактики сдала повторный анализ. Результаты прикрепляю на фото. ( стоимость анализов 1200₽)
Если у вас обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска, не отчаивайтесь, это излечимо. Главное, попасть в руки к толковому специалисту.
Жаль, что предыдущие заключения о ВПЧ у меня на руках не сохранились, только в медицинской карте.
01 Авг 2019
9
Источник
<< увеличить рисунок
Консультация гинеколога – Вирус папилломы человека
Сейчас повсеместно распространено тестирование женщин на вирусы папилломы человека. Исходом этих тестов, как правило, является развитие состояния сильного нервного стресса. Потому, что у большинства тестируемых, результат анализа показывает наличие этих вирусов в шейке матки. Начинаются беседы с врачом гинекологом, штудирование интернета. А дальше? Дальше я имею дело с женщинами, которые в результате всего этого пришли к выводу, что у них либо уже есть рак шейки матки
, либо он вот-вот разовьется. И таких несчастных, измученных мыслью о возможности страшного диагноза совсем, совсем немало.
Мне требуется примерно час времени, что бы нет – не вылечить физически, а навести порядок в ворохе информации о вирусе папилломы человека в головах этих умных, образованных и напуганных женщин. С пониманием, что к чему, приходит спокойствие и уходит страх.
Эта ситуация, к сожалению, часто повторяется. Не бывает месяца, что бы на прием не приходила вот такая пациентка. И из раза в раз я повторяю историю про вирус папилломы человека. Повествование дополняется новыми научными достижениями. Но они случаются гораздо реже, чем встреча с подобными пациентами. Поэтому слова в истории почти не меняют своего положения и, рассказ стал похож на балладу. Я очень надеюсь, что в записанном виде она поможет объективно оценить ситуацию тем, кого коснулась эта проблема. Итак…
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) – это обширное семейство вирусов, которые проникают только в эпителиальные клетки кожи и слизистых, причем только человека. Известно более 100 типов вирусов в семействе ВПЧ.
Как часто случается инфекция ВПЧ. Очень – очень часто. Примерно 75% людей живущих в мире контактировали с ВПЧ в своей жизни. Кто-то всего один раз, кто-то много раз. Причем 15-20% имеют ВПЧ в своем теле в данный момент времени. Очень многие женщины до 30 лет имеют в шейке матки злокачественные типы ВПЧ. При этом абсолютное большинство не имеют в связи с этим никаких проблем. После 30 лет ВПЧ инфекция встречается реже.
Классификация. Все 100 типов ВПЧ делятся на две группы: злокачественную и доброкачественную. К злокачественной/онкогенной/группе высокого риска относятся 15 типов ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82 типов. При длительном их нахождении в эпителиальных клетках шейки матки они могут превращать последние сначала в предраковые, а затем в раковые клетки.
Доброкачественные типы ВПЧ – это все остальные. Они могут вызвать кондиломы/бородавки или легкие предраковые измнения клеток шейки матки, но не приводят к раку шейки матки.
Последствия от ВПЧ. Проникая в эпителиальные клетки ВПЧ не вызывают никакой болезни у 95-99 человек из 100 зараженных. Проблемы из-за этих вирусов возникают только у 1-5 % инфицированных:
– у 1% зараженных доброкачественными типами ВПЧ возникают бородавки – они же кондиломы – они же папилломы половых органов
– у 1-5% зараженных злокачественными типами ВПЧ развиваются предраковые и раковые изменения клеток шейки матки.
Какие области поражаются ВПЧ. Верхний слой тканей вульвы, влагалища, шейки матки, полового члена, ротовой полости и гортани, кожи ладоней и ступней покрыт эпителиальными клетками. Следовательно, все эти области могут подвергаться атаке ВПЧ. Примерно 30-40 типов ВПЧ из 100 известных атакуют только область половых органов и не распростаняются на другие области. Другие инфицируют только кожу рук и ступней, могут вызывать там появление бородавок, и не суются в другие части тела. Есть некоторые типы ВПЧ, которые могут обнаруживаться и в генитальной области и ротовой полости и гортани.
Поскольку момент проникновения ВПЧ в эпителиальные клетки ничем себя не выдает, ни Вы сами, ни методы современной медицины не могут сказать, когда произошло заражение – 3 дня, 3 месяца или 3 года тому назад.
Как распространяется ВПЧ. Все злокачественные типы ВПЧ передаются половым путем. Поэтому рак шейки матки относится к венерическим заболеваниям. Доброкачественные типы, заселяющие половые органы тоже передаются половым путем. Поскольку некоторые доброкачественные типы живут и в ротовой полости и на половых органах, то они могут передаваться при орогенитальном контакте. Вот почему у девственниц и лесбиянок могут тоже случатся кондиломы вульвы/влагалища.
Доброкачественные типы ВПЧ могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Вероятность: 1 случай заражения на 1000 мам, имеющих к моменту родов доброкачественные типы ВПЧ в половых органах. Один из 1000 зараженных детишек может потом имеет кондиломы гортани.
Доброкачественные типы ВПЧ вызывающие бородавки/кондиломы рук и ступней передаются только контактным путем. Вероятность заразиться от одного рукопожатия с человеком, на ладони у которого есть бородавка, близка к нулю.
Что происходит после заражения ВПЧ. После того как один из или несколько злокачественных типов ВПЧ проникают в клетки шейки матки, события могут развиваться по следующим сценариям.
I. Транзиторная ВПЧ инфекция. Встречается у ~ 90-98% женщин до 30 лет. Иммунная система нашего организма распознает, что проник чужеродный агент и, используя защитные факторы, «выставляет за дверь» вирус папилломы человека. Вирус находится в эпителиальных клетках шейки не более 12-18 месяцев и не успевает их как-то изменить. Если изменения все-таки происходят, то они носят легкий характер (дисплазия I степени) и исчезают с исчезновением вируса из организма. Если ВПЧ снова проникает (появился новый партнер – произошло повторное заражение) в клетки шейки матки, все повторяется снова. Теоретически, таких повторений может быть сколько угодно много.
II. Длительная ВПЧ инфекция, более 12-18 месяцев. Встречается у ~ 2-10% женщин. В основном, у тех, кто старше 30 лет. По каким-то неясным причинам иммунная система не выгоняет вирус папилломы из организма и, он надолго задерживается в клетках шейки матки. С течением времени вирус трансформирует нормальную клетку сначала в предраковую (I, II, III степени), а затем в раковую. Процесс этот действительно длительный и в среднем от предраковых изменений в шейке матки до развития рака шейки матки проходит 10 лет. И все это время злокачественный тип ВПЧ должен сидеть в клетке.
!Никакие тесты, к сожалению, пока не могут определить, у кого, из имеющих сейчас, злокачественные типы ВПЧ в шейке матки будет длительная инфекция с развитием предрака и рака, а у кого только транзиторная и без последствий.
Основными факторами риска для длительной ВПЧ инфекции являются:
– непостоянство в сексуальных отношениях,
– курение.
Длительная инфекция доброкачественными типами ВПЧ может приводить (у 1 человека из 100 зараженных) к появлению кондилом на половых органах.
Лечение ВПЧ. Никаких эффективных способов, чтобы выгнать ВПЧ из клеток эпителия не существует. Никакие, даже самые громоздкие и дорогостоящие схемы иммунотерапии, так горячо любимые многими российскими гинекологами не помогут Вам это сделать. А если вирус все-таки исчез после «чудесного лечения», значит, у Вас была транзиторная ВПЧ инфекция. И это не победа врача гинеколога, назначившего «чудесное лечение», а победа Вашей иммунной системы.
! Но существуют разные методы лечения от последствий влияния ВПЧ на клетки эпителия. Это удаление кондилом/папиллом/генитальных бородавок с области половых губ/полового члена и удаление предраковых изменений с шейки матки при помощи низкой (криотерапия) и высокой (коагуляция, лазер) температур. Важно понимать, что ВПЧ после удалений этих изменений может продолжать оставаться в соседних неизмененных клетках.
Вакцинация от ВПЧ. Вакцина «Гардасил» содержит в своем составе частицы от 4-х типов ВПЧ:
– от двух доброкачественных – 6 и 11 (90% всех половых бородавок вызываются этими типами)
– от двух злокачественных – 16 и 18 (70% всех случаев рака шейки матки вызваны этими вирусами).
Эти частицы, при введении в организм не вызывают инфекции, т.к. это неполноценные вирусы. Они приводят к образованию антител – иммунного оружия, которое тут же выгоняет вирус папилломы человека из организма. Таким образом, вакцинация помогает не допустить длительного пребывания ВПЧ в клетках. А раз нет длительной ВПЧ инфекции, значит не будет кондилом и предрака/рака шейки матки.
Эффективность вакцинации против ВПЧ доказана для возрастной группы 9-26 лет. Выгода от вакцинации максимальна, если делать ее до начала половой жизни, т.е. когда вирусы ВПЧ еще не попали в организм.
Может быть, в ближайшие 5 лет мы получим данные об эффективности вакцины у женщин старше 26 лет. Но пока таких сведений нет и, вакцинация женщинам старше 26 лет не показана.
Гинеколог не может сказать, когда злокачественные типы ВПЧ попали в наш организм. Мы не можем определить, как долго они будут там находиться. Мы не имеем лекарства, чтобы избавить наших пациентов от этой инфекции. Тогда зачем вообще мы делаем тест на злокачественные типы вируса папилломы человека?
Если речь идет о женщинах моложе 30 лет, то смысла в этом тесте нет никакого !!!. У очень многих из них есть злокачественные типы ВПЧ в шейке матки. При этом рак шейки матки в этой возрастной группе практически не встречается, т.к. почти все случаи заражения ВПЧ – это транзиторная инфекция. Если у Вас этого вируса нет – это замечательно, но если ВПЧ злокачественного типа у Вас обнаружен, то:
– означает ли, это что у Вас рак шейки матки? (вовсе – нет; тест на ВПЧ не показывает, есть у женщины рак шейки матки или нет);
– означает ли это, что у Вас есть предраковые изменения клеток шейки матки? (вовсе – нет, тест на ВПЧ только констатирует факт наличия или отсутствия злокачественных типов ВПЧ, но не может оценить строение клеток шейки матки);
– означает ли, что у Вас будет рак шейки матки в будущем (вовсе – нет, положительный тест не может сказать, как давно попал ВПЧ в Ваш организм и, как долго он уже там находится; следовательно, тест не может показать транзиторная у Вас инфекция или длительная).
Вот поэтому, тест на ВПЧ женщинам до 30 лет делать не нужно!!!
Когда целесообразно делать тест на ВПЧ. Женщинам старше 30 лет. После 30 лет ВПЧ инфекция встречается гораздо реже, чем до 30. Поэтому, если у женщины тест положительный, то возможно, что вирус уже длительное время находится в шейке матки. Следовательно, уже могут быть предраковые и раковые изменения клеток. Поэтому при положительном тесте на ВПЧ женщина старше 30 лет в группе повышенного риска по возможности наличия или развития в ближайшие годы предрака и рака шейки матки.
Но вот заковырка:
– тест на ВПЧ только констатирует наличие или отсутствие злокачественных типов в шейке матки;
– тест на ВПЧ не позволяет оценить структуру клеток: нарушена она или нет, есть уже предраковые/раковые изменения в клетках или нет.
Исследование строения клеток шейки матки осуществляется при помощи Пап-теста (второе название – цитология шейки матки). Клетки эпителия шейки берут специальной щеточкой с поверхности и изнутри канала во время гинекологического осмотра. Размазывают на стекло. Окрашивают. Врач-цитолог в лаборатории рассматривает под микроскопом структуру клеток и делает заключение: нормальные клетки или есть клетки с предраковыми изменения (дисплазия I, II, III) или раковыми.
Именно этот тест нужно делать регулярно всем женщинам и до и после 30 лет. Первый раз через год после начала половой жизни.
Примерно 5-10% всех предраковых и раковых изменений клеток шейки матки связано не с ВПЧ инфекцией. Поэтому отсутствие ВПЧ, не исключает на 100% возможность предраковых и раковых изменений. Отсюда, так важно делать Пап-тест как женщинам моложе 30 лет, так и старше. Ведь у молодых тоже могут быть другие, не ВПЧ причины для предрака и рака шейки.
Таким образом, если Ваш возраст до 30 лет:
– необходимо делать Пап-тест один раз в год (или чаще, если сочтет нужным врач), что бы оценивать структуру клеток шейки матки
– не нужно делать тест на ВПЧ, т.к. результат (положительный или отрицательный) ничего не добавит к результату Пап-теста (не известно к кого только транзиторная инфекция, а у кого вирус задержится надолго).
Если Ваш возраст старше 30 лет:
– нужно делать тест на злокачественные типы ВПЧ обязательно в сочетании с Пап-тестом; эта стратегия позволяет с меньшей вероятностью пропустить длительную ВПЧ инфекцию и предраковые/раковые изменения клеток шейки матки.
Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна.
Источник
